Tumorprogression and responsiveness to neoadjuvant chemotherapy in breast cancer patients with low hormone receptor positivity

Background: According to current guidelines, patients with breast cancer (BC) with low levels (1-9%) of hormone receptor (HR) are eligible to receive endocrine adjuvant therapy. However, some data suggest that these tumours express a basal-like molecular phenotype associated with triple negative BC (TNBC) rather than an unequivocal luminal phenotype, represented by strong HR-positive BC. Adjuvant endocrine therapy is not offered to patients with TNBC. They are good candidates for neoadjuvant chemotherapy, showing increased pathological complete response (pCR) rates compared with non-TNBC. We aimed to evaluate the differences among patients with TNBC, HER2-negative with a low HR-expression, and HER2-negative tumours with strong HR-expression, regarding pCR and survival in two large cohorts from neoadjuvant clinical trials. Methods: We compared negative [oestrogen (ER) and progesterone receptor (PR) <1%], low-positive (ER and/or PR 1-9%), and strong-positive (ER or PR 10-100%) HR-expression in neoadjuvant treated patients with HER2-negative BC (n=2765). End-points were pCR, disease-free survival (DFS), distant-disease free survival (DDFS), and overall survival (OS). Additionally, RNA sequencing on available tumour tissue samples from patients with low-HR expression (n=38) was performed. Results: Ninety-four (3.4%) patients had low HR-positive tumours, 1769 (64.0%) had strong HR-positive tumours and 902 (32.6%) had TNBC. There were no significant differences in pCR rates between women with low HR-positive tumours (27.7%) and women with TNBC (35.5%). DFS and DDFS were also not different [for DFS hazard ratio 1.26, 95%-CI (confidence interval): 0.87-1.83, log-rank test p=0.951, for DDFS hazard ratio 1.17, 95%-CI: 0.78-1.76, log-rank test p=0.774]. Patients with strong HR-positive tumours had a significantly lower pCR rate (pCR 9.4%, odds ratio 0.38, 95%-CI:0.23-0.63), but better DFS (hazard ratio 0.48, 95%-CI: 0.33-0.70) and DDFS (hazard ratio 0.49, 95%-CI: 0.33-0.74) than patients with low HR-positive tumours. Molecular subtyping (RNA sequencing) of low HR-positive tumours classified these predominantly into a basal subtype (86.8%). Conclusion: Patients with low HR-positive/HER2-negative tumours achieve higher pCR rates and show poorer survival, compared to patients with strong HR-positive/HER2 negative BC, akin to patients with TNBC. The majority of low HR-positive/HER2 negative tumours exhibit a basal-like gene expression signature. Patients with low HR-positive/HER2-negative tumours might be regarded as candidates for therapy strategies targeting TNBC.Hintergrund: Nach aktuellen Leitlinien sind Patientinnen mit Brustkrebs (BC) mit niedriger Expression (1-9%) der Hormonrezeptoren (HR) für eine endokrine Therapie geeignet. Unterschiedliche Daten deuten jedoch darauf hin, dass diese Tumoren häufig einen basalen molekularen Subtyp zeigen, der mit einem dreifach negativem BC (TNBC) assoziiert ist (HR <1%), und eher nicht einem eindeutigen luminalen Phänotyp (meist stark HR-positiv) entsprechen. Adjuvant endokrine Therapie wird zu Patientinnen mit TNBC nicht angeboten. Sie sind gute Kandidaten für eine neoadjuvante Chemotherapie und weisen im Vergleich zu Patienten ohne TNBC erhöhte pathologische Komplettremission (pCR)-Raten auf. Unser Ziel war es, die Unterschiede zwischen Patientinnen mit TNBC, HER2-negativen mit niedriger HR-Expression, und HER2-negativen Tumoren mit starker HR-Expression in Bezug auf pCR und Überleben in zwei großen neoadjuvanten klinischen Studienkohorten zu evaluieren. Methoden: Wir verglichen negative [Östrogen (ER) und Progesteronrezeptor (PR) <1%], niedrig positive (ER und / oder PR 1-9%) und stark positive (ER oder PR 10-100%) HR- Expression in neoadjuvant behandelten Patientinnen mit HER2-negativem BC (n = 2765). Endpunkte waren pCR, das krankheitsfreie Überleben (DFS), das Fernkrankheits-freie Überleben (DDFS) und das Gesamtüberleben (OS). Eine RNA-Sequenzierung am verfügbaren Tumorgewebe mit niedriger HR-Expression (n = 38) wurde durchgeführt. Ergebnisse: Vierundneunzig (3,4%) Patientinnen hatten niedrige HR-positive, 1769 (64,0%) hatten starke HR-positive Tumoren und 902 (32,6%) hatten TNBC. Es gab keine signifikanten Unterschiede in den pCR-Raten zwischen Frauen mit niedrigen HR-positiven Tumoren (27,7%) und Frauen mit TNBC (35,5%). DFS und DDFS unterschieden sich ebenfalls nicht (für DFS Hazard Ratio 1,26, 95% -CI: 0,87-1,83, Log-Rank-Test p = 0,951, für DDFS Hazard Ratio 1,17, 95% -CI: 0,78-1,76, Log-Rank-Test p = 0,774). Patientinnen mit starken HR-positiven Tumoren hatten eine signifikant niedrigere pCR-Rate (pCR 9,4%, Odds Ratio 0,38, 95% -CI: 0,23-0,63), aber eine bessere DFS (Hazard Ratio 0,48, 95% -CI: 0,33-0,70) und DDFS (Hazard Ratio 0,49, 95% -CI: 0,33-0,74) als Patienten mit niedrigen HR-positiven Tumoren. Die molekulare Subtypisierung (RNA-Sequenzierung) von Tumoren mit niedriger HR-Positivität klassifizierte diese überwiegend in einen basalen Subtyp (86,8%). Schlussfolgerung: Patientinnen mit niedrig HR-positivem/HER2-negativem Mammakarzinom erreichen höhere pCR-Raten und haben ein schlechteres Überleben als Patienten mit stark HR-positivem/HER2-negativem BC, ähnlich wie Patienten mit TNBC. Die Mehrheit der niedrig HR-positiven/HER2-negativen Tumoren weist eine basalähnliche Genexpressionssignatur auf. Patientinnen mit niedrig HR-positivem/HER2-negativem Mammakarzinom könnten als Kandidaten für Therapiestrategien gegen TNBC in Betracht gezogen werden

Plan de manejo ambiental del complejo de humedales de la hacienda Cataluña: una propuesta ecoturística

Los ecosistemas de humedales son un eslabón fundamental dentro del ciclo hidrológico, debido a su estrecha relación con el agua permite la conectividad de un mosaico de coberturas favoreciendo de esta manera el desarrollo exitoso de una amplia diversidad de flora, fauna y microorganismos en complejas interacciones con otros sistemas, es por ello que estos cuerpos de agua desempeñan un papel fundamental desde una perspectiva ecológica y socioeconómica en el desarrollo de las comunidades. Colombia al ser un país reconocido por su alta potencialidad de recursos naturales e hídricos es incorporado en la convención RAMSAR el 18 de octubre de 1998 donde actualmente tiene designados 7 sitios como Humedales de Importancia Internacional (sitios RAMSAR), de acuerdo a esta adhesión y según el documento de Política Nacional de Humedales Interiores de Colombia, los humedales han sido reconocidos como “áreas de especial importancia ecológica”; así mismo, la legislación ha reconocido la importancia de estos ecosistemas. Mediante la Ley 99 de 1993 el Estado Colombiano establece la responsabilidad del Ministerio del Medio Ambiente en relación con los humedales y adopta esta responsabilidad por medio de la Resolución 157 del 12 de febrero de 2004, en su artículo 4, dispone en relación con el Plan de Manejo ambiental, que las Autoridades Ambientales competentes deberán elaborarlos y ejecutarlos para los humedales prioritarios de su jurisdicción, los cuales deberán partir de una delimitación, caracterización y zonificación para la definición de medidas de manejo, con la participación de los distintos interesados

Gobierno electrónico y satisfacción de los usuarios de la municipalidad distrital de Morales, 2023

Para el presente trabajo, el objetivo general fue el de determinar la relación que existe entre el gobierno electrónico y la satisfacción de los usuarios de la Municipalidad Distrital de Morales, 2023. Se ha trabajado bajo un enfoque cuantitativo, básico, no experimental, transversal, descriptivo y correlacional; la población estuvo conformada por 26,320 pobladores del distrito de Morales según cifras del INEI, mientras que la muestra, bajo la aplicación de una fórmula, fue de solo 379 pobladores. El instrumento de recaudación de datos para cada variable fue el cuestionario. Como resultados principales, se encontró que el gobierno electrónico, así como la satisfacción de los usuarios es baja según el 55 % y el 53 % respectivamente. La conclusión principal a la que se arribó, señala que el gobierno electrónico presentó una correlación positiva muy alta con la satisfacción de los usuarios de la Municipalidad Distrital de Morales, 2023 según la prueba de Rho de Spearman, además de que con la misma prueba, fue posible aceptar como válida la hipótesis alterna formulada por la investigadora, al haberse obtenido un p valor menor a 0,01

Alfabetización, oralidad y participación. Reflexiones sobre una experiencia en Nicaragua

En los últimos años, la alfabetización de personas adultas contempla una preocupación notable sobre la metodología que se lleva a cabo para alfabetizar en diferentes contextos. La propuesta que a continuación se presenta, invita a tener en cuenta, además, otros factores en el complejo objetivo de alfabetizar a las personas adultas: oralidad, participación y Pedagogía del Amor se presentan como respuestas alternativas para el desarrollo de procesos alfabetizadores. Se trata de enriquecer estos momentos pedagógicos y sociales partiendo del bagaje experiencial del educando, de la capacidad de comunicación oral que posee y de la posibilidad de hacer partícipe a toda la comunidad a participar de él. Analizaremos el caso concreto de alfabetización de personas adultas en Nicaragua que desarrolla la Asociación de Educación Popular Carlos Fonseca Amador (AEPCFA), como ejemplo de una red que liga relaciones humanas y pedagógicas.In the last years, adult literacy is concerned on methodological issues regarding literacy processes in different contexts. The proposal that is presented in this paper is an invitation to take into account other elements in the complex process to help adults to become literates: orality, participation and Pedagogía del Amor are presented as alternatives responses for the development of literacy processes. This means to enrich these pedagogical and social processes starting from the experiential heritage of the learner, the possibilities on oral communication that keep and also the possibility to encourage community to participate in it. We will analyzed the specific case of adult literacy in Nicaragua that is being develop by the Asociación de Educación Popular Carlos Fonseca Amador (AEPCFA), as an example of a network sharing human and educational relationships

La política de las políticas de juventud en Colombia como factor determinante de su efectividad : una mirada desde la percepción de los beneficiarios

Politólogo (a)Pregrad

Propuesta de financiación a través del mercado de capitales para cultivos de palma de aceite.

El sector palmicultor ha sido uno de los sectores de mayor crecimiento en nuestro país, gracias a la progresiva demanda mundial por los derivados del aceite de palma en las industrias: alimenticia, farmacéutica, química, cosmética, y más recientemente, la energética. Este crecimiento demanda la búsqueda de instrumentos para la financiación de sus nuevas siembras, y otras inversiones como renovación de cultivos, construcción de plantas extractoras y plantas para la producción de biodiesel. En respuesta a las necesidades de apalancamiento de los cultivos de palma específicamente, a lo largo del proyecto se realizó un diagnóstico sobre los requerimientos de financiación a partir de nueve empresas cultivadoras de palma, posteriormente se estudió la oferta existente y financiación para el sector, los problemas que afectaron la titularización palmera partiendo de su diseño estructural, y finalmente se proponen dos instrumentos de financiación / Abstract: The oil palm sector has been one of the fastest growing in our country, thanks to progressive worldwide demand for palm-oil by products in the food, pharmaceutical, chemical, cosmetic and, most recently, energy industries. This increase calls for the search for financing instruments for new planting, along with other investments such a renewal of crops, the building of extraction and biodiesel production plants. In response to leveraging crops needs, especially in terms of palm, throughout the project was made a diagnosis of financing requirements for nine palm-harvesting companies; before doing so, the existing financing-sector demand, and the problems that affected palm securitization based upon structural design were studied, and finally, two financial instruments are offered through the capital market.Maestrí

La composición espacial y su influencia en la habitabilidad de los trabajadores del Poder Judicial de Piura – 2022.

La presente investigación tuvo como objetivo principal; determinar la influencia de la Composición espacial en la Habitabilidad de los trabajadores de Poder Judicial de Piura, 2022, en la cual se analizó las variables: composición espacial y habitabilidad para determinar el nivel de relación entre ambas. Se empleó una metodología no experimental, con enfoque de tipo cuantitativa, empleando una metodología de tipo Correlacional Causal – Transeccional - No Experimental. Para lo cual se empleó 2 cuestionarios dirigidos a 113 trabajadores de la Sede del Poder Judicial del Distrito de Piura. Después de haber aplicado los instrumentos el estudio encontró que la composición espacial y sus aspectos que lo definen (ejes de la composición espacial, forma - volumen y confort del edificio) son calificados por la mayoría (89.4%, 87.8%, 76.7% y 91.7%) en un nivel regular .Además, al analizar la influencia de la composición espacial sobre la habitabilidad los resultados evidencian que efectivamente hay una influencia significativa positiva que conduce a aceptar la hipótesis de investigación, lo que a su vez implica que a medida que mejora la composición espacial del edificio, mejora su habitabilidad

Antonio Smith ¿Historia del paisaje en Chile?

Esta publicación ha sido financiada por el Consejo Nacional de la Cultura y las Artes, Fondo del Libro y la Lectura, Fomento a la Industria 2014 – Línea de Apoyo a Ediciones.Este libro revisa la figura de Antonio Smith (Santiago, 1832-1877) en el campo de las artes visuales de Santiago a fines del siglo XIX. Tanto en su rol en la consolidación en los géneros del paisaje y de la caricatura, como en la formación artística, dada la importancia que tuvo su taller versus la academia. Además, estudia la recepción de su obra por el coleccionismo y la comercialización de las artes y las condiciones de catalogación que han influido en la investigación y difusión de su legado. Catalogando además su producción visual, que se encuentra dispersa en colecciones estatales y privadas, escasamente publicada y, en general, deficientemente registrada

Celia Leyton, her indigenous painting, portrait of the Mapuche’s cultural heritage

Esta investigación ofrece una mirada académica sobre aspectos destacables de la vida y obra de la artista Celia Leyton Vidal (Santiago de Chile, 1895-1975), quien desarrolló gran parte de su trabajo pictórico en la región de La Araucanía, situada en el sur de Chile. Tuvo un alto perfil en su labor como docente, artista investigadora y promotora de los valores culturales del pueblo mapuche. Realizó un profundo trabajo de campo que se evidencia en anotaciones, bosquejos, descripciones e interpretaciones de sus experiencias investigativas, las que le permitieron, además de crear un gran cuerpo de obra, producir textos (catálogos y una autobiografía) con el objeto de acercar a las personas los valores y virtudes de la cosmovisión mapuche, cultura y etnia que consideraba en grave riesgo de desaparecer. Una primera revisión biográfica ha develado el contexto de su formación académica, su condición de género y los referentes que orientaron sus perspectivas de representación visual y sus valores ético-sociales. Por último, este trabajo investigativo conforma un análisis formal y simbólico de una de sus creaciones pictóricas, específicamente un autorretrato, en donde se relevan algunas claves que permiten configurar el valor de su proyecto artístico y cultural.This research explores key aspects of the life and work of the Chilean artist Celia Leyton Vidal (Santiago de Chile, 1895-1975). Celia Leyton’s research and painting work was mainly developed in La Araucanía, the southern Chilean region where she spent most of her adult life. As a prominent middle school teacher, art researcher and painter, Leyton made a significant contribution to the academic art domain, and was devoted to the promotion and dissemination of the Mapuche culture and values. Her prolific field work includes annotations, sketches, descriptions and analysis of her research experiences, all of which led to the creation of numerous paintings and documents, including catalogues and an autobiography. Fearing it was endangered in modern times, the artist devotedly dedicated her entire life and work to disseminate Mapuche culture, virtues and worldview. A first biographic review provided a general understanding about the painter’s life, her academic background, gender-related struggles, as well as the influential references that contributed to shape her social and ethical profile, and her visual representations and symbolism. Finally, we discuss a formal and symbolic analysis of a self-portrait, considered as one of her most important art works, and which reveals the true value of her artistic and cultural project