The Obamacare Opportunity: Implementing the Affordable Care Act to Improve Health, Reduce Hardship, and Grow the Economy for All Californians

This report describes how California can take advantage of ACA implementation to increase access both to health coverage and to vital safety net and work support programs.In Section I, we describe California's public benefit take up problem. We identify the take up rates of the key safety net and work support programs, barriers to greater participation, and the benefits of increasing participation in such programs.In Section II, we describe how ACA implementation can increase take up rates for health insurance and public benefit programs. States can expand integration infrastructure and operations across a broad range of programs and the federal government will pay most of the costs.In Section III, we set forth various policy options for integrating California's Marketplace with public benefit programs. We describe California's existing integration efforts and present ACA and non-ACA best practices from other states regarding take up strategies.In Section IV, we make recommendations focused on a single goal -- increasing the take up rate of safety net and work support programs to improve health, reduce hardship, and grow the economy for all Californians

«Extranjeras»: Citizenship and Women Serving Drug Trafficking Sentences in the Santa Monica Prison

This paper is based on research in the Establecimiento Penitenciario Mujeres de Chorrillos in Lima, Peru. I will analyze how citizenship intersects with race and gender inside the prison in order to limit or make available access to resources. Incarcerated non-Peruvians serving sentences for drug trafficking are the focus of this paper. Although the women included in this paper were all extranjeras, their citizenship status, combined with other positionalities, influenced their access to resources in multiple ways. Citizenship Is also a key factor in structuring relationships between foreign and Peruvian prisoners and the resulting hierarchy of this prison.Este documento se basa en la investigación en el Establecimiento Penitenciario de Mujeres de Chorrillos, en Lima, Perú. Se analizará cómo la ciudadanía se cruza con la raza y el género dentro de la prisión con el fin de limitar o facilitar el acceso a los recursos disponibles. Las no peruanas encarceladas que cumplen condenas por tráfico de drogas son el foco de este artículo. Aunque todas las mujeres incluidas en este estudio son extranjeras, su estado de ciudadanía, junto con otros posicionamientos, influye de múltiples maneras en su acceso a los recursos. La ciudadanía también es un factor clave en la estructuración de las relaciones entre las presas extranjeras y peruanas y la jerarquía resultante de esta prisión.Ce document est basé sur des recherche faites au pénitencier de Chorrillos, Lima, Pérou. L’auteure propose d’analyser comment l’intersection de la citoyenneté, de la race et du sexe dans la prison limite ou facilite l’accès aux ressources disponibles. Ce sont les non péruviennes qui purgent une peine pour trafic de drogue qui font l’objet de cet article. Bien que toutes les femmes de cette étude soient étrangères, le statut lié à la citoyenneté, ainsi que d’autres facteurs, peuvent influencer de plusieurs façons leur accès aux ressources. La citoyenneté est également un facteur-clé dans la structuration des relations entre les prisonnières étrangères et péruviennes, et la hiérarchie qui en découle dans cette prison

Promoção da saúde na perspectiva da linha de cuidado com ênfase na adesão aos programas de diabetes : uma revisão de literatura

Trabalho de conclusão de curso (graduação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Saúde Coletiva, 2016.O Diabetes Mellitus (DM) é um problema de saúde pública no Brasil, sendo um dos transtornos crônicos mais frequentes do mundo. Ele apresenta duas formas principais, o tipo 1 (DM1) e o tipo 2 (DM2). Fatores de risco como estilo de vida inadequado com predisposição genética podem determinar uma correlação perigosa, visto que os maus hábitos de vida da sociedade – as dietas desbalanceadas e a baixa prática de exercícios físicos – têm acarretado complicações para a saúde. Tanto no tratamento quanto no cuidado, devem ser levadas em consideração as necessidades e as preferências do indivíduo com DM. Nesse sentido, o objetivo deste trabalho é caracterizar, por meio de uma revisão de literatura, os programas educativos voltados ao tratamento do diabetes no âmbito do serviço público de saúde brasileiro. Para isso, foram consultadas algumas bases de dados, tais como: Scielo, BVS, Medline e Lilacs, durante o período de 2006 a 2015, nas quais foram selecionados 29 artigos acerca da adesão aos programas de saúde voltados ao paciente diabético, abrangendo uma linha de cuidado com foco na promoção da saúde. Vários estudos têm demonstrado a importância de programas educativos na promoção da adesão ao tratamento, o que ocasiona um melhor resultado no controle do DM. Observou-se que a não adesão a esses programas acarreta a baixa eficácia do tratamento e a elevada demanda por serviços de saúde de alta complexidade. Além disso, constatou-se que os diabéticos têm menor adesão à dieta balanceada e à atividade física do que ao tratamento medicamentoso. As linhas de cuidado precisam articular ações de proteção, promoção, vigilância, prevenção e assistência, voltadas às necessidades individuais do diabético. É importante que o paciente tenha consciência sobre os riscos relacionados à doença, e que, diante disso, possa seguir o tratamento de forma adequada. Destaca-se a importância da relação familiar no tratamento no que diz respeito ao auxílio às mudanças de hábitos. Portanto, deve haver motivação e apoio aos diabéticos por parte dos profissionais e dos familiares em relação à adesão a todos os tipos de tratamento. A linha de cuidado tem o intuito de proporcionar uma assistência que abranja o paciente de forma integral, promovendo saúde e proporcionando-lhe motivação para ser protagonista do seu autocuidado.Diabetes Mellitus (DM) is a public health problem in Brazil, one of the most common chronic disorders in the world. It has two main forms, type 1 (DM1) and type 2 (DM2). Risk factors such as inappropriate lifestyle with genetic predisposition can determine a dangerous correlation, since the bad lifestyle habits of society – the unbalanced diets and low practice of physical exercises – have entailed health complications. Both in treatment and in care, they should take into account the needs and preferences of the individual with DM. In this sense, the objective of this study is to characterize, through a literature review, the educational programs to diabetes treatment in the public service of Brazilian health. For this, we consulted some databases, such as Scielo, BVS, Medline and Lilacs, during the period 2006-2015, in which we selected 29 articles about adherence to health programs for diabetics patients, including a line care focused on health promotion. Several studies have shown the importance of educational programs to promote adherence to treatment, which leads to a better result for DM control. It was observed that non-adherence to these programs require the low efficacy of the treatment and the high demand for high complexity health services. In addition, it was found that diabetics have lower adherence to a balanced diet and physical activity than the drug treatment. Care lines need joint protection actions, promotion, surveillance, prevention and care, geared to individual diabetic needs. It is important that patients be aware of the risks related to the disease, and, before that, to follow treatment properly. It highlights the importance of family relationships in treatment with regard to aid to changes in habits. So there must be motivation and support to people with diabetes by professionals and relatives in relation to adherence to all types of treatment. The care line aims to provide assistance to cover the patient holistically, promoting health and providing you with motivation to be protagonist of self-care

Algoritmos metaheurísticos aplicados a una transformada fractal en imágenes

Se describe una investigación sobre el uso de algoritmos metaheurísticos para generar imágenes fractales a partir de la aplicación de una transformada fractal. La codificación fractal de imágenes es una técnica de compresión con pérdidas en donde se representa una imagen digital como un conjunto de códigos fractales, con la ventaja de reducir el espacio que éstas ocupan. Se explican que los algoritmos metaheurísticos son técnicas de optimización que se basan en la exploración sistemática de soluciones y en la evaluación de su calidad, para encontrar la mejor solución posible en un espacio de búsqueda. Se aplican algoritmos metaheurísticos para generar imágenes fractales a partir de una transformada fractal. El uso de algoritmos metaheurísticos en la generación de imágenes fractales puede mejorar la calidad y complejidad de las mismas, en comparación con los métodos tradicionales de transformada fractal. Además, los algoritmos metaheurísticos pueden ser útiles para optimizar la exploración y la convergencia en la búsqueda de soluciones en un espacio de búsqueda complejo

Percepções de pessoas com deficiência sobre o trabalho e o trabalhar

O trabalho pode ser considerado uma atividade fundamental para a espécie humana, pois a partir dos valores atribuídos pela sociedade capitalista, o mesmo possibilita aos indivíduos o sentimento de utilidade, de pertencimento, de melhora da autoestima, favorecendo as relações interpessoais e conquistas em âmbitos pessoal, social e profissional. Em se tratando de pessoas com deficiência, a inserção no mercado de trabalho comporta um cenário de incertezas e desafios, resultando numa baixa inserção no mercado de trabalho formal. Fato esse agravado pelo despreparo da sociedade para lidar com a formação da pessoa com deficiência, inclusive com a sua inserção ao mercado de trabalho, que exige um repertório de habilidades e competências frente às demandas das empresas. Ainda que a Lei de Cotas seja um elemento que tenha ampliado essas possibilidades, o número de trabalhadores com deficiência nas empresas é considerado muito abaixo do esperado. O presente estudo teve por objetivo investigar a percepção de pessoas com deficiência, que frequentaram o programa de Reabilitação Profissional da Associação de Suporte ao Trabalho Inclusivo (ASTI) e foram inseridas no mercado formal de trabalho, acerca da sua compreensão sobre o trabalho e o trabalhar. Para a composição da pesquisa foi utilizada uma amostra de conveniência a partir de um conjunto de pessoas com deficiência que frequentaram o Programa de Reabilitação Profissional oferecido pelo Projeto de Extensão Universitária “Profissionalização de Pessoas com Deficiência” da ASTI e encontram-se inseridas no trabalho em uma empresa da cidade de Marília. Foram convidados a participar 9 (nove) sujeitos, mas apenas 3 (três) consentiram em participar do estudo. Para a coleta de dados foi utilizado um roteiro semiestruturado de entrevista contendo 17 (dezessete) questões abertas. Os dados foram transcritos na íntegra, organizados em categorias e analisados conforme a técnica de análise de discursos e conteúdos. Os resultados revelaram uma avaliação positiva quanto ao ingresso no trabalho dessas pessoas com deficiência, satisfação pessoal e profissional, apoio familiar, bom relacionamento com colegas e chefia, destacando o apoio familiar e a importância de instituições em atividades de capacitação profissional como facilitadora do processo de colocação no mercado de trabalho competitivo. Os resultados apontaram também a importância das atividades de capacitação profissional realizadas pela ASTI

Inventario vial del Valle de los Chillos, (parroquia de Conocoto)

En el presente trabajo de titulación se realiza un Inventario Vial de las calles de la Parroquia de Conocoto, considerando únicamente las vías principales e importantes que existen en el área de estudio, para evaluar y diagnosticar su estado físico. Para la realización de este Inventario Vial se creó una hoja de campo donde constan las características básicas de las vías, el material del que están hechas y el tipo de falla que estas presentan, para posteriormente, dependiendo del daño que se observe en ellas, poder determinar el tipo de tratamiento ideal que mejore las condiciones físicas de cada una de las vías analizadas y dejarlo como propuestas que podrán ser tomadas en cuenta en un futuro por las entidades encargadas del mantenimiento y mejora del área de estudio

Percepções de pessoas com deficiência sobre o trabalho e o trabalhar

O trabalho pode ser considerado uma atividade fundamental para a espécie humana, pois a partir dos valores atribuídos pela sociedade capitalista, o mesmo possibilita aos indivíduos o sentimento de utilidade, de pertencimento, de melhora da autoestima, favorecendo as relações interpessoais e conquistas em âmbitos pessoal, social e profissional. Em se tratando de pessoas com deficiência, a inserção no mercado de trabalho comporta um cenário de incertezas e desafios, resultando numa baixa inserção no mercado de trabalho formal. Fato esse agravado pelo despreparo da sociedade para lidar com a formação da pessoa com deficiência, inclusive com a sua inserção ao mercado de trabalho, que exige um repertório de habilidades e competências frente às demandas das empresas. Ainda que a Lei de Cotas seja um elemento que tenha ampliado essas possibilidades, o número de trabalhadores com deficiência nas empresas é considerado muito abaixo do esperado. O presente estudo teve por objetivo investigar a percepção de pessoas com deficiência, que frequentaram o programa de Reabilitação Profissional da Associação de Suporte ao Trabalho Inclusivo (ASTI) e foram inseridas no mercado formal de trabalho, acerca da sua compreensão sobre o trabalho e o trabalhar. Para a composição da pesquisa foi utilizada uma amostra de conveniência a partir de um conjunto de pessoas com deficiência que frequentaram o Programa de Reabilitação Profissional oferecido pelo Projeto de Extensão Universitária “Profissionalização de Pessoas com Deficiência” da ASTI e encontram-se inseridas no trabalho em uma empresa da cidade de Marília. Foram convidados a participar 9 (nove) sujeitos, mas apenas 3 (três) consentiram em participar do estudo. Para a coleta de dados foi utilizado um roteiro semiestruturado de entrevista contendo 17 (dezessete) questões abertas. Os dados foram transcritos na íntegra, organizados em categorias e analisados conforme a técnica de análise de discursos e conteúdos. Os resultados revelaram uma avaliação positiva quanto ao ingresso no trabalho dessas pessoas com deficiência, satisfação pessoal e profissional, apoio familiar, bom relacionamento com colegas e chefia, destacando o apoio familiar e a importância de instituições em atividades de capacitação profissional como facilitadora do processo de colocação no mercado de trabalho competitivo. Os resultados apontaram também a importância das atividades de capacitação profissional realizadas pela ASTI

Percepções de pessoas com deficiência sobre o trabalho e o trabalhar

O trabalho pode ser considerado uma atividade fundamental para a espécie humana, pois a partir dos valores atribuídos pela sociedade capitalista, o mesmo possibilita aos indivíduos o sentimento de utilidade, de pertencimento, de melhora da autoestima, favorecendo as relações interpessoais e conquistas em âmbitos pessoal, social e profissional. Em se tratando de pessoas com deficiência, a inserção no mercado de trabalho comporta um cenário de incertezas e desafios, resultando numa baixa inserção no mercado de trabalho formal. Fato esse agravado pelo despreparo da sociedade para lidar com a formação da pessoa com deficiência, inclusive com a sua inserção ao mercado de trabalho, que exige um repertório de habilidades e competências frente às demandas das empresas. Ainda que a Lei de Cotas seja um elemento que tenha ampliado essas possibilidades, o número de trabalhadores com deficiência nas empresas é considerado muito abaixo do esperado. O presente estudo teve por objetivo investigar a percepção de pessoas com deficiência, que frequentaram o programa de Reabilitação Profissional da Associação de Suporte ao Trabalho Inclusivo (ASTI) e foram inseridas no mercado formal de trabalho, acerca da sua compreensão sobre o trabalho e o trabalhar. Para a composição da pesquisa foi utilizada uma amostra de conveniência a partir de um conjunto de pessoas com deficiência que frequentaram o Programa de Reabilitação Profissional oferecido pelo Projeto de Extensão Universitária “Profissionalização de Pessoas com Deficiência” da ASTI e encontram-se inseridas no trabalho em uma empresa da cidade de Marília. Foram convidados a participar 9 (nove) sujeitos, mas apenas 3 (três) consentiram em participar do estudo. Para a coleta de dados foi utilizado um roteiro semiestruturado de entrevista contendo 17 (dezessete) questões abertas. Os dados foram transcritos na íntegra, organizados em categorias e analisados conforme a técnica de análise de discursos e conteúdos. Os resultados revelaram uma avaliação positiva quanto ao ingresso no trabalho dessas pessoas com deficiência, satisfação pessoal e profissional, apoio familiar, bom relacionamento com colegas e chefia, destacando o apoio familiar e a importância de instituições em atividades de capacitação profissional como facilitadora do processo de colocação no mercado de trabalho competitivo. Os resultados apontaram também a importância das atividades de capacitação profissional realizadas pela ASTI

Conjunto de viviendas de interés social para potenciar la habitabilidad en la zona Jardín Rosa de Santa María en Barrios Altos – Cercado de Lima

El proyecto se contempla dentro del campo de la arquitectura residencial y el urbanismo, que refiere al desarrollo de un conjunto habitacional con énfasis en la vivienda social ubicado en el distrito de Cercado de Lima, en Barrios Altos. El proyecto está ubicado en una zona destinada a la recuperación habitacional de acuerdo al Plan Maestro del Centro Histórico de Lima al 2029 con Visión al 2035 realizado en el año 2019, teniendo como zonificación ZTE 3 (Zona de tratamiento Especial 3), también se observa un entorno con terrenos de uso comercial (venta de libros) los cuales son incompatibles con la zonificación, terrenos utilizados como losas deportivas en mal estado, viviendas tugurizadas y en mal estado, carencia de comercio y una falta de señalización de vías peatonales y vehiculares. Se propone un uso más eficiente al suelo urbano con la elaboración de la propuesta arquitectónica “Conjunto de viviendas de interés social para potenciar la habitabilidad en la zona Jardín Rosa de Santa María en Barrios Altos – Cercado de Lima, implementando el siguiente programa: viviendas de interés social con ambientes adecuados y necesarios, además de complementarlo con espacios comerciales, espacios de servicio y espacios recreativos con el fin de mejorar la calidad de vida de los residentes

Implementación de herramientas de Ingeniería Industrial para incrementar la productividad en el área de operaciones industriales de la empresa Hortifrut Perú SAC

Hortifrut S.A. es líder mundial en la industria de berries. En el Perú se consolida en el año 2018 bajo la razón social Hortifrut Perú SAC, en la producción, procesamiento y exportación de arándanos, actualmente cuenta con 500 trabajadores en planta, 21000 trabajadores en campo, 2200 en sembríos y dos plantas de procesamiento, una ubicada en el distrito de Chao y otra en Salaverry ambos ubicados en el departamento de La libertad. En ese mismo año ingresé a laborar como practicante pre profesional en el área de operaciones industriales, para poco después terminar mi carrera y poder ejercer el puesto de asistente de la planta del área de operaciones industriales, siendo designada como parte del equipo responsable de la experiencia de mejora de procesos dentro del área. En agosto del 2018 se produjo una sobredemanda de materia prima en la planta, por lo que junto a mi equipo de trabajo se desarrolló un proyecto de mejora de procesos, aplicando herramientas de ingeniería industrial, como el estudio de tiempos y el ciclo PHVA, buscando sean incrementables y sostenibles, involucren al personal y tengan bajo costo. La aplicación de la mejora permitió incrementar en un 89% la productividad dentro del área, estableciendo targets, estandarizando tiempos, procesos y reduciendo la mano de obra innecesaria, lo cual permitió tener un ahorro significativo dentro de la empresa