Validade da água e acrílico como materiais simuladores de tecidos moles em estudo in vitro realizado com tomografia computadorizada de feixe cônico

Orientador: Francisco Haiter NetoTexto em português e inglêsTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: O presente estudo propôs-se validar os materiais água e acrílico como simuladores de tecidos moles em um estudo in vitro realizado com tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Para isso foram utilizadas três cabeças humanas, com tecidos moles intactos, para determinação do padrão-ouro. Essas cabeças foram submetidas a exames de TCFC e posteriormente descarnadas e tomografadas novamente, agora com diferentes tipos de simuladores de tecido mole, seguindo o mesmo protocolo de aquisição. Para simulação dos tecidos moles foram confeccionadas três caixas de acrílico com diferentes dimensões e espessuras. Estas caixas foram utilizadas isoladamente, conjugadas entre si e em combinação com a água, totalizando dez diferentes tipos de simuladores. Um único avaliador experiente realizou as mensurações em quatro regiões de interesse para maxila e mandíbula, incluindo dentes e ossos alveolares. As regiões de interesse consistiram em áreas quadrangulares, nas quais foram determinados todos os valores de cinzas expressos em pixels. Os resultados mostraram que tanto a região avaliada quanto os tipos de simuladores testados interferiram diretamente nos valores de pixels obtidos. As caixas de acrílico de 0,5 e 1,5 cm de espessura foram os simuladores que mais se assemelharam ao padrão-ouro, não apresentando diferença significativa. No entanto, essa similaridade apenas foi observada para a maxila, limitada às regiões dos dentes e ossos alveolares anteriores. A simulação dos tecidos moles realizada apenas com o acrílico foi a que mais se aproximou dos tecidos moles humanos nas imagens de TCFC, apenas para maxilaAbstract: The aim of this study was to validate the materials water and acrylic as soft tissue simulators in an in vitro study conducted with cone beam computed tomography (CBCT). For this we used three human heads, with soft tissues intact, to determine the "gold standard". These heads were submitted to CBCT exams, and subsequently stripped and scanned again, this time with different types of soft tissue simulators, following the same acquisition protocol. For soft tissue simulation, three acrylic boxes of differing dimensions and thicknesses were prepared. These boxes were used separately, combined together, and in combination with water, totaling ten different types of simulators. A single experienced evaluator did measurements in four regions of interest for the maxilla and mandible, including teeth and alveolar bone. The regions of interest consisted of quadrangular areas, in which all gray values were determined, expressed in pixels. The results sowed both the region evaluated as well as the types of simulators tested directly affected the pixel values obtained. The acrylic boxes with 0.5 and 1.5 cm thickness were the simulators that more closely resembled the gold standard, presenting no significant difference. However, this similarity was observed only for the maxilla, limited to the anterior tooth and alveolar bone regions. The simulation of soft tissues done solely with acrylic was the one closest to human soft tissues in the CBCT images, only for maxillaDoutoradoRadiologia OdontologicaDoutora em Radiologia Odontológic

Avaliação radiográfica da irradiação laser de baixa intensidade associada a enxerto ósseo bovino no processo de reparação óssea - estudo in vivo conduzido em ratos

-O objetivo deste trabalho foi avaliar a densidade radiográfica em defeitos ósseos associados a enxerto, submetidos à laserterapia de baixa intensidade. Foram realizados defeitos com broca esférica em fêmures de 24 ratos. O fêmur direito foi utilizado como controle (apenas defeito ósseo), já o esquerdo recebeu enxerto. Após o tratamento com enxerto, foi aplicado laser em 12 animais. Os grupos foram divididos de acordo com o momento do sacrifício: um e 14 dias. Radiografias periapicais pós-cirúrgicas e no dia do sacrifício, foram obtidas de forma padronizada. As densidades radiográficas médias foram determinadas para as regiões dos defeitos e enxertos nas imagens digitalizadas. Estes valores foram submetidos a ANOVA (p < 0,05). Observou-se que as maiores densidades foram associadas aos defeitos tratados apenas com enxerto, com médias de 178 e 177 para os grupos 14 dias e um dia, respectivamente. Os animais sacrificados com um dia, que receberam enxerto associado ao laser, apresentaram densidade menor quando comparados aos que receberam apenas enxerto. Já os sacrificados com 14 dias, submetidos ao laser, não apresentaram diferenças significativas. Concluiu-se que a aplicação de laser de baixa intensidade, quando avaliada por um curto período de tempo, não aumentou a densidade radiográfica de regiões tratadas com enxerto ósseo

Comparison Between Radiographs, White and Fluorescent Images in the Diagnosis and Treatment Decisions for Occlusal Caries: An Ex Vivo Study

Objective: To compare the agreement of images in white light (WL), fluorescence (FL), and digital radiographs (DR), on the diagnosis and treatment decisions for occlusal caries lesions against a micro-CT gold standard. Material and Methods: Ten extracted third molars, with enamel and/or dentin caries (ICDAS 2-4), were included. Occlusal surface images were acquired with an intraoral camera (SoproLife®) in WL and FL modes. DR was obtained using an intraoral X-ray and a semi-direct digital system. A total of 780 images were needed, organized in a template, to be later examined by twenty-six dentists invited to compose the study. The Generalized Estimation Equations model was used to compare the proportions of the correct answers between the three methods and the gold standard. When significant, Bonferroni post-hoc test was used to identify differences (α=5%). Results: Most of the examiners were specialists (76.9%) with 14.5 years of experience. All diagnostic methods were similar and showed low agreement (DR 12.7%, WL 16.5%, and FL 16.5%) compared with gold standard caries diagnostic scores. Regarding treatment decisions, mean agreement for all diagnostic methods was higher (43.2%; p&lt;0.001), and among all methods, WL (48.1%) and FL (51.2%) modes performed better than DR (30.4%, p&lt;0.001). Conclusion: SoproLife® images could help clinicians to propose rational, minimally invasive treatments for occlusal caries lesions

Influence of the maxillo-mandibular positioning in cone beam computed tomography exams for planning of implants

With the introduction of osseointegration dental implants, new imaging methods have been used to ensure a more accurate planning, and the cone beam computed tomography (CBCT) a major advance in this direction. The aim of this study was to evaluate the influence of changes in the maxilo-mandibular positioning during th acquisition of the CBCT ortorradial cuts, for planning of dental implants. We used ten skulls, which received, bilaterally, metallic markers in four distinct regions: incisors, canines, premolars and molars. We obtained tomographic scans of the skulls in seven positions: standard (PN), with displacements above and below 10 ° and 20 ° (P10 +, P20 +, P10- and P20-), as well as lateral displacement of 10 ° and 20 ° (PL10 and PL20). Subsequently, we performed measurements of implant bone height and thickness in standard images and for those obtained with displacements. These measurements were performed in four distinct regions identified by markers, bilaterally, for both maxilla and jaw. The results showed that P20+ position presented the greatest difference in mean measures of bone height and thickness, when compared to the NP position. In bilateral comparison, for the regions of incisor, canine and premolar, the P20+ position showed the greatest difference compared to the PN. However, for the molar region, the P20- position showed the greatest difference in mean values. It was concluded that maxillo-mandibular positioning variations produce dimensional changes in bone height and thickness measures in ortorradial CBCT images, which may lead to errors in implants planning.Com a introdução dos implantes dentários osteointegráveis, novos métodos de imagem vêm sendo utilizados para garantir um planejamento mais acurado, sendo a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) um dos maiores avanços nesse sentido. O objetivo nesta pesquisa foi avaliar a influência das alterações do posicionamento maxilo-mandibular durante a aquisição dos cortes ortorradiais de TCFC, para planejamento de implantes dentários. Foram utilizados dez crânios secos, que receberam, bilateralmente, marcadores metálicos em quatro regiões distintas: incisivos, canino, pré-molares e molares. Foram obtidos exames tomográficos dos crânios em sete posições: padrão (PN), com deslocamentos superior e inferior de 10° e 20° (P10+, P20+, P10- e P20-), bem como deslocamentos laterais de 10° e 20° (PL10 e PL20). Posteriormente, foram realizadas medidas de altura e espessura ósseas implantares nas imagens padrão e naquelas obtidas com deslocamentos. Estas medidas foram realizadas nas quatro regiões distintas identificadas pelos marcadores, bilateralmente, tanto para maxila como para mandíbula. Os resultados mostraram que a posição P20+ foi a que apresentou maior diferença nas médias das medidas de altura e espessura ósseas, quando comparada com a posição PN. Na comparação bilateral, para as regiões de incisivo, canino e pré-molar, a posição P20+ foi a que apresentou maior diferença em relação à PN. No entanto, para região de molar, a posição P20- apresentou diferença nos valores das médias. Pôde-se concluir que variações do posicionamento maxilo-mandibular produzem alterações dimensionais nas medidas de altura e espessura ósseas nas imagens ortorradiais de TCFC, podendo acarretar em erros no planejamento de implantes

Pratical guide: computed tomography of conical beam in Odontopediatry

It is a guide on the indication of Cone Beam Computed Tomography in the specialty of Pediatric Dentistry, scientifically based and with tips for the clinical practice of the Dental Surgeon. (AU)Trata-se de um guia sobre a indicação da Tomografia Computadorizada de Feixe de Cônico na especialidade Odontopediatria, embasado cientificamente e com dicas para a prática clínica do Cirurgião-Dentista. (AU

Utilização da imagem por ressonância magnética na odontologia: revisão de literatura

A Imagem por Ressonância Magnética (IRM) tem sido considerada a modalidade de escolha para o diagnóstico de processos patológicos que acometem a articulação temporomandibular, tecidos moles e outros processos inflamatórios. Devido a sua característica não invasiva e livre de radiação ionizante, novas aplicações para a técnica têm sido propostas e estudadas nas mais diversas áreas da Odontologia, como Endodontia, Dentística, Periodontia e Cirurgia Oral. O objetivo neste trabalho é apresentar uma revisão de literatura acerca da utilização da IRM na Odontologia, destacando as vantagens e limitações da técnica

Application of Bulk-fill resins in pediatric dentistry

The objective of this didactic production is to bring quality information and scientific basis for applications of Bulk-fill resins, contributing for clinical decision making and of the Pediatric Dentist.O objetivo desta produção didática é trazer informação com qualidade e base científica sobre as aplicações das resinas Bulk-fill, contribuindo para a tomada de decisão do clínico e do Odontopediatra

EVALUATION OF RADIATION DOSE TO THE OPERATOR AND THE EFFECTIVENESS OF PROTECTIVE MEASURES IN EXAMINATIONS WITH PORTABLE RADIOGRAPHIC DEVICES: A SYSTEMATIC REVIEW

With the advance in the commercialization and use of the portable radiographic device in private and university clinics, it is extremely important to know the safety of this equipment for routine clinical use in these environments. Therefore, as to date (09/20/2021), no systematic review on this topic have been found in the different databases, and as this type of investigation is extremely important, the aim of the present study will be to carry out a systematic review with laboratory studies to assess the radiation dose to the operator and the effectiveness of protective measures in examinations with portable radiographic devices

Evaluation of different soft tissue-simulating materials in pixel intensity values in cone beam computed tomography

This study aimed to evaluate different materials as soft tissue simulators and the influence of soft tissues in cone beam computed tomography. Study Design. Images of 5 piglet heads were acquired with intact soft tissues, with the tissues stripped, and with the use of different soft tissue simulators, following the same acquisition protocol. Four different materials were tested, individually or in combination: acrylic, water, utility wax, and expanded polystyrene (EPS). Pixel intensity values of 8 quadrangular regions, that is, upper and lower teeth and alveolar bone, were obtained. The mean values were used for comparison by analysis of variance (ANOVA; alpha = 5%). No differences were observed for the "No Material," "EPS," "Acrylic," and "EPS and Wax" groups for the lower anterior and posterior teeth, the upper posterior tooth, and the anterior and posterior bone, and for the "No Material," "EPS," and "EPS and Wax," groups for the lower posterior bone. All groups showed statistical differences for the lower anterior bone and the upper anterior tooth. Expanded 2-cm thick polystyrene, with or without 1-cm thick utility wax, was effective for most regions, followed by acrylic 0.5 cm. Soft tissues were not of great influence in most regions. Water was not an effective material for any of the regions.127410210