Streptococcus do grupo B : comparação entre teste rápido, cultura e PCR no rastreamento pré-natal

Introdução: O estreptococo do grupo B (SGB) é considerado um importante agente da sepse neonatal e o uso de antibiótico profilático durante o trabalho de parto pode prevenir o acometimento de recém-nascidos por esta bactéria, sendo recomendado o rastreamento do SGB de rotina no atendimento pré-natal em gestantes com 35 a 37 semanas de idade gestacional (IG). No entanto, muitas pacientes em trabalho de parto não realizaram esse exame previamente e não possuem tempo hábil para a coleta da amostra e obtenção do seu resultado antes do nascimento. Objetivos: Comparar diferentes testes de detecção de SGB em gestantes: cultura, Xpert GBS, e reação em cadeia da polimerase (PCR) em tempo real. Métodos: Amostras vaginais e anorretais foram coletadas de 270 gestantes. Cada amostra foi testada para cultura, Xpert GBS e PCR em tempo real para detecção de SGB. Resultados: A prevalência de colonização por SGB de acordo com o método de PCR em tempo real foi de 51,1%, de acordo com o teste Xpert GBS foi de 30,7% e de acordo com a cultura foi de 14,3%. Comparando teste rápido Xpert GBS com o PCR em tempo real encontramos uma alta concordância entre os testes negativos (93% de especificidade), porém relativa concordância entre os testes positivos (53% de sensibilidade). Neste estudo não houve associação dos resultados de colonização por SGB com características maternas, como idade, etnia, estado civil, escolaridade e paridade, assim como complicações maternas e do recém-nascido, como corioamnionite e sepse. Os resultados dos testes positivos do Xpert GBS foram associados com o status de casadas ou que vivem com parceiros e com a prematuridade como causa de hospitalização do recém-nascido. Encefalopatia hipóxico-isquêmica e necessidade de submissão do recém-nascido a protocolo de hipotermia foram associados aos resultados dos testes de cultura positivos. 9 Conclusões: Encontramos uma alta prevalência de SGB com a técnica de PCR em tempo real e Xpert GBS. O uso do Xpert GBS proporciona resultados diagnósticos em pouco tempo e pode ser útil na avaliação de gestantes que não realizaram o exame no seu pré-natal e estão em risco de trabalho de parto prematuro, com objetivo de administrar antibióticos adequadamente e promover proteção aos neonatos.Background: Group B Streptococcus (GBS) is one of the most important causative agents of neonatal sepsis. As administration of prophylactic antibiotics during labor can prevent GBS infection, routine screening for this bacterium in prenatal care before the onset of labor, at 35 to 37 weeks of gestational age, is recommended. However, many women present in labor without having undergone such testing during antenatal care, and the turnaround time of detection methods is insufficient for results to be obtained before delivery. Aim: To compare different methods for GBS detection - the Xpert GBS rapid test, vaginal and anorectal discharge cultures, and combined enrichment culture/real-time polymerase chain reaction (PCR) - in a sample of Brazilian pregnant women. Methods: Vaginal and anorectal specimens were collected from 270 pregnant women. Each sample was tested by Xpert GBS, PCR, and culture for GBS detection. Results: The overall prevalence of maternal GBS colonization was 30.7% according to Xpert GBS, 51.1% according to PCR, and 14.3% according to cultures. Comparing the Xpert GBS to real-time PCR we found high concordance between the negative results (93% specificity), but relative concordance between the positive results (53% sensibility). The positive predictive value was 89% and the negative predictive value was 65%. In this study, PCR results were not associated with maternal characteristics, such as age, race, marital status, educational attainment, and parity, nor with maternal or neonatal newborn complications, such as chorioamnionitis and sepsis. Positive Xpert GBS results were associated with marital status (married or cohabitating) and with prematurity as a cause of neonatal hospitalization. Positive cultures were associated with ischemic– hypoxic encephalopathy requiring therapeutic hypothermia. Conclusions: Combined enrichment/PCR and the Xpert GBS rapid test found a high prevalence of GBS 11 colonization. The Xpert GBS technique gives faster results and could be useful for evaluating mothers who present without antenatal GBS screening results and are at risk of preterm labor, thus allowing institution of prophylactic antibiotic therapy

(RE)PENSANDO POLÍTICAS E CULTURAS IDENTITÁRIAS NO CURRÍCULO:: AS CONTRIBUIÇÕES DE FOUCAULT

Este ensaio busca sistematizar, ainda que brevemente, as contribuições de Foucault para os estudos e pesquisas educacionais sobre o currículo escolar. Ao situarmos o currículo na esfera da cultura e, ao mesmo tempo, da política, apontamos as contribuições de Foucault na constituição das identidades dos sujeitos e no campo do poder governamental. Esses eixos de análise têm se mostrado ferramentas potentes de crítica ao pensamento neoliberal dominante

Trombose Venosa Cerebral: Aspectos Gerais e Métodos Diagnósticos / Cerebral Venous Thrombosis: General Aspects and Diagnostic Methods

A Trombose Venosa Cerebral (TVC) é uma rara doença cerebrovascular, caracterizada pela oclusão das veias e seios durais por trombos. Acomete menos de 1% da população mundial, ocorrendo em adultos jovens entre 30 e 40 anos de idade, mais frequentemente em mulheres. Gravidez, puerpério e uso de contraceptivos orais são alguns dos fatores de risco que influenciam na maior incidência no sexo feminino. Outros fatores que sugestionam a predisposição da TVC são as trombofilias, as quais são causadas por defeitos genéticos da coagulação sanguínea. O objetivo deste trabalho é reunir os aspectos mais relevantes a respeito dessa importante afecção do sistema nervoso central com o intuito de esclarecer como pode se obter resoluções simples na atualidade através dos métodos diagnósticos e terapêuticos. Para isso, através da revisão de artigos científicos foi possível fazer tal análise. As manifestações clínicas da TVC são bastante inespecíficas, prevalecendo a cefaleia. Com base nisso, a realização do diagnóstico é dificultada apenas com os dados clínicos. Assim, com o advento da inovação em exames de neuroimagem, como a ressonância magnética combinada com a venografia, foi possível a detecção rápida, o manejo adequado e a possibilidade de um melhor prognóstico aos pacientes

Effect of bleaching gels with different thickeners under normal and hyposalivation conditions: : in situ study

Bleaching gel thickeners induce important changes in tooth enamel and these changes are reversed by saliva. Objective: This in situ study aimed to evaluate the effect of bleaching gels with different thickeners on tooth enamel under normal and hyposalivation conditions. MethodologyOf 28 participants, 14 had normal salivary flow and 14 had low salivary flow. For each salivary flow, four types of treatment were performed with different thickeners: no bleaching (negative control), bleaching with a commercial 10% carbamide peroxide (CP) gel with carbopol (positive control) and bleaching with experimental 10% CP gels with natrosol and aristoflex. Participants used a palatal appliance containing bovine enamel/dentin specimens for 15 days. From day 2 to day 15, specimens were bleached extraorally. The bleaching gel was applied according to the groups for four hours. When the bleaching gel was removed, the palatal appliance was inserted again in the participants’ mouth until the next day for another bleaching application. This procedure was repeated for 14 days and on day 15, surface microhardness (SMH), color (ΔE*ab and ΔE00), surface roughness (Ra), scanning electron microscopy (SEM), and energy-dispersive X-ray spectrometry (EDS) analyses were performed and data were subjected to statistical analysis. Results: Neither salivary flow nor thickeners influenced ΔE*ab and ΔE00 results. Carbopol had the lowest SMH, the highest Ra, and the lowest Ca% among all groups. For normal flow, natrosol and aristoflex had higher SMH. For low flow, aristoflex had higher SMH and natrosol and aristoflex had lower Ra. Aristoflex had higher Ca% and Ca/P and differed from carbopol for normal flow. Conclusion: For normal flow, 10% CP gels with natrosol and aristoflex caused fewer surface changes, and for low flow, only the 10% CP gel with aristoflex

(Re) Criações do estilo docente e seu poder de agir: os efeitos da precarização

Este artigo é um ensaio teórico cujo objetivo é analisar algumas categorias da Clínica da Atividade de Clot na ótica da atividade docente e seus condicionantes. O estilo, segundo Clot, é a apropriação e o desenvolvimento pessoal que o trabalhador faz do gênero de sua profissão, cujo caráter é mais social. A catacrese é a mudança de valor de um instrumento ou estratégia de trabalho de uma profissão, mas que não configura desvio da atividade e sim um meio criado pelo trabalhador na atividade para possibilitar a execução das tarefas. Entendemos que a precarização também é um fator que afeta a atividade docente, restringindo o estilo profissional do docente a ponto de bloquear seu poder de agir e a possibilidade de utilizar a catacrese. A execução do trabalho não depende apenas das aptidões dos trabalhadores, mas de muitos fatores externos para que as atividades sejam realizadas com qualidade, criatividade e autonomia.Palavras-chave: Estilo - Catacrese - Precarização do trabalho docente.(Re) Creations of the teaching style and its power to act: the effects of precariousnessThisarticleisatheoreticalessaywhoseaimisto analyzesomecategoriesoftheClinicof" ActivityofClotconsideringtheteachingactivityanditsconditions. Thestyle,according toClot,istheappropriationandthepersonaldevelopmentthattheworkermakesofthegenreofitsprofession,whosecharacterismore social. Catacreseisthechangeofvalueofaninstrumentorstrategyofaprofession,butit does not configuredeviationoftheactivitybut awaycreatedbytheworkerintheactivityto make possibletheexecutionofthetasks. We understandthattheprecarizaçãoisalso afactorthataffects theteachingactivity,restricttingtheteachers professionalstyle to thepointto blockitspowerto actandthepossibilityto usecatacrese. Theaccomplishmentoftheworkdoes not dependonlyontheaptitudesoftheworkers,butofmanyexternalfactorsto accomplishtheactivitieswith quality, creativityandautonomy.Keywords: Style - Catacrese - Precarization of teaching wor

Construções coletivas na formação médica sobre planejamento em saúde

The goal was to report a medical formative experience on health planning in a state public institution of higher education. The discipline was offered in the fourth semester of the Medicine Course to 36 students. Based on a dialogue-based class there was a combination of traditional teaching and active learning methodologies, as well as a technical visit to areas of planning and practical activity in health services. Google Classroom was used for communication, sending materials, posting activities, and feedback. The activities developed stimulated collaboration and the active role in learning, in addition to promoting an approximation of the context experienced by managers within the scope of the National Health System. Situational strategic planning and the importance of dialogical practice in proposing actions were highlighted. This experience provided support for approaching health planning in medical formation, offering bases for the application of planning as a management too.El objetivo fue reportar experiencia de capacitación médica en planificación en salud en institución pública estatal de educación superior. Disciplina ofrecida en el cuarto semestre del Curso de Medicina a 36 estudiantes. Hubo combinación de enseñanza tradicional, basada en diálogo, con metodologías de aprendizaje activo, y visita técnica a instancias de planificación y actividad práctica en servicios de salud. El Google Classroom se utilizó para comunicación, envío de materiales, publicación de actividades y comentarios. Las actividades desarrolladas estimularon la colaboración y el papel activo en el aprendizaje, además de promover aproximación del campo experimentado por gerentes en el contexto del Sistema Único de Salud. Se señalaron la planificación situacional estratégica y la importancia de la práctica dialógica en la propuesta de acciones. La experiencia proporcionó subsidios para abordar la planificación en salud en la educación médica, ofreciéndose bases para aplicarla como herramienta de gestión.Objetivou-se relatar uma experiência de formação médica sobre planejamento em saúde em uma instituição pública estadual de ensino superior. A disciplina foi ofertada no 4º semestre do Curso de Medicina para 36 estudantes. Houve combinação do ensino tradicional a partir da exposição dialogada com as metodologias ativas de aprendizagem, além de visita técnica a instâncias de planejamento e atividade prática em serviços de saúde. O Google Classroom foi utilizado para comunicação, envio de materiais, postagem de atividades e feedback. As atividades desenvolvidas estimularam a colaboração e o papel ativo na aprendizagem, além de promoverem uma aproximação do contexto vivenciado pelos gestores no âmbito do Sistema Único de Saúde. Enfatizou-se o planejamento estratégico situacional e na importância da prática dialógica na proposição de ações. Esta experiência forneceu subsídios para abordagem do planejamento em saúde na formação médica, oferecendo bases para aplicação do planejamento como ferramenta de gestão

Percepção de saúde, qualidade de vida e capacidade funcional em adultos e idosos pós-internação hospitalar em função de complicações da COVID-19 – estudo longitudinal com follow-up de seis meses

The study aims to evaluate the perceptionof health, quality of life and functional capacity during sixmonths after COVID-19-related hospitalization. This is aprospective longitudinal study carried out at UniversidadeSão Judas Tadeu (USJT) in partnership with the InstitutoÂnima Brasil. Thirteen adult participants, including youngand older adults, were evaluated, had a confirmed diagnosisof COVID-19 and were hospitalized. A characterization andinterdisciplinary questionnaire built by the researcherswas used to assess health perception, quality of life, and functional capacity of participants. In this study, participants werefollowed for a 6-month period and the main results obtained were:the identification of a significant increase in walking time after threemonths (p=0.002) as well as an improvement in the perceptionof quality of life (p=0.002). In addition, the levels of tirednessand physical activity were evaluated; the mean responses were“little tired” and “irregularly active,” respectively, and remainedunchanged over six months. Considering that patients whowere hospitalized due to COVID-19 showed a reduction in theperception of quality of life and walking time soon after the hospitalperiod, it was identified that over time they tend to improve theseperceptions.El objetivo de este estudio fue evaluar la percepciónde salud, calidad de vida y capacidad funcional durante seismeses posteriores a la hospitalización por COVID-19. Se trata deun estudio prospectivo longitudinal, realizado en la UniversidadeSão Judas Tadeu (USJT) y el Instituto Ânima Brasil. Se evaluaron atrece participantes, entre adultos jóvenes y adultos mayores, quetenían diagnóstico confirmado del COVID-19 y se encontrabanhospitalizados por complicaciones de esa enfermedad. Se utilizóun cuestionario de caracterización e interdisciplinario elaboradopor los investigadores para evaluar la percepción de salud, lacalidad de vida y la capacidad funcional de los participantes.En este estudio se realizó seguimiento de los participantes duranteun período de seis meses, y los principales resultados fueron:un significativo aumento en el tiempo de caminata después detres meses (p=0,002), así como una mejora en la percepción dela calidad de vida (p=0,002). Además, se evaluaron los niveles decansancio y de actividad física, y las respuestas medias fueron“poco cansado” e “irregularmente activo”, las cuales se mantuvieronsin cambios durante seis meses. Considerando que los pacientesque fueron hospitalizados por COVID-19 presentaron una reducciónen la percepción de calidad de vida y en el tiempo de marcha trasel período en el hospital, se identificó que con el tiempo tiendena mejorar estas percepcionesO objetivo do estudo foi avaliar a percepçãode saúde, a qualidade de vida e a capacidade funcionaldos pacientes durante seis meses após a internaçãopor COVID-19. Trata-se de um estudo de delineamentoprospectivo longitudinal realizado na UniversidadeSão Judas Tadeu (USJT) em parceria com o InstitutoÂnima Brasil. Foram avaliados 13 participantes adultos,entre jovens e idosos, que apresentaram diagnósticoconfirmado de COVID-19 e foram internados. Foi utilizadoum questionário de caracterização e interdisciplinarconstruído especificamente para inquirir a percepção desaúde, a qualidade de vida e a capacidade funcional dosparticipantes. Neste estudo, eles foram acompanhados noperíodo de seis meses, e os principais resultados obtidosforam: a identificação do aumento significativo no tempode caminhada após três meses (p=0,002), bem como amelhora na percepção de qualidade de vida (p=0,002).Além disso, foram avaliados os níveis de cansaço e deprática de atividade física, e as respostas médias foram,respectivamente, “pouco cansaço” e “irregularmenteativo”, as quais se mantiveram inalteradas ao longo deseis meses. Tendo em vista que os pacientes que foramsubmetidos à internação hospitalar devido à COVID-19apresentaram redução da percepção de qualidade de vidae do tempo de caminhada logo após o período hospitalar,foi identificado que, com o decorrer do tempo, elesdemonstraram tendência de melhora dessas percepçõe

Pathogenicity of Beauveria bassiana and production of cuticle-degrading enzymes in the presence of Diatraea saccharalis cuticle

The sugarcane borer, Diatraea saccharalis, is one of the worst pests in Brazilian sugarcane crop, causing high levels of financial losses every year. Beauveria bassiana is an entomopathogenic fungus widely used in the biological control of several agricultural pests. The aims of this study were to: (1) evaluate the pathogenicity of B. bassiana strains against D. saccharalis (2) investigate the production of proteases and chitinase by B. bassiana in the presence of the cuticle of sugarcane borer; and, (3) evaluate the relation between the production of enzymes and pathogenicity of the strains. All isolates tested were pathogenic to D. saccharalis and the mortality ranged from 36 to 88%. The production of enzymes was higher in the medium containing cuticle, showing that the process is stimulated by specific components found in the cuticle of the host. Pr1 activity was higher than Pr2 and both were produced at 24 h. The highest production of chitinase was obtained at 96 h of culture for all strains tested. Levels of specific cuticle-degrading enzymes such as proteases correlated positively with specific virulence parameters. B. bassiana URM2915 showed promising features to be used in a biological control program of D. saccharalis.Key words: Biological control, sugarcane, subtilisin-like protease, trypsin-like protease, chitinase

Group B Streptococcus detection in pregnant women : comparison of qPCR assay, culture, and the Xpert GBS rapid test

Background: Group B Streptococcus (GBS) is one of the most important causative agents of neonatal sepsis. As administration of prophylactic antibiotics during labor can prevent GBS infection, routine screening for this bacterium in prenatal care before the onset of labor is recommended. However, many women present in labor without having undergone such testing during antenatal care, and the turnaround time of detection methods is insufficient for results to be obtained before delivery. Methods: Vaginal and anorectal specimens were collected from 270 pregnant women. Each sample was tested by Xpert GBS, qPCR, and culture for GBS detection. Results: The overall prevalence of maternal GBS colonization was 30.7% according to Xpert GBS, 51.1% according to qPCR, and 14.3% according to cultures. Considering the qPCR method as the reference, the Xpert GBS had a sensitivity of 53% and specificity of 93%. Positive Xpert GBS results were correlated to marital status (married or cohabitating) and with prematurity as a cause of neonatal hospitalization. Positive cultures were related with ischemic–hypoxic encephalopathy requiring therapeutic hypothermia. Conclusions: Combined enrichment/qPCR and the Xpert GBS rapid test found a high prevalence of GBS colonization. The Xpert GBS technique gives faster results and could be useful for evaluating mothers who present without antenatal GBS screening results and are at risk of preterm labor, thus allowing institution of prophylactic antibiotic therapy

Conhecimento de fisioterapeutas sobre a atuação em suporte básico de vida

This study aimed at assessing undergraduates' and physical therapists' knowledge on diagnosing and emergency treating cardiopulmonary arrest. Subjects were 72 students and 108 physical therapists - of which 64 were active in non-hospital environment and 44 in hospitals - who answered a questionnaire on cardiopulmonary resuscitation (CPR) based on the American Heart Association 2005 guidelines. Answers were statistically analysed. As to diagnosing cardiopulmonary arrest, groups behaved similarly, having chosen the option"absence of consciousness, pulse and breath". Concerning the pattern of CPR assistance, the recommended ABCD sequence was recognized by 52.8% of the students, 65.9% of the hospital subgroup, and 40.6% of the non-hospital subgroup; nobody of the latter, only 4.1% of the students, and 25% of hospital professionals indicated the currently recommended compression/ventilation ratio. Almost all (94%) participants acknowledged the importance of CPR knowledge in physical therapy practice. Thus, though most current and future physical therapists recognize the importance of CPR for their professional role, they have insufficient knowledge about the subject and only few of them seek to update their knowledge.O estudo visou avaliar o conhecimento de fisioterapeutas e graduandos em Fisioterapia sobre diagnóstico e atendimento de urgência à parada cardiorrespiratória. A amostra foi composta de 72 estudantes e 108 fisioterapeutas, dos quais 64 atuam no ambiente extra-hospitalar e 44 no ambiente hospitalar. Foi aplicado aos participantes um questionário sobre ressuscitação cardiopulmonar (RCP) baseado nas diretrizes da American Heart Association de 2005. As respostas foram analisadas estatisticamente. Quanto ao diagnóstico da parada cardíaca, os grupos comportaram-se de maneira semelhante, optando pela avaliação da"presença de pulso e respiração". Quanto à seqüência de atendimento da RCP, a seqüência preconizada foi corretamente indicada por 52,8% do grupo estudante, 65,9% do subgrupo hospitalar e 40,6% do subgrupo extra-hospitalar. Quanto à relação compressão/ventilação, apenas 4,1% do grupo estudante, ninguém do extra-hospitalar e 25% do subgrupo hospitalar indicaram a relação preconizada atualmente. Quase todos (94%) os participantes reconheceram a importância do conhecimento em RCP para o fisioterapeuta. Assim, a maioria dos atuais e futuros fisioterapeutas reconhecem a importância da RCP para sua atuação profissional, mas têm conhecimento insuficiente sobre o tema e apenas uma pequena parcela busca atualizar-se