Association of anaemia in primary care patients with chronic kidney disease: cross sectional study of quality improvement in chronic kidney disease (QICKD) trial data.

BACKGROUND: Anaemia is a known risk factor for cardiovascular disease and treating anaemia in chronic kidney disease (CKD) may improve outcomes. However, little is known about the scope to improve primary care management of anaemia in CKD. METHODS: An observational study (N = 1,099,292) with a nationally representative sample using anonymised routine primary care data from 127 Quality Improvement in CKD trial practices (ISRCTN5631023731). We explored variables associated with anaemia in CKD: eGFR, haemoglobin (Hb), mean corpuscular volume (MCV), iron status, cardiovascular comorbidities, and use of therapy which associated with gastrointestinal bleeding, oral iron and deprivation score. We developed a linear regression model to identify variables amenable to improved primary care management. RESULTS: The prevalence of Stage 3-5 CKD was 6.76%. Hb was lower in CKD (13.2 g/dl) than without (13.7 g/dl). 22.2% of people with CKD had World Health Organization defined anaemia; 8.6% had Hb ≤ 11 g/dl; 3% Hb ≤ 10 g/dl; and 1% Hb ≤ 9 g/dl. Normocytic anaemia was present in 80.5% with Hb ≤ 11; 72.7% with Hb ≤ 10 g/dl; and 67.6% with Hb ≤ 9 g/dl; microcytic anaemia in 13.4% with Hb ≤ 11 g/dl; 20.8% with Hb ≤ 10 g/dl; and 24.9% where Hb ≤ 9 g/dl. 82.7% of people with microcytic and 58.8% with normocytic anaemia (Hb ≤ 11 g/dl) had a low ferritin (<100 ug/mL). Hypertension (67.2% vs. 54%) and diabetes (30.7% vs. 15.4%) were more prevalent in CKD and anaemia; 61% had been prescribed aspirin; 73% non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs); 14.1% warfarin 12.4% clopidogrel; and 53.1% aspirin and NSAID. 56.3% of people with CKD and anaemia had been prescribed oral iron. The main limitations of the study are that routine data are inevitably incomplete and definitions of anaemia have not been standardised. CONCLUSIONS: Medication review is needed in people with CKD and anaemia prior to considering erythropoietin or parenteral iron. Iron stores may be depleted in over >60% of people with normocytic anaemia. Prescribing oral iron has not corrected anaemia

Initial State Fluctuations and Complete Destruction of the Projectile Nucleus in Interactions of Asymmetric Nuclei at High Energies

A study of characteristics of the events of complete destruction of the projectile nucleus in the interactions between asymmetric nuclei for different initial states of the collision, is performed. In the interactions of the sulfur nuclei with heavy emulsion nuclei at energy 200 AGeV, anomalous high number of events the complete destruction of the projectile nuclei, is observed. The high probability of such events depends on the energy of interaction (it is not detected in the interactions of the sulfur nuclei with emulsion nuclei at energy of 3.7 AGeV), on the degree of asymmetry of the interacting nuclei (it is not detected in interactions of the sulfur nuclei with light emulsion nuclei) and on initial state of interaction (it is not detected in peripheral collisions). These events are characterized by high multiplicity of secondary particles and narrow angular distribution at large angles (they form narrow peak in the region of small values of average pseudorapidity)

Mutations in human genes that increase the risk for severe influenza infection

The system of genetic control of innate immune responses to influenza infection and gene function allows for the development of systemic treatment of influenza with a focus on the phenotype of mutations based on individual genetic susceptibility to severe disease and/or the development of complications.The system of genetic control of innate immune responses to influenza infection and gene function allows for the development of systemic treatment of influenza with a focus on the phenotype of mutations based on individual genetic susceptibility to severe disease and/or the development of complications

Inter-year variation in pup production of Caspian seals (Pusa caspica) 2005-2012 determined from aerial surveys

Assessing species abundance and reproductive output is crucial for evaluations of population dynamics, conservation status and the development of management objectives. The Caspian seal (Pusa caspica) is a key predator in the Caspian Sea ecosystem and is listed as “Endangered” by IUCN. Here we report on fixed-wing aerial strip transect surveys of the breeding population on the Caspian Sea winter ice field carried out in February 2005-2012. Potential detection biases were estimated by applying a Petersen mark-recapture estimator to the counts from double photographic observations. We also tested for effects of weather conditions on count results, and for correlations between pup production and ice conditions and net primary productivity (npp). Fluctuations in pup production estimates were observed among years, ranging from 8,200 pups (95% CI 7,130-9342) in 2010 to 34,000 (95% CI 31,275-36,814) in 2005. Total adults on the ice ranged from 14,500 in 2010 to 66,300 in 2012. We did not detect significant associations between pup production and either ice summary data (ice season length, and ice area) or npp. The observed inter-year variation may be partly due to underlying biological drivers influencing the fecundity of the population, although measurement errors arising from observation bias, plus variation in survey timing and weather conditions may also have contributed. Identifying the potential drivers of Caspian seal population dynamics will require extending both the survey time series and the quality of supporting data. However, inter-year fluctuations should still cause concern that the population may be vulnerable to environmental variability and ecosystem dynamics

Effect of Antioxidant Preparation «Mexidol» on the Protein Components of the Erythrocyte Cytoplasmic Membrane in Patients with Ulcerative Colitis

Background. Ulcerative colitis is a colon disease accompanied by a systemic inflammatory response with the development of oxidative stress, which leads to structural and functional changes in cell membranes. There are no data on the qualitative and quantitative changes in the protein components of the cytoplasmic membrane in ulcerative colitis under the influence of the antioxidant, membrane-stabilizing drug Mexidol.The article presents the data of our own research, the purpose of which is to study the nature of changes in protein components in the erythrocyte membrane in vitro when exposed to Mexidol (the active substance is oxymethylethyl peridine succinate) in patients with ulcerative colitis during an acute attack.Materials and methods. The study involved 51 patients with ulcerative colitis during the exacerbation period and 30 clinically healthy individuals comparable by sex and age. Ten major protein components of the erythrocyte membrane were evaluated.Results. As a result of the regression analysis, it was shown that in the group of clinically healthy individuals, almost all structural proteins are to varying degrees linked to proteins by glucose transporters and the enzyme glutathione-S-transferase and in patients with ulcerative colitis, the connection of protein components of membrane channels with spectrines is lost. Incubation of red blood cells of patients with ulcerative colitis in a solution of Mexidol in vitro did not affect the protein components of the erythrocyte cytoplasmic membrane. At the same time, in ulcerative colitis patients there was a restoration of spectrin connections with anion transport proteins and a glucose transporter, which were not detected in the initial state. Conclusion. The effect of Mexidol in vitro on the erythrocyte membranes of patients with ulcerative colitis was accompanied by the restoration of structural and functional protein bonds, which can be considered as a beneficial effect of this drug on the erythrocyte membrane under the conditions of the studied pathology

Сравнительная оценка результатов измерения емкости вдоха с помощью побудительного спирометра и метода ультразвуковой спирографии в раннем послеоперационном периоде у кардиохирургических пациентов

Incentive spirometry is one of the most common methods used for respiratory rehabilitation in the early period after cardiac surgery. Inspiratory capacity values, obtained by a patient using spirometer, are not reliably trusted.Objectives. To compare volumetric parameters measured with incentive spirometer and results obtained with bedside ultrasound-based spirometer to assure the feasibility of the use of incentive spirometry to assess the inspiratory capacity and effectiveness of postoperative respiratory rehabilitation.Materials and methods. The study included 50 patients after elective cardiac surgery. Pulmonary rehabilitation involved the use of various respiratory therapy methods. Spirography was performed before and after each session. Both approaches were used simultaneously to obtain the spirometry maximum inspiratory capacity (SMIC) with a bedside ultrasonic spirography and maximum inspiratory capacity (MIC) index using an incentive spirometer. Patient’s discomfort and adverse events during the procedures were recorded.Results. The absolute values of the MIC measured before and after each session by the two methods were dissimilar, however, the average increment values (6) did not show statistically significant differences. The correlation analysis revealed a strong positive statistically significant relationship between 6 SMIC and 6 MIC (R = 0.74 before the session, R = 0.79 after the session, R = 0.77 across the whole data set, P &lt; 0.01), also consistent with the Bland–Altman analysis, evidencing that more than 95% of all values fell within ± 1.96 SD of the mean difference. The inspiratory spirometry method showed good diagnostic accuracy (sensitivity 87%, specificity 85%, area under the curve (AUC) 0.8 (95% CI: [0.76; 0.83]), P &lt; 0.001). Refusals of procedure were more often documented with ultrasonic spirography.Conclusion. The increment in the inspiratory capacity index measured with incentive spirometer shows good agreement with ultrasonic spirography measurements. Therefore, incentive spirometry can be reliably used to assess the effectiveness of respiratory rehabilitation interventions in cardiac surgery patients during early postoperative period.Побудительная спирометрия относится к наиболее распространенным методам, применяемым для респираторной реабилитации в ранние сроки после кардиохирургических вмешательств. Процедура основана на самостоятельном измерении объема вдоха пациентом, однако остается неясным, насколько можно доверять результатам этих измерений.  Цель исследования. Сравнить волюметрические показатели, измеренные с помощью побудительного спирометра с данными прикроватной ультразвуковой спирометрии и оценить возможность использования побудительной спирометрии для оценки емкости   вдоха и эффективности послеоперационной респираторной реабилитации.Материалы и методы.  В исследование вошли 50 пациентов после плановых кардиохирургических операций. Реабилитацию проводили с использованием различных респираторных методов. До и после каждого сеанса выполняли спирографию с использованием прикроватного ультразвукового спирометра. Оценивали максимальную емкость вдоха (СМЕВд), одновременно определяли  показатель максимальной емкости вдоха (МЕВд) с помощью побудительного спирометра. Регистрировали  нежелательные явления и дискомфорт при проведении процедур.Результаты. Абсолютные величины максимальной емкости вдоха, измеренные до и после каждого сеанса с помощью сравниваемых методов, отличаются, однако средние значения их прироста (Δ) не имели статистически достоверных различий. По результатам корреляционного анализа выявлена сильная положительная статистически достоверная взаимосвязь между Δ СМЕВд и Δ МЕВд (до сеанса r = 0,74, после сеанса r = 0,79, по всему массиву данных r = 0,77,  р&lt;0,01), которая имеет хорошую согласованность по анализу Блэнда–Альтмана, о чем свидетельствует то, что  более 95% значений  находились в пределах  ± 1,96 SD от средней разницы. Метод побудительной спирометрии показал хорошую диагностическую точность при ROC-анализе (чувствительность 87%, специфичность 85%, площадь под кривой (AUC) 0,8 (95% ДИ: [0,76;0,83]), р&lt;0,001). Отказ от процедуры чаще наблюдали при использовании метода ультразвуковой спирографии.Заключение. Прирост показателя емкости вдоха, измеренной с помощью побудительного спирометра, хорошо согласуется с измеренным методом ультразвуковой  спирографии и может использоваться для оценки эффективности реабилитационных мероприятий в раннем послеоперационном периоде у кардиохирургических пациентов

Work functions, ionization potentials, and in-between: Scaling relations based on the image charge model

We revisit a model in which the ionization energy of a metal particle is associated with the work done by the image charge force in moving the electron from infinity to a small cut-off distance just outside the surface. We show that this model can be compactly, and productively, employed to study the size dependence of electron removal energies over the range encompassing bulk surfaces, finite clusters, and individual atoms. It accounts in a straightforward manner for the empirically known correlation between the atomic ionization potential (IP) and the metal work function (WF), IP/WF$\sim$2. We formulate simple expressions for the model parameters, requiring only a single property (the atomic polarizability or the nearest neighbor distance) as input. Without any additional adjustable parameters, the model yields both the IP and the WF within $\sim$10% for all metallic elements, as well as matches the size evolution of the ionization potentials of finite metal clusters for a large fraction of the experimental data. The parametrization takes advantage of a remarkably constant numerical correlation between the nearest-neighbor distance in a crystal, the cube root of the atomic polarizability, and the image force cutoff length. The paper also includes an analytical derivation of the relation of the outer radius of a cluster of close-packed spheres to its geometric structure.Comment: Original submission: 8 pages with 7 figures incorporated in the text. Revised submission (added one more paragraph about alloy work functions): 18 double spaced pages + 8 separate figures. Accepted for publication in PR

Auditory Enhancement and Second Language Experience in Spanish and English Weighting of Secondary Voicing Cues

The role of secondary cues in voicing categorization was investigated in three listener groups: Monolingual English (n=20) and Spanish speakers (n=20), and Spanish speakers with significant English experience (n=16). Results showed that, in all three groups, participants used onset f0 in making voicing decisions only in the positive voice onset time (VOT) range (short lag and long lag tokens), while there was no effect of onset f0 on voicing categorization within the negative VOT range (voicing lead tokens) for any of the participant groups. These results support an auditory enhancement view of perceptual cue weighting: Onset f0 serves as a secondary cue to voicing only in the positive VOT range where it is not overshadowed by the presence of pre-voicing. Moreover, results showed that Spanish learners of English gave a significantly greater weight to onset f0 in their voicing decisions than did listeners in either of the other two groups. This result supports the view that learners may overweight secondary cues to distinguish between non-native categories that are assimilated to the same native category on the basis of a primary cue

УЛЬТРАСТРУКТУРНЫЕ НАРУШЕНИЯ ЯИЧНИКОВ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ АУТОИММУННОМ ООФОРИТЕ И ИХ КОРРЕКЦИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДАМИ

Autoimmune oophoritis (AO) is characterized by damage of generative and endocrine elements of the ovaries and leads to the formation of secondary insufficiency of the gonads. A question about the use of glucocorticoids (GC) for the correction of AO remains debatable.Objective: to study the electron-microscopic changes of structural-tissue cells in autoimmune ovariano ophoritis and after its correction by glucocorticoids in the experiment.The material. The experiment was performed on outbred white Mature rats-female. The main group of animals (12 rats) were simulated AO by intra-peritoneal introduction of antigens of ovarian. At 5th day prednisolone was injected to rats («Nycomed», Austria) in the dose of 3 mg/kg of body weight intramuscularly 14-day course. A comparison group (12 rats) were the animals with the model AO no course Ledger therapy. Controlintact rats (6 animals). Taking of the material was carried out by the 20th and the 60th day.Methods. The study of the ultrastructure ovaries were performed using transmission electron microscopy. The material was fixed 2.5% glutaraldehyde, postfixed in 2% solution of osmium tetroxide, dehydrated in ethyl alcohols rising concentration and placed in a mixture of resins Epon-Araldite. Sections were prepared on Ultrotom III (LKB, Sweden). To view the drugs used an electron microscope JEM-7A (Japan). Results. On the 20th day of the pilot AO there are significant ultrastructural changes of vessels, concerning mainly endothelial layer. Degenerative and destructive changes affected endocrinocytes in the composition of the libraries and granular, овоциты majority of antral follicles. The 60-day pathologic processes involved and preantral follicles in the medulla develop perivascular fibrosis-sclerotic changes. Holding GC therapy on the 5th day AO reduces ultrastructural breach the walls of blood vessels, limits migration of immune cells in the home defeat on the 20th day. By the 60th day in the conditions of the restored the blood tissue transport is the formation of full-fledged generative elements, confirmed by the results of electron microscopy study.Conclusion. The obtained experimental data are demonstrated the therapeutic efficacy of the GC-therapy in the early stages of AO.Аутоиммунный оофорит (АО) характеризуется повреждением генеративных и эндокринных элементов яичников и приводит к формированию вторичной недостаточности гонад. Вопрос об использовании глюкокортикоидов (ГК) для коррекции АО остается дискуссионным.Цель исследования – изучить электронно-микроскопические изменения структурно-тканевых элементов яичников при аутоиммунном оофорите и после его коррекции глюкокортикоидами в эксперименте.Материал. Эксперимент проведен на беспородных белых половозрелых крысах-самках. Основной группе животных (12 крыс) путем интраперитонеального введения овариальных антигенов моделировали АО. С 5-х сут крысам вводили преднизолон («Никомед», Австрия) в дозе 3 мг/кг массы тела внутримышечно 14-дневным курсом. Группой сравнения (12 крыс) служили животные с моделью АО без курса ГК терапии. Контроль – интактные крысы (6 животных). Взятие материала осуществляли на 20-е и 60-е сут.Методы. Изучение ультраструктуры яичников проводили с помощью трансмиссионной электронной микроскопии. Материал фиксировали в 2,5%-м глютаральдегиде, постфиксировали в 2%-м растворе четырехокиси осмия, дегидратировали в этиловых спиртах восходящей концентрации и заливали в смесь смол эпон-аралдит. Срезы готовили на ультратоме Ultrotom III (LKB, Швеция). Для просмотра препаратов использовали электронный микроскоп JEM-7A (Япония).Результаты. На 20-е сут экспериментального АО возникают существенные ультраструктурные изменения сосудов, касающиеся, главным образом, эндотелиального слоя. Дегенеративным и деструктивным изменениям подвержены эндокриноциты в составе теки и гранулезы, овоциты большинства антральных фолликулов. К 60-м суткам в патологические процессы вовлечены и преантральные фолликулы, в мозговом веществе развиваются периваскулярные фиброзносклеротические изменения. Проведение ГК терапии на 5-е сут АО уменьшает ультраструктурные нарушения стенки кровеносных сосудов, ограничивает миграцию иммунокомпетентных клеток в очаг поражения на 20-е сут. К 60-м сут в условиях восстановленного гематотканевого транспорта происходит формирование полноценных генеративных элементов, подтвержденное с помощью результатов электронно-микроскопического исследования.Вывод. Полученные экспериментальные данные демонстрируют терапевтическую эффективность ГК-терапии на ранних стадиях АО

ДІАГНОСТИКА ХРОНІЧНОГО ПАНКРЕАТИТУ І ФУНКЦІОНАЛЬНИХ ПОРУШЕНЬ ПІДШЛУНКОВОЇ ЗАЛОЗИ ПРИ СУПУТНІХ ЗАХВОРЮВАННЯХ ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ

The paper presents the results of the investigation of the tonic and functional activity of the pancreas in the inter-digestive period (IDP) in patients with chronic pancreatitis (CP) with concomitant duodenal pathology (CDP).The aim. To determine the condition of the prostate in IDP in patients with HP in cases of CDP with the use of the method of polymorphism and ultrasonography in the monitoring mode.Results. A study using this technique showed that the size and echostructure of the prostate is not constant in patients, as in healthy patients. They vary depending on the phases of the IDP duodenum. In healthy glands, there is the greatest in the ІІ-th phase of irregular motor, lasting (56.8 ± 4.1) minutes, and in the ІІІ-th phase of rhythmic contractions, lasting (7.6 ± 0.8) minutes - it is the lowest, and its echost structure, at the same time, it increases. The fluctuations in the size of the pancreas relative to the IDP phases, on average, are: in the head region (3.0 ± 0.1) mm, in the body region - (6.0 ± 0.4) mm and in the tail region - (7.0 ± 0.2) mm. In patients with CP, fluctuations in the size and echostructure of the gland depend on the severity and duration of the underlying disease, as well as the type of concomitant dyskinesia of the duodenum. When gptomotor dyskinesia, characteristic of AD and chronic disturbance of duodenal patency, we did not observe pronounced dynamics in changes in the size of the gland and echostructure (P &lt;0.05). In patients with CD and hypermotor dyskinesia of the duodenum, a decrease in the size of the pancreas and an increase in its echostructure in the ІІІ and in the ІІІth phase of motility (Р &lt;0,05) is revealed. In patients with HP, especially with severe course and duration of the disease, more than 15 years, changes in size and ehostruktury in accordance with the phases of IDP - was not detected (P &lt;0.05). The data of ultrasonography of the prostate in the dynamics in these patients corresponded to the form and stage of СP.The use of this technique in our study allowed only 29.0% of the examined patients to identify CP, confirming its presence with clinical, laboratory instrumental studies, in the remaining 71.0% sent to a clinic with a diagnosis of СP, changes from the prostate are considered functional, secondary, clinically relevant hypo- or hypermotor dyskinesia duodenum.Conclusions:      1. Indicators of the phase tonic activity of the prostate in IDP - are important criteria in the differential diagnosis of organic lesions, in particular in СP, and its functional state, corresponding to motor phases and the type of dyskinesia of the duodenum.2. To obtain objective information about the condition of the pancreas in ultrasound, it is necessary to take into account the duration of IDP (in nonsensical 90 minutes), the phase changes in the size and echostructure of the gland and to conduct the study three times with an interval of at least 30 minutes.В работе представлены результаты исследования тонической и функциональной активности поджелудочной железы (ПЖ) в межпищеварительный период (МПП) у больных хроническим панкреатитом (ХП) при сопутствующей патологии двенадцатиперстной кишки (ДПК). Цель – определить состояние ПЖ в МПП у больных ХП при заболеваниях ДПК с использованием метода полиметрии и ультрасонографии в режиме мониторинга. Результаты. Исследование по указанной методике показало, что размеры и эхоструктура ПЖ не постоянны как у больных, так и у здоровых. Они изменяются в зависимости от фаз МПП ДПК. У здоровых железа бывает наибольшей во ІІ фазу нерегулярной моторики, длящуюся (56,8±4,1) минут, а в ІІІ фазу ритмических сокращений, длящуюся (7,6±0,8) минут – она бывает наименшей, а эхоструктура ее при этом повышается. Колебания размеров ПЖ относительно фаз МПМ в среднем составляют: в области головки – (3,0±0,1) мм, в области тела – (6,0±0,4) мм и в области хвоста – (7,0±0,2) мм. У больных ХП колебания размеров и ехоструктуры железы зависят от тяжести и длительности основного заболевания, а также от типа сопутствующей дискинезии ДПК. При гтпомоторной дискинезии, характерной для АД и ХНДП, выраженной динамики в изменениях размеров железы и эхоструктуры мы не наблюдали (Р&lt;0,05). У больных ХД и гипермоторной дискинезией ДПК виявлено уменьшение размеров ПЖ и повышение ее эхоструктуры во ІІ и в ІІІ фазы моторики (Р&lt;0,05). У больных же ХП, особенно при тяжелом течении и длительности заболевания более 15 лет, изменений размеров и эхоструктуры в соответствии с фазами МПМ не выявилось (Р&lt;0,05). Данные ультрасонографии ПЖ в динамике у этих больных соответствовали форме и стадии ХП.Использование указанной методики в нашем исследовании позволило лишь у 29,0 % обследованых больных выявить ХП, подтвердив его наличие клиническими, лабораторними инструментальными исследованиями, у остальных 71,0 %, направленных в клинику с диагнозом ХП, изменения со стороны ПЖ рассматривать как функциональные, вторичные, клинически соответствующие гипо- или гипермоторной дискинезии ДПК.Выводы. 1. Показатели фазной тонической активности ПЖ в МПП – являються важными критериями в дифференцальной диагностике органических поражений, в частности при ХП, и функционального ее состояния, соответствующего фазам моторики и типу дискинезии ДПК.2. Для получения объективной информации о состоянии ПЖ при УЗИ необходимо учитывать длительность МПП (в среднем 90 минут), фазные изменения размеров и эхоструктуры железы и проводить исследование трижды с интервалом минимум 30 минут. В роботі представлені результати дослідження тонічної і функціональної активності підшлункової залози (ПЗ) в міжтравний період (МТП) у хворих на хронічний панкреатит (ХП) при супутній патології дванадцятипалої кишки (ДПК).Мета – визначити стан підшлункової залози в МТП у хворих на ХП при захворюваннях ДПК з використанням методу поліметрії і ультрасонографії в режимі моніторингу. Результати. Дослідження за вказаною методикою показало, що розміри і ехоструктура ПЗ непостійні як у хворих, так і у здорових осіб. Вони змінюються залежно від фаз МТМ ДПК. У здорових залоза буває найбільшою в ІІ фазу нерегулярної моторики, що триває (56,8±4,1) хвилин, в ІІІ фазу – ритмічних скорочень, що триває (7,6±0,8) хвилин, вона буває найменшою, а ехоструктура її підсилюється. Коливання розмірів ПЗ при цьому складають: в ділянці головки – (3,0±0,1) мм, в області тіла – 6,0±0,4 мм і в області хвоста – 7,0±0,2 мм. У хворих на ХП коливання змін розмірів і ехоструктури залози залежать від тяжкості та тривалості основного захворювання, а також від типу супутньої дискінезії ДПК. При гіпомоторній дискінезії, характерній для АД і ХПДП, вираженої динаміки в змінах розмірів та ехоструктури залози ми не спостерігали (Р&lt;0,05). У хворих на ХД з гіпермоторним типом дискінезії ДПК виявлено зменшення розмірів ПЗ і підсилення її ехоструктури в ІІ і ІІІ фази моторики (Р&lt;0,05). У хворих на ХП, особливо при тяжкому перебігу захворювання і тривалості захворювання більше 15 років, коливання змін розмірів і ехоструктури ПЗ за фазами МТМ не виявилось (Р&lt;0,05). Дані ультрасонографії ПЗ у динаміці відповідали формі й стадії ХП.Використання в дослідженні зазначеної методики дозволило виявити ХП лише у 29 % обстежених, підтвердивши його наявність клінічними, інструментальними і лабораторними методами; у інших 71,0 % обстежених, які в поліклініці при направленні в клініку класифікувалися як хворі на «хронічний панкреатит», зміни з боку ПЗ розглядати як функціональні, вторинні, клінічно відповідні гіпо- або гіпермоторній дискінезії ДПК.Висновки. 1. Показники фазної тонічної активності ПЗ в МТП є важливими критеріями в диференціальній діагностиці органічних уражень ПЗ, зокрема при ХП, і функціонального її стану, відповідно фазам моторики і типу дискінезії ДПК.2. Для одержання об’єктивної інформації про стан підшлункової залози при ультрасонографії слід враховувати тривалість МТП (в середньому 90 хвилин), фазні зміни розмірів і ехоструктури ПЗ, та проводити дослідження тричі з інтервалом не менше 30 хвилин