Caracterización de la Hemorragia digestiva alta en pacientes de cuidado crítico del Hospital Militar Central entre septiembre de 2006 y agosto de 2008

La hemorragia digestiva en los pacientes de cuidado crítico ha sido descrita en la literatura desde los 1980s. Los estudios endoscópicos generalmente indican que aproximadamente 75% a 100% de los pacientes críticamente enfermos presentan lesiones endoscópicas visibles cuando la endoscopia es realizada en los primeros 1 a 3 días de la enfermedad. La prevalencia de sangrado digestivo varia de 15% a 50% si se una como desenlace el resultado de sangre oculta en heces o descenso de la hemoglobina. El sangrado clínicamente evidente (hematemesis o retorno por sonda nasogastrica de sangre roja) ocurre en aproximadamente 5% a 25% de los pacientes críticamente enfermos. Sin embargo aproximadamente un 20% de los sangrados clínicamente evidentes tienen significancia clínica. La incidencia de sangrado clínicamente significativo en pacientes críticamente enfermos se ha estimado en aproximadamente 3% a 4%. El propósito principal de nuestra investigación es el de caracterizar la hemorragia digestiva en los pacientes críticamente enfermos en nuestro hospital universitario de alta complejidad en el periodo comprendido desde septiembre de 2006 y agosto de 2208. Es así como con un estudio de tipo descriptivo retrospectivo realizamos un análisis de los datos que reposan en nuestros registros del servicio de gastroenterología. Se consideraron como variables la edad, género diagnóstico endoscópico. Entre septiembre de 2006 y agosto de 2008 se realizaron 62 endoscopias tico por sospecha de hemorragia digestiva alta, de las cuales 5 (8%) fueron negativas para hemorragia digestiva alta, por lo que se tomaron 57 procedimientos para el análisis. El promedio de edad de presentación fue de 57 años. La distribución por genero fue en hombres 40 (70%) y en mujeres 17 (30%). La incidencia de hemorragia digestiva alta en las unidades de cuidado intensivo fue de 2.07% la cual se encuentra dentro de los porcentajes observados en otros estudios (1.5 a 5%). La causa más común de hemorragia digestiva en UCI fue la úlcera péptica con 27 casos (47%), siendo de origen gástrico 15 (26%) y duodenal 12 (21%), la segunda causa en frecuencia de sangrado fue la esofagitis erosiva con 9 pacientes (15%), seguida de la gastritis erosiva con 8 pacientes (14%). En orden descendente de frecuencia las causas siguientes fueron: Desgarro de Mallory Weiss (8%), duodenitis erosiva (7%), várices esofágicas (3.5%) y lesión de Dieulafoy (3.5%). Conclusion: La incidencia de hemorragia digestiva alta en cuidado intensivo del hospital militar central es similar a la reportada en otros estudios realizados en centros de alto nivel de complejidad en otros países. Las ulceras gástrica y duodenal por estrés se constituyen en la principal causa de hemorragia de vías digestivas altas en nuestras unidades de cuidado intensivoAcute GI bleeding in critically ill patients has been described in the medical literature since the 1800s. Endoscopic studies generally indicate that approximately 75% to 100% of critically ill patients have gross gastric lesions visible when endoscopy is performed within the first 1 to 3 days of illness.3,6,7 The prevalence of gastrointestinal bleeding ranges from 15% to 50% if a drop in hemoglobin level or positive stool occult blood test) is used as an end point.8,9 Clinically overt bleeding (hematemesis or nasogastric lavage positive for bright red blood) occurs in about 5% to 25% of critically ill patients However, approximately 20% of clinically evident bleeding is reported to be clinically significant.12 The incidence of clinically significant GI bleeding has been estimated to be approximately 3% to 4%. The main purpose of our research is to characterize the gastrointestinal bleeding in critically ill patients hospitalized in our large tertiary center Hospital Militar Central between September 2006 and august 2009. By means of a retrospective descriptive study, we performed an analysis of the data of the records held in the gastroenterology service. Several variables are considered, such as age, gender and endoscopic diagnosis. Results: Between September 2006 and august 2008 62 upper endoscopies were made for suspect of gastrointestinal bleeding, 5% were reported as normal, so we take 57 procedures for analysis. The median age of presentation was 57 years old. The gender distribution was males 40 (70%) and females 17 (30%). The incidence of upper gastrointestinal bleeding in ICUs was 2,07%, which is is consistent with the reports observed in other studies (1,5 5%). The most common cause of gastrointestinal bleeding was peptic ulcer with 27 cases (47%), being of gastric origin 15 (26%) and duodenal origin 12 (21%), the second cause in frequency was erosive esophagitis with 9 patients (15%) followed by erosive gastritis with 8 patients (14%). In descending order the next causes were: Mallory Weiss tear (8%), erosive duodenitis (7%), esophageal variceal bleeding (3,5%) and Dieulafoys lesson (3,5%). Conclusion: The incidence of upper gastrointestinal bleeding in the ICUs of Hospital Militar is similar to that reported in other studies in high complexity centers in other countries. The stress related gastric a duodenal ulcers became the principal source of upper gastrointestinal bleedin

El sentido de vida afrocolombiano en la carcel la cuarenta

El verdadero sentido de la vida debe encontrarse en el mundo y no dentro del ser humano o de su propia psique, como si se tratara de un sistema cerrado. El sentido que actualmente se le da a la vida viene determinado por la actitud diaria práctica y concreta, en cada una de las reflexiones, sentimientos y actos, muchos llenan sus mentes con imaginarios decorados y elevados, creyendo que así se sienten más perfectos y abiertos. Pero los pensamientos o ideales no perfeccionan al hombre, si no el actuar de cada instante, la vida diaria se hace en el trasegar, no se debe considerar el sentido de la existencia como una creación propia, sino por el contrario un descubrimiento gradual. El propósito de esta investigación es mostrar la construcción del sentido de vida de los internos afrocolombianos en condiciones excepcionales del (EPMSC) Establecimiento de Mediana Seguridad y Carcelario de la Ciudad de Pereira, entendido este como un mecanismo de formación y superación del ser humano, el cual posibilita a que cada individuo que quiera lograr su sentido de vida lo descubra y lo pueda direccionar a su propio beneficio personal y colectivamente, logrando establecer una visión más clara de lo que quiere hacer como propuesta inmediata o a futuro dependiendo de cómo el sujeto desee su propósito para su vida, logrando consolidar el designio para su vida. El texto presenta, en primera instancia algunos referentes relacionados con las construcciones del sentido vida de la población en condiciones excepcionales afrocolombianos internos en la cárcel la 40, apoyado de teóricos que fundamentan la investigación, en los que se encuentran, sentido de vida, voluntad de sentido, vacío existencial y afrocolombiano. Todo esto apoyado de las sesiones de aprendizaje que permitieron conocer a los internos e interactuar con ellos, dando paso al reconocimiento de sus motivaciones, sus potencialidades, sus características y su identidad como afrocolombianos

Urbano Martínez, José Joaquín. Nueva estructura probatoria del proceso penal, Bogotá, ediciones jurídicas Andrés Morales, 2008, 70 páginas

Urbano Martínez, José Joaquín. Nueva estructura probatoria del proceso penal, Bogotá, ediciones jurídicas Andrés Morales, 2008, 70 páginasUrbano Martínez, José Joaquín. Nueva estructura probatoria del proceso penal, Bogotá, ediciones jurídicas Andrés Morales, 2008, 70 página

Estimación de estados de un sistema de potencia a partir de la aplicación del método de regularización dinámico de Tikhonov

La estimación de estados es el proceso mediante el cual se asigna un valor a una variable de estado del sistema, basado en mediciones sobre ese sistema y alg ún criterio determinado. Por lo general, este proceso involucra un conjunto imperfecto y redundante de medidas y el criterio utilizado para el c álculo de las variables de estado consiste en minimizar alguna funci ón estadí stica. El estimador de estado del sistema de potencia juega un papel importante en los sistemas de manejo de energ ía para proporcionar la mejor estimaci ón posible de los estados del sistema procesando el conjunto de mediciones recogidas durante un intervalo de tiempo

Evaluación del coeficiente de disipación energía, R, para edificios con un sistema estructural combinado de muros y pórticos en concreto, con diferente número de pisos

En esta investigación se evalúa el coeficiente de disipación de energía para edificios con un sistema estructural combinado por pórticos y muros en concreto reforzado y se compara con los valores definidos en las tablas A.3 del Reglamento Colombiano de Construcción Sismo Resistente NSR-10. En este trabajo, se analiza la validez de su uso en la reducción de las solicitaciones sísmicas de diseño, mientras que por otra parte, se exige el cumplimiento de los requisitos de rigidez (derivas) en un rango elástico. Este trabajo recopila el diseño estructural de 15 edificaciones con un sistema estructural combinado de muros y pórticos en concreto, con diferente número de pisos entre 4, 8, 12, 16 y 20 pisos, el diseño tuvo en cuenta una variación en los factores de velocidad y aceleración pico efectiva, para lo cual se definió el grado de disipación de energía de la edificación para tres escenarios diferentes: zona de amenaza sísmica alta, zona de amenaza sísmica intermedia y zona de amenaza sísmica baja. El análisis y diseño se realizó con base en los requisitos de los Títulos A, B y C del Reglamento Colombiano de Construcción Sismo Resistente, NSR-10. Asimismo, se muestran los coeficientes de disipación de energía de cada edificación, determinados a partir de los análisis de plastificación progresiva. Teniendo en cuenta los resultados del análisis de plastificación progresiva, se presenta un análisis comparativo entre la capacidad de las distintas estructuras y la demanda según la zona de amenaza sísmica, los cortantes de diseño y los cortantes en el punto de desempeño y finalmente entre los valores de R calculados y los definidos por la NSR-10. Por último, se presentan las conclusiones del estudio y las recomendaciones relacionadas con el uso del coeficiente de disipación de energía tabulado en la NSR-10.Abstract. In this research the response modification factor for buildings with a combined structural system by frames and reinforced concrete walls is evaluated and compared with the values defined in Tables A.3 Colombian Earthquake Resistant Building Regulations NSR-10. In this work, the validity of its use in the reduction of seismic design loads is analyzed, while the requirements of stiffness (drifts) are required in an inelastic range. This paper presents the structural design of 15 buildings with a combined structural system of walls and frames in particular with different number of floors between 4, 8, 12, 16 and 20 floors, the design took into account a variation in speed factors zone and effective peak acceleration of high seismic hazard zone, intermediate seismic hazard zone and low seismic hazard zone and, for which the degree of energy dissipation of the building for three different scenarios were defined. The analysis and design was based on the requirements of Titles A, B and C of the Colombian Earthquake Resistant Building Regulations, NSR-10. Also, the response modification factor of each building is determined from the pushover analysis. Taking into account the results of the pushover, this document shows a comparative analysis between the capacity of the structures and demand depending on the seismic hazard zone, shear base design and the shear base in the performance point, and finally between the values of R calculated and the values defined by the NSR-10. Finally, the study's conclusions and recommendations related to the use of response modification factor in the NSR-10 are presented.Maestrí

La esencia humorística de Rafael Arango Villegas en los relatos del maestro Feliciano Ríos

El acercamiento y posterior estudio de la obra de Rafael Arango Villegas, permite entender el valor de un escritor ligado a sus costumbres y tradiciones culturales que lo vinculan con el acontecer social del Gran Caldas. Es de esta manera como la obra de Rafael Arango Villegas se sitúa en la perspectiva del costumbrismo de la gran tradición antioqueña, cuya vertiente más importante está encarnada en la figura de Tomás Carrasquilla. Literatura de montaña, ligada a la tierra y a las costumbres de pueblos montañeros, en la cual se enaltece la laboriosidad y entrega de los ancestros colonizadores antioqueños. La experiencia literaria de Rafael Arango Villegas nace en la observación de las costumbres de su pueblo, es él quien se atreve a contar la cotidianidad de lo que sucede en su región y el país, fabula sus calles, crea personajes dotados de esencia popular, él mismo se hace pueblo y retoma su palabra, “la palabra ajena” para permitirse ser uno más de sus personajes. El escritor se percibe como el ciudadano del común, como el campesino que toma partido de las situaciones de su entorno, se hace vivo actante mediante una performance que lo liga al humor, siendo un personaje más de su obra, destacando triunfos y desdichas a partir del uso de la parodia como recurso que remite al humor. Al leer su obra se va descubriendo lo social y lo cultural, rasgos que enlaza con el acontecer de su gente, la que recrea y vive en sus valores regionales. Todo se hace inquietante, allí el campesino se vuelve protagonista con su pujanza laboriosa. Se describen situaciones desde la mirada del hombre de pueblo, para tratar de sacar una sonrisa de la dura faena diaria, ya sea por compasión o con el tono jocoso de la ironía, bajo cuya elaboración punzante se genera la crítica social. Es así como los personajes de Arango Villegas condicionan su existencia bajo la mirada de la tradición; reflejando lo que por costumbre se ha enseñado en el pasado desde la oralidad, desde nuestros pujantes y comprometidos colonizadores.The approach and the study of the Rafael Arango Villegas` work, enable to understand the value of a writer linked to his customs and cultural traditions linking it to the social events of the Great Caldas. It is in this way that the Rafael Arango Villegas` work is placed in the perspective of the manners of the great tradition of Antioquia. Whose most important aspect is embodied in the figure of Thomas Carrasquilla. Literature mountain, linked to land and customs of mountain people, where hard work and dedication of the ancestors of Antioquia settlers exalts. The literary experience of Rafael Arango Villegas born in observing the customs of his people, it is he who dares to tell the everyday life of what is happening in your region and country, fable streets, creates gifted characters from popular essence, he it is people and takes their word, "foreign word" to afford to be one more of his characters. The writer is perceived as the average citizen, like the farmer who takes advantage of the situations in their environment, active actant is done through a performance that binds to humor, being a character in his work, highlighting successes and misfortunes from the use of parody as a resource that refers to humor. When reading his work is discovering social and cultural traits that links to the events of his people, which recreates and lives in regional values. Everything is disturbing, there peasant becomes protagonist with his laborious strength. Situations are described from the perspective of the man of the people, to try to get the hard daily work, a smile; be it out of compassion or the jocular tone of irony, under whose sharp social criticism processing is generated. Thus Arango Villegas` characters condition their existence under the gaze of tradition; habit reflecting what has been taught in the past through oral tradition, from our vibrant and committed colonizers

La cuestión del autogobierno en las versiones del encuentro de Ulises con las sirenas de Homero y Kafka

El artículo busca comparar la versión del episodio que se presenta en el relato titulado El silencio de las sirenas de Franz Kafka, publicado en 1919, con la versión homérica de ese mismo episodio, para indagar y tratar de esclarecer, en primer término, las diferencias formales y materiales de las dos versiones y, luego, establecer los términos en los que podría asumirse dicha correspondencia, con énfasis en la idea del autogobierno propuesta por Cornelius Castoriadi

Detección de fallas usando Análisis de Componentes Principales y Modelado de Valor Medio en un motor a gas natural de 2 MW

This paper describes the combination of statistical techniques and mathematical modeling in order to developed a fault detection system in a 2 MW natural gas engine under actual operation conditions. The Mixing chamber, turbochargers, intake and exhaust manifolds, cylinders, throttle and bypass valves, and the electric generator, which are the main components of the gas engine, were studied under a mean value engine to complement the statistical analysis. Objective: The main objective of this paper is to integrate two approaches in order to relate the faults with the changes of mean thermodynamic values of the system, helping to sustain the engine in optimal operating conditions in terms of reliability. The Principal Component Analysis (PCA), a multivariate statistical fault detection technique, was used to analyze the historical data from the gas engine to detect abnormal operation conditions, by means of statistical measures such as Square Prediction Error (SPE) and T2. These abnormal operation conditions are categorized using cluster techniques and contributions plots, to later examine its causes with the support of the results of a mean value mathematical model proposed for the system. The integration of the proposed methods allowed successfully identify which component or components of the engine might be malfunctioning. Once combined, these two methods were able to accurately predict and identify faults as well as shut downs of the gas engine during a month of operation. Statistical analysis was used to detect faults on a 2 MW industrial gas engine, also the result were compared with a mean value model in order to detect variations of the thermodynamic properties of the system at abnormal conditions.Este artículo describe la combinación de técnicas estadísticas y modelos matemáticos para desarrollar un sistema de detección de fallas en un motor de gas natural de 2 MW bajo condiciones reales de operación. La cámara de mezcla, los turbocompresores, los múltiples de admisión y escape, los cilindros, las válvulas throttle, bypass y el generador eléctrico, que son los principales componentes del motor de gas, fueron estudiados bajo un motor de valor medio para complementar el análisis estadístico. El objetivo principal de este trabajo es integrar dos enfoques para relacionar los fallos con los cambios de los valores medios termodinámicos del sistema, ayudando a mantener el motor en condiciones óptimas de funcionamiento en términos de confiabilidad. El Análisis de Componentes Principales (PCA), una técnica estadística multivariante de detección de fallas, se utilizó para analizar los datos históricos del motor a gas para detectar condiciones anormales de operación, por medio de indicadores estadísticos tales como el Error de Predicción Cuadrado (SPE) y T2. Estas condiciones anormales de operación se categorizan mediante técnicas de clústeres y diagramas de contribuciones, para luego examinar sus causas con el apoyo de los resultados de un modelo matemático de valor medio propuesto para el sistema. La integración de los métodos propuestos permitió identificar satisfactoriamente qué componente o componentes del motor podrían estar funcionando mal. Una vez combinados, estos dos métodos fueron capaces de predecir e identificar con precisión las fallas, así como las paradas del motor de gas durante un mes de funcionamiento. Se utilizó el análisis estadístico para detectar fallas en un motor de gas industrial de 2 MW, también se comparó el resultado con un modelo de valor medio para detectar variaciones de las propiedades termodinámicas del sistema en condiciones anormales

Prototipo para la sistematización del inventario de insumos y productos en la elaboración de minutas de alimentos para los hogares infantiles del ICBF- caso Ormaza y Granada

Este proyecto documenta un procedimiento basado en la metodología UML para desarrollar y dar solución a un problema en la aplicación del manejo de inventarios y en la elaboración de minutas en el Hogar Infantil Ormaza y Granada. Parte de la identificación de una necesidad encontrada por la que se pudo establecer los requisitos del prototipo mediante el levantamiento de los requerimientos, donde en conjunto con la Administradora, se determinó la importancia de sistematizar este proceso de elaboración de alimentos con el fin de garantizar un mejor servicio a los niños beneficiarios

Trends in failure studies of generation engines based on statistical models from 2007 to 2017

The diagnosis of failures in Internal Combustion Engines (ICM)-generation engines, has been considering one of the principal thematic axes of academic and industrial Research, Development and Innovation (R&D&I) based on the analysis of the specialized engineering literature within the Distributed Generation (DG) paradigm. With the aim of presenting the characteristics of the work related to failures in ICM and recognizing the global research focuses, a scientometric methodological approach of a systematic review of the publications indexed in Web of Science (WoS) has been carrying out from the perspective of bibliometric analysis for the period from 2007 to 2017. The H-index has been incorporating into this analysis to assess the visibility and impact of journals, authors, countries, and institutions with the highest levels of production and recognition in the field under study. The systematic review also made it possible to analyze the interaction between knowledge groups and networks with the authors and institutions identified in the ranking. The results show a significant increase in the number of publications, especially between 2012 and 2016, which allow the main dimensions of R&D&I related to the study of failures in ICM to be characterized and illustrated at a holistic level and provide added value to researchers interested in establishing cooperation and publication processes with journals, authors, institutions and potential actors in the study of ICM failures