Importancia de la extracción de las piezas de extirpación cólica protegidas en bolsa durante el tratamiento de la patología colorrectal por vía mínimamente invasiva. Estudio prospectivo multicéntrico

Falta palabras claveIntroducción: Desde la introducción del abordaje laparoscópico para el tratamiento de la patología quirúrgica colorrectal, éste se ha instaurado como seguro y eficaz para el tratamiento de la patología, tanto benigna, como maligna. Sin embargo, con la aparición de nuevas vías de abordaje mínimamente invasivas, con la introducción del abordaje por puerto único y con mini instrumentos, nuevas necesidades y dudas han ido apareciendo sobre las posibles repercusiones que esta mínima invasión pueda suponer. Dado que cada vez se tiende a realizar incisiones más pequeñas para extraer las piezas de resección, nuestro equipo se planteó las posibles repercusiones que las estas maniobras más agresivas para extraer las piezas quirúrgicas pudieran tener, principalmente respecto al posible desprendimiento y depósito de microorganismos y células tumorales desde la pieza a la cavidad abdominal, por lo podría ser necesario utilizar una bolsa de extracción de espécimen a la hora de sacar la pieza a través de la minilaparotomía, en aras de evitar dicho depósito de microorganismos o células tumorales en la cavidad abdominal o la incisión quirúrgica. Hipótesis: Las maniobras de extracción de la pieza quirúrgica a través de la minilaparotomía en la cirugía mínimamente invasiva de la patología colorrectal, puede conllevar un riesgo aumentado de desprendimiento y depósito de microorganismos y/o células tumorales en la cavidad abdominal, por lo que el uso de una bolsa de extracción de espécimen podría resultar necesario para evitar dicho riesgo. Material y método: Estudio multicéntrico prospectivo descriptivo. Se extrajeron las piezas quirúrgicas embolsadas, y se realizó toma de muestra de líquido de la cavidad abdominal antes y después de la disección quirúrgica, y también del líquido Sobrenadante de la bolsa de extracción. Se compararon dichas muestras en busca de microorganismos y células tumorales para ver si dichas células estaban ya en la cavidad, o bien se produjeron tras las maniobras de disección de la pieza quirúrgica, O bien se produjeron tras las maniobras de extracción del espécimen. Resultados: Se intervinieron un total de 88 pacientes, 49 a través de puerto único y 39 a través de laparoscopia convencional. 19 pacientes presentaron enfermedad benigna (enfermedad diverticular del colon), 18 pacientes presentaron enfermedad premaligna (pólipo con displasia de alto grado) y 51 presentaron enfermedad maligna (59 adenocarcinoma de colon y 1 tumor neuroendocrino). Se aislaron microorganismos en la primera toma en 10 casos, segunda toma en 33 casos y en la tercera toma en 59 casos, siendo este incremento estadísticamente significativo. Únicamente se encontraron células atípicas en la tercera muestra. Discusión y conclusiones: Tras el análisis de los resultados podemos concluir que: Las maniobras de disección de la pieza quirúrgica, y sobre todo las maniobras de extracción de dichas piezas a través de la minilaparotomía en la cirugía mínimamente invasiva de la patología colorrectal, se asocian con una aumento del desprendimiento y depósito de microorganismos, así como de la diversidad de los mismos; El uso de una bolsa de extracción de espécimen podría disminuir este riesgo de desprendimiento y depósito de microorganismos, pudiendo por tanto disminuir el riesgo de presentar una infección del sitio quirúrgico, tanto incisional como organo‐cavitaria.; El abordaje a través de puerto único, la malignidad de la lesión y la confección de una anastomosis intracorpórea, se relacionan con un riesgo mayor de desprendimiento de microorganismos tras las maniobras de manipulación y disección del espécimen, por lo que en estos casos, el uso de una bolsa de extracción puede ser especialmente necesario; Hacen falta más estudios para valorar el papel que tienen las maniobras de extracción de la pieza quirúrgica con respecto al desprendimiento de células tumorales en la patología mínimamente invasiva de la patología colorrectal

Long Term Energy Transition Scenario Analysis for the City of Donostia

El artículo pertenece a Proceedings of the 5th Annual Sustainable Places International Conference, Middlesbrough, UK, 28–30 June 2017 (SP2017)The direction adopted for the energy transitions towards a low carbon future will have long lasting implications in other aspects beyond the Climate Change. However, cities are becoming increasingly complex and a detailed knowledge is required for a long-term energy planning, which is frequently not available in city decision making processes. This paper describes a multi-criteria ex-ante impact assessment methodology developed for the building sector energy planning, which combines energy modelling and life cycle analysis with the regional macroeconomic analysis through the supply chain evaluation. The methodology is applied to the city of Donostia, demonstrating the importance of simultaneously considering various potentially conflicting criteria for the prioritization of scenarios

Extensibility of adaptation capabilities in the CAIN content adaptation engine

Also published online by CEUR Workshop Proceedings (CEUR-WS.org, ISSN 1613-0073)This paper describes the extensibility mechanism that has been incorporated to the CAIN Adaptation Engine, that provides audiovisual content adaptation based on user preferences, network capabilities and terminal limitations. The integration of new adaptation modules needs no code modifications in the core system, so it does not have to be recompiled for adding or modifying adaptation modules.This work is partially supported by the European Commission 6th Framework Program under project FP6-001765 (aceMedia). This work is also supported by the Ministerio de Ciencia y Tecnología of the Spanish Government under project TIN2004-07860 (MEDUSA) and by the Comunidad de Madrid under project P-TIC-0223-0505 (PROMULTIDIS). The authors want to thank Víctor Fernández-Carbajales for successful testing of the extensibility mechanism

La formación profesional de capital humano en la civilización del cambio climático

En virtud de que las organizaciones han sido consideradas como un factor de desarrollo humano y sustentable, el presente trabajo expone las escuelas, paradigmas, teorías y conceptos relacionados con la formación profesional ante el calentamiento global, el cambio climático y la extinción de recursos naturales. En el contexto de las problemáticas ambientales, la formación de capital humano resulta fundamental para establecer los ejes de discusión sobre los cuales transitará el futuro de la humanidad como civilización de tecnología, información y organización. A medida que las problemáticas ecológicas se exacerban, inciden en el replanteamiento de los objetivos de empresa así como en las competencias de sus directivos y personal operativo. En este sentido, es menester discutir el lugar que las organizaciones tienen frente al deterioro ambiental y las innovaciones tecnológicas que se propongan como solución al desbalance

-

Estado y sociedad han transitado desde relaciones coercitivas totalitarias hasta una gobernabilidad  persuasiva democrática en la que los ciudadanos participan evaluando el accionar de sus gobernantes. En  materia de seguridad pública, la sociedad civil se ha divido en dos sectores: observatorios ciudadanos y  población vulnerable. El primer sector ha construido un diálogo con sus gobernantes mientras evalúa su  desempeño y, a partir de su gestión, establece prioridades de prevención del delito y combate de la  delincuencia. Sin embargo, es en el sector más vulnerable de la esfera civil donde se gestan una serie de  emociones, las cuales el presente trabajo ha considerado de suma importancia para explicitar las nuevas  relaciones entre las esferas políticas y civiles. Con una muestra no probabilística, de 170 residentes de una  comunidad huasteca, el presente estudio encontró una relación entre el enojo y la desconfianza, empero el  error de aproximación cuadrático medio sugiere una nueva especificación del modelo propuesto.State and society relations have moved from coercive totalitarian to democratic persuasive governance  relationships in which citizens participate in evaluating their rulers’ actions. In public safety, civil society has  been divided into two sectors: observatories and vulnerable citizens. The first sector has built a dialogue with their rulers while evaluating their performance and, from their management performance they set priorities  for crime prevention and crime fighting. However, it is in the most vulnerable sector of the civil sphere where  a series of emotions are brewing which have been considered of utmost importance in this work to explain  the new relationship between the political and civil spheres. With a nonrandom sample of 170 Huasteca  community residents, the present study found a relationship between anger and distrust; however the mean  square error of approximation suggests a new specification of the proposed model.&nbsp

Gobernanza de Desarrollo Humano: Contrastación de un modelo de los determinantes perceptuales de la intención de uso de Internet en usuarios de una biblioteca pública de la Ciudad de México.

The objective of this work is to contrast a model of the perceptual determinants of the intent to use the Internet. A non-experimental study was carried out with a non-probabilistic selection of 188 users of a public library in Mexico City. It was found that the utility is determinant of the intent to use the Internet. Future lines of research regarding the governance of the information society are noticed.El objetivo del presente trabajo es contrastar un modelo de los determinantes perceptuales de la intención de uso de Internet. Se llevó a cabo un estudio no experimental con una selección no probabilística de 188 usuarios de una biblioteca pública de la Ciudad de México. Se encontró que la utilidad es determinante de la intención de uso de Internet. Se advierten líneas futuras de investigación en torno a la gobernanza de la sociedad informacional

-

Estado y sociedad han transitado desde relaciones coercitivas totalitarias hasta una gobernabilidad  persuasiva democrática en la que los ciudadanos participan evaluando el accionar de sus gobernantes. En  materia de seguridad pública, la sociedad civil se ha divido en dos sectores: observatorios ciudadanos y  población vulnerable. El primer sector ha construido un diálogo con sus gobernantes mientras evalúa su  desempeño y, a partir de su gestión, establece prioridades de prevención del delito y combate de la  delincuencia. Sin embargo, es en el sector más vulnerable de la esfera civil donde se gestan una serie de  emociones, las cuales el presente trabajo ha considerado de suma importancia para explicitar las nuevas  relaciones entre las esferas políticas y civiles. Con una muestra no probabilística, de 170 residentes de una  comunidad huasteca, el presente estudio encontró una relación entre el enojo y la desconfianza, empero el  error de aproximación cuadrático medio sugiere una nueva especificación del modelo propuesto.State and society relations have moved from coercive totalitarian to democratic persuasive governance  relationships in which citizens participate in evaluating their rulers’ actions. In public safety, civil society has  been divided into two sectors: observatories and vulnerable citizens. The first sector has built a dialogue with their rulers while evaluating their performance and, from their management performance they set priorities  for crime prevention and crime fighting. However, it is in the most vulnerable sector of the civil sphere where  a series of emotions are brewing which have been considered of utmost importance in this work to explain  the new relationship between the political and civil spheres. With a nonrandom sample of 170 Huasteca  community residents, the present study found a relationship between anger and distrust; however the mean  square error of approximation suggests a new specification of the proposed model.&nbsp

Contraste de un modelo del sentido de pertenencia, categorización social, representaciones sociales e identidad laboral en migrantes

In the context of migration, the impact of global opportunities in the local market has been a subject of study commonly approached by four hypotheses: 1) identification, 2) adaptation, 3) assimilation, and 4) selection. These assumptions consider migration as an effect of the financial economic flows from which it is possible to anticipate the construction of a new identity between two different cultures, the adjustment of industrial capabilities to the demands of the local market, learning skills, knowledge according to the values of the host economy and human development from the establishment of a system of labor skills. However, except for studies relating to the identity and acculturation, these seem obvious that the study of migration is not only limited to transit from an emerging economy to a developed country, or those migration from the countryside to the city. In this sense, the objective of this paper is to test hypotheses about a fifth of the cruise, stay and return of migrants to their home due to the identity and otherness in the sense of belonging is manifested, social categorization, social representations and identity. For this purpose, we conducted a cross-sectional quantitative study with a nonrandom selection of 157 residents Xilitla, San Luis Potosi, Mexico. The results shows that the objectification and anchoring the U.S. labor market influences the identity of the respondent sample (β = 0.57). From a structural model [X2 = 15.25 (25df) p = 0.000; GFI = 1.000; RMR = 0.000] hypothesized identity-otherness was accepted and discussed according to the state of knowledge. © Revista Colombiana de Ciencias Sociales.En el marco de la migración, el impacto del mercado global en las oportunidades locales ha sido un tema de estudio comúnmente abordado por cuatro hipótesis: 1) identidad, 2) adaptación, 3) asimilación y 4) selección. Estos supuestos consideran a la migración como un efecto de los flujos económicos financieros desde los que es posible anticipar la construcción de una nueva identidad entre dos culturas diferentes, el ajuste de las capacidades laborales a las demandas del mercado local, el aprendizaje de habilidades, conocimientos según los valores de la economía receptora y del desarrollo humano a partir del establecimiento de un sistema de competencias laborales. Empero, salvo los estudios relativos a la identidad y aculturación, estos parecen obviar que el estudio de la migración no sólo se circunscribe a quienes transitan de una economía emergente hacia un país desarrollado, o bien, a aquellos flujos migratorios del campo a la urbe. En este sentido, el objetivo del presente trabajo es contrastar una quinta hipótesis acerca de que la travesía, estancia y retorno de los migrantes a su lugar de origen obedece a la identidad y alteridad en la que se manifiesta el sentido de pertenencia, categorización social, representaciones sociales e identidad. Para tal propósito, se llevó a cabo un estudio transversal de corte cuantitativo con una selección no probabilística de 157 residentes de Xilitla, San Luis Potosí, México. Los resultados muestran que la objetivación y el anclaje del mercado laboral estadounidense influye en la identidad de la muestra encuestada (β = 0,57). A partir de un modelo estructural [X2 = 15,25 (25gl) p = 0,000; GFI = 1,000; RMR = 0,000] la hipótesis de la identidad-alteridad fue aceptada y discutida según el estado del conocimiento. © Revista Colombiana de Ciencias Sociales

-

Estado y sociedad han transitado desde relaciones coercitivas totalitarias hasta una gobernabilidad  persuasiva democrática en la que los ciudadanos participan evaluando el accionar de sus gobernantes. En  materia de seguridad pública, la sociedad civil se ha divido en dos sectores: observatorios ciudadanos y  población vulnerable. El primer sector ha construido un diálogo con sus gobernantes mientras evalúa su  desempeño y, a partir de su gestión, establece prioridades de prevención del delito y combate de la  delincuencia. Sin embargo, es en el sector más vulnerable de la esfera civil donde se gestan una serie de  emociones, las cuales el presente trabajo ha considerado de suma importancia para explicitar las nuevas  relaciones entre las esferas políticas y civiles. Con una muestra no probabilística, de 170 residentes de una  comunidad huasteca, el presente estudio encontró una relación entre el enojo y la desconfianza, empero el  error de aproximación cuadrático medio sugiere una nueva especificación del modelo propuesto.State and society relations have moved from coercive totalitarian to democratic persuasive governance  relationships in which citizens participate in evaluating their rulers’ actions. In public safety, civil society has  been divided into two sectors: observatories and vulnerable citizens. The first sector has built a dialogue with their rulers while evaluating their performance and, from their management performance they set priorities  for crime prevention and crime fighting. However, it is in the most vulnerable sector of the civil sphere where  a series of emotions are brewing which have been considered of utmost importance in this work to explain  the new relationship between the political and civil spheres. With a nonrandom sample of 170 Huasteca  community residents, the present study found a relationship between anger and distrust; however the mean  square error of approximation suggests a new specification of the proposed model.&nbsp

Modelamiento de ecuaciones estructurales en torno a la resiliencia de estudiantes migratorios en Edomex durante la era Covid-19

El objetivo del presente trabajo fue contrastar un modelo de ecuaciones estructurales explicativo y predictivo de la resiliencia de los flujos migratorios en la era Covid-19. La resiliencia es una consecuencia de situaciones inciertas y eventos de riesgo. En el caso de la pandemia, la resiliencia ha sido observada a partir de la identidad, la reputación y la imagen de una organización. En el caso de la identidad se distinguen dos dimensiones relativas a la asimilación y adaptación para el caso de flujos migratorios e interacción con comunidades oriundas. Se realizó un estudio transversal, psicométrico y confirmatorio con una muestra de 100 estudiantes de una universidad pública del centro de México, considerando sus prácticas profesionales y servicio social con migrantes. Se utilizó la Escala de Resiliencia Migratoria la cual incluye dos dimensiones relativas a la adaptación y asimilación. El proceso de modelación incluye tres momentos: 1) establecimiento de los parámetros que sugieren niveles óptimos de distribución normal, esfericidad, adecuación, validez, linealidad y homocedasticidad; 2) establecimiento de relaciones entre factores e indicadores mediante técnicas de agrupación como análisis factorial, conglomerados o clúster, así como de correlaciones y covarianzas; 3) prueba empírica del modelo mediante parámetros de ajuste y residual que demuestran la hipótesis nula de diferencias significativas entre los factores reportados en la literatura con respecto a las observaciones del estudio. Los resultados muestran una estructura factorial de dos componentes con indicadores reflejantes de la asimilación y adaptación.En esta investigación fue posible advertir una estructura emergente de la asimilación y adaptación como dimensiones de la resiliencia. El modelamiento de ecuaciones estructurales de la resiliencia de los flujos migratorios puede ser establecido a partir de un método clásico de confirmación de las dimensiones de adaptación y asimilación. La resiliencia al estar vinculada a las normas sociales incluye dos dimensiones preponderantes que se explicarían por el grado de presión social. Es decir, las actitudes hacia migrantes e inmigrantes determinaría un contexto de riesgo que la resiliencia explicaría como un proceso de aculturación. La resiliencia es un proceso adaptativo y asimilativo de la cultura laboral dominante