Outcomes of high-risk breast lesions diagnosed using image-guided core needle biopsy: results from a multicenter retrospective study

PURPOSEThe clinical management of high-risk lesions using image-guided biopsy is challenging. This study aimed to evaluate the rates at which such lesions were upgraded to malignancy and identify possible predictive factors for upgrading high-risk lesions.METHODSThis retrospective multicenter analysis included 1.343 patients diagnosed with high-risk lesions using an image-guided core needle or vacuum-assisted biopsy (VAB). Only patients managed using an excisional biopsy or with at least one year of documented radiological follow-up were included. For each, the Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) category, number of samples, needle thickness, and lesion size were correlated with malignancy upgrade rates in different histologic subtypes. Pearson’s chi-squared test, the Fisher–Freeman–Halton test, and Fisher’s exact test were used for the statistical analyses.RESULTSThe overall upgrade rate was 20.6%, with the highest rates in the subtypes of intraductal papilloma (IP) with atypia (44.7%; 55/123), followed by atypical ductal hyperplasia (ADH) (38.4%; 144/375), lobular neoplasia (LN) (12.7%; 7/55), papilloma without atypia (9.4%; 58/611), flat epithelial atypia (FEA) (8.7%; 10/114), and radial scars (RSs) (4.6%; 3/65). There was a significant relationship between the upgrade rate and BI-RADS category, number of samples, and lesion size Lesion size was the most predictive factor for an upgrade in all subtypes.CONCLUSIONADH and atypical IP showed considerable upgrade rates to malignancy, requiring surgical excision. The LN, IP without atypia, pure FEA, and RS subtypes showed lower malignancy rates when the BI-RADS category was lower and in smaller lesions that had been adequately sampled using VAB. After being discussed in a multidisciplinary meeting, these cases could be managed with follow-up instead of excision

Karadeniz Hamsisi’nin stok değerlendirmesi.

The Black Sea anchovy (Engraulis encrasicolus) is economically the most important fish species in Turkey since it provides 60% of the total fish catch. The Turkish fleet catches 90% of the anchovy stock in the Black Sea due to the anchovy winter migration to the Turkish coast. Over the last 50 years, the Black Sea basin has been subjected to pollution due to human sourced nutrient accumulation in the NW basin via the rivers Danube, Dniester and Dnieper and transportation. The ecosystem has been destroyed by the invasion of alien species and overfishing. Moreover, top predators have been overfished and could not recover completely, including marine mammals and large pelagic fish species. Small pelagic stocks benefited from this situation and increased in abundance, however, the invasion of the ctenophore Mnemiopsis leidyi caused large damage to stocks especially the anchovy stocks. Stock assessment studies have been undertaken for different reasons, and main reasons initiated from the extreme decrease in anchovy stocks and especially in the last decade driven by accession negotiations with the European Union. Even though the first stock assessment study of anchovy stock was done in 1988 based on the surplus production model, it could not be carried out comprehensively again until the last decade. The Turkish fishery statistics based on commercial catch data and this data prevents using the analytical model which is necessary for an appropriate stock management. The aim of the study is to explain the fluctuation of the anchovy stock as a function of fishing effort, using surplus production models. The models were applied, assuming both equilibrium and non-equilibrium conditions. Catch data for 44 years, between 1968 and 2011, were obtained from TurkStat. Fishing effort data were determined according to four scenarios: the number of boats larger than 10 m, total engine power of the boats larger than 10 m, the number of purse seiners and multi purpose trawlers, and sonar effect added form of the third scenario. Examination of the scenarios was achieved using Schaefer and Fox models and additionally Prager’s non-equilibrium based production model namely ASPIC. The non-equilibrium approach models provided more reliable results and closer estimations to the real data, when compared to equilibrium approach models. Among ASPIC simulations best fit was obtained from the Gengrid model. None of the model simulations could explain the sharp decrease observed in 1990 and 2005.M.S. - Master of Scienc

THE ECONOMIC ANALYSIS OF WATER IN TURKEY

Küreselleşme olgusuyla tanıştığımızdan bu yana global sorunlarımız arasında su da yerini almıştır. Suyun ekonomik analizi son yıllarda birçok iktisatçı tarafından inceleme konusu olmuştur. Su, insan yaşamının en önemli ihtiyaçlarından biridir. Yaşamın sağlıklı bir şekilde sürdürülmesinde oynadığı rol itibariyle su çok önemli bir yere sahiptir. Ancak, ülkemizin su kaynakları her geçen gün kirlenmekte ve kişi başına düşen su miktarı ihtiyacı nüfus artışı ile birlikte yıldan yıla hızla artmaktadır. Türkiye’de su kalitesi gerektiği biçimde izlenememekte ve gereksinimi duyulan veri bankası oluşturulamamaktadır. Su kaynağının korunması ve yararlı kullanımı doğrultusunda değerlendirilmesi ancak bütünleşik bir yönetim mekanizması ile gerçekleştirilebilir. Bu çalışmamızın amacı, doğal kaynaklar içerisinde yer alan suyun ekonomik analizini yapmaktır. Bu bağlamda, su arzı ve talebi, suyun ekonomi içindeki yeri, Türkiye’de dünyada ve AB ülkelerinde su kaynakları ve kullanımı, son olarak da Türkiye’nin su kaynakları açısından SWOT analizi yapılmıştır.Among the global problems since we met the phenomenon of globalization, the water has also taken its place. Economic analysis of water have become a topic of examination by many economist in recent years. Water is one of the important needs of human life. Water has an important place in respect of its role in maintaining a healty way of life. However, our country’s water resources are getting polluted day by day and the amount of water need the per capita is inceasing fast year by year due to population growth. Water quality can not be observed in Turkey and the necessarydata bank is unable to be formed. Protection of water resources and the evaluation of if in accordance with beneficial use can be only done with an integrated management mechanism. The purpose of this study is to make economic analysis of water located in natural resources. In this context the analysis of water supply and demand, the place of water in the economy, water resources and use of them in Turkey, in the World and EU, finally SWOT analysis of Turkey in terms of water resources were performed

Determination of Effect of Nitrogen Fertilization on Some Quality Properties of Salep Orchid (Orchis sancta L.) Cultivated in Field Conditions in Turkey

Turkey has rich biodiversity due to located at the intersection of Europe-Siberia, Mediterranean and Iran-Turan flora regions. Orchidaceae family has a distinct place within this rich biodiversity. It has been reported total 204 orchid species those belongs to the 24 genera are grown in Turkey. The exports of the salep orchids were banned in 1974 by the Ministry of Agriculture due to high destruction of natural distribution areas of the plant. Despite the fact that nowadays the salep plants are protected by laws, the tubers of salep orchids still have been collected by people. Washing, boiling in water or milk, washing in cold water and drying stages are used to prevent growing activity of salep tubers. After this, tubers of salep are grind and prepared to use as salep powder. All of salep production is provided by collection of salep tubers from nature. For one kilogram of salep, 1000-4000 tubers is used. And it was assumed that our country produces 45 tons of tubers per year.This study was carried out to determine the effect of nitrogen fertilization on some quality characteristics of Orchis sancta L. grown in field conditions, in order to take part in agricultural cultivation of salep orchids. In the study, the effect of four fertilizer doses (0, 5, 10 and 15 kg/da) was investigated on starch ratio (%), mucilage ratio (%), protein ratio (%) and ash ratio (%). Mucilage ratio (salep mannia) was varied between 14% and 26% according to nitrogen fertilizer doses

Successful treatment of fasciola hepatica with metronidazole in a child: A case report

Fasciola hepatica is a zoonotic liver trematode that usually causes infection in cattle and sheep, and is transmitted to humans by consuming water and aquatic plants contaminated with metacercaria. The detection of Fasciola eggs in stools, serological evaluation and radiological evaluation are essential for diagnosis. Triclabendazole is the first-line therapy for fascioliasis. However, as triclabendazole is not an easily accessible drug in countries such as Turkey, it reveals a quest for alternative therapies. In this report, we present a 10-year-old boy with fascioliasis successfully treated with a course of metronidazole 1.5 g/ day for 3 weeks in 2020. During the follow-up, eosinophilia and radiological findings completely recovered. Here we report a case of pediatric fascioliasis that was cured with metronidazole successfully

Kuzeydoğu Akdeniz’deki iki kıyı bitki türünün (Posidonia Oceanica ve Pancratium Maritimum) DNA barkod ve genetik çeşitlilik analizleri

Deniz erişteleri (Posidonia oceanica) ve kum zambakları (Pancratium maritimum) nesilleri tehlike altında olan tohumlu bitkilerdendir. Doğrudan veya dolaylı yollarla gerçekleşen insan kaynaklı değişimlerin Türkiye ekosistemine etkilerinden biri sığ derinliklerdeki deniz çayırlarının ve kumsallardaki kum zambaklarının azalmasıdır. 1980’lerden bu yana dünya genelinde farklı deniz çayırı türlerinden popülasyonların %30’u yok olmuştur. Kıyı ekosistemlerindeki yapılaşma, kirlilik, küresel ısınma, istilacı türler, turizm/balıkçılık aktiviteleri ve yetiştiricilik sebepleriyle canlı populasyonlarında gerçekleşen değişimlerin hızı, neredeyse türlerin tüm evrimsel süreçleri boyunca kademeli olarak gerçekleşenlerden çok daha fazladır. Deniz erişteleri ve kum zambaklarındaki azalmanın bu sebeplerle daha da hızlanması beklenmekte ve türlerin bu değişimlere hızlıca adapte olamayacakları düşünülmektedir. Bu çalışmada, trnL ve matK genleri kullanılarak Türkiye’nin tüm güney ve batı kıyılarındaki deniz erişteleri (Posidonia oceanica) popülasyonları ile Kilikya basenindeki Orta Doğu Teknik Üniversitesi-Erdemli Deniz Bilimleri Enstitüsü sahilinde bulunan kum zambağı (Pancratium maritimum) populasyonlarının filocoğrafik ve DNA barkotlama analizleri yapılmıştır. DNA barkodlama çalışmaları açısından, iki gen bölgesi de tür seviyesinde tanımlama için yeterli olmakla beraber, tür içi çeşitlilik göstermemişlerdir. Bu çalışmada da, Türkiye’nin bütün güney ve batı sahillerini kapsayan bütün deniz eriştesi popülasyonlarında, çalışılan gen bölgeleri için genetik bir farklılığın olmadığı gözlemlenmiştir. Bu durumun düşük eşeyli, yüksek vejetatif üreme ve çalışılan gen bölgelerinin düşük mutasyon hızından kaynaklanabileceği düşünülmektedir. Benzer şekilde, enstitümüz sahilinde 200-300 metrelik bir alandan toplanan kum zambakları örnekleri için de söz konusu gen bölgeleri açışından genetik çeşitlilik gözlemlenmemiştir. Yüksek gen çeşitliliğine sahip olan populasyonların/türlerin çevresel değişimlere ve hastalıklara karşı daha dirençli oldukları ve bu durumun verimliliği arttırdığı bilinmektedir. Kıyısal ekosistemlerde gerçekleşmekte olan değişimler göz önüne alınarak, çalışılan türlerde genetik çeşitliliğin gözlemlenmemesi bu türlerle ilgili koruma ve yönetim stratejilerinin belirlenmesinin önemini vurgulamaktadır

1951 Bulgaristan göçü ve Varlık Mahallesi

Ankara : İhsan Doğramacı Bilkent Üniversitesi İktisadi, İdari ve Sosyal Bilimler Fakültesi, Tarih Bölümü, 2018.This work is a student project of the Department of History, Faculty of Economics, Administrative and Social Sciences, İhsan Doğramacı Bilkent University.The History of Turkey course (HIST200) is a requirement for all Bilkent undergraduates. It is designed to encourage students to work in groups on projects concerning any topic of their choice that relates to the history of Turkey. It is designed as an interactive course with an emphasis on research and the objective of investigating events, chronologically short historical periods, as well as historic representations. Students from all departments prepare and present final projects for examination by a committee, with 10 projects chosen to receive awards.Includes bibliographical references (pages 14-16).by Abdürrahim Özer

The effects of clinical and home-based physiotherapy programs in secondary head and neck lymphedema

Objectives/Hypothesis To determine the effects of complex decongestive physiotherapy (CDP) and home programs on external lymphedema, staging of lymphedema, fibrosis, and three-dimensional (3D) surface scanning and volume evaluation in head and neck lymphedema. Study Design A prospective randomized controlled study. Methods Twenty-one patients were randomly divided into three groups: CDP (n:7), home program (n:7), and control (n:7). Assessment methods were applied at baseline and 4 weeks later for all groups. MD. Anderson Cancer Center Head and Neck Lymphedema Protocol was implemented to evaluate head and neck external lymphedema, staging of lymphedema, and fibrosis. A 3D scanner and a software were used to determine and calculate the volume of the head and neck region via 3D surface scanning. Head and neck external lymphedema and fibrosis assessment criteria were performed to evaluate visible soft tissue edema and the degree of stiffness. Results The severity and volume of lymphedema decreased in the CDP program group (P < .05). Besides, external lymphedema and fibrosis at submental region were decreased in both CDP program and home program groups (P < .05). Conclusions While the benefits of home program are limited, a CDP program may be more effective in the management of lymphedema and fibrosis in patients diagnosed with head and neck cancer. The clinical trial registration number: NCT04286698, date: 02/25/2020, retrospectively registered. Level of Evidence 4 Laryngoscope, 2020Projects of Scientific Investigation at Gazi University [47/2018-06]This study was funded by Projects of Scientific Investigation at Gazi University (grant number 47/2018-06)

COVID-19’DAN NE ÖĞRENDİK? 693 HASTANIN DEMOGRAFİK, KLİNİK VE LABORATUVAR ÖZELLİKLERİNİN DEĞERLENDİRİLDİĞİ ÇOK MERKEZLİ KESİTSEL ÇALIŞMA

Amaç:Yeni Koronavirüs Hastalığı (COVID-19), ortaya çıktığı günden günümüze gelinceye kadar ülkemizde ve tüm dünyadasosyoekonomik, kültürel ve ekonomik anlamda sarsıcı değişikliklere neden olmuştur. Ortaya çıktığı ilk günlerde tambir bilinmez iken, zaman içinde COVID-19 ile ilgili bilgi düzeyimiz artmış ve yapılan çalışmalar ivme kazanmıştır.Burada, Türkiye’nin farklı illerinden, toplamda 693 hastanın COVID-19 tanısı aldıkları ilk hafta içinde yapılan anketdeğerlendirmesi sonucu elde edilen demografik, klinik ve laboratuvar verilerinin retrospektif olarak irdelenmesi, busayede hastalığın sağ kalımı ve komorbidite indeksi üzerine etki eden değerlerin ayrıntılı olarak incelenmesiamaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem:Çalışmamız, çok merkezli ve kesitlsel olacak şekilde tasarlandı. Çalışma etik kurul onayı alınarak 11 merkezden anketaracılığı ile hastalara ulaşılarak bilgileri kaydedildi. Veri toplama süreci Nisan 2020 ve ekim 2020 tarihleri arasındagerçekleştirildi. Toplamda 693 hastaya, COVID tanısı aldıkları ilk bir hafta içinde değerlendirme yapılmak üzereulaşılarak; yaş, cinsiyet, medeni durum, BKI, eğitim durumu, nörolojik hastalık öyküsü, yurt dışı temas öyküsü, COVID19’lu bireyle temas öyküsü, ailede COVID’li birey olması, PCR sonucu, toraks BT’de akciğer tutulumu olması; başağrısı, baş dönmesi, serebrovasküler hastalık, kranial sinir tutulumu, epilepsi, kas-iskelet sistemi bulguları, dikkatdağınıklığı ve davranış değişikliği, nöropati varlığı, uyku bozukluğu olup olmadığı sorgulanarak kaydedildi. Daha sonra,hastane sistemindeki laboratuvar sonuçları incelenerek beyaz küre, lenfosit, nötrofil, trombosit, crp, kolesteroldeğerleri, D-Dimer, prokalsitonin, LDH, Ferritin, CK, ALT, AST, BUN, kreatinin, amilaz, lipaz düzeyleri ve komorbiditeindeksleri kaydedildi.Bulgular:Çalışmaya dahil edilen 693 hastanın 275’i kadın, 418’i erkekti. Baş ağrısı prevalansı %41.8 (290/693) idi. Baş ağrısışiddeti, trombosit , prokalsitonin LDH , ferritin BUN , LDL değişkenleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişkibulunurken; BKİ ,yaş , ailede covid19 lu birey sayısı, covid 19 ile YBÜ yatış günü sayısı , tanıda GKS , beyaz küre,nötrofil, CRP , D-dimer , kreatin kinaz , ALT , kreatin, trigliserit , HDL , kolesterol , amilaz , lenfosit , lipaz , comorbitindeks değişkenleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmadı. Eklem ağrısı prevalansı %46,87 idi (323/689).Ailesinde Covid 19 lu birey bulunanlarda ve Covid 19 ile uyumlu anormal Toraks CT görüntülemesi olanlarda eklem&nbsp;ağrısı görülmesi anlamlı yüksek bulundu(p&lt;0.001). Yine bu hastalarda kas semptomları, kas ağrısı, covid ilişkilinöropati, halsizlik, yürüme güçlüğü anlamlı yüksekti (p&lt;0.001). Beyaz küre, nötrofil, lenfosıt sayıları anlamlı düşük,CRP ve D-dımer değerleri eklem ağrısı olan grupta anlamlı yüksekti. Eklem ağrısı olanlarda Covid-19 hastalık şiddeti,komorbidite indeksi ve yaş ortalaması daha yüksekti ve bu hastalarda komorbid hastalıklar daha yüksek oranda eşlikediyordu. Covid-19’lu hastalarda nöropati prevalansı %13,08 idi (90/688). Nörolojik hastalık hikayesi (p&lt;0.001),Hipertansiyon(p&lt;0.05), diyabet (p&lt;0.05)ve koroner arter hastalığı (p&lt;0.001) nöropati görülen grupta nöropati,anlamlı yüksek bulundu. Covid 19 ile uyumlu anormal Toraks CT görüntülemesi olanlarda nöropati görülmesi anlamlıyüksek bulundu (p&lt;0.001). Covid-19’lu hastalarda kas ağrısı prevalansı %47,52 (327/688), kas semptomu (kas agrısı+kas enzım artısı) prevalansı %50,21 idi (348/693). CRP, D-dimer, kreatının kınaz değerleri; kas ağrı ve kas semptomuolan gruplarda anlamlı yüksekti (p&lt;0.05 ). Kas ağrısı ve kas enzim yüksekliği ıle giden Covıd 19 luhastalarda komorbidite indeksi yüksek saptanmıştı. Covid-19’lu hastalarda iskemik inme prevalansı %2,45 idi(17/693). İskemik inme geçiren hastalarda ağır-kritik Covid-19 hastalığı görülme oranı anlamlı olarak yüksekti(p&lt;0,001). İskemik inmeli hastaların mortalite oranı %29,4 idi. İskemik inme geçiren hastalarda tanıdaki GKS skoruve en düşük GKS skoru anlamlı olarak daha düşüktü, yoğun bakımda kalış süresi daha uzundu ve komorbidite indeksidaha yüksekti (p&lt;0,001). Beyaz küre ve nötrofil sayıları, LDH, prokalsitonin, LDL, kolesterol, BUN ve kreatinindüzeyleri inmeleri hastalarda anlamlı olarak daha yüksekti. Covid-19’lu hastalar içerisinde nöbet geçirenlerinprevalansı %4,18 (27/645) idi. Nöbet geçiren hastalarda tanıdaki GKS skoru ve en düşük GKS skoru anlamlı olarakdaha yüksekti (sırasıyla; p&lt;0,001 ve p:0,015). Çalışmamızda tat alma bozukluğu(%33), koku alma bozukluğu (%31),baş dönme (%15), çiğneme ve yutma bozukluğu (%8), konuşma bozukluğu (%5), işitme kaybı (%4), görme kaybı (%3),fasiyal sinir bozukluğu (%1) görülmüştür. Covid19 ilişkili tat alma kaybı, koku alma kaybı, işitme kaybı, baş dönme ileyaş grubu, medeni durum , eğitim durumu , ailede Covid19 lu birey , Covid19 birey teması , Covid19 ilişkili halsizlik ,Covid19 ilişkili yürüme güçlüğü , Covid19 ilişkili uyku bozukluğu, Covid19 ilişkili davranış değişikliği, Covid19 ilişkilidikkat dağınıklığı, Covid19 ilişkili anlama güçlüğü, Covid ilişkili nöropati , kas ağrıları , eklem ağrıları arasındaistatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmuştur (p&lt;0,05).Sonuç:Yaklaşık üç yıldır hayatımızın en önemli gündem maddesi olan pandemi, yediden yetmişyediye tüm bireylerietkilemiş ve hastalık eski gücünü kaybetse de, bazı etkileri halen devam etmektedir. Çalışmamızda, COVID-19’un ilkhaftasındaki klinik ve laboratuvar verilerinin geniş bir popülasyonda değerlendirilmesi ve tüm bu değerlerinhastalığın sağ kalımı ve komorbidite endeksi ile olan ilişkilerinin saptanması hedeflenmiştir. Çıkan sonuçların, ilerikidönemlerde ortaya çıkabilecek COVID uzun dönem etkilerini tahmin etmede de yol gösterici olacağıdüşünülmektedir.&nbsp;</p