Family perceptions and coping strategies in cases of intersexuality: understanding their significance

Considerando que la condición intersexual tiene un impacto negativo en el individuo, su familia y la sociedad, los profesionales e investigadores de la salud se han dedicado a estudiar y ayudar a las familias que afrontan tal experiencia. El objetivo de este estudio es describir y entender las percepciones de los cuidadores primarios con respecto a la intersexualidad y sus aspectos evolutivos. Se entrevistaron a seis madres y una abuela de niños en edad escolar. Los datos indicaron que vivir con el estigma de la intersexualidad puede significar un estado permanente de crisis en el sistema familiar. Problemas tales como la culpa por el sufrimiento del niño y las preguntas relacionadas con la elección del género acompañarán a la familia desde el momento del diagnóstico. Se sugiere que el seguimiento terapéutico promocione las condiciones para la organización del grupo familiar como modelo de competencia, reemplazando el modelo de culpabilidad.Considering that the intersexual condition has a negative impact on the individual, their family, and society, health professionals and researchers have dedicated themselves to studying and assisting families faced with such an experience. The purpose of this study is to describe and understand the perceptions of primary caregivers regarding intersexuality and its developmental aspects. Six mothers and one grandmother of school age children were interviewed. The data indicated that living with the stigma of intersexuality can mean a permanent state of crisis within the family system. Issues such as guilt about the child’s suffering and questions related to the choice of gender follow the family from the moment of diagnosis. It is suggested that the therapeutic follow-up should foster the necessary conditions for the family group to be organized as a model of competence, replacing the model of guilt

Qualidade de Vida de Mulheres Negras com Câncer de Mama: Uma Revisão de Literatura

Há mais de duas décadas, a Organização da Mundial da Saúde propôs uma definição para Qualidade de Vida (QV) e, desde então, numerosas pesquisas têm sido desenvolvidas em diferentes especialidades. Caracterizada pela multidimensionalidade, subjetividade e dinamismo, a QV abrange diversos domínios da existência humana, incluindo-se fatores de natureza sociocultural, como gênero e etnia. Considerando a necessidade de ampliar conhecimentos específicos sobre QV, realizou-se uma revisão da literatura especializada, publicada entre 2014 e 2019, sobre QV de mulheres negras com câncer de mama. Para tanto, foram consultadas as bases BVS Psi, SciELO, MEDLINE/PubMed. Identificaram-se oito artigos, cuja análise apontou alguns indicadores relacionados à percepção negativa da QV: sintomas depressivos e ansiosos, idade inferior a 50 anos, estar em quimioterapia e tipo de câncer. Constatou-se, também, que bem-estar espiritual/religioso sobressaiu como fator associado a uma percepção de QV mais favorável. Concluiu-se que mais estudos são necessários, notadamente para fundamentar intervenções em Oncologia

The intersexuality clinic and its challenges for health professionals

A partir de uma revisão crítica da literatura sobre a intersexualidade, discutem-se as abordagens clínicas adotadas em casos de ambigüidade da genitália externa e/ou interna, diagnosticados como pseudo-hermafroditismo masculino, pseudo-hermafroditismo feminino e hermafroditismo verdadeiro. Tendo em vista a necessidade de fundamentação nas questões concernentes ao desenvolvimento psicológico, em especial a aquisição da identidade de gênero e o desempenho do papel de gênero, são enfatizadas as dificuldades envolvidas na tomada de decisão terapêutica e acompanhamento pelos profissionais que integram a equipe de saúde. Visando fornecer sugestões para futuros trabalhos nos planos científico e assistencial é traçado um panorama das recentes pesquisas.Based on a critical literature review on intersexuality, clinical approaches adopted in cases of external and/or internal genitalia ambiguity are discussed. These cases may have been diagnosed as male pseudo-hermaphroditism, female pseudo-hermaphroditism or true hermaphroditism. Considering the need to get support from issues relating to psychological development, specifically dealing with the acquisition of gender identity and performance of gender role, the difficulties involved in the therapeutic decision-making and follow-up by professionals within the health team are emphasized. An overview of recent researches is traced, intended to give suggestions for future scientific and care providing endeavors

Studies and researches about intersexuality : a systematic analysis of specialized literature

Apesar de abarcar estudos e intervenções ao longo de mais de cinco décadas, a temática da intersexualidade continua a impor desafios epistemológicos, metodológicos, clínicos e éticos. Visando, portanto, contribuir para uma fundamentação criteriosa e abrangente que subsidie reflexões críticas e ações coerentes, realizou-se uma revisão sistemática dos estudos nacionais e internacionais publicados nas duas últimas décadas. Os textos foram selecionados por meio da busca bibliográfica efetuada em bancos de dados eletrônicos. Para a classificação das publicações, adotou-se um protocolo de organização. Em seguida, empregou-se a análise de recorrência para classificar os trabalhos de acordo com os delineamentos metodológicos, as variáveis estudadas e os instrumentos adotados. Conclui-se pela necessidade de pesquisas longitudinais apoiadas nos avanços teórico-metodológicos das diversas subáreas da Psicologia.In spite of embracing studies and interventions along more than five decades, the thematic of intersexuality continues to impose epistemological, methodological, clinical and ethical challenges. In addition, to contribute for an including base that subsidizes critical reflections and coherent actions, a systematic revision of national and international studies published in the last two decades has been done. The articles were selected through a bibliographical search made in electronic databases. For classifying the publications, an organization protocol was adopted. Soon after, the recurrence analysis was used to classify the works in agreement with the methodological outline, the studied variables and the adopted instruments. It is concluded that there is still the need of the accomplishment of longitudinal researches supported by theoretical-methodological progresses in several Psychology sub areas

A clínica da intersexualidade e seus desafios para os profissionais de saúde

Based on a critical literature review on intersexuality, clinical approaches adopted in cases of external and/or internal genitalia ambiguity are discussed. These cases may have been diagnosed as male pseudo-hermaphroditism, female pseudo-hermaphroditism or true hermaphroditism. Considering the need to get support from issues relating to psychological development, specifically dealing with the acquisition of gender identity and performance of gender role, the difficulties involved in the therapeutic decision-making and follow-up by professionals within the health team are emphasized. An overview of recent researches is traced, intended to give suggestions for future scientific and care providing endeavors.A partir de uma revisão crítica da literatura sobre a intersexualidade, discutem-se as abordagens clínicas adotadas em casos de ambigüidade da genitália externa e/ou interna, diagnosticados como pseudo-hermafroditismo masculino, pseudo-hermafroditismo feminino e hermafroditismo verdadeiro. Tendo em vista a necessidade de fundamentação nas questões concernentes ao desenvolvimento psicológico, em especial a aquisição da identidade de gênero e o desempenho do papel de gênero, são enfatizadas as dificuldades envolvidas na tomada de decisão terapêutica e acompanhamento pelos profissionais que integram a equipe de saúde. Visando fornecer sugestões para futuros trabalhos nos planos científico e assistencial é traçado um panorama das recentes pesquisas

Seguridad del paciente y bioética: una discusión sobre la cultura de la organización en salud

En 1999, el Instituto de Medicina de Estados Unidos publicó un informe titulado To Err is Humam: Building a Safer Health System, en el que se divulgaron recomendaciones significativas sobre seguridad del paciente. Progresivamente, las premisas difundidas en este documento orientaron estudios teóricos y empíricos en varias áreas de la salud. Considerando por tanto la relevancia científica, social y profesional del tema, se emprendió una revisión crítica de la literatura de 2010 a 2018

Pré-consulta e consulta na prática assistencial hospitalar

The investigation of factors involved in the interaction professional-patient intends to enlarge its comprehension, as well as to support the development of intervention strategies to improve practice. This work aimed to describe and analyze the professional’s and patient’s perception in relation to medical care, standing out the communication aspects involved in pre medical appointment and medical appointment. Interviews were held with 15 doctors and 15 patients attended at a hospital in Federal District. The reports show that the communication of the therapeutic pair is perceived in a positive way, and the use of facilitation resources was attested. Professionals and patients expressed a negative perception related to pre medical appointment stage. Participants suggested the elaboration of educational policies for the improvement of actions in health care.La investigación de factores involucrados en la interacción profesional y cliente tiene como intención ampliar su comprensión, bien como contribuir en la elaboración de estrategias de intervención para mejorar la práctica asistencial. Esta investigación tuvo como objetivo describir y analizar la percepción de profesionales y sus pacientes en relación al cuidado, destacándose los aspectos de comunicación durante la pre-consulta y durante la consulta. Fueron realizadas entrevistas con 15 médicos y 15 clientes atendidos en un hospital del Distrito Federal. Los relatos revelan que la comunicación del díade terapéutico es percibida de modo positivo, siendo reconocido el uso de recursos facilitadores. Profesionales y pacientes expresaron una percepción negativa sobre la etapa de la pre-consulta. Los participantes sugerieron medidas educativas planificadas para el perfeccionamiento de las acciones en salud.La recherche de facteurs impliqués dans l'interaction professionnel-usager vise à élargir sa compréhension, ainsi qu'à soutenir l'élaboration de stratégies d'intervention pour l’amélioration de la pratique d'assistance. Cette recherche a eu comme objectif de décrire et analyser la perception de professionnels et leurs patients sur la relation de soins, en se détachant les aspects communicationnels impliqués dans la pré-consultation et la consultation. Ont été réalisées des entrevues avec 15 médecins et 15 patients reçus dans un hôpital du District Fédéral. Les rapports révèlent que la communication de díade thérapeutique est perçue de manière positive, en ayant été reconnues l'utilisation de ressources facilitantes. Des professionnels et des patients ont exprimé une perception négative sur l'étape de la pré-consultation. Les participants ont suggéré des mesures éducatives à prévoir pour l'amélioration des actions dans le domaine de la santé.A investigação de fatores envolvidos na interação profissional-usuário visa ampliar a sua compreensão, bem como subsidiar a elaboração de estratégias de intervenção para melhoria da prática assistencial. Esta pesquisa teve por objetivo descrever e analisar a percepção de profissionais e seus pacientes quanto à relação de cuidado, destacando-se os aspectos comunicacionais envolvidos na pré-consulta e na consulta. Foram realizadas entrevistas com 15 médicos e 15 usuários atendidos em um hospital do Distrito Federal. Os relatos revelam que a comunicação da díade terapêutica é percebida de modo positivo, tendo sido reconhecido o uso de recursos facilitadores. Profissionais e pacientes expressaram uma percepção negativa sobre a etapa da pré-consulta. Os participantes sugeriram medidas educativas planejadas para o aprimoramento das ações em saúde

Evaluation of MTHFR C677T gene polymorphism and homocysteine level in coronary atherosclerotic disease

OBJECTIVE: The aim of this study is to determine the prevalence of C677T methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) polymorphism and correlate it with plasma homocysteine levels in coronary artery disease (CAD). METHODS: Ninety-three patients with documented CAD from Hospital Universitário Oswaldo Cruz (Recife, PE, Brazil) and 108 healthy controls were evaluated. Homocysteine and folate levels were determined by HPLC and chemoluminescence, respectively, and lipid profile was considered. Genotyping was done by RFLP/PCR. RESULTS: The groups were homogeneous for the C677T polymorphisms. The homocysteine level in cases (11.7 µmol/L) was statistically different from that observed in controls (8.84 µmol/L, p< 0.05). It was also observed that 72% of the patients had homocysteine values above12 µmol/L while the control group presented only 32% in this range. There was no relationship between homozigosity for the C677T polymorphism and the homocysteine level (p= 0.634). We noticed statistical differences between folate levels from patients and controls (6.22 and 7.69 ng/dL, p< 0.05, respectively). However, there was no correlation between homocysteine and folate concentrations in the entire group (r= -0.202). Comparing cases and controls, the odds ratio (OR) when homocysteine is high and folate is low was OR= 11.9; CI 95%= 4.16-34.42, p< 0.01. CONCLUSION: A lack of correlation between C677T mutation and homocysteine level suggests that environmental factors and others genetic factors seem to exert more influence on homocysteine level in this population.OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é determinar a prevalência do polimorfismo C677T do gene metilenotetraidrofolato redutase (MTHFR) e associá-la com a concentração plasmática de homocisteína plasmática na doença arterial coronariana (DAC). MÉTODOS: Foram avaliados 93 pacientes com DAC documentada, atendidos no Hospital Universitário Oswaldo Cruz (Recife, PE, Brasil), e 108 controles sem a doença. Foram determinados os perfis lipídicos de pacientes e controles. As concentrações plasmáticas de homocisteína e folato foram determinadas por HPLC e quimioluminescência, respectivamente. A genotipagem foi realizada por RFLP/PCR. RESULTADOS: Os grupos de pacientes e controles foram homogêneos quanto aos perfis genéticos do polimorfismo investigado. Nos pacientes, as concentrações plasmáticas médias de homocisteina (11,7 ± 4,4 µmol/L) e de folato (6,22 ± 3,0 ng/dL) foram estatisticamente diferentes daquelas observadas nos controles (8,84 ± 3,2 µmol/L e 7,69 ± 3,1 ng/dL, respectivamente), ao nível de significância de 0,05. Entretanto, não houve correlação entre concentração plasmática de homocisteína e folato nos pacientes (r= -0,202). Não foi observada associação entre a homozigosidade 677TT para MTHFR e a concentração plasmática de homocisteína sérica (p= 0,634). A comparação dos casos e controles que apresentaram simultaneamente alta concentração plasmática de homocisteína e baixa concentração de folato, resultou numa razão de chance superior à de cada variável analisada independentemente (RC= 11,9; IC 95%= 4,16-34,42, p< 0,01). CONCLUSÕES: A mutação C677T não parece ser um fator genético importante capaz de explicar a hiperhomocisteinemia moderada observada nos pacientes com DAC. Outros fatores, ambientais e genéticos, devem ser investigados.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Pediatria Laboratório de Erros Inatos de MetabolismoUniversidade de Pernambuco ICB Departamento de Ciências FisiológicasUniversidade de São Paulo Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto Hospital das ClínicasUNIFESP, Depto. de Pediatria Laboratório de Erros Inatos de MetabolismoSciEL

Topical Application Effect of the Isolectin Hydrogel (Cramoll 1,4) on Second-Degree Burns: Experimental Model

This study aimed at evaluating the use of hydrogel isolectin in the treatment of second-degree burns. Twenty male rats were randomly divided into two groups (G1 = treatment with hydrogel containing 100 μg/mL Cramoll 1,4 and G2 = Control, hydrogel). After 7, 14, 21, 28, and 35 days, animals were euthanized. On the 7th day, G1 showed intense exudates, necrosis and edema. On the 14th day, G1 showed tissue reepithelialization and moderate autolysis. On the 21st day, G1 showed intense fibroblastic proliferation, presence of dense collagen, and moderate fibrosis. On the 28th day, G1 showed complete tissue epithelialization. On the 35th day, G1 showed modeled dense collagen. The significant wound contraction was initiated from day, 14 in the G1. There were no significant differences in biochemical and hematological parameters analyzed. These results extend the potential of therapeutic applications for Cramoll 1,4 in the treatment of thermal burns

Polymorphisms of the serotonin receptors genes in patients with bruxism: a systematic review

This study aimed to investigate if SNP rs6313, SNP rs2770304, SNP rs4941573, and SNP rs1923884 of the 5-HT2A receptor gene and SNP rs6295 of the 5-HT1A receptor gene are associated with bruxism etiology. Methodology: This systematic review was registered in PROSPERO (CRD42018094561). A search was conducted for articles published in or before May 2021. To qualify for eligibility in this review, the studies had to be case-controls, cohort or cross-sectional. The inclusion criteria were the articles with a group of patients with bruxism and a control group in which the presence of these SNPs was evaluated. The exclusion criteria were the investigations of other polymorphisms, the studies that did not consider a control group for comparison, case reports, and reviews. The NOS and JBI were used to evaluate the methodological quality of studies. Results: We conducted this study with databases, such as Web of Science, Scopus, Embase, PubMed/MEDLINE, and ProQuest. We considered four studies eligible. A total of 672 participants were included,187 with sleep bruxism, 105 with awake bruxism, 89 with sleep and awake bruxism, and 291 controls. One study found a strong association between the SNPs rs6313, rs2770304 and rs4941573 of the 5-HT2A receptor gene and sleep bruxism. In one study, we considered the C allele of the SNP rs2770304 a risk factor for sleep bruxism. We found no significant results of other SNPs in sleep bruxers compared to controls. We found no positive association concerning the SNPs and groups of awake bruxism and sleep and awake bruxism.&nbsp;Conclusion: The different results regarding the SNPs in sleep bruxers could be explained by the genetic distinction between Chilean, Mexican, Japanese, and Polish population. More clinical trials and prospective studies must be conducted with larger sample size and in different ethnicities to confirm the results of this review