Nosocomial Infection Among Children With Symptomatic Human Immunodeficiency Virus Infection

A prospective cohort study was conducted during a 15-month period to compare nosocomial infections (NIs) among pediatric patients without (n = 989) and with (n = 50) symptomatic human immunodeficiency virus (HIV) infection. Patients with symptomatic HIV infection presented higher overall NI incidence density rates (relative risk, 1.65; P = .0001), and may represent a population at high risk for the acquisition of N

Conceitos e ferramentas da epidemiologia

Esta obra, que faz parte da coleção "Cadernos de Saúde da Família", elaborada pela UNA-SUS/UFMA, é composta por três capítulos, que são: "Epidemiologia e determinantes da saúde", que aborda os diversos campos de atuação da epidemiologia e a influência dos determinantes da saúde no processo saúde-doença; "Indicadores de saúde", que relaciona o uso dos indicadores de saúde com a prática de trabalho do aluno; e "Sistemas de informação em saúde", que discorre sobre alguns sistemas de informação como ferramentas importantes de planejamento das ações de saúde.

Risco de infecção para o cliente oncológico em uso de cateter venoso central totalmente implantado – Revisão integrativa

Background and objectives: Totally implantable central venous catheter has been increasingly used in cancer patients and is capable of minimizing complications resulting from peripheral intravenous therapy, being relevant for patient safety during the infusion of antineoplastic drugs. The aim of this study is to identify the manipulation behavior, to gather and synthesize avaliable evidences in the literature about measures of prevention and control of IRAS related to the use of totally implantable central venous catheter. Contents: An integrative review was carried out in the period from 2009 to 2016 through the databases MEDLINE (Literature Analysis and Retrieval System Online) and LILACS (Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences), which resulted in the selection of 10 articles, of which the majority was national (six) and Portuguese (seven).The PICO strategy, which consists of an acrostic: Patient, Intervention, Comparison and Outcomes. Complications, management, maintenance of totally implantable central venous catheter and the relevance of the technoscientific knowledge of the nurse who handled this device were considered, aiming at quality and safety of care. Conclusion: According to the analyzed articles, the duration of the catheter, the complications inherent to the use as obstruction, infection, extravasation, thrombosis and displacement, as well as the handling, maintenance and puncture of the device were the subjects evidenced. For the purposes of intervention by the nurse, it is explicit that if there is a standardization through education and training of the nursing team, it is possible to work towards the prevention of the potential for infection of central venous catheterization totally implanted in cancer patients providing greater safety in the handling of the catheter and preventing the appearance of complications, which may guarantee qualified nursing care and, consequently, a better quality of life for the patients attended.Justificación y objetivos: El catéter totalmente implantado ha sido cada vez más utilizado en pacientes oncológicos y es capaz de minimizar complicaciones derivadas de la terapia intravenosa periférica, siendo relevante para la seguridad del paciente en la infusión de drogas antineoplásicas Este estudio tuvo como objetivo identificar las conductas de manipulación, reunir y sintetizar las evidencias disponibles en la literatura sobre medidas de prevención y control de IRAS relacionadas al uso de catéteres totalmente implantados. Contenido: Se realizó una revisión integrativa en el período de 2009 a 2016 a través de las bases de datos, MEDLINE (Literatura Analysis and Retrieval System Online) y LILACS (Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud) que resultó en la selección de 10 artículos, de los cuales la mayoría eran nacionales (seis) y en portugués (siete). Para el levantamiento en la literatura y selección de la cuestión del estudio, se utilizó la estrategia PICO que consiste en un acróstico: Paciente, Intervención, Comparación y Outcomes / desecado. Fueron abordadas complicaciones, manejo, mantenimiento de catéteres totalmente implantados y la relevancia del conocimiento tecnocientífico del enfermero que manipula ese dispositivo, buscando calidad y seguridad de la asistencia. Conclusión: Según los artículos analizados, el tiempo de permanencia del catéter, las complicaciones inherentes al uso como obstrucción, infección, extravasación, trombosis y desplazamiento, así como el manejo / manoseo, mantenimiento y punción del dispositivo fueron los asuntos evidenciados. Para los efectos de intervención por parte de la enfermera, queda explícito que habiendo una estandarización por medio de educación y capacitación del equipo de enfermería, es posible trabajar en pro de la prevención del potencial para infección del cateterismo venoso central totalmente implantado en pacientes oncológicos propiciando mayor seguridad en el manejo del catéter y previniendo el surgimiento de complicaciones, lo que podrá garantizar asistencia de enfermería calificada y, consecuentemente, mejor calidad de vida a los pacientes atendidos.Justificativa e objetivos: O cateter totalmente implantado tem sido cada vez mais utilizado em pacientes oncológicos e é capaz de minimizar complicações decorrentes da terapia intravenosa periférica, sendo relevante para segurança do paciente na infusão de drogas antineoplásicas. Este estudo teve como objetivo identificar as condutas de manipulação, reunir e sintetizar as evidências disponíveis na literatura sobre medidas de prevenção e controle de IRAS relacionadas ao uso de catéteres totalmente implantados. Conteúdo: Realizou-se uma revisão integrativa no período de 2009 a 2016 por meio das bases de dados, MEDLINE (Literature Analysis and Retrieval System Online) e LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) que resultou na seleção de 10 artigos, dos quais a maioria era nacional (seis) e em português (sete). Para o levantamento na literatura e seleção da questão do estudo, foi utilizada a estratégia PICO que consiste em um acróstico: Paciente, Intervenção, Comparação e Outcomes/desfecho. Foram abordadas complicações, manejo, manutenção de cateteres totalmente implantados e a relevância do conhecimento tecnocientífico do enfermeiro que manipula esse dispositivo, visando qualidade e segurança da assistência. Conclusão: Segundo os artigos analisados, o tempo de permanência do cateter, às complicações inerentes ao uso como obstrução, infecção, extravasamento, trombose e deslocamento, bem como o manejo/ manuseio, manutenção e punção do dispositivo foram os assuntos evidenciados. Para os efeitos de intervenção por parte da enfermeira, fica explicito que havendo uma padronização por meio de educação e capacitação da equipe de enfermagem, é possível trabalhar em prol da prevenção do potencial para infecção do cateterismo venoso central totalmente implantado em pacientes oncológicos propiciando maior segurança no manuseio do cateter e prevenindo o surgimento de complicações, o que poderá garantir assistência de enfermagem qualificada e, consequentemente, melhor qualidade de vida aos pacientes atendidos

MODELOS ASSISTENCIAIS EM SAÚDE BUCAL NO BRASIL: revisão de literatura / ASSISTANCE MODELS IN ORAL HEALTH IN BRAZIL: literature review

Introdução: Entende-se por modelo assistencial o modo como são produzidas as ações de saúde e a maneira como os serviços de saúde e o Estado se organizam para produzi-las e distribuí-las. Ao longo dos anos, diversas tentativas aconteceram no intuito de se estabelecer um modelo efetivo de saúde bucal. O conhecimento desses modelos é de suma importância para a construção de uma odontologia pública de qualidade e maior eficácia. Objetivos: Discorrer a respeito dos modelos assistenciais em saúde bucal no Brasil. Métodos: Realizou-se revisão de literatura com abrangência temporal dos estudos definida entre os anos de 1988 e 2008 e, o idioma, textos em português, utilizando como palavras chaves “Odontologia Comunitária”, “Programas Nacionais de Saúde” e “Saúde Bucal”. Resultados: Foi possível identificar na literatura consultada os seguintes modelos: Sistema Incremental, Odontologia Simplificada e Integral, Programa de Inversão da Atenção, Atenção precoce em Odontologia e Odontologia a partir do Núcleo Familiar. Conclusão: Foi possível observar que todos os modelos assistenciais em saúde bucal, apesar das falhas, tiveram sua importância no processo de construção e reestruturação do Sistema Único de Saúde e que o entendimento a respeito da evolução de tais modelos é primordial para o desenvolvimento de práticas alternativas àquelas que fracassaram ao longo dos anos.Palavras-chave: Odontologia Comunitária. Programas Nacionais de Saúde. Saúde Bucal.AbstractIntroduction: Assistance model is the way in which the health actions are produced and how the health services and the state work together to produce and distribute them. Over the years, several attempts were done in order to establish an effective model of oral health. Knowledge about these models is of paramount importance for the construction of a public dental quality and greater efficiency. Objective: Discuss about the assistance models of dental health in Brazil. Methods: We conducted a literature review with the temporal scope of the studies defined between the years 1988 and 2008. We used the texts in Portuguese language, and "Community Dentistry", "National Health Programs" and "Oral Health" as keywords. Results: The following models were identified in the literature: incremental system, simplified comprehensive dentistry, inversion of attention program, early dental attention and nuclear family dentistry. Conclusion: It was possible to observe that all care models of oral health, despite the mistakes, had their importance in the construction and restructuring of the Public Health System. The understanding of the evolution of such models is crucial for the development of alternative practices to those that failed over the years.Keywords: Community Dentistry. National Health Programs. Oral Health

MÍDIA E DESCENTRAÇÃO SOCIAL: A INFLUÊNCIA NO JULGAMENTO SOBRE ADOLESCENTES ENVOLVIDOS EM ATOS INFRACIONAIS

Este estudo teve como objetivo verificar se a quantidade e a qualidade de informações oferecidas pela mídia podem influenciar o julgamento sobre adolescentes envolvidos em atos infracionais. A base teórica utilizada foi a perspectiva piagetiana sobre o desenvolvimento da descentração social, operacionalizada neste estudo através de manifestações de tomada de perspectiva social e empatia. Foi realizada uma pesquisa quase-experimental, com quatro grupos focais, diferenciados a partir da quantidade e do tipo de informação oferecida ao grupo sobre o tema. Após assistirem aos vídeos da condição experimental, cada participante respondeu questões sobre o tema e cada grupo realizou uma discussão coletiva sobre as respostas a essas perguntas. A análise das transcrições das discussões em grupo foi realizada pelo software Alceste, através do procedimento de Análise Cruzada. Os resultados mostraram que cada grupo enfatizou argumentos presentes nas informações contidas na sua condição experimental, de modo que essas informações parecem influenciar seu julgamento sobre a temática. O grupo que recebeu mais informações e sobre aspectos diferenciados do tema apresentou argumentos mais abrangentes que os demais grupos, com demonstrações de tomada de perspectiva social e empatia. Concluiu-se que o acesso a informações variadas favorece a descentração social e permite julgamentos mais complexos

A educação como ferramenta para redução de vulnerabilidades de desastres: oportunidades de ações dos engenheiros sem fronteiras / Education as a tool for reducing disaster vulnerabilities: opportunities for action by engineers without borders

O presente trabalho tem como objetivo apresentar oportunidades de atuação em com relação à utilização da educação com a finalidade de redução das vulnerabilidades que fazem parte das comunidades mais carentes, em especial das famílias que moram em condições precárias de habitação. Ao apresentar algumas boas práticas existentes vislumbra-se um campo de atuação fértil e carente de ações locais, principalmente com relação à percepção dos riscos existentes e futuros, como forma de agregar moradores com objetivos de prevenção e mitigação dos perigos a que estão sujeitos. A ONG EFS-Engenheiros Sem Fronteiras tendo como pilares a engenharia, a sustentabilidade, a educação e o voluntariado, e, embora os quatro eixos de atuação dos ESF estejam relacionados à redução de vulnerabilidades, possui amplas e infinitas possibilidades de atuar nessa prática, pois em seu eixo educacional visa à capacitação técnica profissional, melhoria no ensino, formação interpessoal de estudantes de engenharia e ações de conscientização. Tal proposta se alinha aos princípios de construção de cidades mais resilientes preconizados pela ONU, além de estar inserida na legislação brasileira de proteção e defesa civil, apresentando oportunidades de ação localizadas que podem ser implementadas por entidades como a ESF e universidades, através de ações com grande potencial de causar impacto social,  possibilitando e fomentando a discussão do tema e incorporação de práticas inovadoras e disruptivas, quebrando paradigmas existentes que permanecem incrustados na premissa que aquilo que acontece em comunidades carentes nada tem a ver com o restante do ambiente urbano, e assim, criar um campo de atuação para jovens universitários e atuantes ávidos por desenvolvimento de trabalhos sociais de relevância, vindo de encontro às propostas dos Engenheiros Sem Fronteiras

Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency with recurrent infections: case report

OBJECTIVE: To report a case of rare neutrophil functional disorder with clinical and laboratory findings similar to those of chronic granulomatous disease. METHODS: Patient with extremely reduced level of glucose-6-phosphate dehydrogenase and recurrent infections that improved after continuous use of cotrimoxazole. The patient presented leukocytes with defective respiratory burst, similar to what occurs in chronic granulomatous disease. COMMENTS: The diagnosis of glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency in neutrophils should be considered in any patient with hemolytic anemia whose level of G6PD is extremely low or in any patient that presents recurrent infections as differential diagnosis of chronic granulomatous disease.OBJETIVO: relatar a ocorrência de uma deficiência funcional de neutrófilos rara, com quadro clínico e laboratorial semelhante ao da doença granulomatosa crônica. MÉTODOS: relato de caso de paciente com deficiência acentuada da glicose-6-fosfato desidrogenase e infecções de repetição. Realizada pesquisa bibliográfica utilizando as bases de dados Medline e Lilacs, abrangendo o período de 1972 a 2000. RESULTADOS: paciente com nível da glicose-6-fosfato desidrogenase extremamente reduzido e quadro de infeções graves com melhora clínica após uso de cotrimoxazol contínuo. Os leucócitos do paciente apresentam defeito no metabolismo oxidativo, similar ao da doença granulomatosa crônica. CONCLUSÕES: o diagnóstico da deficiência da glicose-6-fosfato desidrogenase em neutrófilos deve ser considerado em qualquer paciente com anemia hemolítica não esferocítica congênita no qual o nível da glicose-6-fosfato desidrogenase esteja anormalmente baixo ou apresente infeções de repetição. É diagnóstico diferencial da doença granulomatosa crônica.Univ. Federal de São Paulo Depto. de Pediatria Disc. de Alergia, Imunologia ClínicaUniv. Federal do Rio de Janeiro Fac. de Medicina Depto. de Medicina PreventivaUNICAMP Faculdade de Ciências Médicas Depto. de PediatriaUniv. de São Paulo Fac. de MedicinaUNIFESP-EPM Depto. de PediatriaUSP Instituto de Ciências Biomédicas Depto. de ImunologiaUFRJ Fac. Med. Depto. de Medicina PreventivaUFRJ Fac. de Medicina Depto. de PediatriaUNIFESP, EPM, Depto. de PediatriaSciEL

Potencialidades dos projetos de apoio: o projeto civil em ação da uniso Sorocaba, os engenheiros sem fronteiras e a vulnerabilidade habitacional / Potentialities of the support projects: the civil project in action at uniso Sorocaba, engineers without borders and housing vulnerability

O presente trabalho objetiva descrever a experiência de um projeto desenvolvido pela UNISO-Universidade de Sorocaba com a finalidade de prestação de apoio às famílias em condições de vulnerabilidade social, cuja ideia surgiu em 2016 através da constatação pelo Curso de Engenharia Civil da necessidade de promover um melhor aprendizado aos seus alunos de graduação através de vivência em casos reais presentes na sociedade em que estão inseridos, vislumbrando agregar em sua formação acadêmica, além dos aspectos técnicos necessários para o futuro engenheiro, a concepção e gestão de projetos, a percepção dos riscos da atividade de projeto, a construção e reformas em locais vulneráveis, a necessidade do trabalho em equipe, as dificuldades em relação à aquisição, transporte e utilização dos insumos, além dos outros intervenientes desse complexo processo. Mesmo tal projeto tendo sido pensado através de um modelo clássico de prestação de apoio visando um impacto social positivo, a experiência mostrou-se exitosa e extremamente importante na formação dos alunos, pois, a despeito das dificuldades inerentes ao tipo do auxílio prestado às famílias, fomentou e proporcionou uma corrente de apoio imensurável, com ganhos sociais e ambientais impactantes, onde outros stakeholders se interessaram, e com o apoio da mídia, potencializou tal propósito, incluindo o envolvimento e a participação dos ESF - Engenheiros Sem Fronteiras/Núcleo Sorocaba, mostrando ser necessário, para que tais ações sejam cada vez mais interdisciplinares e integradas, a formação de elos entre as universidades, o terceiro setor com a sociedade, onde os benefícios são incorporados

COVID-19 e as mudanças na prática odontológica/ COVID-19 and changes in dental practice

A Covid-19 é uma emergência de saúde global. O número de casos cresce de forma alarmante e reflete o alto índice de transmissibilidade do vírus causador da doença. A pandemia provocada pelo novo coronavírus impactou todos os âmbitos de serviços de saúde ao redor do mundo e na prática odontológica não foi diferente. Nesse contexto, os profissionais precisaram adaptar-se, frente às necessidades de atendimento, com cuidados de biossegurança ainda mais reforçados, para a proteção de pacientes, dentistas, técnicos e auxiliares. O objetivo deste trabalho é informar acerca da transmissão do vírus da Covid-19, atualizações nas normativas de biossegurança e cuidados de prevenção que viabilizem o atendimento clínico em Odontologia. Para tanto, foi realizada uma revisão de literatura utilizando artigos pesquisados nas plataformas PUBMED®, SCIELO® e LILACS®, além de Manuais de Biossegurança do ano de 2020 e 2021, correlacionando temas como a disseminação do vírus e o uso adequado de equipamentos de proteção individual. Após pesquisas, pôde-se concluir que novas diretrizes devem ser adotadas, como a utilização de equipamentos de proteção mais eficazes, priorizar atendimentos que evitem aerossóis, além da correta desinfecção do ambiente de trabalho, de modo a contribuir no combate à Covid-19