Etiology, syndrome diagnosis, and cognition in childhood-onset epilepsy: A population-based study

Peer reviewe

Vesien tila hyväksi yhdessä : Keski-Suomen vesienhoidon toimenpideohjelma vuosille 2022–2027

Vesienhoidon tavoitteena on saada pinta- ja pohjavedet vähintään hyvään tilaan ja estää hyvälaatuisten vesien tilan heikkeneminen. Tavoitteiden saavuttamiseksi on laadittu vesienhoitosuunnitelmat ja niiden tausta-aineistona olevat yksityiskohtaisemmat toimenpideohjelmat. Keski-Suomen maakunnan alueelle laadittu Keski-Suomen vesienhoidon toimenpideohjelma on osa Kymijoen - Suomenlahden vesienhoitoalueen sekä Kokemäenjoen - Saaristomeren - Selkämeren vesienhoitoalueen vesienhoitosuunnitelmia kaudelle 2022–2027. Suurin osa Keski-Suomen luokitelluista pintavesimuodostumista – järvistä ja joista – on tilaltaan erinomaisia tai hyviä (järvistä 80 % ja joista 55 %). Vesien tilaa heikentää erityisesti hajakuormitus, joka on pääosin peräisin maa- ja metsätaloudesta sekä haja-asutuksesta. Paikoitellen myös pistekuormitus heikentää vesien tilaa. Jokimuodostumat ovat järviä heikommassa tilassa, mihin vaikuttavat kuormituksen lisäksi ihmistoiminnasta aiheutuneet jokiuomien rakenteelliset ja hydrologiset muutokset. Pintavesien hyvä kemiallinen tila on osa vesienhoidon tavoitteita. Palonestoaineena käytettyjen bromattujen difenyylieettereiden vuoksi vesien kemiallinen tila on hyvää huonompi kaikissa Suomen pintavesissä. Keski-Suomessa vesien kemiallinen tila on paikoitellen hyvää huonompi myös ahventen elohopeapitoisuuksien vuoksi. Suomessa järvikalojen elohopeapitoisuuden arvioidaan nousseen pääasiassa ilman kautta tulevan elohopean johdosta. Keski-Suomen pohjavesialueista 28 on nimetty ns. riskialueiksi, joilla ihmistoiminta on heikentänyt tai voi merkittävästi heikentää pohjaveden tilaa. Näistä 21 on huonossa kemiallisessa tilassa, mutta yksikään ei ole määrällisesti huonossa tilassa. Keski-Suomen maakunnassa pohjavedelle riskiä aiheuttavia toimintoja ovat mm. teollisuus ja yritystoiminta, liikenne sekä yhdyskunnat. Riskissä olevien pohjavesialueiden sekä tilaltaan heikentyneiden järvien, jokien ja pohjavesialueiden tilan heikentymisen syyt on kuvattu toimenpideohjelmassa ja esitetty toimenpiteitä tilan parantamiseksi. Toimenpiteiden suunnittelussa on käyty läpi pinta- ja pohjavesiin vaikuttavat toimintamuodot ja kuormitustekijät. Vesienhoidon toimenpiteiden suunnittelulla on pyritty löytämään mahdollisimman kustannustehokkaat toimenpidekokonaisuudet, joilla vesienhoidon ympäristötavoitteet saavutetaan. Asiakirjat on valmisteltu sidosryhmien kanssa yhteistyössä ja kansalaisia, viranomaisia sekä muita tahoja on kuultu useissa eri vaiheissa

Newborn characteristics among children with and without epilepsy.

<p>SGA = small for gestational age, SD = standard deviation.</p

ORs of childhood epilepsy after adjustments for characteristics and risk factors.

*<p>(The contribution of each factor was measured by the percentage reduction in the odds ratio of epilepsy compared to Model B by using formula (OR Model B – OR Model C/D/E/F/G)/(OR Model B –1).</p><p>Model A = Adjusted for maternal epilepsy.</p><p>Model B = Adjusted for Model A+maternal age and parity.</p><p>Model C = Adjusted for Model B+mode of delivery.</p><p>Model D = Adjusted for Model B+Apgar score ≤6.</p><p>Model E = Adjusted for Model B+ART.</p><p>Model F = Adjusted for Model B+Major congenital anomalies.</p><p>Model G = Adjusted for Model B+umbilical cord length.</p

Adjusted ORs of childhood epilepsy (<i>n</i> = 42,322).

<p>OR adjusted for maternal epilepsy, mode of delivery, ART, maternal age (continuous), gestational age (categorical), birthweight (continuous), Apgar score at 5 minutes, malformation, placental abruption and cord length (continuous).</p><p>CS = Cesarean section, ART = assisted reproductive technology.</p

Mean umbilical cord length (±SD) in women with and without a child with epilepsy at different gestational age.

<p>Mean umbilical cord length (±SD) in women with and without a child with epilepsy at different gestational age.</p

Physical inactivity in patients with rheumatoid arthritis: Data from twenty-one countries in a cross-sectional, international study

Objective. Regular physical activity is associated with decreased morbidity and mortality. Traditionally, patients with rheumatoid arthritis (RA) have been advised to limit physical exercise. We studied the prevalence of physical activity and associations with demographic and disease-related variables in patients with RA from 21 countries

Infertility Treatment and Umbilical Cord Length-Novel Markers of Childhood Epilepsy?

BACKGROUND: Epilepsy is one of the most common neurologic disorders of childhood, affecting about 0.4-0.8% of all children up to the age of 20. METHODOLOGY: A population-based retrospective cohort study. Aim was to determine incidence and identify perinatal and reproductive risk factors of epilepsy in children born between 1989 and 2008 among women (n = 43,389) delivered in Kuopio University Hospital. Risk factors of childhood epilepsy were determined by using logistic regression analysis. PRINCIPAL FINDINGS: The incidence of childhood epilepsy was 0.7% (n = 302 of 43,389). Maternal epilepsy, major congenital anomalies and use of assisted reproductive technology (ART) were associated with 4.25-, 3.61-, and 1.67- fold increased incidence of childhood epilepsy. A 10 cm increase in umbilical cord length was associated with a 15% decrease in the incidence of epilepsy (adjusted OR 0.85, 95% CI 0.78-0.94). However, the above reproductive factors accounted for less than 2% of total incidence, whereas maternal epilepsy proved to be the highest risk factor. CONCLUSIONS: Perinatal and reproductive factors were shown to be minor risk factors of childhood epilepsy, implying that little can be done in obstetric care to prevent childhood epilepsy. Infertility treatment and umbilical cord length, independent of gestational age and congenital malformations, may be novel markers of childhood epilepsy

Impact analysis and consequences of change

201