Fatores associados à fragilidade em uma população de idosos da comunidade

OBJECTIVE: To analyze if demographic and socioeconomic factors and factors related to health and health services are associated with frailty in community-dwelling older adults. METHODS: This is a cross-sectional study with 339 older adults (60 years old or more) living in Juiz de Fora, State of Minas Gerais, Brazil, in 2015. A household survey was carried out and frailty was evaluated using the Edmonton Frail Scale. For the analysis of the factors associated with outcome, a theoretical model of determination was constructed with three hierarchical blocks: block 1 with demographic and socioeconomic characteristics, block 2 with the health of the older adult (divided into three sub-levels: 2.1 self-reported health variables, 2.2 selfperceived health variables, and 2.3 geriatric syndromes), and block 3 with characteristics related to health services. The variables were adjusted in relation to each other within each block; those with significance level ≤ 0.20 were included in the Poisson regression model and adjusted to a higher level, considering a level of significance of 5%. RESULTS: The prevalence of frailty among older adults was 35.7% (95%CI 30.7–40.9). Of the total, 42.2% did not present frailty; 22.1% were apparently vulnerable. Among the frail ones, 52.9% presented mild frailty, 32.2% moderate frailty, and 14.9% severe frailty. Frailty was associated with difficulty walking, need for an auxiliary device to walk, presence of caregiver, depressive disorders, and functional dependence to perform instrumental activities of daily living. CONCLUSIONS: Frailty is frequent among the older population and it is associated with health variables of the three sub-levels that make up block 2 of the theoretical hierarchical model of determination: self-reported health variables, self-perceived health variables, and geriatric syndromes.OBJETIVO: Analisar se fatores demográficos e socioeconômicos e fatores referentes à saúde e aos serviços de saúde estão associados à fragilidade em idosos comunitários. MÉTODOS: Estudo transversal com 339 idosos (60 anos ou mais) residentes em Juiz de Fora, MG, em 2015. Foi realizado inquérito domiciliar e a fragilidade foi avaliada por meio da Escala de Fragilidade de Edmonton. Para a análise dos fatores associados ao desfecho, foi construído um modelo teórico de determinação com três blocos hierarquizados: bloco 1, com características demográficas e socioeconômicas; bloco 2, saúde do idoso (dividido em três subníveis: 2.1 variáveis de saúde referidas; 2.2 variáveis de saúde autopercebidas e 2.3 síndromes geriátricas); e o bloco 3, com características referentes aos serviços de saúde. As variáveis foram ajustadas entre si dentro de cada bloco; aquelas com nível de significância ≤ 0,20 foram incluídas no modelo de regressão de Poisson e ajustadas ao nível superior ao seu, considerando o nível de 5% de significância. RESULTADOS: A prevalência de fragilidade entre os idosos foi de 35,7% (IC95% 30,7–40,9). 42,2% não apresentaram fragilidade; 22,1% eram aparentemente vulneráveis. Entre os frágeis, 52,9% apresentaram fragilidade leve, 32,2% fragilidade moderada e 14,9% fragilidade grave. Fragilidade associou-se com dificuldade para andar, necessidade de dispositivo auxiliar para locomoção, presença de cuidador, transtornos depressivos e dependência funcional para realização das atividades instrumentais de vida diária. CONCLUSÕES: A fragilidade é frequente entre a população idosa e está associada a variáveis de saúde dos 3 subníveis que compõe o bloco 2 do modelo teórico hierárquico de determinação: variáveis de saúde referidas; variáveis de saúde autopercebidas e síndromes geriátricas

Prevalence of flu-like syndrome in healthcare workers in Brazil: a national study, 2020

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of reported symptoms of flu-like syndrome (FS) among HCW and compare HCW and non-HCW on the chance of reporting these symptoms, this study analyzed data of a population-based survey conducted in Brazil. METHODS: A cross-sectional analysis was performed with self-reported data from the Brazilian National Household Sample Survey (PNAD Covid-19) from May 2020. The authors analyzed a probability sample of 125,179 workers, aged 18 to 65, with monthly income lower than US$ 3 500. The variable HCW or non-HCW was the covariate of interest and having reported FS symptoms or not was the outcome variable. Authors tested interactions of HCW with other covariates. A logit model – when controlling for sociodemographic, employment, and geographic characteristics – investigated the chance of HCW reporting FS compared to non-HCW. RESULTS: HCW have a significant effect (odds ratio of 1.369) on reporting FS symptoms when compared to non-HCW. HCW account for 4.17% of the sample, with a higher frequency of FS (3.38%) than observed for non-HCW (2.43%). Female, non-white and older individuals had higher chance to report FS. CONCLUSIONS: The HCW had a higher chance of reporting symptoms than non-HCW aged over 18 years in the labor force. These results emphasize guidelines for preventive measures to reduce workplace exposures in the healthcare facilities. The prevalence is disproportionately affecting HCW women and HCW non-whites. In the regions North and Northeast the steeper progression is consistent with the hypothesis of socioeconomic factors, and it explains the greater prevalence in HCW and non-HCW living in those territories

Frequency and distribution of Helicobacter spp. in gastric mucosa of dogs

The association of the helicobacter bacteria with gastric diseases in human beings and in some domestic pets and wild animals suggests these bacteria as a possible factor in the pathogenesis of gastritis in pet dogs. In this study we investigate the presence of Helicobacter spp. in the gastric mucosa of dogs and evaluate its association with some macro and microscopic findings, considering the age of the animals. Samples from cardia, fundus, body, and pylorus regions were collected from the stomach of 60 dogs for histopathologic examination, using hematoxilin-eosina (HE) and carbol-fucsina (CF) staining. The examinations detected Helicobacter spp. in 96.7% of the animals, revealing inflammatory infiltrate, predominantly mononuclear (100%), lymphoid nodules hyperplasia (98.3%), erosions/ulcerations (6.7%), hemorrhage (5%) and hyperemia (95%) in the samples stained with HE. There was no correlation between Helicobacter spp. infection and age of the animal, as well as between inflammatory changes and age in the presence of bacteria. Samples of the body and pylorus region showed increased presence of bacteria in the histopathologic examination (both 95%), followed by the fundus (91.7%) and the cardia (56.7%) regions. There was correlation between the number of Helicobacter spp. and both the number of inflammatory cells and lymphoid nodules in those regions, which suggest that the bacteria found in the gastric mucosa of dogs may be responsible for the alterations that characterize the gastritis.A associação das helicobacterias com doença gástrica em humanos e em alguns animais domésticos e selvagens sugere a participação dessas na patogênese da gastrite em cães. Neste artigo procurou-se verificar a presença de Helicobacter spp. na mucosa gástrica de cães e avaliar sua associação com os achados macro e microscópicos, considerando a idade. Coletaram-se amostras das regiões cárdica, fúndica, do corpo e pilórica dos estômagos de 60 cães para a realização de exame histopatológico, utilizando-se as colorações pela hematoxilina-eosina (HE) e carbolfucsina (CF). Tais exames revelaram Helicobacter spp. em 96,7% dos animais, sendo observados infiltrados inflamatórios, predominantemente mononucleares (100%), hiperplasia de nódulos linfoides (98,3%), erosões/ulcerações (6,7%), hemorragia (5%) e hiperemia (95%) em amostras coradas por HE. Não houve correlação da infecção por helicobacter spp. com a idade do animal e da idade com alterações inflamatórias na presença da bactéria. As amostras das regiões do corpo e pilórica apresentaram maior presença de bactérias a histopatologia (CF) (ambos 95%), em seguida vindo as regiões fúndica (91,7%) e cárdica (56,7%). Houve correlação do número de Helicobacter spp. com o de células inflamatórias e nódulos linfoides nessas regiões, sugerindo que as bactérias encontradas na mucosa gástrica dos cães poderiam ser responsáveis pelas alterações que caracterizam a gastrite

INFLATION-UNEMPLOYMENT TRADE-OFF AND SUBJECTIVE WELL-BEING WITH COMPLEX SAMPLING

Este trabalho analisa o nível de bem-estar dos brasileiros por meio de informações contidas napesquisa de opinião pública Latinobarómetro. Com uma amostra de 11.767 brasileiros, estima-se modelos Logit ordenado considerando o plano amostral e uma possível heterogeneidade regional.Os resultados vão ao encontro da literatura nacional e internacional, em que a taxa de desemprego e taxa de inflação são relevantes na determinação do bem-estar sendo que a taxa de desempregado é relativamente mais importante para os brasileiros. Já a consideração do plano amostral mostrou-se relevante ao evitar valores superestimados e efeitos sobre os trade-off inflação-desemprego, e uma inexistente diferença relativa à região nordeste.This paper analyzes the level of well-being of Brazilians through informationcontained in the Latinobarómetro public opinion survey. We use a sample of 11,767Brazilians to estimate ordered Logit models, considering the sampling plan and a possibleregional heterogeneity. The results are in line with the national and internationalliterature, where the unemployment rate and inflation rate are relevant in determiningwell-being, and the unemployment rate is relatively more important for Brazilians. Alreadythe consideration of the sample plan was relevant, avoiding overestimated valuesand effects on inflation-unemployment trade-off, and a nonexistent difference relativeto the Brazilian region Nordeste

Prevalence of and factors associated with benzodiazepine use in community-resident elderly persons

Objective: to assess the prevalence of and factors associated with the use of benzodiazepines in elderly persons living in the community. Method: a cross-sectional study was conducted through a household survey of 423 elderly persons from Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil. To analyze the factors associated with the outcome, the Poisson regression model was used, based on the theoretical model of determination with hierarchical blocks. The variables were adjusted within each block, with those with a 5% significance level remaining in the final model. Result: The prevalence of benzodiazepine use was 18.3% (95% CI 15.2 to 21.6). Most benzodiazepines used had a long-elimination half-life (59.2%) and use was considered long in 85.5% of users. Among benzodiazepine users 38.4% also used antidepressants. The use of these drugs was associated with the presence of selfreported mental and behavioral disorders, polypharmacy and medical visits in the last three months. Conclusion: The use of benzodiazepines was considered high among the elderly. The reduction in the prescription of these drugs should be assessed individually, considering the physiological alterations of the elderly and the adverse effects of drugs, in order to minimize incorrect prescriptions.

Animal assisted therapy and its influence on blood pressure institutionalized elderly

The animal-assisted therapy (AAT) is used as a tool in the treatment of diseases, with several beneficial effects on psychiatric patients, hospitalized, elderly, among others. AAT aims to promote the well-being, emotional, physical, social and cognitive health, where the animal is the main therapeutical agent, working as a bridge between treatment and the patient. The institutionalization of the elderly usually occurs after the occurrence of physical, cognitive, acute or chronic illnesses, loss of spouse or child, loss of social support or poverty, creating dependency in performing activities of daily living and mobility. It is a controlled experimental clinical study, conducted in a nursing home in Vila Velha, ES, in order to evaluate the influence of the AAT in blood pressure of institutionalized elderly hypertensives. The study included 25 elderly. The variables used in the study were AAT (independent), changes in blood pressure (dependent) and age (control). AAT sessions were held weekly with duration of 1 hour and blood pressure was measured using a sphygmomanometer before and after each session for four months. There was better control of blood pressure levels besides a promotion of moments of joy and relaxation of a representative sample group of institutionalized elderly.A terapia assistida por animais (TAA) é utilizada como instrumento no tratamento de doenças, com diversos efeitos benéficos em paciente psiquiátricos, hospitalizados, idosos, dentre outros. A TAA objetiva promover o bem-estar, saúde emocional, física, social e cognitiva, sendo o animal o principal agente da terapia, que funciona como ponte de ligação entre o tratamento e o paciente. A institucionalização do idoso ocorre, geralmente, após ocorrência de alterações físicas, cognitivas, doenças agudas ou crônicas, perda do cônjuge ou filho, perda de apoios sociais, pobreza, gerando dependência na realização das atividades da vida diária e locomoção. Trata-se de estudo clínico experimental controlado, realizado em uma casa de repouso em Vila Velha, ES, com o objetivo de avaliar a influencia da TAA na pressão arterial de idosos hipertensos institucionalizados. Participaram do estudo 25 idosos. As variáveis utilizadas no trabalho foram TAA (independente), variação de Pressão Arterial (dependente) e idade (controle). Foram realizadas sessões de TAA semanalmente com a duração de 1 hora e a pressão arterial foi aferida com uso de esfigmomanômetro antes e após a cada sessão durante 4 meses. Observou-se melhor controle dos níveis pressóricos além da promoção de momentos de alegria e relaxamento da amostra representativa do grupo de idosos institucionalizados

Uso de câmeras e Justiça Procedimental

Este artigo analisa as percepções de uma amostra de policiais rodoviários federais (PRFs) brasileiros sobre o uso de câmeras para registrar suas ações, tendo em vista os preceitos da justiça processual. A Polícia Rodoviária Federal (PRF), organização que ainda não adotou o uso de câmeras corporais, é responsável pelo patrulhamento das rodovias federais brasileiras e atua em todo o território nacional. Este é o primeiro levantamento dessa natureza com a Polícia Rodoviária Federal realizado no Brasil, tratando principalmente da justiça processual e de percepções sobre o uso de câmeras. A pesquisa analisa dois aspectos: apoio como boa aceitação, por parte dos policiais, em relação ao uso de câmeras corporais para o controle da atividade policial; e o uso da força pela polícia (dimensão da justiça processual). Os questionários da pesquisa na web foram enviados a todos os PRFs do Brasil entre junho de 2019 e janeiro de 2020. De um universo de 10.540 policiais, foram obtidas 532 respostas. O artigo encontrou uma relação entre o apoio ao uso da força por policiais e apoio ao uso de câmeras. No entanto, esse apoio explica apenas parcialmente sua percepção sobre o uso de câmeras. Além disso, a maioria dos policiais expressou uma percepção positiva sobre o uso de câmeras nas três dimensões: uso de câmeras no uniforme, uso de câmeras em viaturas policiais e uso de câmeras para registrar a ação policial pela população

Desenvolvimento de metodologias para análise e modelagem de dados longitudinais amostrais complexos

-Pesquisa longitudinal diz respeito à coleção e análise de dados ao longo do tempo. Em pesquisas longitudinais do tipo painel, as mesmas variáveis são medidas nas mesmas unidades de análise por no mínimo dois períodos de tempo. O principal objetivo deste trabalho é a compreensão das potencialidades dos estudos longitudinais como fontes de dados para o estudo de mudanças demográficas e sócio-econômicas. Como ilustração, serão utilizados dados provenientes da Pesquisa Painel Domiciliar da Comunidade Européia (ECHP, sigla original). Métodos de análise exploratória de dados longitudinais serão adotados como ferramenta estatística para a realização de comparações transnacionais sobre as condições de moradia em diversos países europeus ao longo, sobretudo, da década de 1990. Estudos longitudinais são normalmente mais eficientes do que os estudos transversais. Dados de painel são particularmente adequados para investigação de mudanças no nível individual. Além disso, estudos longitudinais permitem a distinção entre o grau de variação na variável resposta para um indivíduo ao longo do tempo e a variação entre diferentes indivíduos, e com isso possibilitam um aumento na qualidade das interpretações de causalidade. A (ECHP) é uma pesquisa transnacional longitudinal de base domiciliar que teve como foco a renda domiciliar e as condições de vida. Três características fazem da ECHP um recurso valioso de dados para pesquisadores: extensão dos tópicos tratados; possibilidade de comparabilidade transnacional dos dados; e dimensão longitudinal dos dados. Esta pesquisa foi realizada entre 1994 e 2001. Na primeira ocasião mais de 60,000 domicílios foram visitados em 12 países (Bélgica, Dinamarca, Alemanha, Grécia, Espanha, França, Itália, Irlanda, Luxemburgo, Holanda, Portugal e Reino Unido). Outros países, como Áustria, Finlândia e Suécia passaram a fazer parte do painel posteriormente. Estatísticas descritivas de dados longitudinais são capazes de evidenciar como diferentes unidades de análise mudam ao longo do tempo. A análise exploratória tem duas principais utilidades: (i) a identificação de características relevantes dos dados; e (ii) a produção de informações que possam servir de base para o pesquisador para o posterior ajuste de modelos estatísticos

Inter-relações da violência no sistema familiar: estudo domiciliar em um bairro de baixa renda

Visando identificar associações entre tipos de violência na família, realizou-se um levantamento domiciliar por amostragem probabilística com 480 mulheres, entre 18 e 60 anos (M=39,1; DP=12,2), num bairro de baixa renda em Juiz de Fora/MG. Utilizou-se a Escala de Táticas de Conflito Revisada e a Escala de Táticas de Conflito entre Pais-Crianças. A violência psicológica variou de 77% a 89% nas relações estudadas. A violência física foi maior ou igual a 20%. Foram observadas associações entre praticar e ser vítima de quase todas as modalidades de violência conjugal. Ser vítima ou agressora na relação conjugal também apresentou associação com violência contra filhos. Tais resultados evidenciam a circularidade das relações violentas e a relevância de ações preventivas na família em detrimento a ações individualizadas