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GRUPO DE APOIO/SUPORTE COMO ESTRATÉGIA DE CUIDADO: IMPORTÂNCIA PARA FAMILIARES DE USUÁRIOS DE DROGAS
Objetivou-se conhecer a percepção de familiares de usuários de drogas acerca da importância do grupo de apoio/suporte como estratégia de cuidado. Realizou-se uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, no segundo semestre de 2010, em um Centro de Atenção Psicossocial para usuários de álcool e outras drogas (CAPS AD), de uma cidade do extremo sul do Brasil, com dez familiares. Os dados foram coletados através da entrevista semiestruturada e analisados pela Análise Temática. Verificou-se que o grupo é uma alternativa à internação no hospital psiquiátrico, possibilita acesso e acompanhamento pelos profissionais da saúde, ajuda na compreensão do que é a dependência química, instrumentaliza para o cuidado e possibilita a reinserção social do dependente químico. Conclui-se que o grupo de apoio/suporte se constitui em relevante estratégia de cuidado aos familiares de usuários de drogas, apresentando-se como um instrumento a ser utilizado pelo enfermeiro em sua prática cotidiana
Psychological reactions of parents of newborns admitted to the neonatal icu
Marco Teórico: Hay situaciones en que un recién nacido necesita ser aceptado en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y el padre tiene que desarrollar la paternidad en este contexto. El es-tudio buscou conocer las reacciones psicológicas presentadas por los padres frente a la necesidad de hospitalización del recién nacido en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Método: Se realizó en un Hospital Universitario en Brasil una investigación de carácter cualitativo. Participaron 19 padres con edad entre 22 y 50 años, con una media de 35,21 años. Los recién nacidos fueron hospitalizados entre 10 y 150 días con una media de 58,06 días. Los datos fueron colectados de octubre hasta no-viembre de 2020 por medio de entrevistas y sometidos a Análisis de Contenido. Fueron respetados los principios éticos de acuerdo con la resolución 510/2016. Resultados: Los padres reconocieron la necesidad de hospitalización del recién nacido como impactante y difícil, presentándose vulnerables e inseguros. El miedo fue el sentimiento más frecuente, relacionado con la inestable situación clínica de su hijo y la inminencia de su muerte. Se sintieron ansiosos, sin control y frustrados. También se repor-taron angustia e incertidumbre con relación sobre el futuro de sus hijos. Conclusiones: las experiencias de los padres son complejas, necesitando ayuda para ejercer la paternidad en este contexto. Los profe-sionales deben desarrollar estrategias de apoyo efectivas para ayudar a los padres en el cuidado de su hijo ingresado en el sector de forma harmónica y menos traumática posible.Theoretical Framework: There are situations in which a newborn needs to be admitted to a Neonatal Intensive Care Unit, and the father has to develop paternity in this environment. The objective was to know the psychological reactions presented by the fathers regarding the need for hospitalization of the child in the Neonatal Intensive Care Unit. Method: A qualitative research was carried out in a University Hospital in Brazil. 19 fathers participated whith aged between 22 and 50 years, with an average of 35.21 years. The newborns were hospitalized between 10 and 150 days with an average of 58.06 days. Data were collected in October and November 2020 through interviews and submitted to Content Analysis. Results: The fathers recognized the need for hospitalization of the newborn as shocking and difficult, presenting themselves as vulnerable and insecure. Fear was the most frequent feeling, related to the unstable clinical situation of her son and the imminence of his death, aggravated by the lack of knowledge in relation to the hospitalization unit and the interventions carried out. They felt anxious, out of control and frustrated. Anguish and uncertainty related to the uncertainty about the future of their children were also reported. Conclusions: It was concluded that the experiences of fathers are complex, requiring that they be helped to exercise paternity in this context. Professionals working in neonatal units must develop effective support strategies to help fathers in caring for their child admitted to the sector in a harmonious and less traumatic way.KEYWORDS: Fathers, Neonatal Intensive Care Units, nursing, paternity, newborn.ResumenMarco Teórico: Hay situaciones en que un recién nacido necesita ser aceptado en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y el padre tiene que desarrollar la paternidad en este contexto. El es-tudio buscou conocer las reacciones psicológicas presentadas por los padres frente a la necesidad de hospitalización del recién nacido en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Método: Se realizó en un Hospital Universitario en Brasil una investigación de carácter cualitativo. Participaron 19 padres con edad entre 22 y 50 años, con una media de 35,21 años. Los recién nacidos fueron hospitalizados entre 10 y 150 días con una media de 58,06 días. Los datos fueron colectados de octubre hasta no-viembre de 2020 por medio de entrevistas y sometidos a Análisis de Contenido. Fueron respetados los principios éticos de acuerdo con la resolución 510/2016. Resultados: Los padres reconocieron la necesidad de hospitalización del recién nacido como impactante y difícil, presentándose vulnerables e inseguros. El miedo fue el sentimiento más frecuente, relacionado con la inestable situación clínica de su hijo y la inminencia de su muerte. Se sintieron ansiosos, sin control y frustrados. También se repor-taron angustia e incertidumbre con relación sobre el futuro de sus hijos. Conclusiones: las experiencias de los padres son complejas, necesitando ayuda para ejercer la paternidad en este contexto. Los profe-sionales deben desarrollar estrategias de apoyo efectivas para ayudar a los padres en el cuidado de su hijo ingresado en el sector de forma harmónica y menos traumática posible.PALABRAS CLAVE: Padres, Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales, Enfermería, Paternidad, recién nacido
TENDÊNCIAS EMPREENDEDORAS DOS ENFERMEIROS DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO
Estudo quantitativo que objetivou identificar tendências empreendedoras dos enfermeiros de um hospital universitárioe relacioná-las com idade, tempo de trabalho e conclusão do curso de enfermagem. Estudo quantitativo, transversalcontemporâneo realizado em 2010. Todos os 60 enfermeiros responderam ao questionário “Tendência EmpreendedoraGeral”, com cinco categorias. Na categoria “criatividade”, um enfermeiro obteve dois pontos, em “necessidade derealização”, um enfermeiro somou 12 pontos; em “impulso e determinação”, quatro enfermeiros alcançaram maiorpontuação; em “riscos calculados/moderados”, a maior pontuação foi 10 pontos; em “autonomia/independência”,nove enfermeiras obtiveram um ponto. Idades entre 27 e 33 anos mostraram maior tendência empreendedora. Existedecréscimo da tendência empreendedora dos enfermeiros com idades superiores a 43 até 56 anos, com mais de 17anos de conclusão de curso e com maior tempo de trabalho. São necessárias ações que estimulem enfermeiros nafaixa etária em declínio da tendência empreendedora e aqueles com maior tempo de formação e trabalho
Impact of opioid-free analgesia on pain severity and patient satisfaction after discharge from surgery: multispecialty, prospective cohort study in 25 countries
Background: Balancing opioid stewardship and the need for adequate analgesia following discharge after surgery is challenging. This study aimed to compare the outcomes for patients discharged with opioid versus opioid-free analgesia after common surgical procedures.Methods: This international, multicentre, prospective cohort study collected data from patients undergoing common acute and elective general surgical, urological, gynaecological, and orthopaedic procedures. The primary outcomes were patient-reported time in severe pain measured on a numerical analogue scale from 0 to 100% and patient-reported satisfaction with pain relief during the first week following discharge. Data were collected by in-hospital chart review and patient telephone interview 1 week after discharge.Results: The study recruited 4273 patients from 144 centres in 25 countries; 1311 patients (30.7%) were prescribed opioid analgesia at discharge. Patients reported being in severe pain for 10 (i.q.r. 1-30)% of the first week after discharge and rated satisfaction with analgesia as 90 (i.q.r. 80-100) of 100. After adjustment for confounders, opioid analgesia on discharge was independently associated with increased pain severity (risk ratio 1.52, 95% c.i. 1.31 to 1.76; P < 0.001) and re-presentation to healthcare providers owing to side-effects of medication (OR 2.38, 95% c.i. 1.36 to 4.17; P = 0.004), but not with satisfaction with analgesia (beta coefficient 0.92, 95% c.i. -1.52 to 3.36; P = 0.468) compared with opioid-free analgesia. Although opioid prescribing varied greatly between high-income and low- and middle-income countries, patient-reported outcomes did not.Conclusion: Opioid analgesia prescription on surgical discharge is associated with a higher risk of re-presentation owing to side-effects of medication and increased patient-reported pain, but not with changes in patient-reported satisfaction. Opioid-free discharge analgesia should be adopted routinely
Grupo de apoio/suporte como estratégia de cuidado: importância para familiares de usuários de drogas Grupo de apoyo/soporte como estrategia de atención: importancia para familiares de usuarios de drogas Support group as a strategy of care: the importance for relatives of drug users
Objetivou-se conhecer a percepção de familiares de usuários de drogas acerca da importância do grupo de apoio/suporte como estratégia de cuidado. Realizou-se uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, no segundo semestre de 2010, em um Centro de Atenção Psicossocial para usuários de álcool e outras drogas (CAPS AD), de uma cidade do extremo sul do Brasil, com dez familiares. Os dados foram coletados através da entrevista semiestruturada e analisados pela Análise Temática. Verificou-se que o grupo é uma alternativa à internação no hospital psiquiátrico, possibilita acesso e acompanhamento pelos profissionais da saúde, ajuda na compreensão do que é a dependência química, instrumentaliza para o cuidado e possibilita a reinserção social do dependente químico. Conclui-se que o grupo de apoio/suporte se constitui em relevante estratégia de cuidado aos familiares de usuários de drogas, apresentando-se como um instrumento a ser utilizado pelo enfermeiro em sua prática cotidiana.El objetivo fue investigar la percepción de los familiares de los usuarios de drogas sobre la importancia del grupo de apoyo/soporte como una estrategia de atención. Se realizó un estudio descriptivo con enfoque cualitativo, en el segundo semestre de 2010, en un Centro de Atención Psicosocial para usuarios de alcohol y otras drogas (CAPS AD), en una ciudad del extremo sur de Brasil, con diez familiares. Los datos fueron recolectados por entrevistas semiestructuradas y analizados por el análisis temático. El grupo de apoyo/soporte es una alternativa a la hospitalización, puede proporcionar la supervisión periódica por profesionales de la salud, ayuda a entender qué es la adicción, prepara para el cuidado y permite la reinserción social del adicto. Se concluye que el grupo de apoyo/soporte es una estrategia para el cuidado de las familias. Se presenta como una tecnología para ser incorporada por las enfermeras en su práctica diaria.The objective was to investigate the perception by relatives of drug users about the importance of the support group as a strategy of care. We conducted a descriptive study with qualitative approach, in the second half of 2010, in a psychosocial care center for users of alcohol and other drugs (CAPS AD), in a city in the extreme south of Brazil, with ten relatives. Data were collected by semistructured interviews and analyzed by thematic analysis. It was found that the group is an alternative to hospitalization in a psychiatric hospital, can provide access and regular monitoring by health professionals, helps understand what addiction is, provides tools for care and allows for the social rehabilitation of the addict. The support group was concluded to be an important strategy for caring for relatives of drug users, presenting itself as a technology to be incorporated by nurses in their daily practice
Use of crack in pregnancy: repercussions for the newborn
Objective. To know the effects for the newborn of the use of crack in pregnancy. Methods.This is a qualitative study conducted in a university hospital in southern Brazil, in the first half of 2014. Fifteen mothers crack users and five grandparents participated. The data were produced through semi-structured interviews and later submitted to content analysis. Results. It was found that the use of crack in pregnancy leads to repercussions related to the health of the newborn and repercussions related to family restructuring. In relation to the newborn, prematurity, congenital malformation, hospitalization in an intensive care unit, use of care and feeding technologies through artificial milk formulas were mentioned. In the family context, it was evidenced the occurrence of abandonment of the child by the mother, causing the adoption of the newborn by relatives of the family nucleus or their institutionalization due to lack of family structure. Conclusion. It was found that the use of crack in pregnancy leads to repercussions related to the health of the newborn and repercussions related to family restructuring. In this sense, the recruitment of pregnant users of crack by health/nursing professionals and referral for high-risk prenatal care, as well as early identification of the peculiarities of the newborns of these women, and the development of actions that minimize the repercussions of crack are imperative. Descriptors: infant, newborn; pregnant women; postpartum period; cocaína crack; nursing.Objetivo. Conhecer as repercussões do uso de crack
na gestação para o recém-nascido. Método. Trata-se
de uma pesquisa do tipo exploratória e descritiva,
com abordagem qualitativa, realizada em um hospital
universitário no sul do Brasil. Participaram quinze
puérperas usuárias de crack e cinco avós. Os dados foram
produzidos por meio de entrevistas semiestruturadas
e, posteriormente, submetidos à análise de conteúdo.
Resultados. Para os participantes de este estudo
constatou-se que o uso de crack na gestação acarreta
repercussões relacionadas à saúde do recém-nascido e
repercussões relacionadas à desestruturação familiar.
Em relação ao recém-nascido foram apontadas a
prematuridade, malformação congênita, internação em
unidade de tratamento intensivo, uso de tecnologias
de cuidado e alimentação por meio de fórmulas
lácteas artificiais. No âmbito familiar evidenciouse
a ocorrência de abandono da criança pela mãe,
ocasionando a adoção do recém-nascido por parentes
do núcleo familiar ou a institucionalização do mesmo
por falta de estrutura familiar. Conclusão. Constatou-se
que o uso de crack na gestação acarreta repercussões
relacionadas à saúde do recém-nascido e repercussões
relacionadas à desestruturação familiar. Nesse sentido,
faz-se imperativa a captação de gestantes usuárias
de crack pelos profissionais da saúde/enfermagem
e encaminhamento para a realização do pré-natal
de alto risco, bem como identificar precocemente as
peculiaridades dos recém-nascidos dessas mulheres,
tendo em vista o desenvolvimento de ações que
minimizem as repercussões do crack.Objetivo. Conocer las repercusiones para el recién
nacido por el consumo de crack durante el embarazo.
Método. Estudio cualitativo realizado en un hospital
universitario en el sur de Brasil, en el primer semestre
de 2014. Participaron quince puérperas usuarias de
crack durante la gestación y cinco abuelos. Los datos
se recolectaron en entrevistas semiestructuradas y posteriormente se sometieron a análisis de contenido.
Resultados. Para los participantes del estudio el uso de
crack en la gestación llevó a repercusiones relacionadas
con la salud del recién nacido, como prematuridad,
malformación congénita, internación en unidad de
cuidado intensivo, uso de tecnologías de cuidado y
alimentación mediante fórmulas lácteas artificiales.
Por otra parte, en el ámbito familiar produjo abandono
del niño por por parte de la madre lo que derivo en
la adopción del recién nacido por parientes del núcleo
familiar o su institucionalización por falta de estructura
familiar adecuada. Conclusión. Se constató que el
uso de crack en la gestación conlleva a repercusiones
relacionadas con la salud del recién nacido y con la
desestructuración familiar. En este sentido, se hace
indispensable la captación de las gestantes usuarias de
crack por los profesionales de la salud y por enfermería
para la realización del control prenatal de alto riesgo,
así como la identificación precoz de las necesidades
de los recién nacidos y el desarrollo de acciones que
minimicen las repercusiones del crack
Puérperas usuárias de crack: dificuldades e facilidades enfrentadas no cuidado ao recém-nascido
Introduction: Newborns of crack-dependent mothers suffer the effects of drug dependence in the first hours of life and can exhibit irritability, sweating, hypertonia and difficulty in their sleep and wake cycles. This reality means the crack-dependent mother requires professional help to be able to care for her newborn child. Objective: The purpose of the study is to identify the newborn care difficulties and facilities facing postpartum women who are dependent on crack. Method: A qualitative study was conducted at a maternity hospital in southern Brazil, through semi-structured interviews with 18 postpartum women. Results: The content analysis made it possible to identify a number of difficulties; namely, abstinence from crack cocaine, no breastfeeding, lack of family support, surveillance by professionals from the Guardianship Council, lack of ability to care for the newborn, fear of hurting the newborn and financial problems. As for facilities, it was found the newborns of crack-dependent mothers cry little and are quiet and tranquil. Support from family members, neighbors and friends and financial help from the partner and the family are possible resources as well. Conclusion: Crack-dependent postpartum women need help to fulfill their role as newborn caregivers. They should be identified during pregnancy so as to receive guidance during the prenatal period and orientation on newborn care and the support services to which they are entitled.Introdução: os recém-nascidos de usuárias de crack sofrem os efeitos da dependência já nas primeiras horas de vida e podem apresentar quadro de irritabilidade, sudorese, hipertonia e dificuldade nos ciclos de sono e vigília. Essa realidade torna necessário o auxílio profissional à puérpera usuária de crack para sua instrumentalização ao cuidado do recém-nascido. Objetivo: conhecer dificuldades e facilidades de puérperas usuárias de crack no cuidado ao recém-nascido. Método: realizou-se pesquisa com abordagem qualitativa em uma maternidade do sul do Brasil, mediante entrevistas semiestruturadas com 18 puérperas. Resultados: a partir da análise de conteúdo, identificaram-se como dificuldades: abstinência da droga, não amamentação, falta de apoio familiar, vigilância dos profissionais do Conselho Tutelar, falta de habilidade para a realização de cuidados diretos ao recém-nascido, medo de machucá-lo e falta de condições fi- nanceiras. Como facilidades, revelaram o fato de o recém-nascido chorar pouco, ser tranquilo e quieto; apoio da família, vizinhos e amigos, e auxílio financeiro do companheiro e familiares. Conclusão: puérperas usuárias de crack necessitam de auxílio para desempenharem seu papel de cuidadoras do recém-nascido. Devem ser captadas durante a gestação e acompanhadas de forma a realizarem o prénatal, orientadas acerca dos cuidados com a criança e acolhidas em serviços de apoio.Introducción: los recién nacidos de dependientes de crack sufren los efectos de la dependencia ya en las primeras horas de vida y pueden presentar cuadro de irritabilidad, sudoración, hipertonía y dificultad en los ciclos de sueño y vigilia. Esta realidad requiere el auxilio profesional a la puérpera usuaria de crack para su instrumentalización al cuidado del recién nacido. Objetivo: conocer dificultades y facilidades de puérperas dependientes de crack en el cuidado al recién nacido. Método: se realizó investigación con enfoque cualitativo en una maternidad del sur de Brasil, por medio de entrevistas semiestructuradas con 18 puérperas. Resultados: desde el análisis de contenido, se identificaron como dificultades: abstinencia de la droga, no lactancia, falta de respaldo familiar, vigilancia de los profesionales del Consejo Tutelar (Similar al Bienestar Familiar en Colombia), falta de habilidad para la realización de cuidados directos al recién nacido, miedo a lastimarlo y falta de condiciones financieras. Como facilidades, se encontró que el recién nacido llore poco, sea tranquilo y quieto; respaldo de la familia, vecinos y amigos, y auxilio financiero del compañero y familiares. Conclusión: puérperas dependientes de crack necesitan de auxilio para que cumplan su rol de cuidadoras del recién nacido. Deben ser identificadas durante el embarazo y acompañadas de forma a que realicen el prenatal, orientadas acerca de los cuidados con el niño y recibidas en servicios de apoyo
Puérperas usuárias de crack: dificuldades e facilidades enfrentadas no cuidado ao recém-nascido
Introducción: los recién nacidos de dependientes de crack sufren los efectos de la dependencia ya en las primeras horas de vida y pueden presentar cuadro de irritabilidad, sudoración, hipertonía y dificultad en los ciclos de sueño y vigilia. Esta realidad requiere el auxilio profesional a la puérpera usuaria de crack para su instrumentalización al cuidado del recién nacido.Objetivo: conocer dificultades y facilidades de puérperas dependientes de crack en el cuidado al recién nacido. Método: se realizó investigación con enfoque cualitativo en una maternidad del sur de Brasil, por medio de entrevistas semiestructuradas con 18 puérperas. Resultados: desde el análisis de contenido, se identificaron como dificultades: abstinencia de la droga, no lactancia, falta de respaldo familiar, vigilancia de los profesionales del Consejo Tutelar (Similar al Bienestar Familiar en Colombia), falta de habilidad para la realización de cuidados directos al recién nacido, miedo a lastimarlo y falta de condiciones financieras. Como facilidades, se encontró que el recién nacido llore poco, sea tranquilo y quieto; respaldo de la familia, vecinos y amigos, y auxilio financiero del compañero y familiares. Conclusión: puérperas dependientes de crack necesitan de auxilio para que cumplan su rol de cuidadoras del recién nacido. Deben ser identificadas durante el embarazo y acompañadas de forma a que realicen el prenatal, orientadas acerca de los cuidados con el niño y recibidas en servicios de apoyo
Influência de hábitos de vida e comportamentos na saúde de adolescentes
Objective: To identify the influence of life habits and behaviors on the health of adolescents.
Materials and method: This is a quantitative research, with an exploratory and descriptive approach, developed with 124 adolescents, students from a pre-professional school in southernmost Brazil. Data was collected by means of a questionnaire. The analysis was performed using descriptive statistics by means of the SPSS software, version 20.0.
Results: The high consumption of ultra-processed food in intermediate meals and insufficient sleep hours per night cause risks to the health of adolescents. Practicing physical activities has proved to be a health protection habit.
Conclusions: The adolescents need to reframe the importance of healthy eating and sleep in their routine. It was observed that there are modifiable factors for sleep improvement in quality and quantity, as well as the value and inclusion of in natura food in intermediate meals. We believe that the role of nurses in school spaces, giving rise to joint reflections on the process of self-care, health concepts, risky and healthy behaviors, is capable of promoting and protecting the health of adolescents and preventing morbidities in the future.Objetivo: identificar a influência de hábitos de vida e de comportamentos na saúde de adolescentes.
Materiais e método: trata-se de uma pesquisa de natureza quantitativa, com abordagem exploratória e descritiva, desenvolvida com 124 adolescentes, estudantes de uma escola pré-profissionalizante no extremo sul do Brasil. Foram coletados dados mediante questionário. A análise foi feita com a utilização da estatística descritiva por meio do software SPSS, versão 20.0.
Resultados: o alto consumo de alimentos ultraprocessados nas refeições intermediárias e a quantidade insuficiente de sono por noite causam riscos à saúde dos adolescentes. A realização de atividades físicas mostrou-se como hábito de proteção à saúde.
Conclusões: os adolescentes precisam ressignificar a importância da alimentação saudável e do sono em sua rotina. Observou-se que existem fatores modificáveis para que o sono melhore em qualidade e quantidade, assim como o valor e inclusão dos alimentos in natura nas refeições intermediárias. Acreditamos que a atuação do enfermeiro nos espaços escolares, suscitando reflexões conjuntas sobre o processo de autocuidado, conceitos de saúde, comportamentos de risco e saudáveis, é capaz de promover e proteger a saúde dos adolescentes e prevenir morbidades no futuro.Objetivo: identificar la influencia de los hábitos de vida y comportamientos de los adolescentes en su salud.
Materiales y método: investigación cuantitativa, con un enfoque exploratorio y descriptivo, desarrollada con 124 adolescentes, estudiantes de una escuela preuniversitaria en el extremo sur de Brasil. Los datos se recolectaron mediante cuestionario. El análisis se realizó con la utilización de estadísticas descriptivas con el software SPSS, versión 20.0.
Resultados: el alto consumo de alimentos ultraprocesados en las comidas intermedias y la cantidad insuficiente de sueño por noche representan riesgos para la salud de los adolescentes. La realización de actividades físicas resultó ser un hábito de protección de la salud.
Conclusiones: los adolescentes deben resignificar la importancia de una alimentación saludable y del sueño en su rutina. Se observó que existen factores modificables para que el sueño mejore en calidad y cantidad, igualmente el valor y la inclusión de alimentos in natura en las comidas intermedias. Creemos que el papel del enfermero en los espacios escolares tiene que dar lugar a reflexiones conjuntas sobre el proceso de autocuidado, conceptos de salud, comportamientos de riesgo y saludables. Igualmente, promover y proteger la salud de los adolescentes y prevenir las morbilidades en el futuro
A violência obstétrica na percepção das multíparas
Objetivo: Conhecer a percepção das multíparas acerca das suas experiências com a violência obstétrica. Métodos: Estudo qualitativo descritivo realizado de janeiro a maio de 2019 nas unidades básicas de saúde do município de Rio Grande, Rio Grande do Sul. Participaram 20 mulheres multíparas da comunidade. Os dados foram coletados por entrevistas e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: Foram construídas duas subcategorias: Violência Obstétrica quando primíparas, onde as mulheres sofriam violência verbal para colaborarem com o período expulsivo do parto; Violência Obstétrica quando multíparas, onde foi observada violência verbal e física, pautadas pelo grande número de filhos que possuíam. Considerações finais: A violência obstétrica nas instituições de saúde é fato vivenciado por muitas mulheres. O trauma sofrido as acompanha ao longo da vida. É preciso evitar a naturalização de práticas violentas durante o processo de parto/nascimento garantindo um cuidado respeitoso e sem discriminação. Palavras-chave: Violência de gênero. Paridade. Enfermagem