Planning the hospital discharge of patients with diabetes: the construction of a proposal

The acute and chronic complications that patients with diabetes and their families have to deal with after hospital discharge may be a consequence of the deficiencies in the educational process across hospitalization and the formal preparation for discharge. The objective of this study is to present a proposal of the plan for hospital discharge of adult patients with diabetes. A literature review on the hospital discharge of the assessed population was performed, including articles published between 2004 and February 2009. Taking the literature into consideration, a flier was created to guide the discharge process. The flier lists the information that should be collected and worked with the patient during the first four days of hospitalization, considering their individual needs and the Ineffective self health management. The discharge must be inserted in the Nursing Process, as nurses have an essential role in identifying the needs of patients and their families. The flier helps to identify the patient's needs and the actions to be performed by the team.As complicações agudas e crônicas enfrentadas pelo paciente diabético e sua família após a alta hospitalar podem ser consequência de deficiências no processo educativo ao longo da hospitalização e do preparo formal para alta. O objetivo deste estudo é apresentar uma proposta de planejamento da alta hospitalar do paciente diabético adulto. Foi realizada revisão de literatura sobre alta hospitalar da clientela em questão, selecionando-se artigos publicados de 2004 a fevereiro de 2009. Considerando a literatura, foi desenvolvido um impresso para nortear o planejamento da alta. Este abrange informações a serem colhidas e trabalhadas junto ao cliente, ao longo dos primeiros quatro dias de internação, considerando as necessidades individuais e o Autocontrole ineficaz da saúde. A alta precisa estar inserida no Processo de Enfermagem, uma vez que o enfermeiro tem papel fundamental na identificação das necessidades do paciente e família. O impresso auxilia a identificação das necessidades do cliente e das ações realizadas pela equipe.Las complicaciones agudas y crónicas enfrentadas por el paciente diabético y su familia luego del alta hospitalaria pueden derivar de deficiencias en el proceso educativo durante la hospitalización y de la preparación formal para el alta. Este estudio objetivó presentar una propuesta de planeamiento de alta hospitalaria del paciente diabético adulto. Se realizó revisión de literatura sobre alta hospitalaria de pacientes en cuestión, seleccionándose artículos publicados desde 2004 hasta febrero 2009. Según la literatura, se desarrolló un impreso para orientar el planeamiento del alta. Este incluye informaciones para recoger y trabajar junto al paciente, durante los primeros cuatro días de internación, considerando necesidades individuales y Autocontrol ineficaz de la salud. El alta necesita insertarse en el Proceso de Enfermería, toda vez que el enfermero tiene papel fundamental en identificación de necesidades del paciente y familia. El impreso ayuda a identificar las necesidades del paciente y las acciones del equipo.52753

Staging cervical cancer with magnetic resonance imaging – comparison with pathological findings

Objectivo: Avaliar a acuidade da Ressonância Magnética (RM) no estadiamento do carcinoma do colo do útero, comparando os achados em RM com os resultados Anátomo-Patológicos da peça operatória. Material e Métodos: Foi efectuado um estudo retrospectivo que incluiu 41 doentes operadas com o diagnóstico de carcinoma do colo do útero e previamente submetidas a RM para estadiamento, entre Janeiro de 2007 e Dezembro de 2009. Foram analisados os seguintes factores de estadiamento e prognóstico: dimensão do tumor, invasão dos paramétrios, invasão da vagina e metástases ganglionares. A dimensão do tumor determinada por RM foi comparada com a medição na peça operatória através da análise do declive e ordenada na origem de uma recta de regressão entre os dois métodos. Resultados: O tumor foi visualizado por RM na maioria dos casos (35 doentes, 85.4%). Nas restantes 6 doentes a avaliação anátomo-patológica revelou um tumor com menos de 6 mm de diâmetro. A dimensão do tumor foi adequadamente avaliada por RM, sem diferenças estatisticamente significativas entre a medição por RM e na peça operatória. Foi confirmado o elevado valor preditivo negativo da RM na exclusão de invasão dos paramétrios previamente reportado, com apenas 2 falsos negativos em que a anatomia patológica demonstrou apenas invasão microscópica focal. A invasão da vagina foi correctamente avaliada em 30 doentes (85.7%), tendo-se verificado nos restantes casos 2 falsos negativos e 3 falsos positivos. Em relação às metástases ganglionares verificaram-se 4 falsos negativos, no total das 41 doentes avaliadas. Conclusão: A dimensão do tumor, invasão dos paramétrios, invasão da vagina e metástases ganglionares foram adequadamente avaliadas por RM, confirmando a capacidade da RM no estadiamento do carcinoma do colo do útero.Purpose: To evaluate the accuracy of MRI in staging cervical cancer, by comparing MRI and pathological findings. Methods and Materials: A retrospective study included 41 patients with the diagnosis of cervical cancer submitted to surgery that underwent staging by MRI, between January 2007 and December 2009. The following staging and prognostic factors were analysed, comparing the MRI findings with the pathological reports: tumour dimension, parametrial invasion, vaginal invasion and lymph node metastases. Tumour dimension determined by MRI was compared with pathological measurements by analysis of the slope and intercept of a linear regression between both methods. Results: The tumour was visualized by MRI in the majority of patients (35 patients, 85.4%). In the remaining 6 patients pathology revealed a tumour with less than 6 mm in diameter. Tumour dimension was adequately evaluated with MRI, with no statistically significant difference between MRI and pathological findings. The previously reported high negative predictive value of MRI in excluding parametrial invasion was confirmed, with only 2 false negative cases in which pathology showed focal and microscopic invasion. Vaginal invasion was adequately evaluated in 30 patients (85.7%) and there were 2 false negatives and 3 false positives. Regarding lymph node metastases there were 4 false negative cases with MRI, in the total of 41 patients evaluated. Conclusions: Tumour dimension, parametrial, vaginal invasion and lymph node metastases were adequately evaluated with MRI, confirming the ability of MRI in staging cervical cancer

Subjective wellbeing, sense of humor and psychological health in hemodialysis patients

Objective: To investigate the relationship between satisfaction with life in general, sense of humor, and anxiety, depression and stress with subjective happiness in chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis. Material and Methods: A cross-sectional and correlational study was developed in two units of the Diaverum dialysis clinic and one hospital unit, with 183 chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis. An instrument was used to characterize the sociodemographic and clinical profile of the sample (age, gender, nationality, education, occupation, marital status, dialysis sessions length, presence of hypertension and diabetes): the subjective happiness scale; the satisfaction with life in general; depression, anxiety and stress scale 21; and multidimensional sense of humor scale. Inferential procedures included Spearman correlation coefficients, and multiple linear regression adjusting to age, marital status, professional activity and diabetes.Results: Subjective Happiness was positively correlated with satisfaction with life in general, and the three dimensions of Sense of Humor. Nevertheless, subjective happiness was negatively correlated with stress / anxiety and depression. Satisfaction with life in general, humor production and social use of humor, and attitude towards humor had a positive relationship with subjective happiness. However, depression had a negative relationship with subjective happiness. Conclusions: Higher levels of subjective happiness were associated with higher levels of satisfaction with life in general, and sense of humor, however they were also associated with lower levels of depression in patients undergoing hemodialysis

Tumor Neuroectodérmico Primitivo Periférico do Recto: Caso Clínico e Correlação Anatomo-Radiológica

Only a few cases of peripheral Primary Neuroectodermal Tumor (pPNET) arising in the rectum have been described in the literature. We report a case of a 54-year-old male patient with urinary retention and lower abdominal pain, whose CT and MRI demonstrated a pelvic mass compressing the rectum and bladder. After surgical resection, histologic and immunohistochemical findings were compatible with a rectal pPNET, with a proliferation index of 10%. This case draws the attention to a rare and aggressive condition that has no specific symptoms or typical imaging features, consisting of a rapid growing tumor with poor prognosis, even after surgical resection and chemotherapy.Apenas alguns casos de tumores neuroectodérmicos primários periféricos (TNPP) do reto foram descritos na literatura. Reportamos o caso de um homem com 54 anos com retenção urinária e dor no hipogastro, cuja TC e RM demonstraram uma massa pélvica comprimindo o reto e a bexiga. Após excisão cirúrgica, os achados histológicos e imunohistoquímicos foram compatíveis com TNPP do reto, com um índice de proliferação de 10%. Este caso destaca uma patologia rara e agressiva, que não apresenta sintomas específicos ou achados imagiológicos típicos, consistindo num tumor de rápido crescimento com mau prognóstico, mesmo após excisão cirúrgica e quimioterapia

Radiologic assessment of resectability in ovarian cancer

O carcinoma do ovário é na maioria das vezes diagnosticado num estádio avançado. Nos últimos anos a quimioterapia neoadjuvante tem emergido como uma terapêutica alternativa para os casos de doença avançada em que não é possível uma adequada remoção cirúrgica dos implantes tumorais, sendo a cirurgia cito-redutora adiada para uma segunda fase. A Radiologia tem vindo a assumir um papel importante na selecção destas doentes, com definição de critérios de irressecabilidade avaliados por Tomografia Computorizada e que se relacionam sobretudo com a localização e dimensão dos implantes.Ovarian cancer is usually diagnosed in an advanced stage. In the last years neo-adjuvant chemotherapy has emerged as an alternative therapeutic approach in cases of advanced disease where it is not possible to optimally remove all tumoral implants, with cytoreductive surgery being postponed to a latter stage. Radiological imaging has assumed an important role in the selection of these patients, with the definition of irressectability criteria evaluated by Computed Tomography which are based mainly on the localization and dimension of tumoral implants

Manual de boas práticas para o tratamento biológico do cancro do castanheiro (Cryphonectria parasitica) em Portugal

O cancro do castanheiro é uma doença associada ao fungo Cryphonectria parasitica (Murril) Barr, espécie de origem asiática, invasora e muito agressiva em castanheiro que provoca a morte dos ramos e progressivamente de toda a árvore. A European and Mediterranean Plant Protection Organization (EPPO) categoriza o fungo C. parasitica como um organismo de quarentena da lista A2 ou seja, um organismo de quarentena mas já presente em muitos dos países da Europa (EPPO, 2022). A doença foi introduzida na Itália em 1938 e está presente em Portugal, com carater epidémico desde 1989 (Abreu, 1992). Nos finais dos anos 90 a doença estava já presente em toda a área de castanheiro com uma taxa média de 10 % de árvores infetadas (Gouveia et al., 2001). A taxa de infeção é muito variável existindo locais com valores de 28,5 % de castanheiros doentes enquanto em outros locais a taxa de infeção é reduzida (1,8 %) ou não estava ainda presente. O desenvolvimento epidémico continuou e, em pouco tempo, atingiu em alguns locais valores de incidência superiores a 40% (Bragança, 2007). As medidas de quarentena e legislativas (então obrigatórias uma vez que a EU categorizava o fungo como organismo de quarentena), evidenciaram pouca eficácia e não evitaram a dispersão e avanço da doença. Para controlar a doença não existem meios de luta eficazes e não estão disponíveis castanheiros resistentes à doença. A luta biológica com utilização de estirpes hipovirulentas de C. parasitica (hipovirulência) é um meio de luta muito eficaz que promove a cicatrização dos cancros e a total recuperação dos castanheiros doentes e considerado pela EFSA (2016) como o meio mais adequando e mais eficaz para mitigar e controlar os elevados riscos que a doença coloca em termos económicos, sociais e ecológicos. A luta biológica é uma estratégia de proteção das plantas que se baseia no conhecimento aprofundado do parasita, do hospedeiro e do ecossistema, e cujo objetivo é restabelecer o equilíbrio natural e evitar os elevados prejuízos ambientais e económicos. A hipovirulência é um meio de luta biológico que ocorre de forma natural na natureza mediado por processos biológicos e moleculares complexos que envolve o fungo parasita (C. parasitica), o agente de controlo biológico - o vírus (Cryponectria hypovirus 1 - CHV1) que se multiplica exclusivamente no interior do fungo, o castanheiro (Castanea sativa) e ainda as muitas condições ambientais que determinam todo o processo. Atualmente o tratamento do cancro do castanheiro em Portugal baseia-se preferencialmente na aplicação da luta biológica com base em estirpes hipovirulentas de C. parasitica seguindo o estipulado no “Programa Experimental para o Tratamento Biológico do Cancro do Castanheiro com Base em Estirpes Hipovirulentas de Cryphonectria parastica - Estirpes CHV1” autorizado pela entidade nacional competente (DGAV - Ministério da Agricultura). É objetivo deste Manual de Boas Práticas para o Tratamento Biológico do Cancro do Castanheiro (Cryphonectria parasitica) em Portugal comunicar e divulgar o novo método de tratamento do cancro do castanheiro baseado na utilização de estirpes hipovirulentas de C. parasitica (Estirpes CHV1). Pretende-se ainda contribuir para a compreensão dos mecanismos biológicos envolvidos no processo de recuperação das árvores e clarificar e elucidar o contexto da sua aplicação prática nos soutos para que as potencialidades do método sejam atingidas e assim se recupere a vitalidade e resiliência do ecossistema castanheiro. O Manual de Boas Práticas destina-se a um conjunto alargado de utilizadores dos quais se destacam os produtores de castanheiro e técnicos agrícolas e florestais especializados e para todos os interessados em proteção vegetal em especial nos novos métodos e novas estratégias no tratamento das doenças das plantas. O manual foi concebido para proporcionar a compreensão dos mecanismos biológicos envolvidos no processo de recuperação dos castanheiros e apresentar de forma integrada a atuação dos diferentes intervenientes em formato esquematizado com as diferentes etapas, objetivos e ações para uma aplicação informada da luta biológica no tratamento do cancro do castanheiro. Foram ainda incluídos de forma mais aprofundada e complementar em formato “caixa” os fundamentos científicos dos mecanismos biológicos que determinam a eficácia do método.BioChestnut- IPM - Implementar estratégias de luta eficazes contra doenças do castanheiro e amendoeira - PDR2020-1.0.1-030943info:eu-repo/semantics/publishedVersio

[planning The Hospital Discharge Of Patients With Diabetes: The Construction Of A Proposal].

The acute and chronic complications that patients with diabetes and their families have to deal with after hospital discharge may be a consequence of the deficiencies in the educational process across hospitalization and the formal preparation for discharge. The objective of this study is to present a proposal of the plan for hospital discharge of adult patients with diabetes. A literature review on the hospital discharge of the assessed population was performed, including articles published between 2004 and February 2009. Taking the literature into consideration, a flier was created to guide the discharge process. The flier lists the information that should be collected and worked with the patient during the first four days of hospitalization, considering their individual needs and the Ineffective self health management. The discharge must be inserted in the Nursing Process, as nurses have an essential role in identifying the needs of patients and their families. The flier helps to identify the patient's needs and the actions to be performed by the team.45527-3

Planning the hospital discharge of patients with diabetes: the construction of a proposal

Las complicaciones agudas y crónicas enfrentadas por el paciente diabético y su familia luego del alta hospitalaria pueden derivar de deficiencias en el proceso educativo durante la hospitalización y de la preparación formal para el alta. Este estudio objetivó presentar una propuesta de planeamiento de alta hospitalaria del paciente diabético adulto. Se realizó revisión de literatura sobre alta hospitalaria de pacientes en cuestión, seleccionándose artículos publicados desde 2004 hasta febrero 2009. Según la literatura, se desarrolló un impreso para orientar el planeamiento del alta. Este incluye informaciones para recoger y trabajar junto al paciente, durante los primeros cuatro días de internación, considerando necesidades individuales y Autocontrol ineficaz de la salud. El alta necesita insertarse en el Proceso de Enfermería, toda vez que el enfermero tiene papel fundamental en identificación de necesidades del paciente y familia. El impreso ayuda a identificar las necesidades del paciente y las acciones del equipo.As complicações agudas e crônicas enfrentadas pelo paciente diabético e sua família após a alta hospitalar podem ser consequência de deficiências no processo educativo ao longo da hospitalização e do preparo formal para alta. O objetivo deste estudo é apresentar uma proposta de planejamento da alta hospitalar do paciente diabético adulto. Foi realizada revisão de literatura sobre alta hospitalar da clientela em questão, selecionando-se artigos publicados de 2004 a fevereiro de 2009. Considerando a literatura, foi desenvolvido um impresso para nortear o planejamento da alta. Este abrange informações a serem colhidas e trabalhadas junto ao cliente, ao longo dos primeiros quatro dias de internação, considerando as necessidades individuais e o Autocontrole ineficaz da saúde. A alta precisa estar inserida no Processo de Enfermagem, uma vez que o enfermeiro tem papel fundamental na identificação das necessidades do paciente e família. O impresso auxilia a identificação das necessidades do cliente e das ações realizadas pela equipe.The acute and chronic complications that patients with diabetes and their families have to deal with after hospital discharge may be a consequence of the deficiencies in the educational process across hospitalization and the formal preparation for discharge. The objective of this study is to present a proposal of the plan for hospital discharge of adult patients with diabetes. A literature review on the hospital discharge of the assessed population was performed, including articles published between 2004 and February 2009. Taking the literature into consideration, a flier was created to guide the discharge process. The flier lists the information that should be collected and worked with the patient during the first four days of hospitalization, considering their individual needs and the Ineffective self health management. The discharge must be inserted in the Nursing Process, as nurses have an essential role in identifying the needs of patients and their families. The flier helps to identify the patient's needs and the actions to be performed by the team

Mental health, quality of life and optimism during the covid-19 pandemic: a comparison between Brazil and Portugal

Purpose Although there have been numerous studies investigating the mental health of individuals during the pandemic, a comparison between countries is still scarce in the literature. To explore this gap, the present study aimed to compare the mental health (i.e., anxiety and depression), quality of life (QoL), and optimism/pessimism among individuals from Brazil and Portugal during the COVID-19 pandemic and the associated factors. Method A cross-sectional population-based study was conducted during the COVID-19 pandemic in Brazil and Portugal. Data collection was carried out between May and June 2020, using an online form which was sent through social networks. A total of 2069 participants (1156 from Brazil and 913 from Portugal) were included. Depressive symptoms (PHQ-9), Anxiety (GAD-7), optimism/pessimism (Revised Life Orientation Test – LOT), QoL (WHOQOL-Bref), and sociodemographic, health, and social distancing variables were assessed. Data was analyzed using univariate and multivariate models. Results There were remarkable diferences between Brazil and Portugal in all outcomes during the COVID-19 pandemic, including higher levels of depressive symptoms, anxiety, and optimism for the Brazilian individuals and higher levels of QoL and pessimism for the Portuguese individuals. The following factors were associated with the mental health and QoL in both Brazilian and Portuguese populations: gender, age, being a healthcare professional, and days in social distancing. Conclusion Despite the fact that Brazilians were more optimistic during the COVID-19 pandemic, they had lower levels of mental health and QoL as compared to the Portuguese individuals.info:eu-repo/semantics/publishedVersio