Factors Associated with Road Accidents among Brazilian Motorcycle Couriers

The objective of the study was to identify factors associated with reports of road accidents, among motorcycle couriers in two medium-sized municipalities in southern Brazil. A self-administered questionnaire was answered by motorcycle couriers that had worked for at least 12 months in this profession. The outcomes analyzed were reports on accidents and serious accidents over the 12 months prior to the survey. Bivariate and multivariate analyses by means of logistic regression were carried out to investigate factors that were independently associated with the outcomes. Seven hundred and fifty motorcycle couriers, of mean age 29.5 years (standard deviation = 8.1 ), were included in the study. Young age (18 to 24 years compared to ≥25 years, odds ratio [OR] = 1.77) speeding (OR = 1.48), and use of cell phones while driving (OR = 1.43) were factors independently associated with reports of accidents. For serious accidents, there was an association with alternation of work shifts (OR = 1.91) and speeding (OR = 1.67). The characteristics associated with accidents—personal (young age), behavioral (use of cell phones while driving and speeding), and professional (speeding and alternation of work shifts)—reveal the need to adopt wide-ranging strategies to reduce these accidents, including better work conditions for these motorcyclists

Validation of Missouri aneroid sphygmomanometer to measure blood pressure in patients with cancer

FUNDAMENTO: Os esfigmomanômetros auscultatórios de coluna de mercúrio para medida de pressão arterial (PA) vêm sendo banidos dos serviços de saúde em razão do risco de poluição e acidentes ambientais com o mercúrio. Os aparelhos aneroides poderiam ser uma alternativa. OBJETIVO: Validar o aparelho aneroide Missouri® de medida de pressão arterial em pacientes com câncer segundo o protocolo da European Society of Hypertension (ESH). MÉTODOS: Foram avaliados 33 pacientes internados ou em acompanhamento ambulatorial no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo, da FMUSP. Foram realizadas nove medidas sequenciais da pressão arterial por três observadores treinados e cegados, sendo intercaladas as medidas com os aparelhos de coluna de mercúrio e aneroide. As diferenças entre os valores das pressões arteriais sistólicas (PAS) e diastólicas (PAD) do aparelho teste com o de mercúrio foram classificadas segundo o protocolo da ESH. RESULTADOS: O equipamento Missouri® passou por todas as três fases exigidas pelo protocolo da ESH para PAS e PAD, sendo aprovado em todas. A média da diferença entre o teste e mercúrio foi de 0,62 (DP=4,53) e 0,06 (DP=6,57) mmHg para a PAS e PAD, respectivamente. Não foi observada associação entre as diferenças nas medidas da PA com sexo, idade, índice de massa corpórea e circunferência e comprimento braquial. CONCLUSÃO: Os resultados mostraram que o aparelho aneroide Missouri® atende às recomendações de acurácia da ESH para a medida da PAS e PAD, podendo ser utilizado para substituir o esfigmomanômetro de mercúrio.BACKGROUND: Auscultatory mercury sphygmomanometers to measure blood pressure (BP) have been banned from health services because of risk of pollution and environmental accidents with mercury. Aneroid appliances could be an alternative. OBJECTIVE: To validate the MissouriTM aneroid device for blood pressure measurement in cancer patients according to the protocol of the European Society of Hypertension (ESH). METHODS: 33 patients hospitalized or under outpatient care at the Cancer Institute of the State of São Paulo, FMUSP, were evaluated. Three trained and blinded observers performed nine sequential blood pressure measurements interspersed with the mercury sphygmomanometers. The differences between the values of systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) of the test device with the mercury sphygmomanometer were classified according to the ESH protocol. RESULTS: The MissouriTM equipment underwent all three phases required by the ESH Protocol for SBP and DBP, and it was approved in all of the phases. The average difference between the test device and the mercury sphygmomanometer was 0.62 (SD = 4.53) and 0.06 (SD = 6.57) mmHg for SBP and DBP, respectively. No association was found between the differences in BP measurements with sex, age, body mass index and arm circumference and length. CONCLUSION: The results revealed that the aneroid MissouriTM device meets ESH accuracy recommendations for the measurement of SBP and DBP, and it can be used to replace the mercury sphygmomanometer

Validação do aplicativo de saúde móvel RlCA fase pré/ Validation of the RlCA fase pré mobile health application

Introdução: Estão sendo desenvolvidas na atualidade produtos para melhorar as condições na área da saúde, dentre elas a utilização de aplicativos de saúde móvel (mobile health) que estão se tornando úteis na reabilitação utilizando treinos com exercícios nas fases pré e pós operatórias. Objetivo: Validar um aplicativo de reabilitação pré-operatória de reconstrução do ligamento cruzado anterior. Método: O Desenvolvimento da pesquisa constou de duas etapas: confecção do aplicativo que contém uma interface paciente e outra interface de acompanhamento pelo profissional e validação por especialistas (6 médicos e 5 fisioterapeutas) através de um questionário fundamentado em escalas validadas, avaliando a usabilidade, facilidade de aprendizagem e a percepção de utilidade. Resultados: O programa foi considerado validado em todos os quesitos avaliados, dando importância na aceitabilidade, escore 54 (98,2%) e no que se refere ao conteúdo do programa de treinamento e da evolução pós treino, escore de ambas 55 (100%). A pontuação geral das duas partes do questionário foi de 867 pontos, 87,6%. Conclusão: Conclui-se que o app de saúde móvel chamado RLCA Fase Pré foi validado por fisioterapeutas especialistas e médicos cirurgiões de joelho nos aspectos de usabilidade e utilidade

Development and clinical application of hydrogel formulations containing papain and urea for wound healing

Hydrogels are used for wound treatment, as they may contain one or more active components and protect the wound bed. Papain is one of the active substances that have been used with this purpose, alongside urea. In this paper, carboxypolymethylene hydrogels containing papain (2% and 10% concentrations) and urea (5% concentration) were produced. Physical-chemical stability was performed at 0, 7, 15 and 30 days at 2-8ºC, 25ºC and 40ºC, as well as the rheological aspects and proteolytic activity of papain by gel electrophoresis. Clinical efficacy of the formulations in patients with lower limb ulcers was also evaluated in a prospective, single-center, randomized, double-blind and comparative clinical trial. The results showed 7-day stability for the formulations under 25ºC, in addition to approximately 100% and 15% of protein activity for 10% and 2% papain hydrogel, respectively. The rheological profile was non-Newtonian for the 10% papain hydrogel tested. There were no significant differences regarding the mean time for healing of the lesions, although 10% papain presented a better approach to be used in all types of tissue present in the wound bed

Validação de um livro digital: procedimentos para o tratamento de pacientes clínico-cirúrgico com sequelas pós Covid-19

Introdução: Ao final de 2019 a COVID-19 foi caracterizada como pandemia em todo mundo, oriunda da cidade de Wuhan, na China. Ocasionado pelo coronavírus 2, a Síndrome Respiratória Aguda Grave, denominado, SARS-CoV-2. Após a fase aguda da infecção, o paciente pode apresentar sequelas no trato respiratório, cardiológicas, psicológicas, no sistema nervoso, central e periférico, entre outras, dificultando o retorno para seus afazeres do dia-a-dia e qualidade de vida. Objetivo: elaborar e validar um produto no formato de livro digital sobre procedimentos para tratamento de pacientes de clínico-cirúrgico com sequelas pós-COVID-19. Método: Se refere a uma pesquisa de validação de um livro digital que foi fragmentada em quatro etapas. A população da pesquisa foi composta por 10 participantes, sendo todos adequados aos critérios de inclusão. Na primeira etapa foi realizada o desenvolvimento do livro digital. Na segunda etapa seleção e apresentação do livro para os avaliadores. Os participantes selecionados receberam o livro e instrumento de validação via email e sanaram as dúvidas sobre o processo de avaliação via aplicativo de conversa. Na terceira etapa avaliação do livro digital pelos avaliadores que realizaram preenchimento de questionário adaptado com pontuação do tipo Likert a partir da leitura do conteúdo. Na quarta etapa, realizou-se a soma das pontuações e a análise estatística dos dados obtidos. Resultados: Foram avaliados 3 (dez) critério de avaliação. Sendo assim a pontuação obtida quanto aos itens: objetivos foi de 95,7%, estruturação e apresentação 96,4% e relevância 96,2%. Desta forma foi classificada como validada com percentual de 96,2%. Conclusão: O livro digital Procedimentos para tratamento de pacientes clínico-cirúrgico com sequelas pós- COVID-19 foi validado pelos participantes da pesquisa com um percentual de aprovação geral de 96,2%, recebendo a classificação bom, demonstrando sua relevância e importância para os profissionais de saúde que atuam e atuarão com sequelas de COVID-19

Farelo integral de arroz parboilizado submetido a armazenamento prolongado para alimentação de codornas de corte

The objective of this work was to evaluate the oxidative stability of parboiled rice bran (PRB) during storage and the effects of its use on meat quail feeding. Two hundred forty‑five animals, with seven days of age, of both sexes, were used, distributed in a completely randomized design, with five treatments in a 2x2+1 factorial arrangement and seven replicates of seven chicks. The following treatments were evaluated: control diet, without PRB; and inclusion levels of 10 and 20% of 180-day-storaged PRB (SPRB) or of new PRB (NPRB) in the control diet. There was lipid oxidation of PRB during storage, the acid index was 4.25 and 63.50 (% as oleic acid) and the peroxide index was 15.64 and 38.28 meq kg-1 for NPRB and SPRB, respectively. The inclusion of PRB resulted in lower dry matter and nitrogen digestibility and in higher metabolizable energy value of feed when compared to the control diet. The inclusion of 20% SPRB resulted in lower metabolizable energy of feed than the addition of NPRB. The inclusions did not influence performance, carcass traits, relative weights of the liver and pancreas, and bone growth and quality. The SPRB, although rancid, can be used as feed for meat quail at levels up to 20% inclusion.O objetivo deste trabalho foi avaliar a estabilidade oxidativa do farelo integral de arroz parboilizado (FIAP) durante o armazenamento e os efeitos do seu uso na alimentação de codornas de corte. Foram utilizados 245 animais com sete dias de idade, de ambos os sexos, distribuídos em delineamento inteiramente casualizado, com cinco tratamentos, em arranjo fatorial 2x2+1, e sete repetições de sete aves. Avaliaram-se os seguintes tratamentos: dieta controle, sem adição de FIAP; e níveis de inclusão, na dieta controle, de 10 e 20% de FIAP armazenado por 180 dias (FIAPA) ou de FIAP novo (FIAPN). Houve oxidação lipídica do FIAP durante o armazenamento, e o índice de acidez foi de 4,25 e 63,50 (% em ácido oleico) e o de peróxido foi de 15,64 e 38,28 meq kg-1 para FIAPN e FIAPA, respectivamente. A inclusão do FIAP resultou em menor digestibilidade da matéria seca e do nitrogênio e em maior valor de energia metabolizável da ração, em comparação à ração controle. A inclusão de 20% de FIAPA resultou em menor energia metabolizável da ração do que a adição do FIAPN. As inclusões não influenciaram desempenho, características da carcaça, pesos relativos do fígado e do pâncreas, e crescimento e qualidade óssea. O FIAPA, mesmo com rancidez, pode ser utilizado na alimentação de codornas de corte em níveis de até 20% de inclusão

Qualidade da informação sobre causas externas no Sistema de Informações Hospitalares

OBJECTIVE: To analyze the coverage and quality of the data on hospitalizations due to external causes in the Hospital Information System of the Brazilian National Health System. METHODS: Hospitalizations recorded in the Hospital Information System of 11 hospitals in two municipalities (Londrina and Maringá, Southern Brazil), in 2004, were compared with hospitalizations identified as consequences of external causes through investigating medical records, complemented with mortality and pre-hospital data. The crude agreement rate, sensitivity and positive predictive value were calculated. The profile of groups of hospitalization causes recorded in the System was compared with that obtained from investigations. RESULTS: In Londrina, 3,002 hospitalizations due to external causes were recorded in the System and, in Maringá, 1,403. The investigations found 4,018 and 2,370, respectively. The System presented high positive predictive values for hospitalizations due to external causes in both municipalities: 97.7% in Londrina and 98.6% in Maringá. However, the sensitivity was low: 57.3% in Maringá and 73% in Londrina, thus denoting underrecording of these causes. Comparison between the profiles of the types of causes revealed that there was underestimation of some causes in the System, especially regarding accidents due to exposure to inanimate mechanical forces, assaults and intentional self-harm. CONCLUSIONS: Underrecording of hospitalizations due to external causes and some distortions regarding the types of causes occurred in the Hospital Information System in both municipalities. Detection of these deficiencies may contribute towards the process of improving the quality of the information in this System.OBJETIVO: Analizar la cobertura y la cualidad de las informaciones sobre internaciones por causas externas en el Sistema de Informaciones Hospitalares del Sistema Único de Salud. MÉTODOS:Las internaciones ocurridas en el Sistema de Informaciones Hospitalares de 11 hospitales, en 2004, en dos municipios (Londrina y Maringá, Sur de Brasil), fueron comparadas con aquellas identificadas como consecuencias de causas externas por pesquisa en laudos médicos, complementadas por datos de mortalidad y de servicio pre-hospitalar. Se calcularon indicadores de concordancia bruta, sensibilidad y valor predictivo positivo. Se comparó el perfil de agrupación de causas de las internaciones registradas en el Sistema con el obtenido en la pesquisa. RESULTADOS: Se registraron en el Sistema 3.002 internaciones por causas externas en Londrina y 1.403 en Maringá, mientras que la pesquisa detectó 4.018 y 2.370, respectivamente. El Sistema presentó alto valor predictivo positivo para internaciones por causas externas en ambos municipios (97,7% en Londrina y 98,6% en Maringá). Sin embargo, la sensibilidad fue baja: 57,3% en Maringá y 73% en Londrina, denotando sub-registro de tales causas. La comparación de los perfiles de tipos de causas externas reveló que hay subestimación de algunas causas en el Sistema, especialmente por accidentes por exposición a fuerzas mecánicas inanimadas, agresiones y lesiones autoprovocadas. CONCLUSIONES:Hay sub-registro de internaciones por causas externas y algunas distorsiones en relación a los tipos de causas en el Sistema de Informaciones Hospitalares en los dos municipios estudiados. La detección de esas deficiencias puede contribuir para el proceso de calificación de la información de dicho Sistema.OBJETIVO: Analisar a cobertura e a qualidade das informações sobre internações por causas externas no Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. MÉTODOS: As internações ocorridas no Sistema de Informações Hospitalares de 11 hospitais, em 2004, em dois municípios (Londrina e Maringá, PR), foram comparadas com aquelas identificadas como conseqüências de causas externas por pesquisa em laudos médicos, complementadas por dados de mortalidade e de serviço pré-hospitalar. Foram calculados indicadores de concordância bruta, sensibilidade e valor preditivo positivo. Comparou-se o perfil de agrupamentos de causas das internações registradas no Sistema com o obtido na pesquisa. RESULTADOS: Foram registradas no Sistema 3.002 internações por causas externas em Londrina e 1.403 em Maringá, enquanto a pesquisa detectou 4.018 e 2.370, respectivamente. O Sistema apresentou alto valor preditivo positivo para internações por causas externas em ambos os municípios (97,7% em Londrina e 98,6% em Maringá). Porém, a sensibilidade foi baixa: 57,3% em Maringá e 73% em Londrina, denotando sub-registro dessas causas. A comparação dos perfis de tipos de causas externas revelou que há subestimação de algumas causas no Sistema, especialmente por acidentes por exposição a forças mecânicas inanimadas, agressões e lesões autoprovocadas. CONCLUSÕES: Há sub-registro de internações por causas externas e algumas distorções em relação aos tipos de causas no Sistema de Informações Hospitalares nos dois municípios estudados. A detecção dessas deficiências pode contribuir para o processo de qualificação da informação desse Sistema

Negligible therapeutic impact, false-positives, overdiagnosis and lead-time are the reasons why radiographs bring more harm than benefits in the caries diagnosis of preschool children

Background: To evaluate the clinical course and interventions required during two years of follow-up of dental surfaces of deciduous molars diagnosed, and consequently treated, by two different strategies: diagnosis made by clinical examination alone or associated with radiographs. Methods: This is a secondary analysis of a two-arm randomized clinical trial with parallel groups related to the diagnostic strategy for caries detection in preschool children. 216 children (3-6 years old) were followed-up for two years. All dental surfaces were diagnosed by visual inspection and later, through radiographic assessment. Baseline treatment was made in accordance with the results obtained by visual inspection performed alone or combined with radiographic method, considering the allocated group. Dental surfaces with no restoration needs, or those restored at the beginning of the study were followed-up for two years. The treatment decision was made according to the allocated group. The outcome was the occurrence of failure (a new caries lesion or a restoration replacement) during the follow-up. Results: 4383 proximal and occlusal surfaces of deciduous molars in 216 preschool children were diagnosed and treated according to the abovementioned diagnostic strategies and followed-up for 24 months. The assessment of radiographs made change the initial decision reached by visual inspection in about 30% of the surfaces when all types of interventions were considered. However, most disagreements occurred for initial lesions, where radiographs tended to underestimate them. Discordances between methods occurred in less than 5% of all surfaces when considered lesions requiring operative treatment. For discrepancy cases, the placed interventions guided by following the radiographic results did not present less failures against those made following only visual inspection. As a matter of fact, the use of radiographs in the diagnostic strategy for caries detection in children brought more harms than benefits due to the occurrence of false-positives, overdiagnosis and lead-time bias. Conclusions: Simultaneous association of visual inspection and radiographic assessment for caries detection in preschool children causes more harms than benefits, and therefore, visual inspection should be conducted alone in the regular clinical practice. Trial registration Clinicaltrials.gov platform: NCT02078453, registered on 5th March 2014

Alterações oftalmológicas decorrentes da desnutrição

INTRODUCTION: Malnutrition is a process that generates numerous consequences for the human body, especially in the development of ocular comorbidities. The effect of this impact on people has been a source of study in the literature. OBJECTIVE: To seek understanding about ophthalmological alterations due to malnutrition. METHOLOGY: A literature search was carried out based on the descriptor “malnutrition'' and "eyes changes” in the PubMed database. A total of 290 articles were found, of which, after using filters and exclusion parameters, they were 10 articles were selected, in addition, two books were used, the “Guide to clinical nutrition in childhood and adolescence” and “Ophthalmology for graduation.” All literature used for this document lists ophthalmological alterations resulting from malnutrition. RESULTS: It was found that the low intake and malabsorption of nutrients and minerals has consequences for different ocular tissues. CONCLUSION: It is important to understand about ophthalmological changes due to malnutrition, in order to obtain an early diagnosis and avoid the appearance of optical deformities.  ANTECEDENTES: La desnutrición es un proceso que genera numerosas consecuencias para el organismo humano, especialmente en el desarrollo de comorbilidades oculares. El efecto de este impacto en el hombre ha sido fuente de estudio en la literatura. OBJETIVO: Buscar comprensión sobre las alteraciones oftalmológicas por desnutrición. METODOLOGÍA: Se realizó una búsqueda bibliográfica basada en el descriptor “malnutrición” y “eyes changes” en la base de datos PubMed. Se encontraron un total de 290 artículos, de los cuales, luego de utilizar filtros y parámetros de exclusión, se seleccionaron 10 artículos. , además, se utilizaron dos libros, la “Guía de nutrición clínica en la niñez y la adolescencia” y “Oftalmología para la graduación”. Toda la literatura utilizada para este documento enumera las alteraciones oftalmológicas derivadas de la desnutrición. RESULTADOS: Se encontró que la baja ingesta y la malabsorción de nutrientes y minerales tiene consecuencias para los diferentes tejidos oculares. CONCLUSIÓN: Es importante conocer los cambios oftalmológicos por desnutrición, para obtener un diagnóstico precoz y evitar la aparición de deformidades ópticas.INTRUDUÇÃO: A desnutrição é um processo que gera inúmeras consequências para o corpo humano, sobretudo no desenvolvimento de comorbidades oculares. O efeito desse impacto no homem tem sido fonte de estudo na literatura. OBJETIVO: Buscar entendimento sobre as alterações oftalmológicas devido a desnutrição. METOLOGIA: Foi realizada uma busca literária com base no descritor “malnutrition’’ e "eyes changes” na base de dados do PubMed. Ao total, foram encontrados 290 artigos, dos quais, após a utilização de filtros e de parâmetros de exclusão, foram selecionados 10 artigos, além disso, foram utilizados dois livros, o “Guia de nutrição clínica na infância e na adolescência” e “Oftalmologia para a graduação”. Todas as literaturas utilizadas para esse documento relacionam alterações oftalmológicas decorrentes da desnutrição. RESULTADOS: Foi constatado que a baixa ingestão e a má absorção de nutrientes e de minerais gera consequências para diversos tecidos oculares. CONCLUSÃO: É relevante entender sobre as modificações oftalmológicas devido a desnutrição, em busca de obter diagnóstico precoce e evitar o aparecimento de deformidades ópticas

Uso de jogos e redes sociais como estratégias de promoção de saúde para crianças e adolescentes: um relato de experiência de extensão universitária

The pandemic caused by the new coronavirus has had consequences in many areas. With the suspension of face-to-face classes, students and educators have been encouraged to develop better technological aptitude to optimize the use of distance communication media. Thus, academic institutions have prioritized the use of digital media to enable and supervise studies and projects. Therefore, the extension project entitled "Healthy Eating and Physical Activity Practice as a Health Prevention Strategy for Children and Adolescents", which aims to encourage the adoption of good eating habits and physical exercise in health promotion for public school students, has adapted the materials applied in previous face-to-face versions to the digital format. This paper aims to share the experience report of the conversion and innovation of the original proposal. Survey questionnaires were made on Google Forms; video recordings posted on YouTube; and posts on the social network Instagram. However, the big innovation was the creation of games on the Wordwall platform. As a result, there was a closer relationship between extensionists and the children, despite the distance in person, with a high degree of improvement in digital communication abilities. The extensionists went further into the technological universe, always reflecting on the children's performance. In this way, this process proved to be a true exercise for professional practice from a virtual perspective, generating more qualified, updated, and empathetic citizens.A pandemia provocada pelo novo coronavírus trouxe consequências para diversas áreas. Com a suspensão das aulas presenciais, alunos e educadores foram instados a desenvolver melhor aptidão tecnológica para otimizar o uso de meios de comunicação a distância. Assim, instituições de Ensino Superior aperfeiçoaram o uso de mídias digitais para fomentar e supervisionar estudos e projetos. Dessa forma, o projeto de extensão intitulado “Alimentação Saudável e Prática de Atividade Física como estratégia de Prevenção em Saúde de crianças e adolescentes”, que visa a incentivar a adoção de bons hábitos alimentares e do exercício físico na promoção da saúde de estudantes da rede pública, adaptou para o formato digital os materiais aplicados em versões presenciais anteriores. Este trabalho objetiva compartilhar o relato de experiência da conversão e inovação da proposta original. Foram feitos questionários de sondagem no Google Forms; gravação de vídeos postados no YouTube; e postagens na rede social Instagram. Entretanto, a grande inovação foi a criação de games na plataforma Wordwall. Como resultados, destaca-se o estreitamento dos vínculos entre extensionistas e o público-alvo, a despeito do distanciamento presencial, com elevado grau de aperfeiçoamento de habilidades de comunicação digital. Os extensionistas se aprofundaram mais no universo tecnológico, refletindo sempre no aproveitamento das crianças. Desse modo, esse processo mostrou-se um verdadeiro exercício para a prática profissional numa perspectiva virtual, formando cidadãos mais qualificados, atualizados e empáticos. Destaca-se o uso dos jogos e redes sociais como grandes aliados no processo de ensino-aprendizagem que poderão ser incorporados à ação presencial da extensão universitária