Suplementação vitamínica durante a gestação: revisão sistemática

Introdução: O organismo da gestante sofre inúmeras mudanças fisiológicas e anatômicas para benefícios da saúde materna e fetal. Por essa razão, além de uma dieta adequada, é necessário considerar suplementação vitamínica evitando deficiência nutricional. Objetivo: Avaliar por meio de uma revisão a importância da adequada suplementação de vitaminas durante a gestação para o bem estar do binômio materno fetal. Métodos: A realização da busca se deu nas seguintes bases de dados: Medical Literature and Retrivial System onLine (MEDLINE/PubMed), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), utilizando-se os descritores “Gestação” e “Suplementação Nutricional”, selecionados previamente no Descritores em Ciências da Saúde (DeCs). Resultados: Foram selecionados 20 artigos de estudos variados, dentre eles: ensaios clínicos randomizados, meta análise, estudo transversal analítico. Avaliou-se os seguintes suplementos:  ácido fólico, cálcio, ômega 3, sulfato ferroso, vitamina A e vitamina D. Discussão: O trabalho em questão se dedicou à pesquisa de suplementos vitamínicos para o uso durante a gestação, expondo os principais indicadores no que tange o desenvolvimento saudável da gestante e do feto. As suplementações de ácido fólico, cálcio, ômega 3, sulfato ferroso e vitamina A, evidenciaram benefícios para esses grupos e estão relacionados à formação fetal adequada e prevenção de eventos como parto prematuro, aborto espontâneo e pré-eclâmpsia. Contudo, no caso da vitamina D, não existem estudos suficientes que comprovem a sua necessidade. Considerações Finais: A suplementação de vitaminas e minerais são importantes durante a gestação, apresentando diversos benefícios como redução da incidência de pré-eclâmpsia, parto prematuro e diabetes gestacional. Dessa forma, é necessário individualizar o pré-natal

Performance em processo de acreditação de hospitais públicos de Minas Gerais/Brasil: influências para a qualidade da assistência

The objective is to analyze the non-conformities related to the direction of accreditation of public hospitals in Minas Gerais and its influences on quality of care process. Descriptive, quantitative and desk research conducted in eight public hospitals participating in the Program for Strengthening and Improving the Quality of Hospitals of the Unified Health MG (ProHosp). Data were collected from reports of Organizational Diagnosis of the National Organization for Accreditation of hospitals who authorized the study and categorized into Structure, Process and Outcome. The most frequent NC structure was related to "define and implement institutional policy for managing clinical and non-clinical risks, contemplating preventive and corrective actions”. NC The most frequent case was "strengthening institutional communication methodology contemplating capillarization of the information needed to guarantee the quality and safety of care". The NC found the results were not quantitatively representative. We conclude that the NC are mainly related to the structure and processes, because hospitals in this study are at an early stage of the process of continuous improvement. So, the development of action plans to mitigate these NC is required.El objetivo es analizar las no conformidades relacionadas con la dirección de la acreditación de los hospitales públicos de Minas Gerais y sus influencias en la calidad del proceso de atención. Estudio descriptivo, cuantitativo y de investigación documental realizada en ocho hospitales públicos que participan en el Programa de Fortalecimiento y Mejora de la Calidad de los Hospitales de la MG Único de Salud (Pro - Hosp). Los datos fueron recogidos a partir de informes de Diagnóstico Organizacional de la Organización Nacional para la Acreditación de hospitales que autorizaron el estudio y clasificados en estructura, proceso y resultado. La estructura NC más frecuente se relaciona con "definir y ejecutar la política institucional para la gestión de riesgos clínicos y no clínicos, la contemplación de las acciones preventivas y correctivas". La NC de proceso más frecuente fue "fortaleciendo la metodologia de la comunicación institucional contemplando la capilarización de la información necesaria para garantizar la calidad y seguridad de la atención." Las NC de resultados encontradas no fueron cuantitativamente representativas. Llegamos a la conclusión de que las NC están principalmente relacionadas con la estructura y los procesos, porque los hospitales de este estudio se encuentran en una etapa temprana del proceso de mejora continua. Por lo tanto, es necesario el desarrollo de planes de acción para mitigar estas NC.Objetiva-se analisar as não conformidades relacionadas à direção em processo de acreditação de hospitais públicos de Minas Gerais e suas influências na qualidade da assistência. Pesquisa descritiva, quantitativa e documental realizada em oito hospitais públicos participantes do Programa de Fortalecimento e Melhoria da Qualidade dos Hospitais do Sistema Único de Saúde de MG (Pro-Hosp). Os dados foram coletados dos relatórios de Diagnóstico Organizacional da Organização Nacional de Acreditação dos hospitais que autorizaram o estudo e classificados em Estrutura, Processo e Resultado. A NC mais frequente relacionada à estrutura foi “definir e implantar política institucional para gerenciamento de riscos clínicos e não clínicos, contemplando ações preventivas e corretivas”. A NC de processo mais frequente foi “reforçar a metodologia de comunicação institucional contemplando a capilarização das informações necessárias para a garantia da qualidade e segurança da assistência”. As NC de resultados encontradas não foram representativas quantitativamente. Conclui-se que as NC estão relacionadas principalmente à estrutura e processos, isso porque os hospitais em estudo estão em uma fase inicial do processo de melhoria contínua. Então, é necessário a elaboração de planos de ação para a mitigação dessas NC

Mechanisms and biomarker candidates in pterygium development

Pterygium pathogenesis has been mainly associated with UV light exposure; however, this association remains quite controversial. The complete mechanism of pterygium also remains to be clarified. Factors such as inflammation, viral infection, oxidative stress, DNA methylation, inflammatory mediators, extracellular matrix modulators, apoptotic and oncogenic proteins, loss of heterozygosity, microsatellite instability, lymphangiogenesis, epithelial-mesenchymal cell transition, and alterations in cholesterol metabolism have been identified as causes. Several studies aimed to clarify the molecular mechanisms underlying the growth and proliferation of pterygium. Understanding its molecular basis provides new potential therapeutic targets for its prevention and treatment. A comprehensive search of the databases, namely, MedLine, EMBASE, and LILACS, was conducted with the following key words: pterygium, epidemiology, pathogenesis, biomarkers, and review. This review describes the epidemiology, clinical presentation, and current investigation of biological mediators involved in pterygium development82652853

Metodologías activas en la formación crítica del magíster en enfermería

Introduction: This study is aimed at sharing experiences in the use of active methodologies in the formation of nursing teachers. Materials and Methods: A descriptive narrative study was conducted based on Paulo Freire’s critical pedagogy, in which the experience of the teachers of a stricto sensu postgraduate program is described in the use of active and innovative methodologies in the classroom. Two strategies were used to assist the teaching-learning process, namely: dynamics and musical parody. Results: When using the flower dynamics and musical parody as a basis for discussing the content, the target audience perceived greater attention, as well as greater participation in the construction of knowledge. Discussion: Based on the implementation of activities, dynamics and parodies may be considered effective as an individual process of construction through different forms of interaction with the environment/content, promoting critical awareness. Both aroused students’ curiosity and interest, encouraging them and facilitating the learning process. The development of creative sense-making and the stimulation of affective and cognitive processes took place. Conclusions: Finally, it may be concluded that the use of active methodologies in strictu sensu postgraduate programs promotes participation, discussion, understanding of more complex content and learning, and these can be used, provided that contents, room, methodology, audience and availability of resources required to implement plans are taken into account. Como citar este artigo: Sobral JPCP, Viana MER, Lívio TA, Santos AG, Costa BGS, Rozendo CA. Metodologias ativas na formação crítica de mestres em enfermagem. Rev Cuid. 2020; 11(1): e822. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.822Introdução: O objetivo deste trabalho foi relatar a experiência na utilização de metodologias ativas na formação de mestres em enfermagem. Materiais e Métodos: Estudo descritivo do tipo relato de experiência, ancorado na pedagogia crítica de Paulo Freire, que descreve a vivência de mestrandos de um programa de pós-graduação strictu sensu acerca da utilização de metodologias ativas e inovadoras em sala de aula. Foram utilizadas duas estratégias como auxílio no processo de ensino-aprendizagem, a saber: dinâmica e paródia musical. Resultados: Com a utilização da dinâmica da margarida e a paródia musical como subsídio para discutir o conteúdo, percebeu-se uma maior atenção por parte do público-alvo, bem como uma maior participação para a construção do conhecimento. Discussão: Baseando-se na execução das atividades, a dinâmica aliada à paródia pôde ser considerada efetiva enquanto processo individual de construção por meio das diferentes formas de interação com o ambiente/conteúdo e instigando a consciência crítica. Ambas despertaram a curiosidade e o interesse dos discentes, motivando-os e facilitando o processo de aprendizagem. Houve o desenvolvimento do senso criativo e o incentivo aos processos afetivos e cognitivos. Conclusões: Conclui-se que a utilização de metodologias ativas em programas de pós-graduação strictu sensu, estimula a participação, a discussão, o entendimento dos conteúdos mais complexos e a aprendizagem, podendo ser empregada, desde que se leve em consideração o conteúdo, o espaço, a metodologia, o público e a disponibilidade dos recursos necessários para implementar o que foi planejado. Como citar este artigo: Sobral JPCP, Viana MER, Lívio TA, Santos AG, Costa BGS, Rozendo CA. Metodologias ativas na formação crítica de mestres em enfermagem. Rev Cuid. 2020; 11(1): e822. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.822Introducción: El objetivo de este trabajo es narrar la experiencia en el uso de metodologías activas en la formación de docentes de enfermería. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo del tipo relato de experiencia, anclado en la pedagogía crítica de Paulo Freire, quien describe la experiencia de los docentes de un programa de postgrado stricto sensu en el uso de metodologías activas e innovadoras en el aula. Se utilizaron dos estrategias como ayuda en el proceso de enseñanza-aprendizaje, a saber: la dinámica y la parodia musical. Resultados: Con el uso de la dinámica de las margaritas y la parodia musical como base para discutir el contenido, el público objetivo percibió una mayor atención, así como una mayor participación en la construcción del conocimiento. Discusión: Basado en la ejecución de las actividades, la dinámica junto con la parodia podría considerarse efectiva como un proceso individual de construcción a través de diferentes formas de interacción con el entorno/contenido y motivar la conciencia crítica. Ambos despertaron la curiosidad e interés de los estudiantes, motivándolos y facilitando el proceso de aprendizaje. Tuvo lugar el desarrollo del sentido creativo y el estímulo de los procesos afectivos y cognitivos. Conclusiones: Se concluye que el uso de metodologías activas en programas de posgrado strictu sensu fomenta la participación, la discusión, la comprensión del contenido y el aprendizaje más complejos, y pueden emplearse, siempre que se tengan en cuenta el contenido, el espacio, la metodología, la audiencia y la disponibilidad de los recursos necesarios para implementar los planes. Como citar este artigo: Sobral JPCP, Viana MER, Lívio TA, Santos AG, Costa BGS, Rozendo CA. Metodologias ativas na formação crítica de mestres em enfermagem. Rev Cuid. 2020; 11(1): e822. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.82

Perfil das condições de saúde das idosas quilombolas no município de Bequimão, Maranhão: dados do IQUIBEQ

Objective: to analyze the health conditions of elderly quilombola women living in a city in the interior of the state of Maranhão, Brazil. Method: This is a cross-sectional, household-based study conducted in 11 remaining quilombola communities in the Municipality of Bequimão, Maranhão. A census of the quilombola elderly population was carried out, which was represented by 132 elderly women ≥60 years of age. The data were analyzed in the Stata® version 14 program, with descriptive statistics techniques. Results: the median of the elderly women was 70 to 79 years old, (61.4%) declared themselves as black in color/race; (32.6%) were widows, 53.8% of the women cannot read and write. Regarding their health status, 60.6% reported having two or more chronic conditions, 38.8% had had a cervical cancer preventive exam at least 3 years ago. Most elderly women had never had a mammogram (67.2%) and had never been submitted to a clinical examination of the breasts (56.9%). Conclusion: Most elderly quilombola women live in precarious socioeconomic, sanitary, and health situations; among them, the prevalence of multi-morbidity was high.Objetivo: analisar as condições de saúde de mulheres idosas quilombolas residentes em uma cidade do interior do estado do Maranhão, Brasil. Método: Trata-se de um estudo transversal, de base domiciliar realizado em 11 comunidades remanescentes de quilombolas no Município de Bequimão, Maranhão. Realizou-se o censo da população de idosos quilombolas, que foi representada por 132 mulheres idosas ≥60 anos de idade. Os dados foram analisados no programa Stata® versão 14, com técnicas de estatística descritiva. Resultados: a mediana das idosa foi de 70 a 79 anos, (61,4%) se declarava na cor/raça preta; (32,6%) eram viúvas, 53,8% das mulheres não sabem ler e escrever. Quanto à situação de saúde, em relação às condições crônicas, 60,6% referiam acometimento por duas ou mais, 38,8% realizaram exame preventivo para câncer de colo do útero há, pelo menos, 3 anos. A maioria das idosas nunca realizou uma mamografia (67,2%) e nunca tinham sido submetidas a um exame clínico das mamas (56,9%). Conclusão: A maioria das idosas quilombolas vivem em precária situação socioeconômica, sanitária e de saúde, entre eles, a prevalência de multimorbidade foi elevada.

Contribuições da psicologia para o processo de inclusão da pessoa com deficiência intelectual: relato de uma experiência de estágio

Resumo: Dado o longo processo histórico de exclusão social e estigmatização da pessoa com Deficiência Intelectual, e a necessidade de romper com tais paradigmas, esse trabalho objetivou inserir os alunos da APAE da cidade de Guanambi, interior da Bahia, na busca pela reinvindicação de direitos junto à comunidade e a adesão da comunidade nas políticas de inclusão. Trata-se de um relato de experiência de estágio do curso de Psicologia, cuja realização teve duração de 14 encontros. A princípio foram realizadas observações participantes e naturalísticas, bem como entrevistas para identificar uma demanda e posteriormente foi feita a intervenção, que incluiu as seguintes atividades: confecção de faixas e urnas através da arte, arrecadação de cupons fiscais, ensaio da peça teatral “O Nariz” com os alunos, confecção de folders e camisas, divulgação do slogan do projeto e confecção de materiais artísticos para exposição. O projeto encerrou com uma mobilização no centro da cidade com a presença de toda a instituição, onde foram expostos os materiais produzidos, apresentada a peça e dança. As atividades contribuíram para a divulgação dos direitos de inserção da pessoa com Deficiência Intelectual. Os alunos, que permaneciam numa posição de invisibilidade, tornaram-se protagonistas na luta pela garantia de seus direitos através do envolvimento nas atividades propostas. A prática de estágio contribuiu para sensibilizar e mobilizar futuros profissionais na luta pela garantia dos direitos da pessoa com Deficiência Intelectual e mostrar que o estudante de Psicologia pode tornar-se um agente transformador de si e do contexto em que está inserido

Testicular Morphological and Ultrasonographic Characterization of Male Gray Brocket Deers (Mazama gouazoubira) in Different Reproductive Status

Background: Gray brocket deer (Mazama gouazoubira) populations have been declining due to human intervention. Yet, only a few studies have assessed ultrasonographic testicular characteristics in cervids. Considering the relevance of monitoring testicular size, blood flow, and parenchyma, the present study aims to establish baseline information on scrotal circumference, testicular volume, and spectral Doppler parameters, to describe differences among adult male gray brocket deer in different reproductive status, and to correlate ultrasound parameters with testes size measurements.Materials, Methods & Results: Six adult male gray brocket deers were used in the study. Scrotal circumference and testicular volume were measured. B mode ultrasound images of testes (longitudinal and cross-sectional views) and epididymes were subjected to computer-assisted analysis, obtaining the numerical pixel values (NPV) and pixel standard deviation (PSD). Using spectral Doppler, supratesticular artery blood flow velocities (peak systolic velocity - PSV, end diastolic velocity - EDV, time-average maximum velocity - TAMAX, resistivity - RI and pulsatility indices - PI) were obtained. Semen was analyzed through total motility, vigor, and concentration tests. Three animals were normospermic (F+ group) and three were oligo/azoospermic (F- group). Groups were compared using were compared using a one-way ANOVA or Kruskal-Wallis followed by Student-Newman-Keuls (SNK) test. Ultrasound parameters were correlated to testes size parameters using Pearson’s correlation for parametric variables and Spearman’s correlation for non-parametric variables. F+ group presented significantly higher scrotal circumference (14.57 ± 1.19 cm), testicular volume (26.18 ± 4.94 cm3), and testes cross-sectional NPV (69.88 ± 24.00) and PSD (10.78 ± 3.42) than group F- (NPV: 28.26 ± 13.75, PSD: 6.70 ± 1.84). No significant differences were observed between the groups regarding the spectral Doppler ultrasound parameters. Significant correlations were observed between scrotal circumference and longitudinal (r = 0.76) and cross-sectional testes NPV (r = 0.89), and testicular volume was correlated with longitudinal (r = 0.78) and cross-sectional testes NPV (r = 0.91) and with cross-sectional testes PSD (ρ = 0.82).Discussion: Increased testicular echogenicity (higher NPV) has been positively associated with improved testicular growth, cell population expansion, inner and outer seminiferous tubules diameter, spermatids percentages and testis weight. In addition, more heterogenous testes (higher PSD) were associated with higher sperm output. It was suggested that the animals in group F- had compromised testicular development and spermatogenesis. The correlation observed between testes NPV and scrotal circumference was proposed to be associated with seminiferous tubules impairment. The F- group showed lower testicular volume, NPVs and PSDs in cross-sectional testicular images, suggesting higher protein levels and lower lipid contents were present in their parenchyma, influencing in testicular echogenicity and echotexture. No differences in spectral Doppler parameters were observed between the two groups. Also observed in stallions. However, PSV, EDV, TAMAX could be potential infertility indicators in other mammalians. These different results may be due to different locations of the evaluated vessel, species and techniques, age, ambient temperature, pathological conditions, and anaesthesia. Thus, it is suggested that scrotal circumference, testicular volume, and testes NPV are good indicators of male reproductive health in gray brocket deer and may help with better male selection in the species

Utilização de serviços de saúde por idosos quilombolas

Objective: To analyze the use of health services by quilombola elderly people. Methods: This is a cross-sectional and household-based study conducted in 11 quilombola communities, with 236 elderly people ≥60 years old. Statistical differences were found in the estimates of indicators of the use of health services according to gender and age group. Pearson’s Chi-square or Fisher’s Exact tests were performed. Differences were considered statisticallysignificant when p<0.05. Results: Most of the elderly people did not have a health insurance plan, seeking mainly public hospital/outpatient unit. The last medical consultation for 80.3% of the participants was performed in the 12 months prior to the interviews, with fewer consultations for men (p= 0.027). There was a low hospitalization rate in the last year and a low demand for health services in the last two weeks. Conclusion: Quilombola women and long-lived elderly people use health services more and, in general, the elderly citizens depend on SUS to exercise their right to health. The public hospital/outpatient unit was the most used service, and PHCU was little sought.Objetivo: Analisar a utilização de serviços de saúde por idosos quilombolas. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, de base domiciliar, realizado em 11 comunidades quilombolas, com 236 idosos ≥60 anos. Verificou-se diferenças estatísticas nas estimativas dos indicadores de uso de serviços de saúde segundo sexo e faixa etária. Realizaram-se testes de Qui-quadrado de Pearson ou Exa to de Fisher. As diferenças foram consideradas estatisticamente significantes quando p<0,05. Resultados: A maioria dos idosos não possuía plano de saúde, buscando, principalmente, hospital/ambulatório público. A última consulta médica de 80,3% dos participantes foi realizadanos 12 meses anteriores às entrevistas, com número menor de consulta para os homens (p= 0,027). Houve baixa internação hospitalar no último ano e procura de algum serviço de saúde nas duas últimas semanas. Conclusão: As mulheres quilombolas e os idosos mais velhos utilizam mais os serviços de saúde e, no geral, os idosos dependem do SUS para exercer o seu direito à saúde. O hospital/ambulatório público foi o serviço mais utilizado, e a UBS pouco procurada

The Urinary Incontinence Repercussions Towards the Elderly’s Life Quality / As Repercussões Causadas pela Incontinência Urinária na Qualidade de Vida do Idoso

Objetivo: Analisar as repercussões causadas pela incontinência urinária na qualidade de vida dos idosos. Métodos: Pesquisa descritiva e exploratória, com abordagem qualitativa, composta por 12 idosos. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas, em um ambulatório de urologia e ginecologia de um hospital público/escola de referência em Teresina. Os dados foram interpretados pela análise temática de conteúdo.  Resultados: Os depoimentos originaram duas categorias: sentimentos negativos dos idosos com incontinência urinária e aspectos sociais que interferem na qualidade de vida dos idosos com incontinência urinária. Conclusão: A incontinência urinária nos idosos é uma patologia pouco discutida nas consultas, a baixa escolaridade dos idosos influencia na demora em procurar o tratamento para a doença e esclarecimento da mesma. Há a necessidade de um olhar diferenciado por parte dos profissionais de saúde para os idosos acometidos com esta patologia

Síndrome de Burnout em profissionais de saúde

A Síndrome de Burnout (SB) é um distúrbio psíquico causado pela exaustão extrema, podendo resultar em adoecimento físico e mental. Essa síndrome é comum em profissionais submetidos à alta carga de estresse diário, como profissionais de saúde. Este trabalho consiste em uma revisão integrativa que objetivou analisar a relação entre a SB, a despersonalização do indivíduo e as suas estratégias de enfrentamento (Coping) durante a pandemia. Para isso, foram selecionados artigos, por meio da plataforma BVS (Biblioteca Virtual em Saúde), com uso dos seguintes descritores: Esgotamento psicológico, Pessoal de saúde, Síndrome, Adaptação psicológica, Infecções por coronavírus e Pandemia. Foi observado que os profissionais da saúde mais suscetíveis foram os que trabalham nas unidades de terapia intensiva. Somado a isso, foi evidenciado que a ausência de atividade física se associou a uma maior exaustão emocional e mais despersonalização. Ademais, outros fatores estressantes contribuem para redução da qualidade de vida do ambiente profissional, como a presença de ambientes inóspitos e limitações do sistema de saúde que apresentam obstáculos ao manejo adequado das questões emocionais dos pacientes e dos profissionais. Nota-se que o esgotamento profissional contribui para a despersonalização do indivíduo, relacionado à presença de sintomas somáticos, como: ansiedade, disfunção social e depressão. Portanto, verifica-se que há falta de consenso dos parâmetros que determinam o diagnóstico da SB e que, além da vida profissional, a vida pessoal também é prejudicada, principalmente durante períodos pandêmicos como o da COVID-19, que sobrecarregaram o sistema de saúde. Dessa forma, sugere-se que novos estudos busquem identificar de maneira mais específica quais os profissionais de saúde mais suscetíveis a essa síndrome e que esses funcionários recebam uma atenção psicológica maior. Por fim, ratifica-se a ampliação da disponibilização de atendimento psiquiátrico, além de uma atenção maior à saúde emocional direcionada aos funcionários da UTI, especialmente em situações de pandemia