Identificação e análise dos fatores críticos de sucesso em um projeto de construção de uma ferrovia: O caso da LGV SEA Tours – Bordeaux – França.

Le présent travail porte sur l'application de la méthodologie des Dix Facteurs dans le projet de construction ferroviaire en France. L'entreprise objet d'étude est unejoint-venture, avec plus de 8.500 employés dans la plus grande phase des travaux, que fait partie du groupe européen de la construction, Vinci. Ses activités se sont déroulées entre 2011 et 2017 entre les villes de Tours et Bordeaux situé dans le sud-ouest de la France. La dernièreannée, s’est effectuée la phase dynamique de la ligne, à travers du contrôle et de la surveillance du passage des trains à grande vitesse. Cette recherche vise à identifier et analyser les facteurs critiques à la réussite du projet. Pour atteindre cet objectif, une recherche appliquée et descriptive a été réalisée, avec une approche qualitative et quantitative. La collecte des données a été faite par l'observation directe participant, ainsi que par la recherche bibliographique et documentaire, en utilisant le Modèle de l’Incertitude de Sabbag (1999) et le Modèle Diament de Shenhar et Dvir (2007) pour caractériser le projet selon sa complexité et ses risques.Ensuite, a été appliquée la méthodologie des Dix Facteurs de Pinto et Slevin (1998), selon la gestion de la direction du projet SEA Tours-Bordeaux. Les principaux résultats ont été segmentés en fonction de chaque modèle. Quant au Cube d'Incertitude, les axes du projet sont de 81% pour la complexité, 78% pour la précision des objectifs et 58% pour l'unicité. En ce qui concerne le Modèle Diamant, les axes du projet ont 100% en complexité, 100% en technologie, 75% au pas (temps) et 66,67% pour la nouveauté du projet (innovant). En ce qui concerne la méthodologie de Dix Facteurs, les scores d'efficacité stratégiques et tactiques sont dans le quadrant de succès avec 71,67% pour l'orientation stratégique et 72,14% pour la tactique. Les activités de gestion plus remarquables pour la réussite dans le projet de construction de chemin de fer étaient les facteurs de surveillance et les capacités techniques, chacun avec 100% de probabilité de succès, suivi par le facteur de compétences personnelles et de l'équipe, avec 85%. Néanmoins que le projet présente des hauts niveaux de complexité et de risque, la méthodologie garantit une probabilité moyenne de réussite de 71,90%.O presente trabalho trata-se da aplicação da metodologia dos Dez Fatores no projeto de construção ferroviária na França. A empresa objeto de estudo é uma joint-venture, contando com mais de 8.500 funcionários na maior fase da obra, pertencenteao grupoeuropeu de construção, Vinci. Suas atividades ocorreram entre 2011 e 2017 entre as cidades de Tours e Bordeaux, no sudoeste da França, sendo o último ano a fase dinâmica da linha, por meio do controle e monitoramento da passagem de trens de grande velocidade. Esta pesquisa visa identificar e analisar os fatores críticos ao sucesso do projeto. Para o alcance deste objetivo, realizou-se uma pesquisa aplicada e descritiva, com abordagem qualitativa e quantitativa. A coleta de dados foi feita por meio da observação direta participante, além de pesquisa bibliográfica e documental, usando o Modelo da Incerteza de Sabbag (1999) e o Modelo Diamante de Shenhar e Dvir (2007) para caracterizar o projeto quanto a sua complexidade e riscos. Em seguida, aplicou-se a Metodologia dos Dez Fatores de Pinto e Slevin (1998), de acordo com o gerenciamento do projeto LGV SEA Tours - Bordeaux. Os principais resultados obtidos foram segmentados conforme cada modelo. Quanto ao Cubo da Incerteza, os eixos para o projeto são de 81% para complexidade, 78% para rigor das metas e 58%para singularidade. Quanto ao Modelo Diamante, os eixos do projeto apresentam 100% em complexidade, 100% em tecnologia, 75% no passo (tempo) e 66,67% para novidade (inovador) em projeto. Quanto a Metodologia dos Dez Fatores, os scores de eficácia estratégica e tática encontram-se no quadrante de sucesso com 71,67% para o foco estratégico e 72,14% para o foco tático. As atividades de gerenciamento com maior destaque para a obtenção de sucesso no projeto de construção da ferrovia foramos fatores demonitoramento e capacidadetécnica, igualmente com 100% de probabilidade de sucesso, seguido do fator competências e habilidades pessoais da equipe, com 85%.Apesar de o projeto apresentar elevados índices de complexidade e risco, a metodologia garante a probabilidade média de sucesso de 71,90%

Addressing the patient experience in myocardial perfusion scintigraphy

Background: Myocardial Perfusion Scintigraphy is a medical exam whose purpose is to evaluate myocardial perfusion. This examination due to their procedures can generate some anxiety in patients that can disturb the good performance of the exam. The main objective of this study is to perform an analysis of patient's undergoing myocardial perfusion scintigraphy experience, assess patient`s anxiety and check Nuclear Medicine Department communication and information effectiveness. Material and methods: For this study, the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) and two Scan Experience Questionnaires were used. Sixty patients answered the questionnaires before and after myocardial perfusion scintigraphy. Results: Patients reported medium levels of scan-related anxiety and trait anxiety before the myocardial perfusion scintigraphy. After the scan, there is a slight decrease in patients' anxiety. Results of the scan, radiation used, duration of the scan and the injection of the radiopharmaceutical are the most relevant patients' concerns before the scan. 15% of the sample did not receive the necessary information or the most effective way. Conclusions: The results suggest that there are several factors that tend to trigger the patient's experience and anxiety. Strategies to improve patient myocardial perfusion scintigraphy experience at Nuclear Medicine Department are presented.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Qualidade dos instrumentos de autorresposta que medem a funcionalidade do membro superior em condições músculo-esqueléticas do ombro : revisão sistemática

Contextualização: Dada a prevalência de disfunções no ombro, os registos de avaliação segundo a perspetiva do utente constituem ferramentas úteis na seleção das estratégias de intervenção. A escolha do instrumento adequado deve-se basear em grande parte na força das suas propriedades psicométricas, contudo não existem estudos que analisem sistematicamente a qualidade destas medidas. Objetivo: Análise de estudos referente às propriedades psicométricas de instrumentos de autorresposta na funcionalidade do ombro. Metodologia: Revisão da literatura em inglês/português, nas bases de dados: PubMed, PEDro, Google Académico, B-On e RCAAP. Foram analisados estudos realizados até 2015. A qualidade metodológica e as propriedades psicométricas foram avaliadas e resumidas através de dois critérios padronizados, seguindo a ideologia COSMIN. Resultados: Nesta revisão foram incluídos 6 estudos. O Disabilities of the Arm Shoulder and Hand (DASH) e o Neck and Upper Limb Index (NULI-20) demonstram boas propriedades psicométricas e uma metodologia de fraca a excelente; o Shoulder Pain And Disability Index (SPADI) e o Weelchair User’s Shoulder Pain Index (WUSPI) exibem boas propriedades psicométricas e qualidade metodológica fraca; tanto no Shoulder Rating Questionnaire (SRQ-PT) como no Upper Extremity Functional Index (UEFI) não foram avaliadas propriedades psicométricas relevantes, contudo as analisadas apresentam boas propriedades psicométricas e uma metodologia fraca. Conclusão: Devido às falhas na metodologia dos estudos incluídos, não é possível inferir qual o questionário mais apropriado à prática clínica. São necessários mais estudos de validação de instrumentos de autorresposta com melhor qualidade metodológica

Monitoria aplicada à matéria de desenho técnico / Monitoring applied to technical drawing

O presente estudo abordou a questão da monitoria aplicada à matéria de desenho técnico. Para tanto, abordou-se inicialmente na fundamentação teórica as dificuldades existentes no ensino superior na questão das matérias mais técnicas, a exemplo do desenho técnico, explicando na sequencia o papel da monitoria acadêmica em auxílio ao estudante com dificuldades neste tipo de disciplina e o resultado positivo que esta tem tanto na vida do monitorado como também do monitorando e de seu professor, preparando este aluno, inclusive, para a vida acadêmica. Na sequência, foram trazidos os resultados e discussão da pesquisa de campo. O procedimento metodológico empregado na fundamentação teórica foi o da pesquisa em materiais secundários em repositórios acadêmicos empregando como termos de busca as palavras: monitoria e desenho técnico. E a parte empírica foi realizada com a estratégia de acompanhamento dos alunos juntamente com o professor em sala e aula. Assim, o objetivo do presente estudo foi o de elucidar o papel a monitoria aplicada na disciplina de desenho técnico. Por fim, foi possível concluir que houve favorecimento por parte da monitoria ao professor orientador, uma vez que este atuou como ponto entre aluno e docente, ficando o aluno monitorado mais à vontade para tirar dúvidas e progredir de forma mais tranquila nesta disciplina

Estimulação crônica do sistema imunológico em pacientes com câncer ginecológico e mama e linfócitos T auxiliares periféricos produtores de IL-12/ Chronic stimulation of the immune system in patients with gynecological cancer and IL-12-producing peripheral helper T lymphocytes

O ambiente gerado pela estimulação crônica do sistema imune pode gerar plasticidade celular, seja localmente ou sistematicamente. Isso ocorre devido a mecanismos genéticos e epigenéticos que levam a uma diversidade de fenótipos e padrões de mecanismos imunológicos, que podem atuar em prognósticos e eficácias terapêuticas.Anteriormente, este grupo demonstrou que linfócitos T auxiliares poderiam expressar IL-12 em pacientes com câncer ginecológico e de mama avançado. Agora, no presente estudo, isolamos por citometria de fluxo as células T auxiliares positivas para IL-12 (Th IL-12+) no sangue periférico de 35 pacientes com câncer ginecológico e de mama avançado, e verificamos, por qPCR, a expressão gênica dos fatores de transcrição T-bet, GATA-3, ROR?t e FoxP3 nesse fenótipo celular. Além do mais, analisamos in vitro se Th IL-12+ poderia ser induzida em amostras de pacientes não oncológicos, quando em contato com o soro obtido de amostras dos pacientes com câncer avançado. Assim, demonstramos que os subtipos tumorais, assim como a idade das pacientes avaliadas nesse estudo, não influenciaram na presença de Th IL-12+. Demonstramos ainda que o fenótipo de estudo expressa o fator ROR?t e que o soro de pacientes com câncer avançado é capaz de induzir a diferenciação de Th IL-12+. Portanto, esse trabalho fornece indícios de que os linfócitos T auxiliares produtores de IL-12 podem ser um tipo celular que ocorre em condições de estimulação crônica do sistema imune, e que se estudado de forma mais abrangente, pode vir a se tornar um possível indicador de prognóstico da cronicidade da doença. Porém, novas investigações são necessárias para entender os reais mecanismos moleculares e/ou epigenéticos que podem estar associados a esses linfócitos

Narrativa feminina sobre o aborto: estratégias do cuidar de si em contexto popular

Esse artigo aborda a prática de aborto em contexto popular. Foi utilizado o método biográfico, o qual problematiza a relação entre o indivíduo e o contexto social e histórico em que está inserido. O objetivo não é apresentar dados representativos sobre mulheres que abortam, mas por meio de um relato biográfico obter as interpretações que a entrevistada faz sobre a sua própria experiência como explicação para um comportamento social, o qual é conflituoso e contraditório. Conclui–se que a prática do aborto é usado como uma forma de cuidado e deveriam realizá-la de maneira menos arriscada para as vidas dessas mulheres e sem a imposição social que cria pecadoras e criminosas, como ficam sendo apontadas pela sociedade

Clinical Screening Prediction in the Portuguese National Health Service: Data Analysis, Machine Learning Models, Explainability and Meta-Evaluation

This paper presents an analysis of the calls made to the Portuguese National Health Contact Center (SNS24) during a three years period. The final goal was to develop a system to help nurse attendants select the appropriate clinical pathway (from 59 options) for each call. It examines several aspects of the calls distribution like age and gender of the user, date and time of the call and final referral, among others and presents comparative results for alternative classification models (SVM and CNN) and different data samples (three months, one and two years data models). For the task of selecting the appropriate pathway, the models, learned on the basis of the available data, achieved F1 values that range between 0.642 (3 months CNN model) and 0.783 (2 years CNN model), with SVM having a more stable performance (between 0.743 and 0.768 for the corresponding data samples). These results are discussed regarding error analysis and possibilities for explaining the system decisions. A final meta evaluation, based on a clinical expert overview, compares the different choices: the nurse attendants (reference ground truth), the expert and the automatic decisions (2 models), revealing a higher agreement between the ML models, followed by their agreement with the clinical expert, and minor agreement with the reference.This research work was funded by FCT—Fundação para a Ciência e a Tecnologia, I.P, within the project SNS24.Scout.IA—Aplicação de Metodologias de Inteligência Artificial e Processamento de Linguagem Natural no Serviço de Triagem, Aconselhamento e Encaminhamento do SNS24 (ref. DSAIPA/AI/0040/2019)

PERCEPTIONS OF NURSES IN BASIC HEALTH UNITS REGARDING THEIR ACTIONS IN CASES OF DEPRESSION

Objective: To understand how nurses deal with depression in basic health units.Method: Qualitative research was carried out in 2020 through an open interview with 15 nurses working in basic health units in a municipality in the Brazilian Midwest region. The interviews were subjected to content analysis.Results: It was possible to see that nurses have multifactorial difficulties in dealing with cases of depression. However, they point out strategies that indicate ways to qualify their clinical practice, such as the importance of professional training and strengthening teamwork, so they are prepared and qualified to offer effective and humanized nursing care to people with depression.Conclusion: Even in the face of the challenges that have arisen, the continuity of nursing actions aimed at patients with depression and other mental disorders is fundamental, especially in contexts with a weakened mental health care network

Insatisfação com a massa corporal e uso de suplementos alimentares em frequentadoras de academias de ginástica em Juiz de Fora - MG

The aim of this study was to verify the association between body weight dissatisfaction and the use of dietary supplements in women who attend gyms in Juiz de Fora, MG, Brazil. Data were collected in seven different establishments. Body mass dissatisfaction was evaluated by the difference between the body weight considered ideal for herself and self-report body mass. According to the results, it is concluded that most of the women showed body mass dissatisfaction, as well as more than one-third used dietary supplements, but these variables were not correlated.El objetivo de este estudio fue verificar la asociación entre insatisfacción con la masa corporal y el uso de alimentos suplementos en mujeres que asisten a gimnasios en Juiz de Fora, MG, Brasil. Los datos fueron recogidos en siete establecimientos diferentes. La insatisfacción con la masa corporal fue evaluada por la diferencia entre el peso corporal considerado ideal por sí misma y peso corporal auto referido. Según los resultados, se concluye que la mayoría de las mujeres mostró insatisfacción con la masa corporal, así como más de un tercio usaba suplementos alimenticios, pero estas variables no se correlacionaron.O objetivo deste estudo foi verificar a associação entre insatisfação com a massa corporal e o uso de suplementos alimentares em mulheres que frequentam academias de ginástica em Juiz de Fora, MG. Os dados foram coletados em sete estabelecimentos. A insatisfação com a massa corporal foi avaliada pela diferença entre a massa corporal considerada ideal para si mesma e a massa corporal auto referida. De acordo com os resultados, conclui-se que a maior parte das mulheres apresentou insatisfação com a massa corporal, assim como mais de um terço utilizou suplementos alimentares, porém essas variáveis não estavam correlacionadas