Gastrointestinal symptoms in children: Primary care and specialist interface.

Aims Gastrointestinal symptoms and diseases represent one of the major reasons for paediatricians' requests for specialist consultations and hospital admissions. One fourth of annual medical consultations for children younger than 6 years can be attributed to gastrointestinal symptoms. High-quality guidelines have been validated worldwide to provide clinical recommendations and support healthcare providers' practice. Nevertheless, overall compliance to standards of care is unsatisfactory, and children with gastrointestinal symptoms frequently undergo expensive, useless specialist consultations and laboratory evaluations. The aim of this study is to review the main epidemiological and clinical aspects, together with management strategies, of the most common gastrointestinal symptoms in children, pointing out pitfalls and practical tips in primary care management, and providing correct indications for specialist consultations. Methods For this review, articles published in English from 2000 to January 2018 were identified from the PubMed/Medline (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/) database and selected on the basis of quality, relevance to the illness and importance in illustrating current management pathways. The search used the following keywords: gastrointestinal symptoms, functional gastrointestinal symptoms, children, primary care, specialist consultations and management. Particular emphasis was placed on evidence-based guidelines and high-quality studies. Results Functional gastrointestinal symptoms have a high impact on the quality of life of children and families and on healthcare costs. A complete medical history and clinical examination are often sufficient to guide the primary care provider in the diagnosis, further workup or referral to a paediatric gastroenterologist. Conclusion Paediatric gastroenterology outpatients' clinics are among the most crowded specialists, and functional gastrointestinal symptoms and disorders are the most frequent reason for counselling. The number of specialist consultations could be reduced if guidelines were applied in primary care settings

Santa Fe – Paraná en el inicio de la consolidación metropolitana : Dinámicas y reestructuración urbana

La Región Metropolitana Santa Fe-Paraná, se presenta como un ámbito urbano-rural, que habiendo sobrepasado el millón de habitantes reconoce como particularidad la duplicación de su ciudad central en dos núcleos urbanos -Paraná y Santa Fe-, en torno a los cuales se estructura un conjunto de localidades aglomeradas, ciudades perimetrales y pequeñas localidades gravitando en el anillo interior. En el marco de la investigación en curso1 se han venido desarrollando estudios que enfocan distintos aspectos de esta conformación urbano-territorial que en relación con las condiciones naturales del sitio en el que se emplaza, tiene características muy particulares que la condiciona. En esta oportunidad se intenta reconocer la dinámica de los elementos activos y pasivos del sistema y los resultados aportarán a establecer nuevas lecturas y relecturas de su funcionamiento que habrán de permitir avanzar en la redefinición, caracterización y posible actuación en un ámbito de incertezas.Área temática 4: Ciudad, Territorio y Paisaje. Gestión - Eje InvestigaciónFacultad de Arquitectura y Urbanism

Santa Fe – Paraná en el inicio de la consolidación metropolitana : Dinámicas y reestructuración urbana

La Región Metropolitana Santa Fe-Paraná, se presenta como un ámbito urbano-rural, que habiendo sobrepasado el millón de habitantes reconoce como particularidad la duplicación de su ciudad central en dos núcleos urbanos -Paraná y Santa Fe-, en torno a los cuales se estructura un conjunto de localidades aglomeradas, ciudades perimetrales y pequeñas localidades gravitando en el anillo interior. En el marco de la investigación en curso1 se han venido desarrollando estudios que enfocan distintos aspectos de esta conformación urbano-territorial que en relación con las condiciones naturales del sitio en el que se emplaza, tiene características muy particulares que la condiciona. En esta oportunidad se intenta reconocer la dinámica de los elementos activos y pasivos del sistema y los resultados aportarán a establecer nuevas lecturas y relecturas de su funcionamiento que habrán de permitir avanzar en la redefinición, caracterización y posible actuación en un ámbito de incertezas.Área temática 4: Ciudad, Territorio y Paisaje. Gestión - Eje InvestigaciónFacultad de Arquitectura y Urbanism

Santa Fe – Paraná en el inicio de la consolidación metropolitana : Dinámicas y reestructuración urbana

La Región Metropolitana Santa Fe-Paraná, se presenta como un ámbito urbano-rural, que habiendo sobrepasado el millón de habitantes reconoce como particularidad la duplicación de su ciudad central en dos núcleos urbanos -Paraná y Santa Fe-, en torno a los cuales se estructura un conjunto de localidades aglomeradas, ciudades perimetrales y pequeñas localidades gravitando en el anillo interior. En el marco de la investigación en curso1 se han venido desarrollando estudios que enfocan distintos aspectos de esta conformación urbano-territorial que en relación con las condiciones naturales del sitio en el que se emplaza, tiene características muy particulares que la condiciona. En esta oportunidad se intenta reconocer la dinámica de los elementos activos y pasivos del sistema y los resultados aportarán a establecer nuevas lecturas y relecturas de su funcionamiento que habrán de permitir avanzar en la redefinición, caracterización y posible actuación en un ámbito de incertezas.Área temática 4: Ciudad, Territorio y Paisaje. Gestión - Eje InvestigaciónFacultad de Arquitectura y Urbanism

Observatorio del área metropolitana Santa Fe-Paraná (AMSF-P)

El proyecto Observatorio Urbanístico del Área Metropolitana Santa Fe-Paraná (PICTANPCyT) se inscribe en una línea de trabajo iniciada hace algunos años, cuyo objetivo general consiste en producir un conocimiento operativo del territorio, es decir, un conocimiento puesto al servicio de una política territorial. En el caso particular que nos ocupa, el “objeto” de dicha política territorial sería el fenómeno metropolitano que se ha venido a constituir a partir de la intensificación de las interacciones entre las ciudades de Santa Fe y Paraná, más una pluralidad de centros urbanos menores que gravitan alrededor de ambas capitales provinciales y del hecho urbano complejo que ellas conforman

Observatorio del área metropolitana Santa Fe-Paraná (AMSF-P)

El proyecto Observatorio Urbanístico del Área Metropolitana Santa Fe-Paraná (PICTANPCyT) se inscribe en una línea de trabajo iniciada hace algunos años, cuyo objetivo general consiste en producir un conocimiento operativo del territorio, es decir, un conocimiento puesto al servicio de una política territorial. En el caso particular que nos ocupa, el “objeto” de dicha política territorial sería el fenómeno metropolitano que se ha venido a constituir a partir de la intensificación de las interacciones entre las ciudades de Santa Fe y Paraná, más una pluralidad de centros urbanos menores que gravitan alrededor de ambas capitales provinciales y del hecho urbano complejo que ellas conforman

Guía de elaboración de Biopreparados Agroecológicos para la producción vegetal y animal de Patagonia Norte

Consideramos que la agroecología es una ciencia transdisciplinaria, que se nutre a través de los aportes realizados por diferentes disciplinas (agronomía, economía ecológica, sociología, etnoecología) y los saberes de los agricultores. Permite abordar múltiples dimensiones relacionadas con los aspectos técnico-productivos, económicos, ecológicos, sociales, culturales y políticos mediante la implementación de un trabajo multiescalar haciendo foco en el análisis de un sistema de cultivo, para evaluar su estado de salud, pero, al mismo tiempo, ampliando la mirada a nivel de agroecosistema y su relación con el paisaje agroecológico de una región determinada. Además, la agroecología es pluriepistemológica, es decir, integra diferentes epistemias, o sea, diferentes formas de generar los conocimientos. No hay una sola forma de agroecología, no hay una sola forma de analizar la agroecología, ya que integra diferentes visiones de la generación de los conocimientos. La agroecología no es intensa en insumos sino que es intensa en la generación de estos entenderes, cómo se relacionan, cómo funcionan, cómo se establecen diferentes tipos de sinergias. Por ello, la agroecología es un espacio de diálogo y de construcción de conocimientos que permite realizar prácticas aplicadas al diseño y el manejo de los agroecosistemas tendientes a modificar el actual sistema agroalimentario global.Fil: Stuart, Ana Laura. Productora de Arroyón; ArgentinaFil: Urraza, Maria Soledad. Instituto Nacional de Tecnologia Agropecuaria (INTA). Centro Regional Patagonia Norte; ArgentinaFil: Cecchini, Maria Valeria. Instituto Nacional de Tecnologia Agropecuaria (INTA). Estacion Experimental Agropecuaria Valle Inferior. Agencia de Extension Rural San Javier; ArgentinaFil: Garabito, Fernando Gaston. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Bariloche. Agencia de Extensión Rural Picún Leufú; ArgentinaFil: Monje, Suyai. Municipalidad de Picún Leufú; ArgentinaFil: Gramaglia, Cesar Ivan. Instituto Nacional de Tecnologia Agropecuaria (INTA). Estacion Experimental Agropecuaria Manfredi. Agencia de Extension Rural Villa Dolores; ArgentinaFil: Vazquez, Maria Esther. Zapala; ArgentinaFil: Aliaga, Elsa. Zapala; ArgentinaFil: Gallardo, Alejandra Beatriz. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Bariloche. Agencia de Extensión Rural Zapala; Argentin

First-episode psychosis and migration in Italy (PEP-Ita migration): a study in the Italian mental health services

BACKGROUND: It has been frequently reported a higher incidence of psychotic disorders in immigrants than in native populations. There is, however, a lack of knowledge about risk factors which may explain this phenomenon. A better understanding of the causes of psychosis among first-generation migrants is highly needed, particularly in Italy, a country with a recent massive migration. METHODS/DESIGN: The "Italian study on first-episode psychosis and migration (PEP-Ita)" is a prospective observational study over a two-year period (1 January 2012-31 December 2013) which will be carried out in 11 Italian mental health centres. All participating centres will collect data about all new cases of migrants with first-episode psychosis. The general purpose ("core") of the PEP-Ita study is to explore the socio-demographic and clinical characteristics, and the pathways to care of a population of first-episode psychosis migrants in Italy. Secondary aims of the study will be: 1) to understand risk and protective factors for the development of psychotic disorders in migrants; 2) to evaluate the correlations between psychopathology of psychotic disorders in migrants and socio-demographic characteristics, migration history, life experiences; 3) to evaluate the clinical and social outcomes of first-episode psychoses in migrants. DISCUSSION: The results of the PEP-Ita study will allow a better understanding of risk factors for psychosis in first-generation migrants in Italy. Moreover, our results will contribute to the development of prevention programmes for psychosis and to the improvement of early intervention treatments for the migrant population in Italy

Hexokinase II Detachment from Mitochondria Triggers Apoptosis through the Permeability Transition Pore Independent of Voltage-Dependent Anion Channels

Type II hexokinase is overexpressed in most neoplastic cells, and it mainly localizes on the outer mitochondrial membrane. Hexokinase II dissociation from mitochondria triggers apoptosis. The prevailing model postulates that hexokinase II release from its mitochondrial interactor, the voltage-dependent anion channel, prompts outer mitochondrial membrane permeabilization and the ensuing release of apoptogenic proteins, and that these events are inhibited by growth factor signalling. Here we show that a hexokinase II N-terminal peptide selectively detaches hexokinase II from mitochondria and activates apoptosis. These events are abrogated by inhibiting two established permeability transition pore modulators, the adenine nucleotide translocator or cyclophilin D, or in cyclophilin D knock-out cells. Conversely, insulin stimulation or genetic ablation of the voltage-dependent anion channel do not affect cell death induction by the hexokinase II peptide. Therefore, hexokinase II detachment from mitochondria transduces a permeability transition pore opening signal that results in cell death and does not require the voltage-dependent anion channel. These findings have profound implications for our understanding of the pathways of outer mitochondrial membrane permeabilization and their inactivation in tumors

Social cognition in people with schizophrenia: A cluster-analytic approach

Background The study aimed to subtype patients with schizophrenia on the basis of social cognition (SC), and to identify cut-offs that best discriminate among subtypes in 809 out-patients recruited in the context of the Italian Network for Research on Psychoses. Method A two-step cluster analysis of The Awareness of Social Inference Test (TASIT), the Facial Emotion Identification Test and Mayer-Salovey-Caruso Emotional Intelligence Test scores was performed. Classification and regression tree analysis was used to identify the cut-offs of variables that best discriminated among clusters. Results We identified three clusters, characterized by unimpaired (42%), impaired (50.4%) and very impaired (7.5%) SC. Three theory-of-mind domains were more important for the cluster definition as compared with emotion perception and emotional intelligence. Patients more able to understand simple sarcasm (14 for TASIT-SS) were very likely to belong to the unimpaired SC cluster. Compared with patients in the impaired SC cluster, those in the very impaired SC cluster performed significantly worse in lie scenes (TASIT-LI <10), but not in simple sarcasm. Moreover, functioning, neurocognition, disorganization and SC had a linear relationship across the three clusters, while positive symptoms were significantly lower in patients with unimpaired SC as compared with patients with impaired and very impaired SC. On the other hand, negative symptoms were highest in patients with impaired levels of SC. Conclusions If replicated, the identification of such subtypes in clinical practice may help in tailoring rehabilitation efforts to the person's strengths to gain more benefit to the person