Cost analysis of a randomized stem cell mobilization study in multiple myeloma

Upfront autologous stem cell transplantation (ASCT) is the standard therapy for younger multiple myeloma (MM) patients. MM patients usually undergo stem cell mobilization with cyclophosphamide (CY) followed by granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF), or with G-CSF alone. A limited number of randomized studies are available comparing costs of different mobilization strategies. Eighty transplant-eligible patients aged up to 70 years with untreated MM were included in this prospective study. The patients were treated with RVD induction for three 21-day cycles and randomized 1: 1 at inclusion into one of the two mobilization arms CY 2 g/m(2) + G-CSF [arm A] vs. G-CSF alone [arm B]. Plerixafor was given according to a specific algorithm if needed. Sixty-nine patients who received mobilization followed by blood graft collection were included in the cost analysis. The median total costs of the mobilization phase were significantly higher in arm A than in arm B (3855 (sic) vs. 772 (sic), pPeer reviewe

CD34+ cell mobilization, blood graft composition, and posttransplant recovery in myeloma patients compared to non-Hodgkinʼs lymphoma patients: results of the prospective multicenter Goa study

BACKGROUND Autologous stem cell transplantation is an established treatment option for patients with multiple myeloma (MM) or non-Hodgkin?s lymphoma (NHL). STUDY DESIGN AND METHODS In this prospective multicenter study, 147 patients with MM were compared with 136 patients with NHL regarding the mobilization and apheresis of blood CD34+ cells, cellular composition of infused blood grafts, posttransplant recovery, and outcome. RESULTS Multiple myeloma patients mobilized CD34+ cells more effectively (6.3???106/kg vs. 3.9???106/kg, p?=?0.001). The proportion of poor mobilizers (peak blood CD34+ cell count 100?days) nonrelapse mortality (NRM; 6% vs. 0%, p?=?0.003). CONCLUSIONS Non-Hodgkin?s lymphoma and MM patients differ in terms of mobilization of CD34+ cells, graft cellular composition, and posttransplant recovery. Thus, the optimal graft characteristics may also be different.Peer reviewe

Pleriksafori kantasolujen mobilisaatiossa autologista siirtoa varten

Vertaisarvioitu. English summaryAutologisella kantasolusiirrolla tuetulla intensiivihoidolla on keskeinen rooli etenkin multippelia myeloomaa sekä tietyissä tilanteissa lymfoomaa sairastavien potilaiden hoidossa. Huono tai epäonnistunut kantasolujen mobilisaatio ja keräys on tärkeä autologisen kantasolusiirron saatavuutta rajoittava tekijä. Noin vuosikymmenen ajan käytössä olleella pleriksaforilla voidaan usein auttaa potilaita, joiden kantasolut mobilisoituvat huonosti vaikuttamatta siirronjälkeiseen ennusteeseen. Pleriksaforin käytön on todettu vaikuttavan kerättyjen kantasolusiirteiden solukoostumukseen sekä potilaiden siirronjälkeiseen hematologiseen ja immunologiseen toipumiseen. Näiden löydösten kliininen merkitys vaatii vielä lisäselvityksiä, kuten optimaalisen autologisen kantasolusiirteen koostumuskin. Pleriksaforin optimaalisen ja etenkin kustannustehokkaan käytön kannalta on keskeistä tunnistaa oikeat potilasryhmät esimerkiksi tutkimuksissa varmennetuin algoritmein.Peer reviewe

Autograft cellular composition and outcome in myeloma patients: Results of the prospective multicenter GOA study

Background Autologous stem cell transplantation (auto-SCT) is a widely used treatment option in multiple myeloma (MM) patients. The optimal graft cellular composition is not known.Study design and methods Autograft cellular composition was analyzed after freezing by flow cytometry in 127 MM patients participating in a prospective multicenter study. The impact of graft cellular composition on hematologic recovery and outcome after auto-SCT was evaluated.Results A higher graft CD34(+) cell content predicted faster platelet recovery after auto-SCT in both the short and long term. In patients with standard-risk cytogenetics, a higher graft CD34(+) count (>2.5 x 10/kg) was linked with shorter progression-free survival (PFS; 28 vs. 46 months, p = 0.04), but there was no difference in overall survival (OS) (p = 0.53). In a multivariate model, a higher graft CD34(+)CD133(+)CD38(-) (>0.065 x 10/kg, p = 0.009) and NK cell count (>2.5 x 10/kg, p = 0.026), lenalidomide maintenance and standard-risk cytogenetics predicted better PFS. In contrast, a higher CD34(+) count (>2.5 x 10/kg, p = 0.015) predicted worse PFS. A very low CD3(+) cell count (Conclusions Autograft cellular composition may impact outcome in MM patients after auto-SCT. More studies are needed to define optimal graft composition.</div

CD34+ cell mobilization, blood graft composition, and posttransplant recovery in myeloma patients compared to non‐Hodgkinʼs lymphoma patients: results of the prospective multicenter GOA study

BACKGROUNDAutologous stem cell transplantation is an established treatment option for patients with multiple myeloma (MM) or non‐Hodgkinʼs lymphoma (NHL).STUDY DESIGN AND METHODSIn this prospective multicenter study, 147 patients with MM were compared with 136 patients with NHL regarding the mobilization and apheresis of blood CD34+ cells, cellular composition of infused blood grafts, posttransplant recovery, and outcome.RESULTSMultiple myeloma patients mobilized CD34+ cells more effectively (6.3 × 106/kg vs. 3.9 × 106/kg, p = 0.001). The proportion of poor mobilizers (peak blood CD34+ cell count 100 days) nonrelapse mortality (NRM; 6% vs. 0%, p = 0.003).CONCLUSIONSNon‐Hodgkinʼs lymphoma and MM patients differ in terms of mobilization of CD34+ cells, graft cellular composition, and posttransplant recovery. Thus, the optimal graft characteristics may also be different.</p

Factors affecting the success of AI campaigns in marketing : data perspective

Tekoäly on tuonut suuria muutoksia markkinoinnin käytäntöihin viime vuosina. Vaikkakin tekoälyteknologiat sekä big data ovat mahdollistaneet uusia innovatiivisia ratkaisuja markkinoinnin toteuttamiseen, ala on vielä alkutekijöissään. Tekoälyä hyödyntävä markkinointi on ollut sekä tutkijoiden että ammattilaisten suurennuslasin alla viime vuosina. Aiemmat tutkimukset ovat kuitenkin tarjonneet vasta hyvin vähän ymmärrystä siihen, millaista dataa markkinoijien tulisi käyttää tekoälyä hyödyntävää markkinointia toteuttaessaan, jotta parhaat mahdolliset tulokset voidaan saavuttaa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia millaista dataa markkinoijien tulisi käyttää tekoälyä hyödyntävässä markkinoinnissa onnistuakseen tämän toteutuksessa. Tavoitteena on lisäksi tarjota ymmärrystä tekijöistä, jotka vaikuttavat näihin datan ominaisuuksiin. Empiirisen datan keräämiseksi toteutettiin kolmetoista asiantuntijahaastattelua. Tämä tutkimus tukee pitkälti aiempaa kirjallisuutta, mutta tarjoaa lisäksi uusia näkökulmia datan tarvittaviin ominaisuuksiin. Tutkimuksen tulokset osoittavat, että datan tulisi olla puhdasta, luotettavaa ja laadukasta, jotta tulokset ovat tehokkaita, täsmällisiä ja puolueettomia. Sisäistä dataa tulisi priorisoida ja täydentää ulkoisilla tietolähteillä, kuten sosiaalisen median datalla. Näin voidaan saavuttaa syvempi insight ja parempi ennustus toteutetusta kampanjasta. Tulosten mukaan sisäisten ja ulkoisten tietolähteiden yhdistäminen on palkitsevin toimintatapa. Liiketoiminnan tavoitteet tulisi asettaa keskiöön datan keräämiseen, hallinnointiin ja analysointiin liittyvissä tehtävissä. Lisäksi läpinäkyvyys dataan liittyvissä asioissa tunnistetaan tärkeäksi, jotta asiakkaat luovuttavat todenmukaista henkilökohtaista dataa itsestään markkinointitarkoituksiin.Artificial intelligence (AI) has been reshaping marketing in many ways during recent years. While AI technologies and the rise of big data have enabled innovative ways to practice marketing, the industry is still rather young. The applications of AI in marketing have been of interest among researchers and industry leaders, yet prior research focus provided little knowledge on what type of data marketers should rely on to reach successful outcomes of AI campaigns. This study aims to offer knowledge on the data related factors that determine what type of data marketers should rely on to ensure successful delivery of AI campaigns. The empirical data was collected through thirteen expert interviews. This study reinforces the existing literature to great extent, but also provides new perspectives to the identified factors. The findings of this study show that data used for AI campaigns in marketing should be clean, reliable and of high quality to ensure outcomes are effective, accurate and unbiased. Internal data should be prioritized and complemented with external data such as social media data to gain deeper insights and better predictions. Combining both internal and external data sets is identified as best practice to run AI campaigns. Additionally, the business goals and wanted outcomes of AI campaigns should be placed at the center of any data collection, management and analysis process to ensure successful results of AI practices. Finally, transparency in data related matters was found important as it builds trust and ensures customers provide accurate personal data for marketing purposes

Lasten ja nuorten laadullisen haastattelututkimuksen aineistonkeruumenetelmät hoitotieteessä

Tämä pro gradu -tutkielma koostuu kahdesta osasta. Tutkielman ensimmäinen osa on kirjallisuuskatsaus, joka kuvaa erityisryhmien haastattelututkimuksen metodologiaa perhehoitotieteessä. Tiedonhaku toteutettiin tutustumalla haastattelututkimuksiin liittyvään kirjallisuuteen. Tiedonhaussa käytettiin seuraavia tiedonhakupalveluja: Cihnal, PsycINFO ja Andor. Erityisryhmien haastattelut edellyttävät, että haastattelija perehtyy huolellisesti sekä tutkittavaan ilmiöön että haasteltaviin toimijoihin. Haastattelijan tulee tietoisesti pyrkiä hahmottamaan haastattelun kulku vuorovaikutuksellisena prosessina. Haastattelutilanne on vuorovaikutuksellinen tapahtuma, jossa haastateltavalla on tietoa, jonka haastattelija pyrkii saamaan esiin mahdollisimman avoimella tavalla. Tämän katsauksen pohdintaa voi hyödyntää, kun valitaan haastattelumetodia eri erityisryhmille. Toinen osa sisältää julkaisuharkintaan lähetettävän artikkelin käsikirjoituksen (Varmavuo Seppo, Palonen Mira ja Åstedt-Kurki Päivi: ”Lastensuojelulaitokseen sijoitettujen nuorten kokemuksia elämästään laitoksessa”. Artikkelin tarkoituksena on kuvata, miten Suomessa laitokseen sijoitetut nuoret kokevat elämänsä laitoksessa. Tavoitteena on hyödyntää saatuja tuloksia perhehoitotieteessä sekä suunniteltaessa ja toteutettaessa tutkimusnäyttöön perustuvia toimintatapoja sijaishuollossa. Tiedonhaku toteutettiin haastattelemalla kahdeksaa 12—17-vuotiasta lastensuojelulaitokseen sijoitettua nuorta. Haastattelussa käytettiin soveltuvin osin erityisryhmille suunnattua tarinankerrontamenetelmää. Saatu aineisto analysoitiin laadullisella sisällönanalyysillä. Tuloksissa lasten ja nuorten kokemukset elämästä liittyvät suhteisiin biologiseen perheeseen, kaverisuhteisiin, heitä itseään koskevaan päätöksentekoon osallistumiseen, tuen tarpeeseen koulunkäynnissä, odotuksiin tulevaisuudesta laitossijoituksen jälkeen, vuorovaikutustilanteisiin laitoksissa, turvallisen arjen järjestymiseen, viranomaissuhteisiin ja kokemuksiin huonosta kohtelusta. Puutteita havaittiin viranomaissuhteissa sekä mahdollisuuksissa vaikuttaa omaan arkeen. Myös tavallisia turvallisen arjen toimintoja oli järjestetty puutteellisesti. Viitteitä huonosta kohtelusta nousi esiin. Pysyvät turvalliset ihmissuhteet koettiin tärkeiksi. Odotukset tulevaisuudesta koettiin myönteisiksi, joskin etäisiksi. Koulunkäyntiin liittyy merkittävää tuen tarvetta. Sijaishuollon toimijoita pidetään tärkeinä ja suhteet heihin ohjaavat lasten ja nuorten käyttäytymistä. ABSTRACT Qualitative interview methodology with children and adolescents on nursing science This pro gradu thesis is composed of two parts. The first part consists literary review with the aim to describe the interview methodology for the children and the adolescents in the family nursing science. The mapping review was based on the literature related to the interview methodology research. The information retriewal was conducted by using following databases: Cihnal, PsycINFO and Andor. To interview succesfully this kind of children and adolescents requires a rigorous familiarization to the phenomenon and to the target group in question. The investigator needs to consciously see interviewing as an interactional process between the interview actors. The interview is an interactional event where the interview target has the knowledge of the phenomenon and the interviewer's aim is to evoke openly some information. Discussion of this review can be used when selecting interview techniques for interviewing the children and the adolescents. The second part is a scientific article manuscript (Varmavuo Seppo , Palonen Mira, Åstedt-Kurki Päivi: Lastensuojelulaitokseen sijoitettujen nuorten kokemuksia elämästään laitoksessa). The purpose of this article study is to describe how the adolescents living in the esidential institutions experience their life. The aim is to use results in family nursing science in order to develop and to realise these evidence based policies in the child welfare services. This study was conducted by interviewing eight adolescents, aged 12-17, who were living in a residential institution. The interview was conducted by using an open interview and a storytelling methods. The data was analysed by using the inductive qualitative content analysis. The results showed that adolescents' experiences are involving their relations to their biological family, relations to their friends, participation to the decisions considering their own life, need for the support at the school, future expectations after the institutional care, interactions at the residential institutions, ordinary day by day safe conditions, relationship to the authorities and experiences of the maltreatment. There were problems in the communication with the authorities and in the participation to the decision making. Also there were problems in arranging the ordinary day to day activities. There were some signs of experienced maltreatments. The safe and permanent relations with the welfare adults are important for the adolescents. Their future expectations are positive, but felt to be distant. Regarding to the school work there is an increased need for the support. The interactions between the different actors at the child welfare are important and the relation with the adult actors guides adolescents' behaviour at the institutions they are living in