Next generation sequencing: The key to understand Klebsiella pneumoniae biofilms?

Background: The incidence of healthcare-associated infections (HAI) is determined by underlying disease conditions and exposure to high risk medical interventions. In Portugal since 1980s K. pneumoniae is a recognized etiological agent of epidemic and endemic infections in healthcare units. An increasing rate of K. pneumoniae strains resistant either to extended cephalosporins or carbapenems has been observed and one of the mechanisms responsible for the emergence of drug resistance could be the biofilm assembly. The capacity of K. pneumoniae to form biofilm was first described in the 1980s for abiotic surfaces and ten years later on biotic surfaces. The antibiotic failure to penetrate through the biofilm layers, the emergence of mutations which might be easily transferred horizontally, and quorum sensing have been pointed as responsible for the increased antibiotic resistance of bacteria within biofilms. The main objective was to study the biofilm structure and the kinetic assembly associated to antibiotic resistance profile in K. pneumoniae strains capsulate or not, and identify the genes involved in biofilm assembly on full genome sequencing of studied strains. Material and Methods: Twoo K. pneumoniae isolates collected in 1980 (Kp45, Kp703) and one (Kp2948) in 2011 were studied. Kp703 was encapsulated and the remaining had capsular type K:2. The bacterial ability to assemble biofilms on cell culture plates was evaluated. For SEM analysis, biofilms were allowed to form on six wells cell culture plates (Nunc) for 12h at 37ºC. DNA was extracted using QiAamp DNA mini kit following the manufactures instructions. Full genome sequence was performed using next-generation sequencing platform MiSeq (Illumina Inc., San Diego, CA, USA) according to the manufacturer’s instructions. The RAST platform was used for annotation and MAUVE platform for multiple alignments. Results: The three isolates were able to assemble biofilms although following different kinetics. K. pneumoniae strains Kp703 and Kp45 followed similar kinetics with identical biomass increase nevertheless these bacteria differ in capsule expression. Full-sequencing and annotation of genomes of isolates was performed in order to explain the differences found in biofilm assembly. Preliminary data already revealed that the K. pneumoniae strains displaying enhanced biofilm-forming ability is genetically different from the others, and, in particular, present some specific features enrolling genomic regions believed to be biofilm-related in other bacteria (an intact prophage, genes coding for a filamentous haemoagglutinin, a haemolysin expression modulating protein and an YdeA protein). Conclusion: K. pneumoniae lacking capsule, regarded as less virulent, have a better performance as biofilm assembler and exhibited the highest increase in antibiotic resistance when organized within biofilms. The analysis of the full genome sequence will allow reachingon K.pneumoniaebiofilms and provide novel opportunities to exploit the overall fitness ofK. pneumoniaeunder antibiotic stress

CULTURA POLÍTICA, DIREITOS HUMANOS E A VIOLÊNCIA CONTRA OS CAMPONESES DO PARÁ NAS NARRATIVAS DA COMISSÃO NACIONAL DA VERDADE

En este artículo, nos proponemos discutir temas relacionados con la cultura política y la ciudadanía en Brasil, destacando la contribución de la Comisión Nacional de la Verdad (CNV) para esclarecer la violencia cometida, especialmente contra los campesinos de Pará, entre 1946-1988. Nuestro objetivo es demostrar la importancia de la legislación y la transparencia que dan los informes de la Comisión Nacional de la Verdad (CNV) y la Comisión de la Verdad Campesina (CCV) para el avance de los derechos humanos en el país en las llamadas “áreas opacas”, como señala Milton Santos. (2006). Con base en Lynn Hunt (2009), también estamos de acuerdo con la idea de que las declaraciones formales de derechos contribuyeron a la existencia de derechos de facto, ya que permitieron no solo a las personas adineradas, sino a la gente común, reclamar sus derechos a la ciudadanía. , incluido el derecho a la memoria.Neste artigo, pretendemos discutir questões relativas à cultura política e a cidadania no Brasil, destacando a contribuição das narrativas presentes no relatório da Comissão Nacional da Verdade (CNV) para os esclarecimentos das violências cometidas, especialmente contra os camponeses do território paraense, entre 1946-1988. Utilizando uma metodologia qualiquantitativa, que considera as estatísticas, sobre a violência no campo, e as subjetividades presentes nas narrativas dos familiares de camponeses, nosso objetivo é demonstrar a importância das legislações e da transparência dada pelos relatórios da Comissão Nacional da Verdade (CNV) e da Comissão Camponesa da Verdade (CCV) para o avanço dos direitos humanos no País nas chamadas “áreas opacas”, como aponta Milton Santos (2006), conceito que acreditamos ser útil para pensar o território paraense. Embasando-nos em Lynn Hunt (2009), também compactuamos com a ideia de que as declarações formais de direitos contribuíram para a existência dos direitos de fato, pois possibilitou que não somente as pessoas abastadas, mas também as camadas populares pudessem reivindicar seus direitos à cidadania, incluindo direito à memória

Cytotoxicity, antibacterial and physicochemical properties of a new epoxy resin-based endodontic sealer containing calcium hydroxide

This study evaluated the cytotoxicity, antibacterial and physicochemical properties of a new epoxy resin-based endodontic sealer containing calcium-hydroxide Sealer Plus. AH Plus was used as a reference for comparison. Cytotoxicity evaluation was performed according to ISO-10993-5 specifications using MTT assay to check the 3T3 cells viability at 1- to 4-week periods. Antibacterial activity was evaluated using a direct contact test against Enterococcus faecalis. Radiopacity, solubility and flow evaluations were performed according to ISO-6876/2012 specifications. Setting time was assessed following the ANSI/ADA-standard-n.57. The pH level was measured at 3,24,48,72, and 168 hours. Data were statistically analyzed using t-test. The signi?cance level adopted was P0.05). Direct contact results revealed that both freshly prepared sealers has antibacterial effects against Enterococcus faecalis. However, after 7 days both sealers had lost much of their antibacterial effects. Although AH Plus presented higher radiopacity and flow than Sealer Plus (P0.05). AH Plus showed a higher setting time when compared to Sealer Plus (P<0.05). AH Plus and Sealer Plus showed a neutral pH during all tested periods (P<0.05). It can be concluded that Sealer Plus showed suitable properties to be used as an endodontic sealer, comparable with those obtained by AH Plus

FEDERALISMO E PANDEMIA:: OS NOVOS HORIZONTES A PARTIR DA JURISPRUDÊNCIA DO SUPREMO TRIBUNAL FEDERAL

the paper aims to determine in which direction points the decisions of Brazil’s Supreme Court regarding federative competences in two periods of time: past the 1988’s Constitution until 2019 and from 2020 until now, focusing on the decisions related to the COVID-19 pandemic. In that sense, the article tries first to establish the competences of each federal entity regarding public health. Furthermore, it´s discussed the role that the Supreme Federal Court has had in recent times, especially in the last ten years. At last, the precedents of the Supreme Federal Court regarding federalism are analysed, focusing on the decisions past and post the pandemic.&nbsp; There were utilized primary and secondary sources in the first part through a descriptive and historical research of bibliography and legislation. In the second and third parts, however, a descriptive research of the legislative laws, the doctrine and the precedents was conducted. In the end, it was found that the Brazillian federative system acquired a pronounced mark of centralization in comparison to its peers. Nonetheless, the idea of a federative system changed considerably over the years, especially in the last few, having the pandemic accelerated an ongoing process of political and administrative decentralization.O artigo busca analisar a jurisprudência do Supremo Tribunal Federal em matéria de competências federativas, examinando dois períodos distintos: da vigência da Constituição de 1988 até 2019 e de 2020 até os dias atuais, com foco nas decisões relativas à saúde e à pandemia de Covid-19. Nesse sentido, o artigo procurou estabelecer, primeiramente, as competências dos entes federados no campo da saúde. Depois, é investigado o atual papel que a Corte tem desempenhado em tempos recentes, especialmente nos últimos 10 anos. Por fim, é analisada a jurisprudência do Supremo Tribunal Federal no tema do federalismo, também com foco no direito à saúde. Foram utilizadas fontes primárias e secundárias na segunda parte por meio de uma pesquisa histórica e descritiva de bibliografia e de legislação. Na primeira e na terceira, todavia, foi realizada uma pesquisa descritiva dos diplomas legislativos, da doutrina e da jurisprudência. Foi encontrado, nos resultados, que o modelo federativo brasileiro adquiriu um caráter concentrador em comparação com seus pares. Contudo, a ideia de sistema federativo em vigor tem passado por modificações substanciais nas últimas décadas, especialmente nos últimos anos, tendo a pandemia acelerado um processo já em curso de descentralização político-administrativa

Design, Metallurgical Features, and Mechanical Behaviour of NiTi Endodontic Instruments from Five Different Heat-Treated Rotary Systems

UIDB/50025/2020-2023The current study aimed to compare the F1 endodontic instruments from five different heat-treated rotary systems regarding their design, metallurgical properties, and mechanical performance. Five F1 root canal shaping instruments (ProTaper Gold [PTG], Premium Taper Gold, Go-Taper Flex, EdgeTaper Platinum, and Super Files Blue)—plus, a conventional ProTaper Universal (PTU)—which were evaluated regarding their design, nickel/titanium ratio, phase transformation temperatures, microhardness, cyclic fatigue, and torsional and bending strengths. Mood's median test was used for the statistical comparison with a significance set at 5%. The instruments were similar regarding the nickel/titanium ratio and overall design. Go-Taper Flex had the closest transformation temperatures to PTG. PTU and Go-Taper Flex had the highest microhardness (408.3 and 410.5 HVN). The time to fracture of Super Files Blue was three and seven times higher than PTG and PTU, respectively. No difference was observed in the maximum torque to fracture among PTG (1.30 N·cm) and the other systems, except for the Premium Taper Gold (1.05 N·cm) and Go-Taper Flex (1.10 N·cm). Significantly lower bending loads than PTG (269.2 gf) were observed for the EdgeTaper Platinum (158.3 gf) and Premium Taper Gold (103.5 gf) instruments. Super Files Blue outperformed PTG in the cyclic fatigue test, while EdgeTaper Platinum and Premium Taper Gold were more flexible. Premium Taper Gold and Go-Taper Flex showed lower torsional strength.publishersversionpublishe

Anemias na gestação

As anemias na gestação são caracterizadas principalmente por níveis diminuídos de hemoglobina (Hb), geralmente abaixo de 11 g/dl ou também pela presença de hematócrito reduzido. Sua etiopatogenia engloba a diluição fisiológica do sangue devido às adaptações renais, endócrinas e hematológicas durante a gravidez, além de hemorragias agudas, hemoglobinopatias hereditárias e deficiência de ferro. Elas estão&nbsp; associadas a aumentos de morbimortalidade tanto para a mãe quanto para o recém-nascido, com potenciais efeitos nocivos a longo prazo para os bebês. A prevalência mundial das anemias na gravidez é preocupante, afetando mais de 80% dos países e estimando-se que dezenas de milhões de mulheres sejam afetadas. Isso as torna um importante indicador de saúde, ligado a uma série de manifestações adversas e doenças crônicas. Nesse sentido, a presente revisão de literatura tem por objetivo compreender a fisiopatologia, as manifestações clínicas e as opções de prevenção e tratamento da anemia gestacional, buscando melhorar o manejo dessa condição e reduzir seus impactos negativos na saúde materna e infantil

Simpatectomia torácica por videotoracoscopia para tratamento da hiperidrose primária: estudo retrospectivo de 521 casos comparando diferentes níveis de ablação

Objective: To compare different levels of ablation in terms of the degree of patient satisfaction and extent of postoperative reflex sweating in sympathectomized patients. Methods: A retrospective study involving 521 patients with primary hyperhidrosis, submitted to thoracic sympathectomy at the Monte Sinai Hospital and University Hospital of the Federal University of Juiz de Fora, from January of 2001 to December 2005. All patients were submitted to thermal ablation of the sympathetic stem and were divided into three groups: up to T2 (group I, n = 162); up to T3 (group II, n = 65); and up to T4 (group III, n = 294). Results: Optimal postoperative control of palmar/axillary hyperhidrosis was achieved in, respectively, 94/82% of the patients of group I, 89/89% of those in group II and 80/80% of those in group III. Postoperative reflex sweating was observed in 67% of the patients in groups I and II, compared with 61.29% of those in group III. Severe reflex sweating occurred in 32% of the group I patients, 9% of the group II patients and 4% of the group III patients. Conclusion: Sympathectomy provided excellent patient satisfaction and a low incidence of complications. There was no significant difference between the levels of ablation in terms of reflex sweating, although the intensity of this complication decreased when lower levels of blockage, principally at the T4 level, were employed.OBJETIVO: Comparar grau de satisfação dos pacientes simpatectomizados e presença de sudorese reflexa, de acordo com diferentes níveis de ablação. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 521 pacientes com hiperidrose primária, submetidos à simpatectomia torácica no Hospital Monte Sinai e Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora - UFJF, de janeiro de 2001 a dezembro de 2005. Grupo I (n = 162): termoablação do tronco simpático, tendo T2 como nível mais cranial da ressecção, independentemente de outros níveis seccionados caudalmente. Grupo II (n = 65): termoablação do tronco simpático, tendo T3 como nível mais alto. Grupo III (n = 294): termoablação do tronco simpático, tendo T4 como nível mais alto. RESULTADOS: Pós-operatório ótimo no controle da hiperidrose palmar/axilar em, respectivamente, 94/82% dos pacientes do grupo I, 89/89% do grupo II e 80/80% do grupo III. Sudorese reflexa em 67% dos pacientes dos grupos I e II, caindo para 61,29% no grupo III devido à maior termoablação a partir de T4. Ocorreu sudorese reflexa severa em 32% dos pacientes do grupo I, 9% do grupo II e 4% do grupo III. CONCLUSÃO: A simpatectomia propiciou excelente grau de satisfação e baixo índice de complicações. Não houve diferença na incidência de sudorese reflexa com diferentes níveis seccionados; porém, a intensidade desta complicação se mostrou menor quando optamos por níveis de bloqueio mais baixos, principalmente T4

MODELAGEM DA COPA DE ÁRVORES DE EUCALIPTO EMPREGANDO REDES NEURAIS ARTIFICIAIS

O objetivo foi avaliar a eficiência da estimação simultânea de índices morfométricos da copa de árvores de eucalipto em um plantio adensado empregando RNA. Foram estabelecidas três parcelas experimentais em uma plantação de eucalipto localizada no IFMG – campus de São João Evangelista. Realizou-se o inventário florestal aos 37 meses de idade. Calculou-se para cada árvore três índices morfométricos de copa. Foram treinadas 400 RNA para estimar simultaneamente os índices, sendo 200 Multilayer Perceptron (MLP) e 200 Radial Basis Function (RBF). Uma desvantagem observada foi a perda na precisão das estimativas de formal da copa, fato que pode ser atribuído a maior variabilidade dos valores observados (CV de 48 %) e à sua tendência linear constante. Conclui-se que a modelagem por RNA com arquiteturas MLP e RBF demonstraram adequabilidade e precisão para estimar os índices morfométricos proporção da copa e índice de abrangência, respectivamente

Perfil de mortalidade materna por hemorragias do terceiro trimestre no Brasil, no período de 2001 e 2020: Profile of maternal mortality due to third-quarter hemorrhages in Brazil, from 2001 to 2020

Introdução: Destaca-se a hemorragia como uma das maiores causas de mortalidade materna evitável. Dentre os períodos gestacionais, o último trimestre apresenta-se como o período com as principais doenças que representam os quadros hemorrágicos, por importância e frequência: o Descolamento prematuro de placenta (DPP) e a placenta prévia (PP). Metodologia: Os dados foram obtidos a partir do DATASUS, analisando mulheres com idade entre 10-49 anos no período entre 2001-2020 incluindo os óbitos das categorias do CID-10 O43, O44, O45 e O71, de tipo de causa obstétrica direta. Resultados e Discussão: Foram identificados 1993 óbitos por hemorragia do terceiro trimestre no Brasil. Observou-se que a região Norte apresenta a maior média de taxa padronizada de mortalidade, com 4,08 óbitos para cada 100mil (DP=1,43), enquanto que a região Sul apresenta-se com a menor média, no valor de 2,51/100mil (DP=0,92). Destacou-se o DPP com a principal causa de mortalidade, com 57% (1136). Percebeu-se ainda que no Brasil, a faixa etária entre 30-39 anos foi predominante com 913 óbitos (45,8%). Ainda se analisou que o puerpério é o período com maiores índices de óbitos (31,8%). Por fim, a análise de tendência demonstrou que no geral houve uma diminuição da taxa de mortalidade, em concordância com o Nordeste e o Sul, e divergindo do restante das regiões. Conclusão:&nbsp; Entende-se, portanto, que o Brasil ainda necessita de maiores políticas públicas com a finalidade de diminuir a Razão de Mortalidade Materna por Hemorragia (RMMH)

Evidências científicas sobre a intervenção vascular e a cirurgia para anomalias vasculares: Scientific evidence on vascular intervention and surgery for vascular anomalies

As anomalias vasculares englobam um grupo heterogêneo de tumores e malformações vasculares.&nbsp;A terminologia que envolve essas lesões é complexa, o que pode levar a erros frequentes no diagnóstico e manejo. Os tumores vasculares são o resultado da angiogênese patológica, estes incluem hemangioma infantil, hemangioma congênito, hemangioendotelioma kaposiforme e granuloma piogênico. As anomalias vasculares são distúrbios do endotélio que afetam capilares, artérias, veias ou linfáticos, eles são relativamente comuns, com uma prevalência de cerca de 5 por cento.&nbsp;As anomalias vasculares são amplamente classificadas como tumores ou malformações, certas lesões podem ter complicações significativas e requerem intervenção vascular ou tratamento cirúrgico. Os objetivos do tratamento é prevenir ou reverter complicações que ameacem a função, minimizar a desfiguração e o sofrimento psicossocial, prevenir e tratar complicações, evitar procedimentos agressivos para lesões passíveis de excelente prognóstico sem tratamento. A ressecção cirúrgica pode ser apropriada para lesões pequenas e bem localizadas que podem ser completamente removidas. A ressecção cirúrgica precoce pode ser necessária para lesões que ameaçam estruturas vitais, como as vias aéreas ou o olho, a ressecção cirúrgica é provavelmente indicada para lesões refratárias a tratamentos não cirúrgicos, incluindo terapias endovasculares