Uso e eficácia de cannabidiol em pacientes com epilepsia: uma revisão sistemática / Cannabidiol use and effectiveness in patients with epilepsy: a systematic review

Analisar se o uso do cannabidiol possui eficácia terapêutica quando utilizado de forma isolada ou associada a outras medicações em pacientes com epilepsia que fazem uso e compará-los aos que não fazem uso dessa substância. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, cuja questão norteadora foi “O uso do cannabidiol em pacientes com epilepsia concomitantemente a outras medicações é eficaz em relação ao não uso? ”. Para elaboração do estudo, realizou-se uma pesquisa nas bases de dados US National Library of Medicine (PUBMED) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e sucedeu-se a eleição dos critérios de elegibilidade considerando apenas publicações do tipo Ensaio Clinico Randomizado, estudos dos últimos cinco anos e que se encaixassem na temática proposta. Em sequência, a partir da leitura dos títulos e posterior análise dos resumos, a amostra final constituiu-se por seis publicações. Ao se analisar dos artigos mediante a redução clinicamente significativa na quantidade de crises epilépticas por meio do uso de cannabidiol associado a medicações antiepilépticas, 100% dos estudos selecionados apresentaram resultados positivos no controle das crises (>50%). Também foram evidenciados outros efeitos ao se utilizar do cannabidiol para tratar a epilepsia resistente a medicações. Os estudos selecionados para compor esse artigo demonstraram melhora clínica efetiva na diminuição das crises epilépticas em pacientes com epilepsia resistente ao tratamento ao se utilizar do cannabidiol, um composto isolado a partir da Cannabis sativa. Todavia, tendo em vista os dados que foram apresentados previamente, bem como o número limitado de estudos, é fundamental a realização de mais ensaios clínicos para definir com mais segurança os benefícios do uso do cannabidiol, assim como doses seguras, além de evidenciar efeitos a longo prazo da utilização dessa substância, bem como os principais efeitos colaterais que venham a afetar pacientes

Suicídio em idosos brasileiros: retrato de uma realidade

O objetivo do estudo foi analisar os fatores de risco e a necessidade de medidas preventivas associados ao suicídio em idosos brasileiros. Adotou-se a revisão integrativa de literatura, sendo formulada a questão norteadora: Existem fatores de risco que levam o idoso ao suicídio?  Foram utilizados os seguintes descritores: “Envelhecimento” AND “Idoso(s)” AND “Suicídio”. Através das bases de dados, selecionamos 16 artigos os quais compuseram o trabalho. Dos artigos encontrados foi constatado o maior número de publicações no ano de 2015 com 31,3% (n=5), seguido por 2018, 2017 e 2014 com 18,8% (n=3) cada. E no ano de 2016 com 12,5% (n=2), quanto a categorização, prevaleceu o maior número de artigos na categorização psicopatologia associada ao suicídio em idosos. Pode-se perceber que pessoas idosas são um grupo negligenciado quanto as políticas públicas de assistência no processo do envelhecimento, estando sujeitos aos mais variados fatores de risco como depressão, abandono, alterações cognitivas, entre outros, que podem resultar em um maior índice de suicídio e tentativas consumadas. A mortalidade por suicídio em idosos é maior à medida que a idade avança, tornando assim importante o conhecimento dos fatores de risco e intervenção precoce para melhoria da qualidade de vida deste grupo

Uso dos biomarcadores plasmáticos na otimização do diagnóstico precoce do Alzheimer

Objetivo: Avaliar a eficácia do uso de biomarcadores plasmáticos no diagnóstico precoce do Alzheimer. Metodologia: O presente estudo trata-se de uma revisão integrativa da literatura, em que foram realizadas buscas, no período de outubro de 2019, por publicações nas base de dados U.S. National Library of Medicine and the National Institutes Health (PubMed) e na Scientific Electronic Library Online (SciELO) nos últimos 5 anos. Os descritores empregados para a seleção dos estudos, obtidos junto aos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), foram: Alzheimer AND Biomarcadores plasmáticos AND Diagnóstico precoce. Resultados: Foram selecionados 19 artigos após aplicados os critérios de inclusão e exclusão. Após a categorização e análise das publicações, foi identificado que 100% (n=19) dos artigos foram publicados em inglês, 36,8% (n=7) foram publicados em 2018 e 42,10% (n=8) abordavam a temática dos biomarcadores proteicos. Conclusão: Os biomarcadores plasmáticos são eficazes no diagnóstico precoce do Alzheimer, possibilitando um tratamento antecipado e mais eficiente no retardo da progressão dos sintomas. O uso combinado dos biomarcadores pode representar a melhor abordagem de rastreio, uma vez que teriam uma alta acurácia

Itinerário terapêutico de pacientes com diagnóstico de hanseníase no Sertão da Paraíba

Objetivo: O objetivo desse estudo foi investigar o itinerário terapêutico dos pacientes com diagnóstico de hanseníase no sertão da Paraíba. Metodologia: Estudo de abordagem qualitativa e caráter descritivo realizado no município de Patos, Paraíba, Brasil, com 11 pacientes com hanseníase. Os pacientes foram selecionados de acordo com o fluxo de funcionamento de centro de referência. Foram realizadas entrevistas individuais por meio de um roteiro estruturado. Os dados foram analisados a partir da análise de conteúdo. Resultados: Foram observados inúmeros impactos que a hanseníase causa aos envolvidos, como sentimentos positivos e negativos fazendo parte da trajetória. Os principais problemas de ordem sentimental estão relacionados as alterações corporais e autoestima, além da insegurança quanto ao futuro e as relações sociais. Além disso, o preconceito e o estigma são grandes entraves e levam aos pacientes uma sobrecarga. No entanto, a rede de apoio é fundamental durante o processo, auxiliando no enfrentamento da doença e situações do cotidiano. Conclusão: Diante do itinerário terapêutico percorrido por cada paciente, percebe-se que ainda há necessidade de rever as propostas de intervenção da assistência primária, como forma de agilizar os diagnósticos por meio da busca ativa, minimizando possíveis situações de impactos físicos, psicológicos e financeiros aos pacientes que buscam por diagnósticos precisos

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Team-based learning como ferramenta didática no ensino em saúde: protocolo de revisão de escopo

Objetivo: mapear as evidências disponíveis sobre a eficácia do Team-based learning (TBL) como ferramenta didática utilizada por docentes no ensino em saúde. Método: protocolo de revisão de escopo (registro Open Science Framework: https://osf.io/n95wy), por meio da metodologia do Joanna Briggs Institute e checklist PRISMA-ScR, seguindo a questão de pesquisa elaborada conforme o acrônimo PCC: Qual a eficácia do Team-based learning (conceito) desenvolvida pelos docentes (população) no ensino da saúde (contexto)? A busca dos textos será efetuada em quatro bases de dados (LILACS; Embase, Scopus e Scielo) A seleção dos estudos será realizada por dois revisores, com auxílio do software Rayyan. Caso ocorra alguma divergência no processo, um terceiro revisor contribuirá para a minimização destas divergências. Os dados serão extraídos conforme tabela categorizada e organizada no software Excel e as conclusões dos estudos serão analisadas com auxílio do software IraMuTeQ. Os resultados serão apresentados, visando alcançar objetivo e questão da revisão

Aprendizagem baseada em equipes como ferramenta didática no ensino em saúde: revisão de escopo

Objetivou-se mapear as evidências disponíveis sobre a eficácia da aprendizagem baseada em equipes como ferramenta didática utilizada por docentes no ensino em saúde. O protocolo de revisão de escopo foi adotado conforme a metodologia do Joanna Briggs Institute e checklist PRISMA-ScR. A questão de pesquisa foi elaborada conforme o acrônimo PCC: Qual a eficácia do Team-based learning (conceito) desenvolvida pelos docentes (população) no ensino da saúde (contexto)? A busca dos textos foi efetuada em quatro bases de dados. A seleção dos estudos foi realizada por dois revisores, com auxílio do software Rayyan. Nas bases de dados LILACS, EMBASE, SCOPUS e SCIELO, foram encontrados 59 artigos. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, a amostra final foi constituída por 26 artigos. Os trabalhos dos autores pesquisados apontam para uma validação no sentido de qualificar a eficácia da aprendizagem baseada em equipes como ferramenta didática utilizada por docentes no ensino em saúde,  considerando que esta estratégia pedagógica é uma metodologia ativa de ensino-aprendizagem favorável por adotar estratégias que demandam a participação e a colaboração de equipes, tarefas de preparação e aplicação de conceitos, feedback e a avaliação entre os pares, além de exigir do alunos a maturidade para o protagonismo do seu próprio conhecimento e do professor o papel de gestor de múltiplas e complexas aprendizagens

First Chemical Constituents from Cordia exaltata Lam and Antimicrobial Activity of Two Neolignans

The phytochemical study of Cordia exaltata Lam. (Boraginaceae) led to the isolation, through chromatographic techniques, of nineteen secondary metabolites: 8,8\u27dimethyl-3,4,3\u27,4\u27-dimethylenedioxy-7-oxo-2,7\u27cyclolignan (1), 8,8\u27-dimethyl-4,5-dimethoxy-3\u27,4\u27-methylenodioxy-7-oxo-2,7\u27cyclolignan (2), sitosterol (3a), stigmasterol (3b), sitosterol-3-O-β-d-glucopyranoside (4a), stigmasterol-3-O-β-d-glucopyranoside (4b), phaeophytin A (5), 132-hydroxyphaeophytin A (6), 173-ethoxypheophorbide A (7), 132-hydroxy-173-ethoxypheophorbide A (8), m-methoxy-p-hydroxybenzaldehyde (9), (E)-7-(3,4-dihydroxyphenyl)-7-propenoic acid (10), 1-benzopyran-2-one (11), 7-hydroxy-1-benzopyran-2-one (12), 2,5-bis-(3\u27,4\u27-methylenedioxiphenyl)-3,4-dimethyltetrahydrofuran (13), 3,4,5,3\u27,5\u27-pentamethoxy-1\u27-allyl-8.O.4\u27-neolignan (14), 3,5,7,3\u27,4\u27-pentahydroxyflavonol (15), 5,7-dihydroxy-4\u27-methoxyflavone (16), 5,8-dihydroxy-7,4’-dimethoxyflavone (17), kaempherol 3-O-β-d-glucosyl-6\u27\u27-α-L-ramnopyranoside (18) and kaempherol 3,7-di-O-α-l-ramnopyranoside (19). Their structures were identified by 1H and 13C-NMR using one and two-dimensional techniques. In addition, the antimicrobial activity of compounds 1, 2, 13 and 14 against bacteria and fungi are reported here for the first time