O contexto de trabalho de Agentes Comunitários de Saúde: a relação do conteúdo do trabalho com variáveis sociodemográficas

O objetivo do estudo foi investigar a associação do perfil sociodemográfico com a organização, condições e relações socioprofissionais de trabalho de agentes comunitários de saúde (ACS). Estudo exploratório-descritivo, do tipo quantitativo, com 251 ACS de 13 municípios da 13ª Coordenadoria Regional de Saúde/RS. Os dados foram coletados através de um questionário sociodemográfico e do “Inventário de Trabalho e Riscos de Adoecimento”. Após, foram organizados no software SPSS 20.0 e analisados os valores de média de cada variável. O nível de significância adotado foi de p≤0,05. Os resultados expressam que o fator “Organização do Trabalho” obteve relação com a idade, o município que o agente comunitário de saúde pertence, tipo de estratégia em que o mesmo está inserido – considerando Estratégia de Saúde da Família ou Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde – e a área em que atua – urbana ou rural. No fator “Relações Socioprofissionais”, houve relação com o município e o tipo de estratégia que o profissional pertence. No fator “Condições de Trabalho”, identificou-se relação com a escolaridade do agente comunitário de saúde, o município e área em que atua. Os resultados apontam que há relação estatisticamente significativa entre o perfil sociodemográfico e o contexto de trabalho de ACS

Aortic Thromboembolism in a Cat

Background: The aortic thromboembolism in cats is usually associated with cardiomyopathy, when a thrombus or a clot is formed in the heart, transported through the bloodstream and fixed at somewhere. According to Virchow’s triad, changes in the endocardial surface or in the blood flow/composition can result in thrombus formation. The most common clinical signs are: hind limb paralysis, lack of femoral pulse, cold and cyanotic extremities. The treatment should be performed as soon as possible and it is based on antiplatelet agents, anticoagulants, thrombolytics agents or surgical procedures. It is reported the case of a cat presenting aortic thromboembolism.Case: Macroscopically it was observed that the hind limb extremities were with a dark red color and with a bad odor on cut. There were in the subcutaneous tissue of the hind limbs a severe and diffuse accumulation of a reddish material, translucent, shiny, gelatinous (intense diffuse edema) and the skeletal muscles of the hind limbs had extensive pale and friable areas. Inside the medial saphenous vein lumen there was a greyish-white and soft material which adhered to the vessel wall. The lungs were not fully collapsed, it had a smooth and shiny surface and an extensive dark red area in the right middle lobe (moderate extensive bleeding). The spleen was with slightly bulging edges and on cut flowed moderate amount of blood (moderate congestive splenomegaly). In the kidneys there was numerous whitish and slightly depressed areas measuring approximately 0.5 cm in diameter, which was deep and wedge-shaped on cut (multifocal infarction). Microscopically it was observed mild diffuse congestion in the spleen; mild diffuse congestion and moderate focal bleeding in the lungs; intense multifocal neutrophilic infiltrate associated with coagulation necrosis in the cortical and medullary with multifocal cysts in moderate amounts in the kidneys; abdominal aorta artery with intense accumulation of fibrin, red blood cells and cellular debris organized and stuck in the tunica intima featuring a multifocal thrombosis area. The saphenous artery contained fibrin organization in the lumen, which was compatible with embolus.Discussion: The patient presented paralysis of hind limbs, absence of superficial and deep pain, cyanotic and cold hind limb extremities, loss of proprioception of the limbs and absence of detectable pulse in the vascular Doppler, which is characteristic of thromboembolic disease, but no specific sign of the underlying cause. Thromboembolic episodes are compatible with thrombus in the trifurcation of the abdominal aorta artery and the embolus in the saphenous artery. The focal lung bleeding can be the clinical sign of pulmonary thromboembolism. The unilateral renal infarction may have been induced after surgical excision of the thrombus, as the patient had no change in renal biochemical parameters prior to the surgical procedure. This is a complication, because small thrombus fragments can break off and cause thromboembolism elsewhere. The surgical procedure is generally non indicated because most domestic cats that have arterial thrombus have significant heart disease and more than half have congestive heart failure, making them poor candidates for surgery, which did not occur in the clinical case described. The repetitions of the events are common, and significant embolization of the kidney, intestines or other organs worsen the prognosis.Keywords: aortic thromboembolism, feline

Condições e modificações no processo de trabalho: concepções de Agentes Comunitários de Saúde

O objetivo do estudo foi investigar as condições de trabalho do Agente Comunitário de Saúde (ACS) e as modificações necessárias para o aprimoramento das mesmas. Estudo transversal, descritivo do tipo quantitativo-qualitativo, com 251 ACS de 34 equipes de Estratégias de Saúde da Família e de 5 Estratégias de Agentes Comunitários de Saúde dos 13 municípios da 13ª Coordenadoria Regional de Saúde/RS. Os dados foram coletados com o formulário "Inventário de Trabalho e Risco de Adoecimento" e analisados obtendo-se o escore fatorial dos fatores com o cálculo da média dos itens. Para o estudo qualitativo, cujos dados foram analisados por meio da Análise de Conteúdo, 16 sujeitos participaram de entrevistas, em uma amostragem intencional por município e tipo de estratégia de saúde. Evidenciou-se uma avaliação moderada/crítica no fator condições de trabalho. Os ACS desejam a modificação do ambiente físico do local de trabalho, apontaram a falta de material de apoio e educativo para realização das atividades, de auxílio financeiro e de transporte para as visitas domiciliares. Infere-se que os fatores citados podem ser considerados como dificultadores para a execução do trabalho dos ACS na região estudada

Participação popular no Sistema Único de Saúde: olhar de usuários de serviços de saúde

Objetivou-se conhecer o cenário da participação dos usuários de serviços de saúde no planejamento, monitoramento e controle das ações de saúde, verificando potencialidades, fragilidades, perspectivas e desafios da participação popular no SUS. Trata-se de uma pesquisa de campo, com abordagem quantitativa e qualitativa, realizada nos 13 municípios da 28ª Região de Saúde do Rio Grande do Sul, com 46 usuários de serviços de saúde, sendo 20 integrantes de Conselhos Municipais de Saúde e 26 não integrantes. Para a coleta de dados foi utilizado um formulário composto por questões fechadas e abertas. A análise quantitativa ocorreu por estratificação numérica relativa e absoluta dos dados através do programa Microsoft® Excel 2010. Para os dados qualitativos optou-se pela Análise de Conteúdo na modalidade temática. Evidenciou-se que os usuários conselheiros utilizam, principalmente, Conselhos e Conferências de Saúde para o planejamento e monitoramento das ações de saúde, enquanto os usuários não conselheiros apresentaram restrita participação nesse campo. Ainda, foram destacados obstáculos para a participação popular no SUS, sendo sugerida pelos sujeitos maior divulgação das ações referentes a esse tema e ampliação do interesse da comunidade sobre essas atividades, com vistas a fortalecer a união de movimentos sociais em busca de melhorias no SUS

Participação popular no Sistema Único de Saúde: olhar de usuários de serviços de saúde

Objetivou-se conhecer o cenário da participação dos usuários de serviços de saúde no planejamento, monitoramento e controle das ações de saúde, verificando potencialidades, fragilidades, perspectivas e desafios da participação popular no SUS. Trata-se de uma pesquisa de campo, com abordagem quantitativa e qualitativa, realizada nos 13 municípios da 28ª Região de Saúde do Rio Grande do Sul, com 46 usuários de serviços de saúde, sendo 20 integrantes de Conselhos Municipais de Saúde e 26 não integrantes. Para a coleta de dados foi utilizado um formulário composto por questões fechadas e abertas. A análise quantitativa ocorreu por estratificação numérica relativa e absoluta dos dados através do programa Microsoft® Excel 2010. Para os dados qualitativos optou-se pela Análise de Conteúdo na modalidade temática. Evidenciou-se que os usuários conselheiros utilizam, principalmente, Conselhos e Conferências de Saúde para o planejamento e monitoramento das ações de saúde, enquanto os usuários não conselheiros apresentaram restrita participação nesse campo. Ainda, foram destacados obstáculos para a participação popular no SUS, sendo sugerida pelos sujeitos maior divulgação das ações referentes a esse tema e ampliação do interesse da comunidade sobre essas atividades, com vistas a fortalecer a união de movimentos sociais em busca de melhorias no SUS

SOFRIMENTO E ADOECIMENTO NO TRABALHO DE AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE: UM ESTUDO EM ESTRATÉGIAS DE SAÚDE DA FAMÍLIA

RESUMO: O objetivo do estudo foi investigar dimensões do contexto do trabalho de agentes comunitários de saúde (ACS) e a relação com possíveis repercussões na saúde desse trabalhador. Estudo quantitativo com 150 ACS de Estratégias de Saúde da Família (ESF) de 12 municípios da 13ª Coordenadoria Regional de Saúde/ RS. Foram utilizados como instrumentos de coleta de dados um questionário sociodemográfico e o Inventário de Trabalho e Riscos de Adoecimento (ITRA). A análise foi realizada por meio da obtenção do escore fatorial, com o cálculo da média dos itens nas quatro escalas do ITRA, considerando o ponto médio e o desvio-padrão. Os fatores do contexto de trabalho e o custo humano no trabalho foram avaliados como moderados, críticos. Quanto a situações de prazer no trabalho, verificou-se avaliação mais positiva no fator liberdade de expressão e moderada, crítica para o fator realização profissional. Os fatores esgotamento profissional e falta de reconhecimento, referentes ao sofrimento laboral, receberam avaliação mais moderada, crítica. Os danos físicos ocupacionais foram avaliados como moderados, críticos e os danos sociais e psicológicos mostraram-se mais positivos, suportáveis. O reconhecimento da realidade de trabalho dos ACS pode contribuir para transformar essa situação, revelando fragilidades, ao retirá-las da invisibilidade

Estimulação cerebral profunda na Doença de Parkinson: evidências de estudos de longa duração

A Doença de Parkinson (DP) é uma condição neurodegenerativa crônica que afeta principalmente idosos, mas pode ocorrer em adultos jovens. É a segunda doença neurodegenerativa mais comum, após o Alzheimer. A DP afeta 1% dos indivíduos acima de 60 anos em países industrializados. Sua causa envolve fatores genéticos e ambientais, como exposição a pesticidas e envelhecimento. A Estimulação Cerebral Profunda (DBS) é um tratamento que simula lesões cerebrais, melhorando sintomas motores e não motores. O presente estudo tem como objetivo analisar evidências de estudos sobre a eficácia da DBS no tratamento da DP. Trata-se de uma revisão sistemática de estudos quantitativos que utiliza as bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e Scientific Electronic Library Online (SciELO) para selecionar artigos científicos. Os estudos incluídos abrangem o período de 2013 a 2023 e estão em inglês, abordando a DBS no tratamento da DP. A DBS melhora diversos sintomas motores e não motores, resultando em uma melhor qualidade de vida para os pacientes. Tais benefícios são sustentados mesmo em estágios avançados da Doença de Parkinson, a qual consiste em fornecer pulsos de corrente elétrica a áreas cerebrais profundas através de eletrodos implantados cirurgicamente, geralmente quando a terapia medicamentosa já não é eficaz. Em um estudo com 82 pacientes, a terapia com DBS resultou em uma redução de ± 52% nos sintomas motores do UPDRS sob medicação antes da cirurgia. A melhora nos sintomas motores com a estimulação, em comparação com a ausência de estimulação e medicação, foi de ± 61% no primeiro ano e ± 39% de 8 a 15 anos após a cirurgia (antes da reprogramação). A medicação foi reduzida em ± 55% após 1 ano e ± 44% após 8 a 15 anos, com a maioria dos pacientes mostrando melhorias após a reprogramação. De acordo com as literaturas analisadas, a DBS é uma terapia eficaz para a DP. Enfatiza-se a importância da inovação contínua e dos novos estudos para explorar as facetas não investigadas desse campo. Com a abordagem dos aspectos clínicos, cirúrgicos, tecnológicos e científicos, destacam-se os benefícios, limitações e desafios a serem superados. Ademais, inovações tecnológicas na DBS, como a estimulação direcional, adaptativa e a telemedicina estão sendo exploradas. Em suma, este artigo fornece evidências sobre os benefícios da DBS na DP, ressaltando a necessidade de pesquisas adicionais para otimizar tal intervenção terapêutica e melhorar a qualidade de vida dos pacientes

Genetic variability analysis of Aedes aegypti and Aedes albopictus mosquitoes in the São Lourenço da Mata city: an area composed of different environmental strata and variables of ecological factors

Submitted by Kamylla Nascimento ([email protected]) on 2017-12-22T13:22:20Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_SuzaneAlves.pdf: 1106790 bytes, checksum: a9bd7fe0f39cfd954f0c0fe44f0b0a82 (MD5)Approved for entry into archive by Kamylla Nascimento ([email protected]) on 2017-12-22T13:28:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_SuzaneAlves.pdf: 1106790 bytes, checksum: a9bd7fe0f39cfd954f0c0fe44f0b0a82 (MD5)Made available in DSpace on 2017-12-22T13:28:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_SuzaneAlves.pdf: 1106790 bytes, checksum: a9bd7fe0f39cfd954f0c0fe44f0b0a82 (MD5) Previous issue date: 2017CAPESFundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.Mosquitos do gênero Aedes são implicados na transmissão de várias doenças infecciosas. Aspectos como dinâmica populacional, estrutura e diversidade genética de populações de mosquitos são importantes para auxiliar no desenvolvimento de ferramentas mais eficientes de monitoramento e controle vetorial. O presente estudo teve como objetivo principal avaliar a estrutura genética das espécies A. aegypti e A. albopictus em São Lourenço da Mata (SLM). As coletas de ovos foram realizadas em três áreas: Arena Pernambuco (AP); Obra de Maria (OM) e Parque Capibaribe (PC), e ocorreram em dois períodos distintos, separados por um ano. As larvas foram mantidas no insetário até a emergência dos insetos adultos e estes foram identificados por taxonomia clássica. Em seguida foram submetidos individualmente à extração de DNA, PCR para amplificar fragmentos dos genes mitocondriais COI e ND5 e sequenciamento. As coletas revelaram maior abundância da espécie A. albopictus nas áreas de AP e OM, e prevalência de A. aegypti em PC. A análise do número de haplótipos e diversidade nucleotídica (π) de COI para A. albopictus revelou uma diminuição desses índices ao longo dos dois anos do estudo. Por outro lado, o número de haplótipos e π de ND5 em SLM não sofreram variação entre os dois anos. Resultados similares foram observados para COI em A. aegypti, com exceção do número de haplótipos e π de ND5 que aumentaram em um ano. Os testes de neutralidade demonstram que, em geral, há uma expansão populacional do gênero Aedes em SLM, cujos marcadores não estão sob efeito de seleção. Os dados de índice de fixação (FST) para A. albopictus indicaram diminuição significativa da diferenciação genética na comparação entre os dois anos. Enquanto que os dados de FST para A. aegypti demonstraram moderada divergência. Os resultados obtidos sugerem que as populações de A. albopictus e A. aegypti de SLM apresentam atualmente baixa diferenciação genética, quando comparadas ao período de coleta anterior.Mosquitoes of the Aedes genus are implicated in the transmission of various infectious diseases. Aspects such as population dynamics, structure and genetic diversity of mosquito populations are important to assist the development of more efficient monitoring and vector control tools. This study had as the main goal to evaluate the genetic structure of A. aegypti and A. albopictus species in S. Lourenço da Mata (SLM). The egg collections were done in three areas: Pernambuco Arena (PA); Obra de Maria (OM) and Capibaribe Park (CP), and occurred in two distinct periods, separated by a year. The larvae were kept in the cage until surfaced the adult insects and these were identified by classical taxonomy. Then they were individually subjected to DNA extraction, PCR to amplify fragments of the mitochondrial genes COI and ND5 and sequencing. The collections showed greater abundance of the A. albopictus species in the PA and OM areas, and supremacy of A. aegypti in CP. The analysis of the number of haplotypes and nucleotide diversity (π) of COI for A. albopictus revealed a decrease in these indexes all over the two years of this review. On the other hand, the number of haplotypes and π of ND5 in SLM did not change in two years. Similar results were observed for COI in A. aegypti, except for the number of haplotypes and π of ND5 that increased in one year. The neutrality tests show that, in general, there is a population expansion of the Aedes genus in SLM, whose markers are not under selection effect. Fixed index (FST) data for A. albopictus indicated a significant decrease in genetic differentiation in the two years proportion. While the FST data for A. aegypti showed moderate divergence. The results obtained suggest that the A. albopictus and A. aegypti populations of SLM introduce low genetic differentiation when compared to the previous collection period

Immature Aedes mosquitoes colonize Culex quinquefasciatus breeding sites in neighborhoods in the municipality of Olinda, State of Pernambuco

Submitted by Adagilson Silva ([email protected]) on 2017-11-14T12:41:50Z No. of bitstreams: 1 25626658 2014 san-imm.oa.pdf: 674206 bytes, checksum: 1b82997377f570f0d9b368dcdb96aa29 (MD5)Approved for entry into archive by Adagilson Silva ([email protected]) on 2017-11-14T12:51:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 25626658 2014 san-imm.oa.pdf: 674206 bytes, checksum: 1b82997377f570f0d9b368dcdb96aa29 (MD5)Made available in DSpace on 2017-11-14T12:51:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 25626658 2014 san-imm.oa.pdf: 674206 bytes, checksum: 1b82997377f570f0d9b368dcdb96aa29 (MD5) Previous issue date: 2014Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, BrasilThe present study shows the colonization of Aedes mosquitoes in breeding sites specific for Culex quinquefasciatus in neighborhoods in the municipality of Olinda