Visuomotorische Imaginationstherapie bei Patienten mit visuell-räumlichem Neglekt

Patienten mit visuell-räumlichen Neglektsymptomen beachten Reize der kontraläsionalen Raum- und/oder Körperhälfte nicht. Diese Vernachlässigung kann auch in der mentalen Repräsentation auftreten. Mentales Training wird vermehrt im rehabilitativen Setting als Komplement zur Physiotherapie eingesetzt. Ziel der vorliegenden Arbeit war herauszufinden, ob eine visuomotorische Imaginationstherapie bei Neglektpatienten in unterschiedlichen Krankheitsstadien durchführbar ist und anhaltende sowie generalisierbare Veränderungen sowohl in der Neglektsymptomatik wie auch in der Körperwahrnehmung herbeiführen kann. Im Rahmen der visuomotorischen Imaginationstherapie wurden Positionen und sequentielle Abläufe des kontraläsionalen Armes wiederholt so lebendig und intensiv wie möglich mental geübt. Detaillierte Instruktionen und ein adaptives Vorgehen sollten eine intensive kinästhetische Imagination gewährleisten. Die Machbarkeit wurde anhand von Therapieprotokollen und elektromyographischen Ableitungen erfasst. Die Effektivität der Imaginationstherapie wurde anhand einer ausführlichen neuropsychologischen Testbatterie überprüft. Fünfzehn subakute Neglektpatienten der Kliniken Schmieder Heidelberg erhielten eine dreiwöchige Imaginationstherapie als Add-On-Verfahren und wurden mit fünfzehn Neglektpatienten verglichen, die keine zusätzliche Therapie zur neurologischen Rehabilitationsroutine erhielten. Zehn Patienten mit chronifiziertem Neglekt nahmen an einer vierwöchigen Einzeltherapie im Rahmen eines Baseline-Designs mit katamnestischer Nachuntersuchung teil. Zum eigenständigen Weitertrainieren wurde den Patienten eine Audio-CD mit Instruktionen für visuomotorische Imaginationsübungen ausgehändigt. Bei neun chronischen Neglektpatienten wurde vor der Interventionsphase eine funktionell-bildgebende Untersuchung durchgeführt zur Erfassung der generellen Imaginationsfähigkeit bei Neglekt. Die Therapieprotokolle wiesen auf eine hohe Compliance und subjektive Gewinne in der Wahrnehmung der linken Raum- und Körperhälfte bei allen Patienten hin. Kinästhetische Imagination war von sensorischen Empfindungen und muskulärer Aktiviät begleitet. Bei der Imagination von Bewegungen der betroffenen Hand wurden verstärkt kortikale Areale der kontraläsionalen Hemisphäre rekrutiert. Proportional zur Eingangsleistung verbesserten sich die subakuten Neglektpatienten im Vergleich zur Kontrollgruppe deutlich mehr beim Abzeichnen, in der Körperwahrnehmung und der Armsensorik sowie –motorik. Signifikante anhaltende therapieinduzierte Verbesserungen zeigten sich in der Exploration, der kinästhetischen Imagination und Alltagsleistungen. Das Eigentraining wurde als weniger intensiv empfunden als die Therapie mit persönlicher Assistenz. Visuomotorische Imagination ist durchführbar bei Neglektpatienten im subakuten und chronischem Krankheitsstadium. Schmerzen und depressive Verstimmungen stellten Kontraindikatoren dar. Perspektivisch sollen psychometrische Instrumente zur Beurteilung der individuellen Imaginationsfähigkeit, Ein- und Ausschlußkriterien für die Patientenauswahl, Methoden zur statistischen Effektivitätsüberprüfung der visuomotorischen Imagination, sowie Eigentrainingstechniken ausgearbeitet werden

In Vitro Studies Evaluating Leaching of Mercury from Mine Waste Calcine Using Simulated Human Body Fluids

In vitro bioaccessibility (IVBA) studies were carried out on samples of mercury (Hg) mine-waste calcine (roasted Hg ore) by leaching with simulated human body fluids. The objective was to estimate potential human exposure to Hg due to inhalation of airborne calcine particulates and hand-to-mouth ingestion of Hg-bearing calcines. Mine waste calcines collected from Hg mines at Almadén, Spain, and Terlingua, Texas, contain Hg sulfide, elemental Hg, and soluble Hg compounds, which constitute primary ore or compounds formed during Hg retorting. Elevated leachate Hg concentrations were found during calcine leaching using a simulated gastric fluid (as much as 6200 μg of Hg leached/g sample). Elevated Hg concentrations were also found in calcine leachates using a simulated lung fluid (as much as 9200 μg of Hg leached/g), serum-based fluid (as much as 1600 μg of Hg leached/g), and water of pH 5 (as much as 880 μg of Hg leached/g). The leaching capacity of Hg is controlled by calcine mineralogy; thus, calcines containing soluble Hg compounds contain higher leachate Hg concentrations. Results indicate that ingestion or inhalation of Hg mine-waste calcine may lead to increased Hg concentrations in the human body, especially through the ingestion pathway

CNS Delivery Via Adsorptive Transcytosis

Adsorptive-mediated transcytosis (AMT) provides a means for brain delivery of medicines across the blood-brain barrier (BBB). The BBB is readily equipped for the AMT process: it provides both the potential for binding and uptake of cationic molecules to the luminal surface of endothelial cells, and then for exocytosis at the abluminal surface. The transcytotic pathways present at the BBB and its morphological and enzymatic properties provide the means for movement of the molecules through the endothelial cytoplasm. AMT-based drug delivery to the brain was performed using cationic proteins and cell-penetrating peptides (CPPs). Protein cationization using either synthetic or natural polyamines is discussed and some examples of diamine/polyamine modified proteins that cross BBB are described. Two main families of CPPs belonging to the Tat-derived peptides and Syn-B vectors have been extensively used in CPP vector-mediated strategies allowing delivery of a large variety of small molecules as well as proteins across cell membranes in vitro and the BBB in vivo. CPP strategy suffers from several limitations such as toxicity and immunogenicity—like the cationization strategy—as well as the instability of peptide vectors in biological media. The review concludes by stressing the need to improve the understanding of AMT mechanisms at BBB and the effectiveness of cationized proteins and CPP-vectorized proteins as neurotherapeutics

Politique des Fables. La Fontaine «parrésiaste»

Welfringer Arnaud. Politique des Fables. La Fontaine «parrésiaste». In: Le Fablier. Revue des Amis de Jean de La Fontaine, n°22, 2011. pp. 43-50

Évaluation des interactions neige-sol-végétation pour différents sites forestiers avec le modèle SURFEX/ISBA-MEB

Le mémoire traite l’évaluation de la nouvelle option du modèle de surface ISBA, ISBA-MEB. L’option permet de représenter explicitement la végétation dans les zones forestières avec pour objectif l’amélioration de la représentation des bilans d’énergie et d’eau. L’évaluation est menée sur 3 sites de la forêt boréale Canadienne fournissant 12 années de mesures au pas de temps semi-horaire. Un accent est mis sur l’analyse de la modélisation de la neige. Enfin, une ouverture est faite sur un autre site de mesure puis sur une étude globale

Le « livre XII » des Fables : un traité d’éducation du Prince ?

Welfringer Arnaud. Le « livre XII » des Fables : un traité d’éducation du Prince ?. In: Cahiers du GADGES n°6, 2008. Discours politique et genres littéraires (XVIe – XVIIe siècles) pp. 317-338

Introduction ("Courage de la vérité et écritures de l’histoire")

International audienceDepuis la publication posthume des cours de Michel Foucault consacrés à la parrêsia (« dire-vrai » ou « courage de la vérité » 1), de nombreux travaux, dans des champs et des disciplines fort divers, se sont emparés avec enthousiasme de cette notion antique redécouverte par le philosophe 2 ; mais, étrangement, la parrêsia n'a pas été rapprochée de l'écriture de l'histoire. Or le modèle de la parrêsia est autant un type de discours (discours franc dont la vérité est authentifiée par le risque que prend le sujet à parler et le courage qu'il manifeste alors) qu'une situation, un événement de parole ; et l'écriture de l'histoire apparaît de manière assez immédiate comme un protocole tributaire du présent, de la situation qui la fait naître. Parallèlement, alors que les travaux sur la parrêsia ont intéressé surtout des antiquisants et médiévistes, la monarchie française, des Valois puis des Bourbons, présente un contexte critique pour la question de la véridiction, notamment historique, tant celle-ci engage de manière cruciale les conditions de possibilité de la parole vraie