Horizonte indelével

O artigo apresenta parte da tese Horizonte indelével, pesquisa em que a escrita e suas fábulas se confundem com a própria materialidade da obra, produzindo um emaranhado poético, construído em meio a um espaço que é lacunar. Proponho, então, entrelaçar a produção textual com a produção de vestígios que exploram um certo estado de partida, que a existência parece carregar

Aumento de hipnóticos e antidepressivos durante a pandemia: revisão sistemática de literatura: Increase in hypnotics and antidepressants during the pandemic: a systematic literature review

A pandemia de Covid-19 impactou a sociedade com extrema significância principalmente quando se contextualiza a área da saúde. No entanto, diversos estudos ainda não são capazes de dimensionar o quão afetada toda a população ficou em função do aumento do uso de hipnóticos e antidepressivos durante esse período. Sendo assim, o Covid 19 está conectado ao aumento dos níveis de depressão e ansiedade o que implica no aumento dos remédios associados a essas prescrições. De acordo com as análises demonstradas neste artigo, a incidência de prescrição de hipnóticos e antidepressivos comparando as análises temporais anteriores e posteriores à pandemia podem caracterizar o aumento mundial do uso deste psicofármacos. Somente 10 artigos foram incorporados ao final da pesquisa e à revisão sistemática com estudos feitos em diversos países, como Alemanha, Portugal, Polônia, China, Estados Unidos e Brasil. O intuito desta pesquisa não é sanar todas as dúvidas quanto à este tema mas sim incentivar que mais estudos como esse sejam feitos para angariar fundamentos para que o uso deste tipo de remédios sejam relacionados à causa, somente quando necessários. Esta pesquisa tem como objetivo demonstrar que houve aumento mundial na prescrição de psicofármacos durante o período da Pandemia. A metodologia utilizada baseou-se em pesquisas bibliográficas e científicas em dados selecionados de acordo com sua relevância e aderência ao tema pesquisado para constituir-se em fator crítico para a constituição da importância de sua referência

PRODUÇÃO ENXUTA PARA MELHORIA DO PROCESSO PRODUTIVO EM UMA PEQUENA EMPRESA DO SETOR FARMACÊUTICO

In order to investigate the effects and consequences of lean production application in Micro and Small Enterprises (MSEs), this article aims at presenting improvement proposals in the production process of a micro enterprise characterized as a compounding pharmacy business. A case study development using applied and qualitative basis. Over a period of four months, data collection was carried out through supervised visits to the company and interviews with the owner-manager. It was possible to identify that lean production may contribute significantly to the improvement of a pharmaceutical sector micro enterprise operational processes. Such contributions can be seen in the four proposals developed in this case study.  Among the main operational contributions, it is highlighted the time-wasting elimination in the production, product displacement reduction and, finally, an approximately 10 % reduction in the production process Lead Time. This means greater availability in the productive capacity and, therefore, a perspective in the business revenue increase.Este artigo tem como objetivo apresentar propostas para a melhoria no processo produtivo de uma microempresa no setor de farmácia de manipulação, a fim de investigar os efeitos e as consequências de uma aplicação da produção enxuta em ambientes de Micro e Pequenas Empresas (MPEs). Foi desenvolvido um estudo de caso com base aplicada e qualitativa. A coleta de dados foi realizada através de visitas supervisionadas na empresa e por entrevistas com a proprietária-dirigente, durante um período de quatro meses. Foi possível identificar que a produção enxuta pode contribuir significativamente com a melhoria operacional dos processos de uma microempresa do setor farmacêutico. Essas contribuições podem ser observadas nas quatro propostas desenvolvidas. Dentre as principais contribuições operacionais, destacam-se a eliminação de desperdícios de tempo de produção, redução de deslocamentos de produtos e por fim, uma redução de aproximadamente 10 % no Lead Time do processo produtivo. Isto significa uma maior disponibilidade na capacidade produtiva e, portanto, uma perspectiva de aumento no faturamento da microempresa

Genotipagem, sorotipagem e determinação de mating-type de isolados clínicos de Cryptococcus neoformans do Estado de São Paulo, Brasil

The basidiomycetous yeast Cryptococcus neoformans is an important fungal pathogen mainly in immunocompromised patients. In this study, 47 clinical isolates of C. neoformans from regions of São Paulo State were studied serologically by using the Crypto Check Iatron RM 304-K kit, their genetic diversity was estimated by PCR-fingerprinting with a microsatellite-specific sequence (GACA)4, RAPD with primer 6 (Amersham Pharmacia Biotech), PCR-restriction fragment length polymorphism (RFLP) analysis of the phospholipase B gene (PLB1) digested with AvaI and mating type analysis by PCR. All 47 strains isolated from HIV positive patients included in this study were serotype A and MATalpha. The majority of the isolates (45/47) were VNI and only two were VNII by PCR-fingerprinting and PCR-RFLP analysis. High degree of homogeneity was observed when (GACA)4 was used, being highly correlated (>; 0.9). In contrast, the RAPD analysis was more heterogeneous with higher number of molecular profiles. By PCR-RFLP, no new molecular type was found, enhancing the suggestion that the differences based on conserved gene as PLB1, can be resultant of ongoing divergent evolution within the C. neoformans complex, into the current eight subtypes. Our results furnish new information on the molecular epidemiology of C. neoformans in the southeast region of Brazil.Cryptococcus neoformans, pertencente à classe dos basidiomicetos, é um importante patógeno, principalmente em pacientes imunocomprometidos. Neste estudo, 47 isolados clínicos de C. neoformans de várias regiões do Estado de São Paulo foram avaliados quanto aos sorotipos e ao mating-type por PCR. A diversidade genética foi analisada por PCR-fingerprinting com a seqüência iniciadora específica para regiões microssatélite (GACA)4, RAPD com o iniciador 6 (Amersham Pharmacia Biotech) e por RFLP do gene PLB1 digerido com AvaI. Todos os isolados foram obtidos de pacientes HIV positivos e identificados como sorotipo A e MATalfa. A maioria dos isolados pertencia ao tipo molecular VNI (45/47) e apenas dois foram VNII quando analisados por PCR-fingerprinting e PCR-RFLP. Homogeneidade alta foi obtida com o iniciador (GACA)4, com a maioria dos isolados apresentando correlação alta (>; 0.9). Os resultados do RAPD, por sua vez, revelaram maior heterogeneidade com número maior de perfis moleculares. Por PCR-RFLP, nenhum tipo molecular novo foi encontrado, realçando a idéia de que em genes conservados como PLB1, as diferenças podem ser resultantes de divergências evolutivas dentro do complexo C. neoformans, separando os isolados nos oito subtipos moleculares já estabelecidos. Nossos resultados fornecem novas informações sobre a epidemiologia molecular de C. neoformans na região sudeste do Brasil

Qualidade da assistência de enfermagem em uma unidade de terapia intensiva materna

Objective: To evaluate the quality of care provided in a maternal intensive care unit, based on indicators of structure, process and results. Material and methods: Descriptive study of documentary analysis with a quantitative approach. Data collection happened between January and February 2017 at the Maternal Intensive Care Unit of a reference maternity hospital in Piauí. An observational script with a census sample of 72 patients was used. Results: The hygiene, comfort and safety axis showed adequate care. However, the nutrition and hydration indicators presented with risky and undesirable care. The axis that presented the best results was nursing records with adequate care in most of the analyzed items. Conclusion: The study showed satisfactory results in general; however, attention should be given to improvements in nursing care for patients hospitalized in the Maternal Intensive Care Unit, especially for the nutrition and hydration indicators.Objetivo: Evaluar la calidad de la asistencia en una Unidad de Cuidados Intensivos maternos, ha tenido por base indicadores de estructura proceso y resultados. Material y método: Estudio descriptivo, de análisis documental con abordaje cuantitativo. La colecta de datos ocurrió entre enero y febrero de 2017 en la Unidad de Cuidados Intensivos maternos de una maternidad de referencia en Piauí. Fue utilizado un guion observacional con muestra censal de 72 pacientes. Resultados: El eje higiene, confort y seguridad mostró una asistencia global deseable, excepto para los indicadores de nutrición e hidratación que presentaron asistencia tolerable o limíte. El eje que presentó mejores resultados fue las anotaciones de enfermería con asistencia deseable en gran parte de los artículos analizados. Conclusión: El estudio evidenció resultados satisfactorios de forma general, sin embargo, es importante que ocurran mejoras en la asistencia de enfermería a las pacientes ingresadas en la unidad de cuidados intensivos maternosl, sobre todo para los indicadores de nutrición e hidratación.  Objetivo: Avaliar a qualidade da assistência em uma Unidade de Terapia Intensiva Materna, tendo por base indicadores de estrutura, processo e resultados. Material e método: Estudo descritivo, de análise documental com abordagem quantitativa. A coleta de dados ocorreu entre os meses de janeiro e fevereiro de 2017 na Unidade de Terapia Intensiva materna de uma maternidade de referência do Piauí. Utilizou-se roteiro observacional com amostra censitária de 72 pacientes. Resultados: O eixo higiene, conforto e segurança demonstraram uma assistência global desejável, exceto para os indicadores nutrição e hidratação que apresentaram assistência sofrível ou limítrofe. O eixo que apresentou melhores resultados foi anotações de enfermagem com assistência desejável em grande parte dos itens analisados. Conclusão: O estudo evidenciou resultados satisfatórios de forma geral, entretanto, chama-se atenção para melhoras na assistência de enfermagem às pacientes internadas na Unidade de Terapia Intensiva Materna, sobretudo para os indicadores nutrição e hidratação

SÍNDROME DO ENVELHECIMENTO PRECOCE BUCAL: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

The Premature Oral Aging Syndrome (POAS) is a major challenge in dentistry, mainly due to its multifactorial clinical characteristics that are responsible for its enormous complexity, requiring a multidisciplinary approach. Some of the etiological agents can be classified into: acid diet, psychiatric disorders, gastrointestinal diseases and sleep disorders. The clinical characteristics of the lesions are associated with the etiological factors present and with the stage of the lesion. The objective of this present study was to carry out a bibliographic review about the Premature Oral Aging Syndrome, its diagnosis, clinical manifestations, prevention and treatment. The literature review was carried out with searches in books and in the databases Pubmed, Scielo, BVS, REVodonto and other scientific annals, using the keywords: premature aging, dental wear and dental erosion. It is concluded that SEPB is the clinical manifestation of accelerated aging of the oral cavity and stomatognathic system, presenting a state of clinical non-normality of oral structures, with characteristics incompatible with the physiological (chronological) age of the individual, caused by systemic diseases of different origins, influence of new habits and/or lifestyle changes.El Síndrome de Envejecimiento Oral Prematuro (SEOP) constituye un gran desafío en odontología, principalmente por sus características clínicas multifactoriales que son responsables de su enorme complejidad, requiriendo un abordaje multidisciplinario. Algunos de los agentes etiológicos se pueden clasificar en: dieta ácida, trastornos psiquiátricos, enfermedades gastrointestinales y trastornos del sueño. Las características clínicas de las lesiones están asociadas con los factores etiológicos presentes y el estadio en el que se encuentra la lesión. El objetivo del presente estudio fue realizar una revisión bibliográfica sobre el Síndrome de Envejecimiento Oral Prematuro, su diagnóstico, manifestaciones clínicas, prevención y tratamiento. La revisión de la literatura se realizó con búsquedas en libros y bases de datos Pubmed, Scielo, BVS, REVodonto y otros anales científicos, utilizando las palabras clave: envejecimiento prematuro, desgaste dental y erosión dental. Se concluye que la SEPB es la manifestación clínica del envejecimiento acelerado de la cavidad bucal y del sistema estomatognático, presentando un estado de no normalidad clínica de las estructuras bucales, con características incompatibles con la edad fisiológica (cronológica) del individuo, causada por enfermedades sistémicas de diferente origen, influencia de nuevos hábitos y/o cambios en el estilo de vida.A Síndrome do Envelhecimento Precoce Bucal (SEPB) é um grande desafio na odontologia, principalmente pelas suas características clínicas multifatoriais que são responsáveis por sua enorme complexidade, precisando de uma abordagem multiprofissional. Alguns dos agentes etiológicos podem ser classificados em: dieta ácida, transtornos psiquiátricos, doenças gastrointestinais e distúrbios do sono. As características clínicas das lesões estão associadas aos fatores etiológicos presentes e com a etapa que a lesão se encontra. O objetivo deste presente estudo foi realizar uma revisão bibliográfica acerca da Síndrome do envelhecimento precoce bucal, seu diagnóstico, manifestações clínicas, prevenção e tratamento. A revisão de literatura foi realizada com buscas em livros e nas bases de dados Pubmed, Scielo, BVS, REVodonto e outros anais científicos, utilizando as palavras-chaves: envelhecimento precoce, desgaste dentário e erosão dentária. Conclui-se que a SEPB é a manifestação clínica do envelhecimento acelerado da cavidade bucal e do sistema estomatognático, apresentando estado de não normalidade clínica das estruturas bucais, com características incompatíveis com a idade fisiológica (cronológica) do indivíduo, provocada por doenças sistêmicas de diferentes origens, influência de novos hábitos e/ou mudança de estilo de vida

Identification of a Highly Antigenic Linear B Cell Epitope within Plasmodium vivax Apical Membrane Antigen 1 (AMA-1)

Apical membrane antigen 1 (AMA-1) is considered to be a major candidate antigen for a malaria vaccine. Previous immunoepidemiological studies of naturally acquired immunity to Plasmodium vivax AMA-1 (PvAMA-1) have shown a higher prevalence of specific antibodies to domain II (DII) of AMA-1. In the present study, we confirmed that specific antibody responses from naturally infected individuals were highly reactive to both full-length AMA-1 and DII. Also, we demonstrated a strong association between AMA-1 and DII IgG and IgG subclass responses. We analyzed the primary sequence of PvAMA-1 for B cell linear epitopes co-occurring with intrinsically unstructured/disordered regions (IURs). The B cell epitope comprising the amino acid sequence 290–307 of PvAMA-1 (SASDQPTQYEEEMTDYQK), with the highest prediction scores, was identified in domain II and further selected for chemical synthesis and immunological testing. The antigenicity of the synthetic peptide was identified by serological analysis using sera from P. vivax-infected individuals who were knowingly reactive to the PvAMA-1 ectodomain only, domain II only, or reactive to both antigens. Although the synthetic peptide was recognized by all serum samples specific to domain II, serum with reactivity only to the full-length protein presented 58.3% positivity. Moreover, IgG reactivity against PvAMA-1 and domain II after depletion of specific synthetic peptide antibodies was reduced by 18% and 33% (P = 0.0001 for both), respectively. These results suggest that the linear epitope SASDQPTQYEEEMTDYQK is highly antigenic during natural human infections and is an important antigenic region of the domain II of PvAMA-1, suggesting its possible future use in pre-clinical studies

Early sedation and clinical outcomes of mechanically ventilated patients: a prospective multicenter cohort study

Introduction: Sedation overuse is frequent and possibly associated with poor outcomes in the intensive care unit (ICU) patients. However, the association of early oversedation with clinical outcomes has not been thoroughly evaluated. the aim of this study was to assess the association of early sedation strategies with outcomes of critically ill adult patients under mechanical ventilation (MV).Methods: A secondary analysis of a multicenter prospective cohort conducted in 45 Brazilian ICUs, including adult patients requiring ventilatory support and sedation in the first 48 hours of ICU admissions, was performed. Sedation depth was evaluated after 48 hours of MV. Multivariate analysis was used to identify variables associated with hospital mortality.Results: A total of 322 patients were evaluated. Overall, ICU and hospital mortality rates were 30.4% and 38.8%, respectively. Deep sedation was observed in 113 patients (35.1%). Longer duration of ventilatory support was observed (7 (4 to 10) versus 5 (3 to 9) days, P = 0.041) and more tracheostomies were performed in the deep sedation group (38.9% versus 22%, P=0.001) despite similar PaO2/FiO(2) ratios and acute respiratory distress syndrome (ARDS) severity. in a multivariate analysis, age (Odds Ratio (OR) 1.02; 95% confidence interval (CI) 1.00 to 1.03), Charlson Comorbidity Index >2 (OR 2.06; 95% Cl, 1.44 to 2.94), Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS 3) score (OR 1.02; Cl 95%, 1.00 to 1.04), severe ARDS (OR 1.44; Cl 95%, 1.09 to 1.91) and deep sedation (OR 2.36; Cl 9596, 1.31 to 4.25) were independently associated with increased hospital mortality.Conclusions: Early deep sedation is associated with adverse outcomes and constitutes an independent predictor of hospital mortality in mechanically ventilated patients.Research and Education Institute from Hospital Sirio-Libanes, São PauloD'Or Institute for Research and Education, Rio de Janeiro, BrazilBrazilian Research in Intensive Care NetworkHosp Copa DOr, BR-22031010 Rio de Janeiro, BrazilHosp Sirio Libanes, Res & Educ Inst, BR-01308060 São Paulo, BrazilUniv São Paulo, Fac Med, Hosp Clin, ICU,Emergency Med Dept, BR-05403000 São Paulo, BrazilHosp Sao Camilo Pompeia, ICU, BR-05022000 São Paulo, BrazilCEPETI, BR-82530200 Curitiba, Parana, BrazilHosp Canc I, Inst Nacl Canc, ICU, BR-20230130 Rio de Janeiro, BrazilPasteur Hosp, ICU, BR-20735040 Rio de Janeiro, BrazilIrmandade Santa Casa Misericordia Porto Alegre, RIPIMI, BR-90020090 Porto Alegre, RS, BrazilVitoria Apart Hosp, ICU, BR-29161900 Serra, ES, BrazilHosp Mater Dei, ICU, BR-30140093 Belo Horizonte, MG, BrazilHosp Santa Luzia, ICU, BR-70390902 Brasilia, DF, BrazilHosp Sao Luiz, ICU, BR-04544000 São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Anesthesiol Pain & Intens Care Dept, ICU, BR-04024900 São Paulo, BrazilHosp Sao Jose Criciuma, ICU, BR-88801250 Criciuma, BrazilUDI Hosp, ICU, BR-65076820 Sao Luis, BrazilUniv São Paulo, Univ Hosp, ICU, BR-05508000 São Paulo, BrazilUniv São Paulo, Fac Med, Hosp Clin, ICU,Surg Emergency Dept, BR-05403000 São Paulo, BrazilIDOR DOr Inst Res & Educ, BR-22281100 Rio de Janeiro, BrazilInst Nacl Canc, Postgrad Program, BR-20230130 Rio de Janeiro, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Anesthesiol Pain & Intens Care Dept, ICU, BR-04024900 São Paulo, BrazilWeb of Scienc