Desenvolvimento e análise de programa de treinamento em CPRE: diminuindo a desigualdade de acesso ao método

No Brasil, apesar do aumento no número de médicos por habitante, observa-se uma distribuição irregular desses profissionais, especialmente no número de especialistas e, dentre estes, os que realizam métodos avançados de endoscopia, como a CPRE. Dessa forma, foi idealizado Programa de Treinamento em CPRE para criação de polos de referência no procedimento em regiões brasileiras com acesso restrito a essa alternativa terapêutica visando ampliar o acesso ao método. Objetivo: Descrever Programa de Treinamento em CPRE realizado entre fevereiro de 2014 e fevereiro de 2020 em Brasília, cidade sede do treinamento, e nas cidades de origem dos participantes e avaliar o impacto desta intervenção. Metodologia: Estudo transversal, descritivo, fundamentado nos documentos originais disponibilizados pela empresa Boston Scientific®, em entrevista com o médico responsável pelo treinamento e em questionário enviado por Google Forms aos treinandos do programa. Não foi realizado tratamento estatístico dos dados obtidos através do Google Forms, considerando-se que este trabalho é uma análise prioritariamente qualitativa. Resultados: O Programa de Treinamento, idealizado inicialmente pela empresa Boston Scientific®, ocorreu de forma que um especialista no procedimento disseminasse conhecimento em CPRE. O treinamento ocorreu, trimestralmente, na cidade de origem de cada candidato, e em Brasília, quinzenalmente. Cada ano do programa foi dedicado ao treinamento de um único participante. Para a seleção dos participantes, foram avaliadas informações a respeito da sua formação médica, do perfil geral da instituição de origem, do setor de endoscopia e do perfil da cidade/município. Foram selecionados sete de um total de treze candidatos, sendo um excluído após o início do treinamento. O treinamento foi inicialmente observacional, e gradativamente o candidato era capacitado a realizar etapas do procedimento. Durante o treinamento, a média de exames realizados foi de 276, sendo todos os participantes considerados aptos ao final do treinamento. Obteve-se nível ótimo na avaliação dos candidatos com relação à qualidade da metodologia de treinamento, ao impacto na formação médica e à segurança para realização de CPRE de forma autônoma. Todos os candidatos executam CPRE nas cidades de origem, realizando em média 10 procedimentos por mês, tornando o treinamento relevante para a facilitação de acesso ao método. Conclusão: O Programa de Treinamento possibilitou a implantação de novos centros em CPRE por todos os participantes em suas cidades de origem, mudando a logística de diagnóstico e tratamento de afecção das vias biliopancreáticas em áreas em que o acesso ao método era restrito

CLAUDE LÉVI-STRAUSS AND THE MYTH ANAMORPHOSES

The article intends to demonstrate that, when building his science, Claude Lévi- Strauss abandons the categories used by the traditional studies of the myth and creates singular epistemological tools, suggested by the music, by the natural science and by the plastic arts. These tools, which we can denominate aesthetic operators, light up, in an exemplary way, the dissolution process that suffers the mythical matter when transforming in the time and in the space. When establishing that new form of thinking, the myth, that reconciles the sensitive experience with the intelligible, Lévi-Strauss proposes to overcome the permanent dichotomy between knowing archaic and modern, between magical and scientific thought, between magic and Science

Mudanças climáticas e ilhas de calor urbanas

Mudanças climáticas e ilhas de calor urbanas – Projeto Pesquisa intitulado “Estudos sobre a relação entre mudanças climáticas e Ilhas de calor urbanas em Brasília. Ênfase na configuração urbana e na avaliação da sustentabilidade e desempenho ambiental” financiado pela Fundação de Apoio a Pesquisa do Distrito Federal – FAP-DF pelo edital 06/2017.Esta obra apresenta textos didáticos e resultados das pesquisas acerca da formação de ilhas de calor urbanas e os métodos de medição escritos por professores e pesquisadores do Laboratório de Sustentabilidade aplicada à Arquitetura e ao Urbanismo. Foram encontrados dados contrastantes nas temperaturas das superfícies urbanas do Plano Piloto e cidades do Distrito Federal. Existe um perfil claro das tempraturas mais altas do solo exposto e a necessidade de implementar medidas e estratégias de adaptação para enfrentar as mudanças climáticas no cenário urbanizado do Distrito Federal.Fundação de Apoio a Pesquisa do Distrito Federal – FAP-D

PREVALÊNCIA DAS MALOCLUSÕES EM CRIANÇAS PRÉ-ESCOLARES NO MUNICÍPIO DE LAVRINHAS, SP

O objetivo deste trabalho foi verificar a prevalência das maloclusões em crianças pré-escolares, das escolas de Lavrinhas/SP, para se conhecer os problemas ortodônticos mais frequentes, permitindo uma orientação adequada. Exames clínicos de 257 crianças foram realizados através da visualização dos arcos dentários em oclusão, relacionando-os aos critérios adotados para classificar as oclusões normais, os problemas transversais, verticais, sagitais e de espaço. Os dados obtidos foram tabulados e submetidos à análise estatística descritiva (%) e teste de correlação de Pearson (5%). Um alto índice de maloclusão (91,05%) foi encontrado além de correlação negativa (-0,189) e estatisticamente significante (0,002) entre cárie e diastema, e entre ausência de maloclusão e cáries (-0,668/p=0,000); e correlação positiva (0,418) e estatisticamente significante entre Classe II e mordida aberta (0,000), atresia e mordida cruzada (0,425/p=0,000); atresia, mordida cruzada e mordida aberta (0,235/p=0,000) e Classe II, mordida aberta, atresia e cruzamento (0,443/p=0,000). Os resultados demonstraram a necessidade de instituição de tratamento ortodôntico, além de orientações adequadas de higienização, nutrição e da remoção de hábitos parafuncionais. A integralização da ortodontia nos serviços públicos de saúde é importante e, quando iniciada em fase precoce, possui custos mais baixos viabilizando um possível tratamento

Sensitivity and specificity of parallel or serial serological testing for detection of canine Leishmania infection

In Brazil, human and canine visceral leishmaniasis (CVL) caused byLeishmania infantum has undergone urbanisation since 1980, constituting a public health problem, and serological tests are tools of choice for identifying infected dogs. Until recently, the Brazilian zoonoses control program recommended enzyme-linked immunosorbent assays (ELISA) and indirect immunofluorescence assays (IFA) as the screening and confirmatory methods, respectively, for the detection of canine infection. The purpose of this study was to estimate the accuracy of ELISA and IFA in parallel or serial combinations. The reference standard comprised the results of direct visualisation of parasites in histological sections, immunohistochemical test, or isolation of the parasite in culture. Samples from 98 cases and 1,327 noncases were included. Individually, both tests presented sensitivity of 91.8% and 90.8%, and specificity of 83.4 and 53.4%, for the ELISA and IFA, respectively. When tests were used in parallel combination, sensitivity attained 99.2%, while specificity dropped to 44.8%. When used in serial combination (ELISA followed by IFA), decreased sensitivity (83.3%) and increased specificity (92.5%) were observed. Serial testing approach improved specificity with moderate loss in sensitivity. This strategy could partially fulfill the needs of public health and dog owners for a more accurate diagnosis of CVL

Effectiveness of dog collars impregnated with 4% deltamethrin in controlling visceral leishmaniasis in Lutzomyia longipalpis (Diptera: Psychodidade: Phlebotominae) populations

BACKGROUND There is little information on the effect of using deltamethrin-impregnated dog collars for the control of canine visceral leishmaniasis. OBJECTIVES The objective of this study was to evaluate the effectiveness of the use of 4% deltamethrin-impregnated collars (Scalibor®) in controlling visceral leishmaniasis in Lutzomyia longipalpis by comparing populations in intervention and non-intervention areas. METHODS Phlebotomine flies were captured over 30 months in four neighbourhoods with intense visceral leishmaniasis transmission in Fortaleza and Montes Claros. We calculated the rates of domicile infestation, relative abundance of Lu. longipalpis, and Lu. longipalpis distribution in each site, capture location (intra- and peridomestic locations) and area (intervention and non-intervention areas). FINDINGS In the control area in Fortaleza, the relative abundance of Lu. longipalpis was 415 specimens at each capture site, whereas in the intervention area it was 159.25; in Montes Claros, the relative abundance was 5,660 specimens per capture site in the control area, whereas in the intervention area it was 2,499.4. The use of dog collars was associated with a reduction in captured insects of 15% (p = 0.004) and 60% (p < 0.001) in Montes Claros and Fortaleza, respectively. MAIN CONCLUSIONS We observed a lower vector abundance in the intervention areas, suggesting an effect of the insecticide-impregnated collars

Effects of Gender, Sterilization, and Environment on the Spatial Distribution of Free-Roaming Dogs: An Intervention Study in an Urban Setting.

Information concerning the factors affecting the circulation and distribution of free-roaming dogs is crucial in developing control actions and limiting the spread of zoonoses. The present study analyzes the influence of gender, sterilization, and environment on the spatial distribution of free-roaming dogs in urban settings. Animals were captured/recaptured in seven consecutive morning sampling efforts conducted at 2-monthly intervals in control and intervention areas in a medium-size town in southeastern Brazil. Capture locations were georeferenced and captured animals were microchipped before being released at their original capture sites. Dogs captured in the intervention area were subjected additionally to surgical sterilization prior to release. Home range (HR) areas were calculated by applying the minimum convex polygon method to dogs that had been captured at least three times. Land coverage zones were determined from satellite images and overlaid on maps of the study areas along with the locations of 22 commercial food outlets. HR areas showed a global mean of 448 m2 and a median of 28 m2, values that were smaller than those reported previously for dogs in rural regions. The median HR of females (64.m2) was higher than that of males (15 m2), while median HRs of animals in the control and intervention areas were similar (27 and 28.5 m2, respectively). Variability of HR was high, although animals with small HRs predominated. Free-roaming dogs grouped primarily in urbanized and transitional regions, and their spatial distribution was positively correlated with locations of commercial food outlets. While sterilization did not influence HR size, the search for food was a key factor in determining mobility and spatial aggregation of free-roaming dogs. Our findings are pertinent in understanding the ecology of free-roaming dogs in urban environments and will be applicable to strategies aimed at promoting animal welfare and preventing the dissemination of zoonoses