Resistance training as a tool for changing muscle mass and frailty status in sarcopenic older women: a quasi-experimental study

La fragilidad y la sarcopenia son síndromes geriátricos dealta prevalencia y complejidad, además de ser de difícil diagnósticoy tratamiento. Todavía no hay un consenso sobre el programa deejercicios de fuerza más indicado, especialmente teniendo en cuentala fragilidad y la sarcopenia. El objetivo de este estudio fue evaluarla efectividad de un programa de carga sobre la masa muscular y laclasificación de la fragilidad en ancianas con sarcopenia. Participaron18 ancianas con sarcopenia, de más de 65 años y que completaronun programa de carga progresiva. La intervención utilizó el cálculodel 75% de repetición máxima (1RM) para cada participante (3 veces/semana, durante 12 semanas). Antes de la intervención, el 16,7% de lasparticipantes se consideraban frágiles y el 61,1% prefrágiles; después dela intervención, el 5,6% se consideraban frágiles y el 50% prefrágiles.Los resultados mostraron que la intervención produjo cambios enla clasificación de la fragilidad y aumentó la masa muscular de lasancianas (p=0,01). Hubo una reducción en los ítems de clasificaciónde la fragilidad y una mejora en el perfil funcional, con un aumentodel porcentaje de aquellas consideradas no frágiles después de laintervención (p=0,01). Se concluye que el programa de ejerciciosde fuerza progresiva se mostró una de las mejores estrategias paraprevenir la fragilidad y la sarcopenia. Por tanto, se recomienda aplicarloen la práctica clínica cotidiana para mejorar la masa muscular ydisminuir el estado de fragilidad de mujeres con sarcopeniaFragilidade e sarcopenia são consideradassíndromes geriátricas que apresentam grande prevalênciae complexidade e são de difícil diagnóstico e tratamento.Ainda não existe consenso quanto ao melhor programade exercícios resistidos, especialmente quando seconsidera a fragilidade e a sarcopenia. O objetivo desteestudo foi avaliar a efetividade de um programa de cargana massa muscular e na classificação de fragilidade emidosas sarcopênicas. Participaram 18 idosas sarcopênicas,com idade a partir de 65 anos, que completaram umprograma de carga progressiva. A intervenção utilizouo cálculo de 75% de uma repetição máxima (1RM) para cada participante (3 vezes/semana, por 12 semanas).Antes da intervenção, 16,7% foram consideradas frágeis e61,1% pré-frágeis; após, 5,6% passaram a ser consideradas frágeise 50% pré-frágeis. Os resultados mostraram que a intervençãoalterou a classificação de fragilidade e aumentou a massamuscular das idosas (p=0,01). Observou-se diminuição nositens de classificação da fragilidade e consequente melhorano perfil funcional, havendo o aumento da porcentagemdaquelas consideradas não frágeis após a intervenção (p=0,01).Conclui-se que o programa de exercício resistido progressivoé provavelmente uma das melhores estratégias para prevenira fragilidade e a sarcopenia. Desta forma, recomenda-se o seuuso na prática clínica diária para melhorar a massa muscular ediminuir o status de fragilidade em mulheres sarcopênicasFrailty and sarcopenia are geriatric syndromeshighly prevalent, complex, and hard to diagnose and treat.The literature still lacks a consensus on which resistancetraining program is better for older people, especiallywhen considering frailty status and sarcopenia. Weaimed to evaluate the effectiveness of a progressiveresistance training program on muscle mass and frailtystatus in older sarcopenic women. This study included18 community-dwelling sarcopenic women aged 65 or olderenrolled in the progressive resistance training program.The intervention was based on 75% of each subject’smaximum repetition test (3 times/week, for 12 weeks).Before the intervention, 16.7% were frail, and 61.1% werepre-frail; after the intervention, 5.6% were frail, and 50%were pre-frail. The result shows that the intervention reducedfrailty status and increased muscle mass (p=0.01). Hence,after the intervention, we observed both a decrease in frailtyand a positive change in function, since the percentage ofrobust women increased twice (p=0.01). We conclude thatthe progressive resistance training program might be thebest strategy to prevent frailty and sarcopenia. Therefore,we suggest using weight resistance training in daily clinicalpractice to improve muscle mass and decrease frailty statusin sarcopenic women

DESINFECÇÃO DE NEBULIZADORES NAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE DE SÃO LUÍS, MARANHÃO / DISINFECTION OF NEBULIZERS IN HEALTH BASIC UNITS OF SÃO LUÍS, MARANHÃO, BRAZIL

Introdução: A Atenção Primária caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. Dentro de prevenção de agravos, temos o processamento de artigos que engloba uma série de ações, tais como limpeza, desinfecção, esterilização e armazenamento. A desinfecção é o processo que elimina a maioria ou todos os microrganismos patogênicos, exceto os esporos bacterianos, em objetos inanimados. Objetivo: Verificar o processo de desinfecção de nebulizadores em Unidades Básica de Saúde no município de São Luís (MA). Métodos: Estudo descritivo com abordagem quantitativa desenvolvido nas Unidades Básicas de Saúde com equipe de Saúde da Família. Foram pesquisadas 28 unidades de saúde distribuídas em 7 distritos: Distrito Itaqui-Bacanga, Centro, Cohab, Bequimão, Coroadinho, Vila Esperança e Tirirical. Resultados: A desinfecção dos nebulizadores eram realizadas em 89,2% das unidades investigadas, enquanto que apenas 10,7% realizavam somente a etapa da limpeza nos artigos. Os produtos químicos utilizados para desinfecção foram hipoclorito de sódio (78,5%), glutaraldeído (3,5%)e outros produtos (17,8%). Conclusão: A existência de nãoconformidade à prática de desinfecção foi relacionada: ao nível de desinfecção, produto utilizado e não realização de limpeza prévia dos artigos, evidenciando a necessidade de protocolos para a realização da desinfecção para caracterizar boas práticas no processamento de desinfecção de nebulizadores nas unidades de saúde. Para a reutilização dos artigos, é necessário que as instituições de saúde realizem um processamento eficaz, a fim de minimizar qualquer risco de iatrogenias.Palavras-chave: Desinfecção. Esterilização. Unidade Básica de Saúde. Enfermagem.AbstractIntroduction: The Primary Care is characterized by a set of actions towards health as the prevention of diseases, diagnosis, treatment, rehabilitation and maintenance of health. Concerning the prevention of injuries, we have articles that encompass a series of actions, such as cleaning, disinfection, sterilization and storage. Disinfection is the process that eliminates many or all pathogenic microorganisms on inanimate objects, except bacterial spores. Objective: To investigate the disinfection of nebulizers in Basic Health Units in São Luís, Maranhão, Brasil. Methods: Descriptive study with quantitative approach developed in the Basic Health Units with family health strategy team. We surveyed 28 health units distributed in seven districts: Itaqui-Bacanga, Centro, Cohab, Bequimão, Coroadinho, Vila Esperança and Tirirical. Results: 89.28% of the units had disinfection of nebulizers and 10.72% only had the step of the cleaning. The chemicals used for disinfection were sodium hypochlorite (78.57%), glutaraldehyde (3.57%) and other products (17.86%). Conclusion: The existence of nonconformities concerning the disinfection were related to level of disinfection, use of equipment and non-performance of a prior cleaning. Thus, it is evident that the units require standardization in the disinfection of equipments so as to establish protocols to perform an efficient disinfection of nebulizers in the Health Units. In order to reuse the equipments, it is necessary that health institutions perform an efficient processing in order to minimize any risk of iatrogenic complications.Keywords: Disinfection. Sterilization. Basic Health Units. Nursing

Alternative appendicular muscle mass cut-off points for verification of sarcopenia in older Brazilians: data from Rede Fibra - Belo Horizonte/Brazil

Se establecieron puntos de corte alternativos para el cálculo de la masa muscular apendicular (MMA) en ancianos brasileños para clasificar la sarcopenia. Fueron analizados datos de 562 ancianos participantes del estudio Fibra (Debilidad en Ancianos Brasileños), en el polo Belo Horizonte. Por medio de la ecuación de Lee, se determinaron puntos de corte para MMA basado en la percentil 20 de su distribución en la población estudiada. Luego, los sujetos fueron clasificados para sarcopenia de acuerdo con los criterios del Consenso Europeo sobre Definición y Diagnóstico de la Sarcopenia en Ancianos, además de evaluadas las posibles asociaciones de esta con la capacidad funcional y comorbidades. La gran parte de la muestra fue compuesta por mujeres (el 65,5%) con edad media de 74,1 (±6,4) y promedio de 1,5 (±1,4) comorbidades. Los puntos de corte para MMA fueronAlternative cut-off points for the calculation of appendicular muscle mass (AMM) in older Brazilians were established to classify sarcopenia. Data from 562 older adults from Belo Horizonte who participated in the Fibra study (Fragilidade em Idosos Brasileiros [Fragility in Older Brazilians) were analyzed. Through Lee’s equation, cut-off points for AMM were determined based on the 20th percentile of their distribution in the studied population. Then, the subjects were classified for sarcopenia according to the criteria of the European Consensus on Definition and Diagnosis of Sarcopenia in Older Adults, and its possible associations with functional capacity and comorbidities were evaluated. Most of the sample was composed by women (65.5%) with 74.1 years of age (±6.4) and 1.5 (±1.4) comorbidities on average. The cut-off points for AMM wereEstabeleceram-se pontos de corte alternativos para o cálculo da massa muscular apendicular (MMA) em idosos brasileiros para classificar a sarcopenia. Foram analisados dados de 562 idosos participantes do estudo Fibra (Fragilidade em Idosos Brasileiros), no polo Belo Horizonte. Por meio da equação de Lee, determinaram-se pontos de corte para MMA baseado na percentil 20 de sua distribuição na população estudada. Em seguida, os sujeitos foram classificados para sarcopenia de acordo com os critérios do Consenso Europeu sobre Definição e Diagnóstico da Sarcopenia em Idosos, além de avaliadas as possíveis associações desta com a capacidade funcional e comorbidades. A maioria da amostra foi composta por mulheres (65,5%) com idade média de 74,1 (±6,4) e média de 1,5 (±1,4) comorbidades. Os pontos de corte para MMA fora

Pressure-support ventilation or T-piece spontaneous breathing trials for patients with chronic obstructive pulmonary disease : a randomized controlled trial

Background Little is known about the best strategy for weaning patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) from mechanical ventilation. Spontaneous breathing trials (SBT) using a T-piece or pressure-support ventilation (PSV) have a central role in this process. Our aim was to compare T-piece and PSV SBTs according to the duration of mechanical ventilation (MV) in patients with COPD. Methods Patients with COPD who had at least 48 hours of invasive MV support were randomized to 30 minutes of T-piece or PSV at 10 cm H2O after being considered able to undergo a SBT. All patients were preemptively connected to non-invasive ventilation after extubation. Tracheostomized patients were excluded. The primary outcome was total invasive MV duration. Time to liberation from MV was assessed as secondary outcome. Results Between 2012 and 2016, 190 patients were randomized to T-piece (99) or PSV (91) groups. Extubation at first SBT was achieved in 78% of patients. The mean total MV duration was 10.82 ± 9.1 days for the T-piece group and 7.31 ± 4.9 days for the PSV group (p < 0.001); however, the pre-SBT duration also differed (7.35 ± 3.9 and 5.84 ± 3.3, respectively; p = 0.002). The time to liberation was 8.36 ± 11.04 days for the T-piece group and 4.06 ± 4.94 for the PSV group (univariate mean ratio = 2.06 [1.29±3.27], p = 0.003) for the subgroup of patients with difficult or prolonged weaning. The study group was independently associated with the time to liberation in this subgroup.Conclusions The SBT technique did not influence MV duration for patients with COPD. For the difficult/ prolonged weaning subgroup, the T-piece may be associated with a longer time to liberation, although this should be clarified by further studies

COVID-19 outcomes in people living with HIV: Peering through the waves

Objective: To evaluate clinical characteristics and outcomes of COVID-19 patients infected with HIV, and to compare with a paired sample without HIV infection. Methods: This is a substudy of a Brazilian multicentric cohort that comprised two periods (2020 and 2021). Data was obtained through the retrospective review of medical records. Primary outcomes were admission to the intensive care unit, invasive mechanical ventilation, and death. Patients with HIV and controls were matched for age, sex, number of comorbidities, and hospital of origin using the technique of propensity score matching (up to&nbsp;4:1). They were compared using the Chi-Square or Fisher's Exact tests for categorical variables and the Wilcoxon for numerical variables. Results: Throughout the study, 17,101&nbsp;COVID-19 patients were hospitalized, and 130&nbsp;(0.76%) of those were infected with HIV. The median age was&nbsp;54&nbsp;(IQR:&nbsp;43.0;64.0) years in&nbsp;2020 and 53&nbsp;(IQR:&nbsp;46.0;63.5) years in&nbsp;2021, with a predominance of females in both periods. People Living with HIV (PLHIV) and their controls showed similar prevalence for admission to the ICU and invasive mechanical ventilation requirement in the two periods, with no significant differences. In&nbsp;2020, in-hospital mortality was higher in the PLHIV compared to the controls (27.9%&nbsp;vs.&nbsp;17.7%; p&nbsp;=&nbsp;0.049), but there was no difference in mortality between groups in&nbsp;2021 (25.0%&nbsp;vs.&nbsp;25.1%; p &gt; 0.999). Conclusions: Our results reiterate that PLHIV were at higher risk of COVID-19 mortality in the early stages of the pandemic, however, this finding did not sustain in&nbsp;2021, when the mortality rate is similar to the control group

VIOLÊNCIA DOMESTICAS E AS IMPLICAÇÕES NA SAÚDE FÍSICA E PSICOLÓGICA DE MULHERES

This research aims to explain most aspects of domestic violence. Women are currently a public health problem. Acts of violence against women who suffer in the domestic sphere begin to be popular and understood, and in family relationships these situations begin to awaken society. The Maria da Penha Law, approved in 2006, regulates health measures designed to support and assist: Sufferers also try to communicate with them to reduce their negative behavior. Regarding data collection: Nursing Database (BDENF), Online Scientific Electronic Library (SCIELO), PubMed and Literature on Health Sciences in Latin America and the Caribbean (LILACS). It is planned through personal training and interaction with team members, families and patients. This is an analytical and descriptive study of literature review on a related topic, which aims to reflect the opinions on the behavior of professional groups in situations of domestic violence, avoiding the stigmatization of these stories.Esta pesquisa visa explicar a maioria dos aspectos da violência doméstica. As mulheres são atualmente um problema de saúde pública. Os atos de violência contra as mulheres que sofrem no âmbito doméstico começam a ser populares e compreendidos, e nas relações familiares essas situações começam a despertar a sociedade. A Lei Maria da Penha, aprovada em 2006, regulamenta medidas sanitárias destinadas a apoiar e atender: Os sofredores também tentam se comunicar com eles para reduzir seu comportamento negativo. Quanto a coleta de dados: Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Biblioteca Eletrônica Científica Online (SCIELO), PubMed e Literatura em Ciências da Saúde da América Latina e do Caribe (LILACS). É planejado por meio de treinamento pessoal e interação com membros da equipe, familiares e pacientes. Trata-se de um estudo analítico e descritivo de revisão de literatura sobre tema relacionado, que visa refletir as opiniões sobre o comportamento de grupos profissionais em situações de violência doméstica, evitando a estigmatizarão dessas histórias

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Educomunicação e suas áreas de intervenção: Novos paradigmas para o diálogo intercultural

oai:omp.abpeducom.org.br:publicationFormat/1O material aqui divulgado representa, em essência, a contribuição do VII Encontro Brasileiro de Educomunicação ao V Global MIL Week, da UNESCO, ocorrido na ECA/USP, entre 3&nbsp;e 5 de novembro de 2016. Estamos diante de um conjunto de 104 papers executivos, com uma média de entre 7 e 10 páginas, cada um. Com este rico e abundante material, chegamos ao sétimo e-book publicado pela ABPEducom, em seus seis primeiros anos de existência. A especificidade desta obra é a de trazer as “Áreas de Intervenção” do campo da Educomunicação, colocando-as a serviço de uma meta essencial ao agir educomunicativo: o diálogo intercultural, trabalhado na linha do tema geral do evento internacional: Media and Information Literacy: New Paradigms for Intercultural Dialogue

Generalidades sobre o quadro clínico da Rinossinusite: uma revisão narrativa de literatura: Generalities about the clinical picture of Rhinosinusitis: a narrative literature reviewv

A rinossinusite é um processo inflamatório da mucosa dos seios paranasais e da cavidade nasal. O sistema nasossinusal é responsável pelo balanço adequado entre a fabricação e o clearence de muco nas cavidades paranasais. A fisiologia deste é de vital importância para a proteção das vias aéreas superiores. No advém, determinados fatores podem acarretar um desbalanço nesse complexo, consequentemente um processo inflamatório. Qualquer fator que altere a drenagem, seja por obstrução, maior produção ou espessamento do muco, como processo infecciosos ou alérgicos, haverá uma impactação de secreções e a facilitação de colonização bacteriana, dando início ao processo infeccioso. A identificação da inflamação do nariz e seios paranasais é basicamente clínica. A suspeição desta ocorre através da manifestação de dois ou mais sintomatologias. As quais são o bloqueio ou obstrução nasal, a descarga nasal, pressão ou dor facial e redução ou perda do olfato. De modo geral, é essencial à prevenção básica das rinossinusites agudas é barrar a infecção viral. O suporte inclui medidas gerais de higiene, alimentação e hidratação, imunização para o combate de vírus respiratórios , administração de fármacos para turbinar o sistema imune se necessário