The Autism - Tics, AD/HD and other Comorbidities inventory (A-TAC): further validation of a telephone interview for epidemiological research

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Reliable, valid, and easy-to-administer instruments to identify possible caseness and to provide proxies for clinical diagnoses are needed in epidemiological research on child and adolescent mental health.</p> <p>The aim of this study is to provide further validity data for a parent telephone interview focused on Autism - Tics, Attention-deficit/hyperactivity disorder (AD/HD), and other Comorbidities (A-TAC), for which reliability and preliminary validation data have been previously reported.</p> <p>Methods</p> <p>Parents of 91 children clinically diagnosed at a specialized Child Neuropsychiatric Clinic, 366 control children and 319 children for whom clinical diagnoses had been previously assigned were interviewed by the A-TAC over the phone. Interviewers were blind to clinical information. Different scores from the A-TAC were compared to the diagnostic outcome.</p> <p>Results</p> <p>Areas under ROC curves for interview scores as predictors of clinical diagnoses were around 0.95 for most disorders, including autism spectrum disorders (ASDs), attention deficit/hyperactivity disorder (AD/HD), tic disorders, developmental coordination disorders (DCD) and learning disorders, indicating excellent screening properties. Screening cut-off scores with sensitivities above 0.90 (0.95 for ASD and AD/HD) were established for most conditions, as well as cut-off scores to identify proxies to clinical diagnoses with specificities above 0.90 (0.95 for ASD and AD/HD).</p> <p>Conclusions</p> <p>The previously reported validity of the A-TAC was supported by this larger replication study using broader scales from the A-TAC-items and a larger number of diagnostic categories. Short versions of algorithms worked as well as larger. Different cut-off levels for screening versus identifying proxies for clinical diagnoses are warranted. Data on the validity for mood problems and oppositional defiant/conduct problems are still lacking. Although the A-TAC is principally intended for epidemiological research and general investigations, the instrument may be useful as a tool to collect information in clinical practice as well.</p

Eyewitness Testimony in Autism Spectrum Disorder: A Review

Autism spectrum disorder (ASD) is estimated to affect around 1% of the population, and is characterised by impairments in social interaction, communication, and behavioural flexibility. A number of risk factors indicate that individuals with ASD may become victims or witnesses of crimes. In addition to their social and communication deficits, people with ASD also have very specific memory problems, which impacts on their abilities to recall eyewitnessed events. We begin this review with an overview of the memory difficulties that are experienced by individuals with ASD, before discussing the studies that have specifically examined eyewitness testimony in this group and the implications for investigative practice. Finally, we outline related areas that would be particularly fruitful for future research to explore

Treatment Effectiveness for Offenders with Autism Spectrum Conditions: A Systematic Review

Theoretical suppositions suggest a potential vulnerability in some individuals with autism spectrum conditions (ASCs) to displaying offending behaviours. Additionally, it is recognised that the features of ASCs may result in possible barriers to treatment. A systematic review was undertaken to identify empirical evidence examining the effectiveness of treatment programmes for offenders with ASCs and to explore the potential impact of ASC symptoms on treatment outcomes. The studies identified consisted of a small number of case series and a collection of case reports with little or no direct comparisons to offenders without ASCs. A synthesis of the findings highlighted variability in treatment approach and impact. Effectiveness was primarily defined by reduction in further offending behaviours and was found to be variable across the data. The potential relationship between the symptoms of ASCs and treatment outcome was explored with all case reports identifying the need for adaptations to treatment programmes, necessitated by the symptoms of ASCs. This systematic review joins an existing body of literature emphasising need for more controlled research into the effectiveness of offending behaviour treatment programmes for individuals with ASCs, and for further investigation into the impact of the clinical features of ASCs on treatment outcomes

Asiakkuudenhallintajärjestelmän hankinta yritykselle

Opinnäytetyön aiheena on asiakkuudenhallintajärjestelmän hankinta yrityksille. Toimeksiantaja on Oulun seudun ammattikorkeakoulussa toimiva KILPA-hanke sekä kaksi KILPA-hankkeeseen osallistuvaa yritystä. Kehittämistehtäviä on kaksi. Asiakkuudenhallintajärjestelmien eli CRM-järjestelmien tutkiminen ominaisuuksien osalta sekä kohdeyrityksille sopivan CRM-järjestelmä ratkaisun löytäminen. Opinnäytetyö etenee asiakkuudenhallinta käsitteiden yleisesittelystä järjestelmien kuvaukseen. Lopuksi kohdeyrityksille valitaan CRM-järjestelmä ehdokkaista sopiva vaihtoehto. Opinnäytetyön dokumentointi tehdään etukäteen luodun suunnitelman mukaisesti. Dokumentointi alkaa asiakkuudenhallintajärjestelmän eli CRM-järjestelmä käsitteen yleisesittelystä. Tämän jälkeen siirrytään järjestelmien esittelyyn, joita tutkitaan asentamalla erilaisia CRM-järjestelmiä. Järjestelmien toiminnasta ja ominaisuuksista kerrotaan myös dokumentissa. Oleellista tutkimuksessa on kuulla toiveita järjestelmää kohtaan myös hankkeessa mukana olevilta yrityksiltä. Yrityksille pidetään haastattelu, josta selviää heidän toiveet asiakkuudenhallintajärjestelmää kohtaan. CRM-järjestelmän valintaan vaikuttava tieto saadaan internetistä, kirjallisuudesta, tutkimuksessa mukana olevista asiakkuudenhallintajärjestelmistä sekä yrityshaastatteluista. Kohdeyrityksillä ei ole kokemusta asiakkuudenhallintajärjestelmistä ja toiveissa on löytää yksinkertainen ja helposti omiin tarpeisiin muokattavissa oleva järjestelmä. Koska toiveissa on löytää helposti muokattavissa oleva, edullinen sekä web-pohjainen järjestelmä, valittiin ehdokkaaksi Sugar CRM kohdeyrityksille. Sugar CRM on avoimeen lähdekoodiin perustava helposti muokattavissa oleva asiakkuudenhallintajärjestelmä, joka sopii niin pienelle kuin suurelle yritykselle. Kustannukset järjestelmän käytöstä ovat minimaaliset, koska kohdeyritysten tarvitsee maksaa vain web-palvelimen vuokra

Climate Resilience in Architecture

Climate resilience addresses climate adaptation with an outlook that change is a natural state of matters and a system can adapt to them while maintaining a capacity for further transformation and adaptation (Nelson & al. 2007). The goal of climate resilience is written in the Paris Agreement alongside emission mitigation and climate adaptation (United Nations 2015). In this thesis the understanding of the meaning of this goal for architectural design is studied by cutting across different scales of predictions of impacts, risks they pose, and responding policy and design. The aim is to form a comprehensive idea on relevant information on the ecological impacts of climate change and resilient design measures to gain understanding on improvement of the climate resilience of current residential architecture in Helsinki, Finland. The background for understanding the impacts and risks related to the climate crisis is based on current climatic research knowledge reported by IPCC (International panel on climate change) and several meteorological studies specific to Finland. This information is discussed in relation to current institutional climate action to analyse how the regulative parties on different levels are responding to the crisis. The risks posed to the built environment by the ecological impacts of climate change, such as rising temperatures, increasing precipitation and flooding are studied. Responding urban and building design measures, such as green and blue structures, are speculated and analysed further, before the presentation of a conceptual design of a residential area. The design concept is an effort to express resilient building design aspects and is located in a typical coastal new residential area in Helsinki. The research aims to understand what are the ecological climatic impacts in Helsinki, Finland that create risk to our built environment and what kind of design solutions could respond to these changes in a resilient manner.Ilmastoresilienssi käsittelee sopeutumista ilmastonmuutokseen lähtökohdasta, jossa muutos on luonnollinen olotila ja näihin muutoksiin on mahdollista sopetua samalla säilyttäen kyky muutokseen ja sopeutumiseen myös jatkossa (Nelson & al. 2007). Ilmastoresilienssi on kirjattu tavoitteeksi Pariisin ilmastosopimukseen päästöjen vähentämisen ja erityisesti ilmastosopeutumisen ohella (United Nations 2015). Ilmastoresilienssin merkitystä arkkitehtuurille pohditaan tässä työssä leikaten eri mittakaavojen ilmastovaikutusten ja -ennusteiden läpi. Huomioon otetaan ilmastonmuutoksen vaikutuksien aiheuttamat riskit ja niihin vastaavat toimet ja suunnitelmat. Tavoitteena on muodostaa kokonaisvaltainen käsitys oleellisesta tiedosta ilmaston ekologisista vaikutuksista ja joustavista sunnitteluratkaisuista, ja saavuttaa ymmärrys asuinrakentamisen ilmastoresilienssin parantamisesta nykyarkkitehtuurin keinoin, keskittyen sijaintina Helsinkiin. Ilmastokriisin vaikutuksia ja riskien ymmärrystä on taustoitettu tämänhetkisen Suomeen keskittyneen ilmastotutkimustiedon ja IPCC:n (International panel on climate change) uusimpien saatavien raporttien avulla. Tätä taustatietoa verrataan tämänhetkisiin ilmastotoimiin, jotta saavutetaan kokonaiskuva, millaiset toimet ohjaavat suunnittelua eri tasoilla. Ilmastonmuutoksen ekologiset vaikutukset, kuten nousevat lämpötilat, lisääntyvät sateet ja tulvat, sekä niiden aiheuttamat oleelliset riskit käydään läpi. Näihin muutoksiin vastaavia kaupunki- ja rakennussuunnitteluratkaisuja spekuloidaan ja niiden joustavuutta analysoidaan, ennen viimeisen osion asuinalueen konseptisuunnitelmaa. Konseptisuunnitelman pyrkimys on esitellä joustavia suunnitteluratkaisuja ja se sijoittuu paikalliseen kontekstiin tyypilliselle uudelle asuinalueelle rannikon tuntumaan Helsingissä. Tutkimus tähtää laajentamaan ymmärrystä ilmastonmuutoksen ekologisista vaikutuksista, jotka muodostavat riskejä rakennetussa ympäristössä Helsingissä ja millaisilla suunnittelukeinoilla näihin muutoksiin voitaisiin vastata ilmastojoustavasti

Evaluation of steering behaviors for groups of navigating agents

Detta examensarbete undersöker navigering för grupper av autonoma agenter i dataspelsmiljöer. Genom att kombinera olika styrbeteenden och beräkningsmodeller utvärderar arbetet vilken av dessa tekniker som är mest effektiv med avseende på tid och vägval i trånga spelmiljöer. En experimentmiljö har utvecklats som implementerar fyra stycken tekniker och utvärderar dessa i tre olika miljöer med 10 respektive 50 agenter som navigerar genom miljön. Som grund använder samtliga tekniker ett vägföljningsbeteende och ett flockbeteende. Det som skiljer teknikerna åt är vilken beräkningsmodell som används samt att två av teknikerna använder ett väggundvikelsebeteende. Resultatet visar att alla tekniker är användbara men att den mer avancerade beräkningsmodellen ger ett bättre resultat överlag. Väggundvikelsebeteendet bidrar också till ett bättre resultat och gör alltså nytta i de miljöer som använts. Ett problem med styrbeteenden är dock balanseringen av vikterna som används i teknikerna och det kan krävas mycket finjustering innan man får ett bra beteende

Opetusanimaatio skitsofreniasta

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa Laurea ammattikorkeakoulun sairaanhoidon opiskelijoille suomenkielinen opetusvideo skitsofreniasta. Tavoitteena oli lisätä sairaanhoidon opiskelijoiden tietämystä skitsofreniasta sairautena opetusvideon avulla. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä Laurea ammattikorkeakoulun kanssa. Heidän opiskelijoilleen syntyi opettavainen animaatio, joka tarjoaa lisää näyttöön perustuvaa sisältöä opintoihin. Toiminnallisessa opinnäytetyössä toteutettiin video ja raportti tehdystä työstä. Teoreettinen osuus tässä opinnäytetyössä sisälsi tietoa skitsofrenian riskitekijöistä ja oireista sekä tietoa skitsofrenian hoidosta ja ennusteesta. Opinnäytetyössä kerrottiin myös stigmasta eli häpeäleimasta, joka usein liittyy skitsofreniaa sairastavien elämään jollain tavalla. Skitsofreniaa sairastaa noin prosentti maailman väestöstä. Se on vakava, psykoosiksi luokiteltu mielenterveyden häiriö. Skitsofrenian oireet jakautuvat positiivisiin, negatiivisiin ja kognitiivisiin oireisiin. Niitä ovat muun muassa harhaluulot, aistiharhat, hajanainen puhe tai outo käytös, kiin-nostuksen puute sekä häiriöt muistissa tai keskittymisessä. Skitsofreniaa sairastavilla esiintyy usein myös ahdistusta tai masennusta. Animaation teko vaatii paljon aikaa, kärsivällisyyttä, tarkkuutta ja huolellisuutta. Opetusvideossa käytettiin 2D-animointitekniikkaa, jossa kaikki kuvat piirrettiin itse. Tuloksena syntyi opetusanimaatio skitsofreniasta, joka kertoo olennaiset asiat skitsofreniasta, sekä syventää sairaanhoidon opiskelijoiden tietämystä skitsofreniasta sairautena. Video arvioitiin palautelomakkeen avulla. Itsearviointia käytettiin myös apuna. Lomakkeen avulla videon koettiin olevan mielenkiintoinen ja opettavainen. Ymmärryksen skitsofreniaa sairastavia kohtaan koettiin myös kasvavan videon katsomisen jälkeen. Arviointien perusteella opinnäytetyön tavoitteet saavutettiin. Jatkokehitysideana oli ajatus uudesta animaatiosta, joka keskittyisi esimerkiksi pelkästään skitsofrenian oireisiin. Myös video pelkästä skitsofreniaan tai mielenterveysongelmiin liittyvästä stigmasta oli jatkokehitysehdotuksena. Asiasanat: skitsofrenia, animaatio, opetusvideo, mielenterveys, sairaanhoitaj