A assistência pré-natal prestada à gestante em serviços de saúde de Florianópolis-SC: buscando a qualidade com foco na normatização preconizada e nas necessidades das mulheres

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Ciências MédicasA atenção humanizada, junto com os demais atributos que garantem a qualidade da assistência pré-natal, tem impacto epidemiológico, pois são acompanhados de redução da morbidade e mortalidade materna e perinatal. Hoje, quase 90% das mulheres fazem pré-natal com profissionais da saúde e com uma média acima de quatro consultas por mulher, mas os prontuários apresentam-se com anotações incompletas, as rotinas básicas não são cumpridas e as usuárias carecem de orientações e acolhimento; esses são exemplos de falhas que comprometem o atendimento oferecido à grávida. Conhecer a visão da mulher sobre esta assistência, a qualidade desta no que inclui suas expectativas e necessidades, contribui com administradores e equipes de saúde, para a revisão das práticas desenvolvidas na assistência pré-natal. Esta pesquisa tem abordagem qualitativa do tipo exploratório, com foco na assistência pré-natal prestada em unidades de saúde do município de Florianópolis na perspectiva de aperfeiçoar a assistência. Foram sujeitos deste estudo, dezessete mulheres internadas na Enfermaria Pós-Parto do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina, e procedentes da assistência de pré-natal de baixo risco dos serviços de saúde de Florianópolis, que tinham cartão de pré-natal. A coleta do material, incluindo a fase exploratória, ocorreu de fevereiro de 2004 a janeiro de 2005. A análise destes dados, seguindo o movimento denominado "análise-reflexão-síntese", possibilitou identificar a situação da assistência oferecida às gestantes nos serviços e ter uma noção da percepção da mulher assistida, bem como sua expectativa em relação à atenção buscada. Mas, principalmente, identificou pontos deficientes que podem ser trabalhados por gestores, profissionais de saúde comprometidos com a assistência e pela própria mulher usuária do serviço. Os resultados, trazidos nesta pesquisa, são entendidos como elementos para outros estudos qualitativos, portanto sugere-se que, em decorrência da complexidade do assunto, busque-se conhecer o olhar dos gestores e profissionais de saúde e, especialmente, de outros grupos de mulheres, pois fornecerão elementos relevantes para a correção das estratégias

"Natimortalidade no Brasil e revisão sistemática sobre os sistemas de classificação utilizados para o esclarecimento das causas do óbito fetal"

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2017.A natimortalidade compreende, mundialmente, mais de 2,6 milhões de óbitos por ano, com taxas que variam de padrões tão baixos quanto 2,0/1000 nascidos (N), em alguns países de alta renda, a taxas tão altas quanto 40,0/1000N, em países da África Subsaariana, deixando clara sua relação com as condições de acesso à assistência obstétrica de boa qualidade. Objetivos: descrever, de forma abrangente, os óbitos fetais no Brasil; verificar a capacidade de sistemas de classificação, usados para encontrar a causa básica para o óbito fetal, em reduzir o número de casos que permanecem inexplicados ou mal definidos; identificar os fatores de risco para o óbito fetal no Brasil. Métodos: Para alcançar os objetivos foram realizados três estudos. O primeiro compreendeu um estudo ecológico, com os dados do DATASUS, para estudar as taxas de natimortos no Brasil, no período de 1996 a 2012. O segundo estudo foi uma revisão sistemática da literatura, nas bases LILACS, PubMed, ProQuest Dissertations and Theses, Web of Science e Scopus, sobre os sistemas de classificação de causa do óbito fetal para identificar o que obtinha o menor número de causas que permaneciam inexplicadas. O terceiro foi um estudo transversal com dados de uma pesquisa nacional, chamada ?Nascer no Brasil?, onde se analisou os fatores de risco para o óbito fetal, comparando dois grupos de regiões, agrupadas com base no IDH das regiões: grupo 1 (Norte e Nordeste) e grupo 2 (Sudeste, Sul e Centro-Oeste). Foi usado teste ?2 (5% significância) para testar a associação entre as variáveis preditoras e o óbito fetal e regressão logística múltipla para testar a força da associação, com IC 95%. Resultados: No primeiro estudo a taxa de natimortalidade no Brasil (2012) foi de 10,0/1000N. Encontrou-se uma disparidade importante entre as regiões, sendo as taxas das regiões Norte (10,3/1000N) e Nordeste (12,1/1000N) bem mais altas que as da região Sul (7,7/1000N). Quarenta por cento das causas de óbito permaneceram inexplicadas. A revisão sistemática selecionou 6 estudos que possibilitaram a condução de uma metanálise com 5 sistemas - Wigglesworth, CODAC, Tulip, de Galan-Roosen e ReCoDe. O ReCoDe apresentou a menor proporção (12.62%) de causas que permaneceram como inexplicadas. O estudo dos fatores de risco envolveu uma amostra de 24058 puérperas e 269 natimortos (= 22 semanas de gestação). A idade materna de 35 anos ou mais, escolaridade materna menor que nível superior, história obstétrica de natimorto prévio, doença hipertensiva e síndromes hemorrágicas, todas se mantiveram associadas com a natimortalidade, em ambos os grupos. Raça/cor preta e nuliparidade foram associados à natimortalidade, no grupo 2. Já diabetes, sífilis, inadequação do pré-natal e peregrinação constituíram fatores de risco nas regiões Norte e Nordeste. Conclusão: A taxa brasileira de natimortalidade foi quase duas vezes a de países de alta renda (2,0 a 6,0/1000 N). O sistema ReCoDe, obteve a menor proporção de causas inexplicadas (12,62%). O grupo 1 (Norte/Nordeste) apresentou fatores de risco mais prevalentes em países de baixa renda, como sífilis e a baixa escolaridade, enquanto no grupo 2 (Sudeste/Sul/Centro-oeste), os fatores mais fortemente associados com o óbito fetal foram mais próximos aos dos países de renda média/alta ? hipertensão na gestação e síndromes hemorrágicas.Abstract : Stillbirths worldwide account for more than 2.6 million deaths per year, with rates ranging from as low as 2.0/1000 births (B) in some high-income countries at rates as high as 40.0/1000B in countries of sub-Saharan Africa, making it clear its relation with the conditions of access to good quality obstetric care. Objectives: to describe comprehensively the fetal deaths in Brazil; to verify the capacity of classification systems, used to find the underlying cause for fetal death, to reduce the number of cases that remain unexplained or poorly defined; identify the risk factors for fetal death in Brazil. Methods: Three studies were carried out to achieve the objectives. The first comprised an ecological study, with data from DATASUS, to study rates of stillbirths in Brazil, from 1996 to 2012. The second study was a systematic review of the literature, in databases LILACS, PubMed, ProQuest Dissertations and Theses, Web of Science and Scopus, on classification systems to identify the one that obtained the lowest number of unexplained. The third was a cross-sectional study with data from a national survey, called ?Nascer no Brasil? (Born in Brazil), where the risk factors for fetal death were analyzed, comparing two groups of regions, grouped based on the HDI of the regions in group 1 (North and Northeast) and group 2 (Southeast, South and Center-West). It was used ?2 test (5% significance) to test the association between the predictor variables and fetal death and multiple logistic regression with 95% CI was used for the strength of the association. Results: Data from DATASUS showed a rate of stillbirth in Brazil (2012) of 10.0/1000B and a significant disparity between regions, with rates in the North (10.3/1000 B) and Northeast (12.1/1000 B) much higher than those in the South region (7.7/1000 B). Forty percent of the causes of death remained unexplained. The systematic review selected 6 studies that enabled the conduction of a meta-analysis of 5 systems - Wigglesworth, CODAC, Tulip, De Galan-Roosen and ReCoDe. The ReCoDe system presented the lowest proportion (12.62%) of causes that remained unexplained. The study of risk factors involved a sample of 24058 postpartum women and 269 stillbirth (= 22 weeks? gestation). The maternal age of 35 years or more, maternal schooling lower than higher education, obstetric history of previous stillbirth, hypertensive disease and hemorrhagic syndromes, all remained associated with stillbirth in both groups. Black race / color and nulliparity were associated with stillbirth in group 2. Diabetes, syphilis, prenatal inadequacy and pilgrimage were risk factors in the North and Northeast regions. Conclusion: The Brazilian rate of stillbirths was almost twice that of high-income countries (2.0 to 6.0/1000B). The ReCoDe system obtained the lowest proportion of unexplained causes (12.62%). Group 1 (North / Northeast) had the most prevalent risk factors in low-income countries, such as syphilis and low schooling, while in group 2 (Southeast / South / Center-West), factors most strongly associated with fetal death were closer to those of middle / high income countries - hypertension during pregnancy and hemorrhagic syndromes

Fabricação de alimentos e de móveis no oeste catarinense: uma análise descritiva e espacial para o emprego formal em 2000, 2010 e 2020

Este trabalho busca analisar o emprego formal das atividades de fabricação de alimentos e de móveis na mesorregião Oeste Catarinense nos anos de 2000, 2010 e 2020. Realiza-se análise descritiva e Análise Exploratória dos Dados Espaciais (AEDE), com dados obtidos na RAIS – Relação Anual de Informações Sociais do Ministério do Trabalho, para alguns grupos e algumas classes de atividades econômicas de acordo com a CNAE (versão 2.0). Foi possível concluir que há presença de autocorrelação espacial, indicando que o emprego formal nas atividades de fabricação de produtos de alimentos e de móveis possui padrão espacial entre os municípios da mesorregião Oeste Catarinense, tendo sido identificados alguns clusters do tipo Alto-Alto em ambos os setores. Embora os clusters identificados não sejam grandes e bem estabelecidos, a produção de alimentos e a produção de móveis está bem distribuída pela mesorregião como um todo, e a análise descritiva permite perceber a relevância dessas indústrias nas cidades em que se localizam. &nbsp

PERCEPÇÃO DOS DISCENTES DE ADMINISTRAÇÃO E CIÊNCIAS CONTÁBEIS EM RELAÇÃO AO ESTILO COGNITIVO E A INTENÇÃO EMPREENDEDORA

O empreendedorismo tem obtido destaque a nível mundial e nacional, , uma vez que de maneira recorrente a imprensa apresenta informações sobre o nível de desenvolvimento do empreendedorismo no país, que hoje configura-se entre os maiores do mundo. Em 2015, o Brasil apresentou uma taxa de empreendedorismo total de 39,3% que corresponde a 52 milhões de brasileiros entre 18 e 64 anos que estão envolvidos na criação ou manutenção de algum negócio (GEM, 2015). A presente pesquisa utilizou-se de questionário de auto preenchimento retirado do estudo de Camozzato et al. (2015) para levantamento dos dados, afim de aferir quais as conexões entre o estilo cognitivo dos estudantes com a intenção empreendedora que declaram ter os estudantes de Administração e Ciências Contábeis de uma instituição de ensino superior privada com sede no oeste de Santa Catarina. Na metodologia, a pesquisa definiu-se por ser descritiva, de levantamento ou survey e análise quantitativa das informações coletadas. A amostra compreendeu 92 discentes, formado por 45 discentes do curso de Administração e 47 discentes de Ciências Contábeis.Para análise dos dados utilizou-se a estatística univariada para interpretação dos dados com auxílio da frequência combinada, médias e percentuais. Os resultados da pesquisa possibilitaram verificar a relação dos discentes com o estilo inovador, que demonstraram positivamente sua intenção empreendedora

Os usos sociais dos aplicativos de relacionamento: intersecções entre gênero, sexualidade e raça no Recôncavo Baiano

O presente artigo remonta às discussões teóricas e empíricas realizadas após a conclusão de uma pesquisa social desenvolvida entre 2017-2019, que culminou na construção de uma dissertação de mestrado em ciências sociais intitulada De olho no boy: identidades, consumo e afetividade em aplicativos de relacionamento. O principal eixo desta investigação gira em torno da análise do usos sociais dos aplicativos de relacionamento (Grindr, Hornet e Scruff) por homens gays e bissexuais residentes nas diversas cidades que compõem o Recôncavo Baiano, região circundante à Baía de Todos-os-Santos. A análise, sobretudo, evidencia os aspectos identitários desses usuários (gênero, sexualidade, geração e raça), as relações de poder e consumo estabelecidas por meio dessas plataformas e a estruturação de um campo social, simbólico e afetivo para o grupo social em questão, através das diversas interações desenvolvidas nos referentes locais on-line. Na medida em que promove a reconstituição das argumentações preponderantes da pesquisa, este artigo também procura explicitar as diferenças presentes no uso dessas tecnologias a partir do contexto interiorano, em comparação com as mesmas negociações homoafetivas estabelecidas na capital baiana e demais centros urbanos no país, e como esses marcadores regionais influenciam, diretamente, no arcabouço estrutural desse campo e as suas respectivas práticas socioafetivas

Primeiro transplante renal ABO-incompatível

Kidney transplantation is the optimal treatment of end -stage renal disease (ESRD) improving survival and quality of life for most recipients. In our country, potential living donors have been refused due to the ABO incompatibility barrier. However, ABO -incompatible living donor kidney transplant is presently common practice in several countries with good outcomes. The authors describe a case of a 49 -year -old female patient, with chronic kidney disease due to autosomal dominant polycystic kidney disease, who had started haemodialysis 10 months before and with blood group O. The living donor was a 53 -year -old sister with blood group B. The desensitization protocol was based on rituximab and plasmapheresis. The induction protocol used was basiliximab, tacrolimus, mofetil mycophenolate and metilprednisolone. Five days post -transplant she presented a normal graft function that remained during the eight months follow -up. This case reveals the first ABO incompatible living donor kidney transplant performed in Portugal with excellent outcome.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Turismo em comunidades tradicionais da Bahia: desafios e perspectivas

O turismo em comunidades tradicionais vem se desenvolvendo à medida que cresce a procura pela vivência e autenticidade de experiências turísticas. Em determinadas localidades essa oferta possui, além da diversidade, um número elevado de iniciativas desta natureza, como é o caso do estado da Bahia. Assim, o objetivo deste trabalho foi identificar e caracterizar as iniciativas organizadas de turismo em comunidades tradicionais na Bahia. A pesquisa foi de natureza descritiva-exploratória e de caráter quanti-qualitativo. Inicialmente realizou-se uma análise bibliográfica para o entendimento dos conceitos e discussões sobre o tema. Posteriormente, os dados secundários foram alcançados por meio da análise de documentos oficiais, artigos científicos, estudos empíricos e de reuniões e lives públicas de instituições e entidades de turismo do estado. Este levantamento identificou um total de vinte e sete iniciativas de turismo em comunidades tradicionais que estão localizadas em áreas protegidas, comunidades quilombolas, indígenas e de pescadores, com maior concentração nas regiões da Baía de Todos os Santos e da Chapada Diamantina. A atividade turística vem trazendo benefícios, como o incremento de renda e valorização cultural, e também impactos negativos, como a especulação imobiliária e o abandono de atividades tradicionais. Entende-se que, para causar baixo impacto no cotidiano e potencializar os efeitos positivos é importante que necessidades básicas sejam atendidas, visto que existem problemas de demarcação e regulamentação fundiária. É necessária ainda uma maior participação das comunidades tradicionais nos processos decisórios de organização e planejamento turístico de seus territórios

Renal tumor and trauma: a pitfall for conversative management

PURPOSE: Conservative management has been largely used for renal trauma. Although this approach is safe and highly recommended, it can hide a pre-existing unknown condition, such as tumors or urinary malformations. A high index of suspicion is needed for early recognition of these conditions. We present four cases treated at the Pediatric Oncology Institute - Federal University of São Paulo, which have been initially treated conservatively for renal trauma. MATERIALS AND METHODS: We reviewed all 218 renal cases of renal tumors treated at our institution in a 22-year period, searching for associated trauma events. RESULTS: Four cases of renal tumors were initially treated conservatively for blunt renal trauma of low energy mechanism. Patients' ages ranged from 7 to 12 years old. Two patients had no previous symptoms, one patient had hematuria and another had an abdominal mass. Computerized Axial Tomography (CT) of the abdomen revealed disparate magnitude of the renal bleeding to the low energy mechanism of trauma. All patients underwent surgical treatment. Kidney specimens showed Wilms tumor in three cases and renal carcinoma in one. CONCLUSIONS: The association between renal tumors and trauma should be suspected when renal trauma hemorrhage on abdominal CT scan does not match the low energy mechanism of blunt abdominal trauma. The key for a successful diagnosis of renal tumor or congenital malformations is the high index of suspicion for these conditions.Federal University of São Paulo Surgery DepartmentUNIFESP, Surgery DepartmentSciEL

CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE CURSO EAD PARA CAPACITAÇÃO DE CIRURGIÕES-DENTISTAS: TESTE DA LINGUINHA

The methodological study with a qualitative approach aimed to develop and validate an EaD course for training dentists. An Integrative Review was carried out for theoretical basis in the Virtual Health Library and SciELO database, which resulted in 07 articles included in the study. Interviews were conducted with dentists from the city of Barreira-Ce who work in Primary Care, in all 04 dentists were interviewed. The analysis of the narratives was performed using the MaxQDA software and Bardin's analysis. After the analyses, the EaD training course was developed, consisting of 04 modules, totaling 20 hours in all, and the product was validated for its appearance and content, where it obtained for IVC: 0.99 and IVA: 97.1%, data well satisfactory. It can be concluded that the present study identified the gaps in the experience of dentists in Primary Care to create and develop a technological product achieving a good validation score. EaD presents itself as an important tool for building knowledge with the power to transform the work process.cEl estudio metodológico con enfoque cualitativo tuvo como objetivo desarrollar y validar un curso EaD para la formación de odontólogos. Se realizó una Revisión Integradora para fundamentación teórica en la Biblioteca Virtual en Salud y base de datos SciELO, que resultó en 07 artículos incluidos en el estudio. Se realizaron entrevistas con odontólogos de la ciudad de Barreira-Ce que actúan en la Atención Primaria, en total fueron entrevistados 04 odontólogos. El análisis de las narraciones se realizó mediante el software MaxQDA y el análisis de Bardin. Después de los análisis, se desarrolló el curso de capacitación EaD, que consta de 04 módulos, con un total de 20 horas, y el producto fue validado por su apariencia y contenido, donde obtuvo IVC: 0,99 e IVA: 97,1%, datos bien satisfactorios. Se puede concluir que el presente estudio identifico las falencias en la experiencia de los odontólogos de Atención Primaria para crear y desarrollar un producto tecnológico alcanzando un buen puntaje de validación. EaD se presenta como una herramienta importante para la construcción de conocimiento con el poder de transformar el proceso de trabajo.O estudo metodológico de abordagem qualitativa teve os objetivos de desenvolver e validar um curso EaD para capacitação de dentistas. Foi realizada Revisão Integrativa para embasamento teórico na Biblioteca Virtual em Saúde e base de dados SciELO, onde resultou em 07 artigos incluídos no estudo. Foram realizadas entrevistas com dentistas da cidade de Barreira-Ce que atuam na Atenção Básica, ao todo foram orientados 04 dentistas. A análise das narrativas foi realizada através do software MaxQDA e análise de Bardin. Após as análises, foi desenvolvido o curso EaD de capacitação composto por 04 módulos, somando 20 horas ao todos e o produto foi validado por sua aparência e conteúdo, onde obteve para IVC: 0,99 e IVA: 97,1%, dados bem sólidos .Pode-se concluir que o presente estudo identificou os pontos falhos da vivência dos dentistas na Atenção Básica para criar e desenvolver um produto tecnológico alcançando boa avaliação de validação. O EaD se apresenta como importante ferramenta para construção de saberes com o poder de transformar o processo de trabalho

Caracterização do desenvolvimento de cultivares de feijão-caupi e do conteúdo e da qualidade proteica dos seus grãos

The objective of this work was to evaluate cowpea (Vigna unguiculata) cultivars regarding plant development and the quantity and quality of soluble proteins in their grains, for breeding purposes. The experiment was conducted in a greenhouse, in a completely randomized experimental design, with the Paulistinha, BRS Novaera, Epace 10, and BR 17-Gurguéia cultivars. Leaf area, shoot fresh and dry matter, leaf protein content, number of nodules, and nodule and root dry matter were evaluated. In mature grains, soluble fractions and soluble amino acids were also quantified, and the electrophoretic analysis was performed with protein denaturation. There were no differences between cultivars for the plant development variables. However, protein quantity and quality in the grain differed between cultivars. 'BRS Novaera' and 'BR 17-Gurguéia' showed a higher soluble protein content in their grains. 'BRS Novaera' exhibited higher contents of two soluble sulfur amino acids – methionine and cysteine – , not differing from 'BR 17-Gurguéia' regarding methionine content. Both cultivars presented protein band polymorphism, but BRS Novaera had an extra band for albumins. The BRS Novaera and BR 17-Gurguéia cultivars have the highest content of soluble proteins in their grains and the greatest protein polymorphism, which makes them suitable for improving the nutritional quality of cowpea.O objetivo deste trabalho foi avaliar cultivares de feijão-caupi (Vigna unguiculata) quanto ao desenvolvimento da planta e à quantidade e à qualidade de proteínas solúveis em seus grãos, com vistas ao melhoramento. O experimento foi conduzido em casa de vegetação, em delineamento experimental inteiramente casualizado, com as cultivares Paulistinha, BRS Novaera, Epace 10 e BR 17-Gurguéia. Avaliaram-se área foliar, peso fresco e seco da parte aérea, conteúdo de proteína foliar, número de nódulos, e massa seca de nódulos e de raiz. Nos grãos maduros, também quantificaram-se as frações solúveis e os aminoácidos solúveis, e a análise eletroforética foi realizada com desnaturação das proteínas. Não houve diferenças entre as cultivares quanto às variáreis do desenvolvimento da planta. No entanto, a quantidade e a qualidade das proteínas nos grãos diferiram entre as cultivares. 'BRS Novaera' e 'BR 17-Gurguéia' apresentaram maior teor de proteína solúvel nos seus grãos. 'BRS Novaera' apresentou maior teor de dois aminoácidos sulfurados solúveis – metionina e cisteína – , não tendo diferido de 'BR 17-Gurguéia' quanto ao conteúdo de metionina. Ambas as cultivares apresentaram polimorfismo de bandas, mas BRS Novaera apresentou uma banda extra para albuminas. As cultivares BRS Novaera e BR 17-Gurguéia apresentam o maior conteúdo de proteínas solúveis nos seus grãos e o maior polimorfismo de proteínas, o que as torna adequadas para o melhoramento nutricional do feijão-caupi