INTERCORRÊNCIAS EM TOXINA BOTULÍNICA

Esta revisão bibliográfica aborda as intercorrências no uso da toxina botulínica em procedimentos estéticos. Foram analisadas referências científicas, incluindo estudos clínicos, revisões sistemáticas e meta-análises. As principais complicações relatadas foram ptose palpebral, assimetria facial, efeitos indesejados no sorriso, dor no local da injeção, equimose e edema. Apesar disso, as intercorrências são geralmente de baixa incidência, leves e transitórias. A revisão ressalta a importância do conhecimento e da experiência do profissional de saúde na prevenção e no manejo adequado dessas complicações. A toxina botulínica continua sendo considerada um tratamento seguro e eficaz quando administrada corretamente.This bibliographical review approaches complications in the use of botulinum toxin in aesthetic procedures. Scientific references were analyzed, including clinical studies, systematic reviews and meta-analyses. The main complications reported were eyelid ptosis, facial asymmetry, unwanted effects on the smile, pain at the injection site, ecchymosis and edema. Despite this, complications are generally of low incidence, mild and transient. The review emphasizes the importance of the health professional's knowledge and experience in the prevention and proper management of these complications. Botulinum toxin continues to be considered a safe and effective treatment when administered correctly.  Esta revisión de la literatura aborda las complicacionesen el uso de la toxina botulínica en procedimientos estéticos. Se analizaron referencias científicas, incluidos estudiosclínicos, revisiones sistemáticas y metanálisis. Las principalescomplicaciones reportadas fueron ptosis palpebral, asimetríafacial, efectos no deseados en la sonrisa, dolor en el lugar de la inyección, hematomas y edema. A pesar de ello, lascomplicaciones son generalmente de baja incidencia, leves y transitorias. La revisión destaca la importancia delconocimiento y la experiencia de los profesionales sanitariospara prevenir y gestionar adecuadamente estas complicaciones. La toxina botulínica sigue considerándose untratamiento seguro y eficaz cuando se administra correctamente.  Esta revisão bibliográfica aborda as intercorrências no uso da toxina botulínica em procedimentos estéticos. Foram analisadas referências científicas, incluindo estudos clínicos, revisões sistemáticas e meta-análises. As principais complicações relatadas foram ptose palpebral, assimetria facial, efeitos indesejados no sorriso, dor no local da injeção, equimose e edema. Apesar disso, as intercorrências são geralmente de baixa incidência, leves e transitórias. A revisão ressalta a importância do conhecimento e da experiência do profissional de saúde na prevenção e no manejo adequado dessas complicações. A toxina botulínica continua sendo considerada um tratamento seguro e eficaz quando administrada corretamente

LA EFICACIA DE LA OZONOTERAPIA EN ESTÉTICA

Nos últimos tempos, os estudos sobre ozonioterapia, que é o uso do gás ozônio (O3) em tratamentos médicos, têm gerado debates em várias áreas, inclusive na estética. Esse procedimento consiste em aplicar o gás ozônio no corpo humano e já se mostrou efetivo como anti-inflamatório, bactericida, fungicida e antiviral, além de potencializar a resposta imunológica. Como os resultados são promissores no que diz respeito à melhoria da oxigenação de diferentes tecidos e ao aumento da eficácia do sistema imunológico, a ozonioterapia tem sido utilizada experimentalmente como complemento a outras abordagens terapêuticas. Embora os estudos científicos sobre sua eficácia em procedimentos estéticos sejam ainda limitados, há estudos pioneiros e relatos de resultados positivos que permitem levantar informações sobre aplicações e precauções necessárias. O presente estudo pautou-se no levantamento de publicações sobre ozonioterapia nas plataformas Google Acadêmico, SciELO, LILACS e PubMed. Dentre os principais resultados, pôde-se averiguar uma melhoria nos níveis de oxidação, de circulação sanguínea, no incremento da resposta imunológica em nível tópico e um consequente resultado no tratamento de quadros de infecção. Entretanto, a quantidade de estudos duplo-cego randomizados e de revisões sistemáticas de literatura não permite, até o presente momento, amparar a defesa desse procedimento em larga escala, cabendo a estudos futuros averiguar sua eficácia em detrimento de outros procedimentos.Nos últimos tempos, os estudos sobre ozonioterapia, que é o uso do gás ozônio (O3) em tratamentos médicos, têm gerado debates em várias áreas, inclusive na estética. Esse procedimento consiste em aplicar o gás ozônio no corpo humano e já se mostrou efetivo como anti-inflamatório, bactericida, fungicida e antiviral, além de potencializar a resposta imunológica. Como os resultados são promissores no que diz respeito à melhoria da oxigenação de diferentes tecidos e ao aumento da eficácia do sistema imunológico, a ozonioterapia tem sido utilizada experimentalmente como complemento a outras abordagens terapêuticas. Embora os estudos científicos sobre sua eficácia em procedimentos estéticos sejam ainda limitados, há estudos pioneiros e relatos de resultados positivos que permitem levantar informações sobre aplicações e precauções necessárias. O presente estudo pautou-se no levantamento de publicações sobre ozonioterapia nas plataformas Google Acadêmico, SciELO, LILACS e PubMed. Dentre os principais resultados, pôde-se averiguar uma melhoria nos níveis de oxidação, de circulação sanguínea, no incremento da resposta imunológica em nível tópico e um consequente resultado no tratamento de quadros de infecção. Entretanto, a quantidade de estudos duplo-cego randomizados e de revisões sistemáticas de literatura não permite, até o presente momento, amparar a defesa desse procedimento em larga escala, cabendo a estudos futuros averiguar sua eficácia em detrimento de outros procedimentos.                    In recent times, studies on ozone therapy, which is the use of ozone gas (O3) in medical treatments, have generated debates in various areas, including aesthetics. This procedure consists of applying ozone gas to the human body and has already proven to be effective as an anti-inflammatory, bactericidal, fungicidal and antiviral, as well as enhancing the immune response. As the results are promising in terms of improving the oxygenation of different tissues and increasing the efficacy of the immune system, ozone therapy has been used experimentally as a complement to other therapeutic approaches. Although scientific studies on its efficacy in aesthetic procedures are still limited, there are pioneering studies and reports of positive results that allow us to gather information on applications and necessary precautions. The present study was based on the survey of publications on ozone therapy on the Google Scholar, SciELO, LILACS and PubMed platforms. Among the main results, it was possible to verify an improvement in the levels of oxidation, blood circulation, an increase in the immune response at the topical level and a consequent result in the treatment of infection cases. However, the number of randomized double-blind studies and systematic literature reviews does not allow, until now, to support the defense of this procedure on a large scale, being up to future studies to verify its efficacy in detriment of other procedures.En los últimos tiempos, los estudios sobre la ozonoterapia, que es el uso del gas ozono (O3) en tratamientos médicos, han generado debates en diversas áreas, incluida la estética. Este procedimiento consiste en aplicar gas ozono al cuerpo humano y ya ha demostrado ser eficaz como antiinflamatorio, bactericida, fungicida y antiviral, además de potenciar la respuesta inmune. Como los resultados son prometedores en términos de mejorar la oxigenación de diferentes tejidos y aumentar la eficacia del sistema inmunológico, la ozonoterapia se ha utilizado experimentalmente como complemento de otros enfoques terapéuticos. Aunque los estudios científicos sobre su eficacia en procedimientos estéticos son todavía limitados, existen estudios pioneros e informes de resultados positivos que nos permiten recopilar información sobre aplicaciones y precauciones necesarias. El presente estudio se basó en la encuesta de publicaciones sobre ozonoterapia en las plataformas Google Scholar, SciELO, LILACS y PubMed. Entre los principales resultados, fue posible verificar una mejora en los niveles de oxidación, circulación sanguínea, un aumento en la respuesta inmune a nivel tópico y un resultado consecuente en el tratamiento de casos de infección. Sin embargo, el número de estudios aleatorizados doble ciego y revisiones sistemáticas de la literatura no permite, hasta ahora, apoyar la defensa de este procedimiento a gran escala, correspondiendo a futuros estudios verificar su eficacia en detrimento de otros procedimientos

O USO DE HIDROQUINONA PARA TRATAR MELASMA E SUA RELAÇÃO COM A OCRONOSE EXÓGENA

Hypermelanoses are diseases that affect the tissues of the dermis and epidermis and are characterized by the ability to change skin pigmentation. The recurring number of these changes led to an increase in the production of cosmetics with whitening functions.Hydroquinone is a phenolic compound, widely used in the food industry as an antioxidant and in the cosmetic and dermatological industries, due to its depigmenting properties. However, several studies have raised concerns about its safety and adverse effects, such as exogenous ochronosis.Exogenous ochronosis is a dermatological condition characterized by sooty blue-black hyperpigmentation, located in the region where the causative agent was applied, such as prolonged and inappropriate use of hydroquinone. Chronic exposure to high concentrations of this substance can lead to its accumulation in tissues, resulting in irreversible damage to the skin and cartilage. In this way, the importance of controlling the use of this substance without professional supervision is highlighted.La hipermelanosis es una enfermedad que afecta a los tejidos de la dermis y la epidermis y se caracteriza por su capacidad para alterar la pigmentación de la piel. Los números recurrentes de estos cambios han llevado a un aumento en la producción de cosméticos con funciones blanqueadoras. La hidroquinona es un compuesto fenólico, muy utilizado en la industria alimentaria como antioxidante y en la industria cosmética y dermatológica, debido a sus propiedades despigmentantes. Sin embargo, varios estudios han planteado preocupaciones sobre su seguridad y efectos adversos, como la ocronosis exógena. La ocronosis exógena es una afección dermatológica caracterizada por hiperpigmentación de hollín de color negro azulado, localizada en la región donde se aplicó el agente causal, como el uso prolongado e inadecuado de hidroquinona. La exposición crónica a altas concentraciones de esta sustancia puede llevar a su acumulación en los tejidos, lo que resulta en daños irreversibles en la piel y el cartílago. Así, se enfatiza la importancia de controlar el uso de esta sustancia sin supervisión profesional.As hipermelanoses são enfermidades que acometem os tecidos da derme e epiderme e se caracterizam pela capacidade de alteração na pigmentação da pele. Os recorrentes números dessas alterações levaram ao aumento da produção de cosméticos com funções clareadoras. A hidroquinona é um composto fenólico, amplamente utilizado na indústria alimentícia como antioxidante e na indústria cosmética e dermatológica, devido às suas propriedades despigmentantes. No entanto, diversos estudos têm levantado preocupações sobre sua segurança e efeitos adversos, como a ocronose exógena. A ocronose exógena é uma condição dermatológica caracterizada pela hiperpigmentação negro-azulada fuliginosa, localizada na região onde foi aplicado o agente causador, como o uso prolongado e inadequado da hidroquinona. A exposição crônica a altas concentrações dessa substância pode levar ao acúmulo desta nos tecidos, resultando em danos irreversíveis à pele e à cartilagem. Desta forma, ressalta-se a importância do controle referente ao uso sem acompanhamento profissional dessa substância.  As hipermelanoses são enfermidades que acometem os tecidos da derme e epiderme e se caracterizam pela capacidade de alteração na pigmentação da pele. Os recorrentes números dessas alterações levaram ao aumento da produção de cosméticos com funções clareadoras. A hidroquinona é um composto fenólico, amplamente utilizado na indústria alimentícia como antioxidante e na indústria cosmética e dermatológica, devido às suas propriedades despigmentantes. No entanto, diversos estudos têm levantado preocupações sobre sua segurança e efeitos adversos, como a ocronose exógena. A ocronose exógena é uma condição dermatológica caracterizada pela hiperpigmentação negro-azulada fuliginosa, localizada na região onde foi aplicado o agente causador, como o uso prolongado e inadequado da hidroquinona. A exposição crônica a altas concentrações dessa substância pode levar ao acúmulo desta nos tecidos, resultando em danos irreversíveis à pele e à cartilagem. Desta forma, ressalta-se a importância do controle referente ao uso sem acompanhamento profissional dessa substância.

Percepção ambiental dos moradores sobre a utilização das águas do Açude no Distrito de Galante, Campina Grande, Paraíba

O estudo da percepção ambiental constitui uma ferramenta capaz de expor a realidade socioambiental de determinadas comunidades através da coleta de informações diretamente com os moradores que vivenciam os problemas, visto que evidencia ações, valores e opiniões, bem como conhecimentos culturais e hábitos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a percepção ambiental dos moradores do Distrito de Galante, sobre a utilização das águas do Açude José Rodrigues após o racionamento ocorrido nos entre os anos de 2016 e 2017, uma vez que as águas deste reservatório estão impróprias para o consumo humano. A metodologia foi composta pela aplicação de um questionário semiestruturado contendo questões abertas e fechadas, sendo aplicado a 30 moradores residentes no entorno do açude José Rodrigues. Os resultados mostram que 60% dos moradores afirmaram utilizar as águas do açude no período do racionamento, sendo as águas utilizadas para consumo humano, dessedentação animal, atividades domésticas, etc. Constatou-se que após o fim do racionamento os moradores utilizavam as mesmas águas para dessedentação animal, recreação, pesca e irrigação. Além disso, o açude é utilizado como ponto turístico, movimentando a economia local. Entretanto, essas águas estão impróprias para o consumo humano e para a realização de atividades que dependam da potabilidade da água

High anti-SARS-CoV-2 antibody seroconversion rates before the second wave in Manaus, Brazil, and the protective effect of social behaviour measures: results from the prospective DETECTCoV-19 cohort

Background: The city of Manaus, Brazil, has seen two collapses of the health system due to the COVID-19 pandemic. We report anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibody seroconversion rates and associated risk factors in Manaus residents before the second wave of the epidemic in Brazil. Methods: A convenience sample of adult (aged ≥18 years) residents of Manaus was recruited through online and university website advertising into the DETECTCoV-19 study cohort. The current analysis of seroconversion included a subgroup of DETECTCoV-19 participants who had at least two serum sample collections separated by at least 4 weeks between Aug 19 and Oct 2, 2020 (visit 1), and Oct 19 and Nov 27, 2020 (visit 2). Those who reported (or had no data on) having a COVID-19 diagnosis before visit 1, and who were positive for anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibodies at visit 1 were excluded. Using an in-house ELISA, the reactivity index (RI; calculated as the optical density ratio of the sample to the negative control) for serum anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibodies was measured at both visits. We calculated the incidence of seroconversion (defined as RI values ≤1·5 at visit 1 and ≥1·5 at visit 2, and a ratio >2 between the visit 2 and visit 1 RI values) during the study period, as well as incidence rate ratios (IRRs) through cluster-corrected and adjusted Poisson regression models to analyse associations between seroconversion and variables related to sociodemographic characteristics, health access, comorbidities, COVID-19 exposure, protective behaviours, and symptoms. Findings: 2496 DETECTCoV-19 cohort participants returned for a follow-up visit between Oct 19 and Nov 27, 2020, of whom 204 reported having COVID-19 before the first visit and 24 had no data regarding previous disease status. 559 participants were seropositive for anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibodies at baseline. Of the remaining 1709 participants who were seronegative at baseline, 71 did not meet the criteria for seroconversion and were excluded from the analyses. Among the remaining 1638 participants who were seronegative at baseline, 214 showed seroconversion at visit 2. The seroconversion incidence was 13·06% (95% CI 11·52–14·79) overall and 6·78% (5·61–8·10) for symptomatic seroconversion, over a median follow-up period of 57 days (IQR 54–61). 48·1% of seroconversion events were estimated to be asymptomatic. The sample had higher proportions of affluent and higher-educated people than those reported for the Manaus city population. In the fully adjusted and corrected model, risk factors for seroconversion before visit 2 were having a COVID-19 case in the household (IRR 1·49 [95% CI 1·21–1·83]), not wearing a mask during contact with a person with COVID-19 (1·25 [1·09–1·45]), relaxation of physical distancing (1·31 [1·05–1·64]), and having flu-like symptoms (1·79 [1·23–2·59]) or a COVID-19 diagnosis (3·57 [2·27–5·63]) between the first and second visits, whereas working remotely was associated with lower incidence (0·74 [0·56–0·97]). Interpretation: An intense infection transmission period preceded the second wave of COVID-19 in Manaus. Several modifiable behaviours increased the risk of seroconversion, including non-compliance with non-pharmaceutical interventions measures such as not wearing a mask during contact, relaxation of protective measures, and non-remote working. Increased testing in high-transmission areas is needed to provide timely information about ongoing transmission and aid appropriate implementation of transmission mitigation measures. Funding: Ministry of Education, Brazil; Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas; Pan American Health Organization (PAHO)/WHO.World Health OrganizationRevisión por pare

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Estimulação cerebral profunda na Doença de Parkinson: evidências de estudos de longa duração

A Doença de Parkinson (DP) é uma condição neurodegenerativa crônica que afeta principalmente idosos, mas pode ocorrer em adultos jovens. É a segunda doença neurodegenerativa mais comum, após o Alzheimer. A DP afeta 1% dos indivíduos acima de 60 anos em países industrializados. Sua causa envolve fatores genéticos e ambientais, como exposição a pesticidas e envelhecimento. A Estimulação Cerebral Profunda (DBS) é um tratamento que simula lesões cerebrais, melhorando sintomas motores e não motores. O presente estudo tem como objetivo analisar evidências de estudos sobre a eficácia da DBS no tratamento da DP. Trata-se de uma revisão sistemática de estudos quantitativos que utiliza as bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e Scientific Electronic Library Online (SciELO) para selecionar artigos científicos. Os estudos incluídos abrangem o período de 2013 a 2023 e estão em inglês, abordando a DBS no tratamento da DP. A DBS melhora diversos sintomas motores e não motores, resultando em uma melhor qualidade de vida para os pacientes. Tais benefícios são sustentados mesmo em estágios avançados da Doença de Parkinson, a qual consiste em fornecer pulsos de corrente elétrica a áreas cerebrais profundas através de eletrodos implantados cirurgicamente, geralmente quando a terapia medicamentosa já não é eficaz. Em um estudo com 82 pacientes, a terapia com DBS resultou em uma redução de ± 52% nos sintomas motores do UPDRS sob medicação antes da cirurgia. A melhora nos sintomas motores com a estimulação, em comparação com a ausência de estimulação e medicação, foi de ± 61% no primeiro ano e ± 39% de 8 a 15 anos após a cirurgia (antes da reprogramação). A medicação foi reduzida em ± 55% após 1 ano e ± 44% após 8 a 15 anos, com a maioria dos pacientes mostrando melhorias após a reprogramação. De acordo com as literaturas analisadas, a DBS é uma terapia eficaz para a DP. Enfatiza-se a importância da inovação contínua e dos novos estudos para explorar as facetas não investigadas desse campo. Com a abordagem dos aspectos clínicos, cirúrgicos, tecnológicos e científicos, destacam-se os benefícios, limitações e desafios a serem superados. Ademais, inovações tecnológicas na DBS, como a estimulação direcional, adaptativa e a telemedicina estão sendo exploradas. Em suma, este artigo fornece evidências sobre os benefícios da DBS na DP, ressaltando a necessidade de pesquisas adicionais para otimizar tal intervenção terapêutica e melhorar a qualidade de vida dos pacientes