Atenção primária à saúde e seu papel na reabilitação

INTRODUÇÃO: A principal estratégia para melhorar o acesso à saúde é através da Estratégia de Saúde da Família e Comunidade (ESFC), o que inclui o maior acesso à reabilitação. OBJETIVO: Este trabalho visa esclarecer o papel da APS na reabilitação dos usuários atendidos pelas USFs. METODOLOGIA: Revisão narrativa da literatura. Os trabalhos incluídos devem ser encontrados dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) “Fisiatria”, “Atenção primária à saúde” e “Reabilitação” nas bases de dados PubMed, SciElo, Google Acadêmico e UpToDate e seguir os critérios de inclusão. RESULTADOS: Foram encontrados 68 documentos, 17 foram selecionados. 9 foram utilizados na produção deste trabalho. REVISÃO DE LITERATURA: A Reabilitação Baseada na Comunidade auxilia a Atenção Básica no atendimento de pessoas em reabilitação nas áreas atendidas. Para isso, o cuidado longitudinal é necessário para acompanhamento do paciente, família e comunidade, uma vez que a perda da capacidade funcional altera toda a dinâmica das relações da pessoa. O apoio matricial é definido como uma estratégia para aproximar as áreas de saúde da assistência integral ao paciente  e propiciar uma percepção holística do acompanhamento. Objetivos Realistas são criados junto à equipe para traçar o tratamento. CONCLUSÃO: Pode-se dizer que a APS atua na identificação, prevenção, tratamento longitudinal e acompanhamento contínuo dos pacientes em RCB, assim como oferece suporte à família e comunidade em que o paciente está inserido, pois todo o grupo familiar é afetado

Fatores determinantes da saúde mental das mães de crianças com Transtorno do Espectro Autista: Determining factors of the mental health of mothers of children with Autism Spectrum Disorder

Pessoas com Transtorno do Espectro Autista (TEA) têm como característica principal déficits sociocomunicativos, necessitando, dependendo do grau, de um acompanhante para um suporte intenso e em tempo integral que, geralmente, vem da sua mãe biológica. Em decorrência dos comportamentos ansiosos, hiperativos, déficits de adaptação, déficits de comunicação e interação do autista há prejuízos no seu desenvolvimento, comunicação e socialização, além de interferir na rotina da família e, principalmente, na saúde mental e física da mãe. O recebimento do diagnóstico pode ser um alívio ou um sofrimento, gerando repercussões negativas ou positivas na percepção materna. Essas mulheres passam por um processo de aceitação do diagnóstico e da condição dos seus filhos. As críticas negativas, exclusão social, regras de gênero e sobrecarga de deveres favorecem o surgimento de acometimentos psiquiátricos na mãe de filho com TEA. Além do próprio transtorno, comorbidades frequentes também dificultam o manejo dessas crianças pela progenitora. Dependendo do significado dado ao diagnóstico do seu filho, as cuidadoras podem ter diversas formas de lidar com a vivência diária, mas sabe-se que isso interfere diretamente na saúde de suas mentes. Deve ser ressaltada a importância dos profissionais de saúde para nortear essas mães, uma vez que elas os vêem como autoridades de informação e se baseiam nos dados informados para tomada de decisão. Eles fazem parte das formas de apoio fornecidas e percebidas pelas mulheres que exercem a maternidade de filhos com o transtorno. A forma, tipo, qualidade e intimidade envolvidos no apoio são significativos para a percepção do suporte pela mãe. São necessários mais estudos para entender melhor a situação dessas mães no Brasil e no mundo, pois a literatura nacional é escassa. Dessa forma será possível cuidar de quem cuida

Integrated monitoring of mola mola behaviour in space and time

Over the last decade, ocean sunfish movements have been monitored worldwide using various satellite tracking methods. This study reports the near-real time monitoring of finescale (< 10 m) behaviour of sunfish. The study was conducted in southern Portugal in May 2014 and involved satellite tags and underwater and surface robotic vehicles to measure both the movements and the contextual environment of the fish. A total of four individuals were tracked using custom-made GPS satellite tags providing geolocation estimates of fine-scale resolution. These accurate positions further informed sunfish areas of restricted search (ARS), which were directly correlated to steep thermal frontal zones. Simultaneously, and for two different occasions, an Autonomous Underwater Vehicle (AUV) videorecorded the path of the tracked fish and detected buoyant particles in the water column. Importantly, the densities of these particles were also directly correlated to steep thermal gradients. Thus, both sunfish foraging behaviour (ARS) and possibly prey densities, were found to be influenced by analogous environmental conditions. In addition, the dynamic structure of the water transited by the tracked individuals was described by a Lagrangian modelling approach. The model informed the distribution of zooplankton in the region, both horizontally and in the water column, and the resultant simulated densities positively correlated with sunfish ARS behaviour estimator (r(s) = 0.184, p < 0.001). The model also revealed that tracked fish opportunistically displace with respect to subsurface current flow. Thus, we show how physical forcing and current structure provide a rationale for a predator's finescale behaviour observed over a two weeks in May 2014

Lineamientos Para El Proyecto Profesional-AR247-201800

Curso de carácter teórico-práctico dirigido a los estudiantes del noveno ciclo busca desarrollar las competencias generales de manejo de la información y comunicación escrita así como a la competencia específica de investigación.Definirás el programa y lugar del futuro proyecto profesional así como sus objetivos alcances y planteamientos teóricos. Culminarás la primera etapa del proceso de titulación que continuarás en el taller de tesis y luego con la elaboración de tu proyecto de grado es un entrenamiento riguroso para lo que te espera más tarde en tu vida profesional cuando tengas que justificar sólidamente la pertinencia de tus propuestas

Characteristics of women diagnosed with mpox infection compared to men: A case series from Brazil

Background: Cisgender men were mostly affected during the 2022 mpox multinational outbreak, with few cases reported in women. This study compares the characteristics of individuals diagnosed with mpox infection according to gender in Rio de Janeiro. Methods: We obtained surveillance data of mpox cases notified to Rio de Janeiro State Health Department (June 12 to December 15, 2022). We compared women (cisgender or transgender) to men (cisgender or transgender) using chi-squared, Fisher's exact, and Mood's median tests. Results: A total of 1306 mpox cases were reported; 1188 (91.0%) men (99.8% cisgender, 0.2% transgender), 108 (8.3%) women (87.0% cisgender, 13.0% transgender), and 10 (0.8%) non-binary persons. Compared to men, women were more frequently older (40+years: 34.3% vs. 25.1%; p < 0.001), reported more frequent non-sexual contact with a potential mpox case (21.4% vs. 9.8%; p = 0.004), fewer sexual partnerships (10.9 vs. 54.8%; p < 0.001), less sexual contact with a potential mpox case (18.5% vs. 43.0%; p < 0.001), fewer genital lesions (31.8% vs. 57.9%; p < 0.001), fewer systemic mpox signs/symptoms (38.0% vs. 50.1%; p = 0.015) and had a lower HIV prevalence (8.3% vs. 46.3%; p < 0.001), with all cases among transgender women. Eight women were hospitalized; no deaths occurred. The highest number of cases among women were notified in epidemiological week 34, when the number of cases among men started to decrease. Conclusions: Women diagnosed with mpox presented differences in epidemiological, behavioral, and clinical characteristics compared to men. Health services should provide a comprehensive assessment that accounts for gender diversity

Ambulatory and hospitalized patients with suspected and confirmed mpox: an observational cohort study from BrazilResearch in context

Summary: Background: By October 30, 2022, 76,871 cases of mpox were reported worldwide, with 20,614 cases in Latin America. This study reports characteristics of a case series of suspected and confirmed mpox cases at a referral infectious diseases center in Rio de Janeiro, Brazil. Methods: This was a single-center, prospective, observational cohort study that enrolled all patients with suspected mpox between June 12 and August 19, 2022. Mpox was confirmed by a PCR test. We compared characteristics of confirmed and non-confirmed cases, and among confirmed cases according to HIV status using distribution tests. Kernel estimation was used for exploratory spatial analysis. Findings: Of 342 individuals with suspected mpox, 208 (60.8%) were confirmed cases. Compared to non-confirmed cases, confirmed cases were more frequent among individuals aged 30–39 years, cisgender men (96.2% vs. 66.4%; p < 0.0001), reporting recent sexual intercourse (95.0% vs. 69.4%; p < 0.0001) and using PrEP (31.6% vs. 10.1%; p < 0.0001). HIV (53.2% vs. 20.2%; p < 0.0001), HCV (9.8% vs. 1.1%; p = 0.0046), syphilis (21.2% vs. 16.3%; p = 0.43) and other STIs (33.0% vs. 21.6%; p = 0.042) were more frequent among confirmed mpox cases. Confirmed cases presented more genital (77.3% vs. 39.8%; p < 0.0001) and anal lesions (33.1% vs. 11.5%; p < 0.0001), proctitis (37.1% vs. 13.3%; p < 0.0001) and systemic signs and symptoms (83.2% vs. 64.5%; p = 0.0003) than non-confirmed cases. Compared to confirmed mpox HIV-negative, HIV-positive individuals were older, had more HCV coinfection (15.2% vs. 3.7%; p = 0.011), anal lesions (45.7% vs. 20.5%; p < 0.001) and clinical features of proctitis (45.2% vs. 29.3%; p = 0.058). Interpretation: Mpox transmission in Rio de Janeiro, Brazil, rapidly evolved into a local epidemic, with sexual contact playing a crucial role in its dynamics and high rates of coinfections with other STI. Preventive measures must address stigma and social vulnerabilities. Funding: Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz (INI-Fiocruz)