Sistematização da Assistência de Enfermagem segundo o conhecimento de enfermeiros do ambulatório de um hemocentro

Objective: identify the knowledge of the nurses from a blood center outpatient clinic, about the Nursing Care Systematization (NCS). Methods: this is a qualitative descriptive research, performed through semi-structured interviews with eight nurses from a blood center’s outpatient clinic, in november and december, 2020, and the data was analyzed according to thematic content analysis. Results: some difficulties were described by the participants during the application and implementation of NCS, which was related to work overload and lack of training in the area, interfering in the evaluation of results obtained during the patient's anamnesis. With the form implementation, the professionals noticed an improvement in the care quality, however, they claim to be easier to apply it at the hospital environment, in which they emphatically perceive the NCS. Conclusion: the nurses' knowledge on NCS and its applicability was limited, revealing the need for work training.Objetivo: identificar o conhecimento dos enfermeiros do ambulatório de um hemocentro, acerca da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). Método: pesquisa descritiva qualitativa realizada por meio de entrevista semiestruturada com oito enfermeiros do ambulatório de um hemocentro, em novembro e dezembro de 2020, com os dados analisados segundo a análise de conteúdo temático. Resultados: verificou-se dificuldades na aplicação e implementação da SAE, em decorrência da sobrecarga de trabalho e falta de capacitação na área, dificultando a avaliação dos resultados obtidos durante a anamnese do paciente. Com a implantação de um impresso, os profissionais perceberam uma melhora na qualidade do atendimento, contudo, afirmam ser mais fácil sua aplicabilidade no âmbito hospitalar, no qual percebem de forma enfática a SAE. Conclusão: o conhecimento dos enfermeiros acerca da SAE e sua aplicabilidade apresentou-se limitado, revelando a necessidade de treinamento em serviço.

Foodborne outbreaks laboratory investigation, 2015

O Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA), em parceria com a Direção-Geral de Alimentação e Veterinária (DGAV), notifica anualmente à European Food Safety Authority (EFSA) os dados dos surtos de toxinfeção alimentar ocorridos em Portugal, cuja investigação laboratorial é efetuada no INSA. De acordo com as orientações da Organização Mundial da Saúde (OMS) e da EFSA, em 2015, no Departamento de Alimentação e Nutrição do INSA, foram compilados e analisados os dados referentes a 20 surtos, tendo sido afetados 421 indivíduos, dos quais 96 foram hospitalizados, não tendo sido reportados óbitos. O local onde os alimentos foram consumidos ou onde ocorreu uma ou mais etapas finais de preparação foi identificado em 90% dos surtos (75% locais públicos e 25% domésticos). O agente causal e/ou suas toxinas foram identificados em 50% dos surtos: Toxina botulínica tipo B, C. per fringens, Salmonella Enteritidis, Listeria monocy togenes serogrupo IVb, E. coli verotoxigénica não-O157, Enterotoxina estafilocócica tipo A e Shigella sonnei. Foram identificados como principais fatores contributivos o tratamento térmico inadequado, abusos tempo/temperatura e ocorrência de contaminações cruzadas. De acordo com a Diretiva 2003/99/CE, a EFSA em colaboração com o European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) elabora anualmente um relatório técnico com informação relativa aos Estados-Membros, de modo a gerar evidência científica que permita a otimização dos sistemas de segurança alimentar implementados, assim como os programas de educação para a saúde, minimizando o impacte humano, económico e social destas doenças na Europa.National Health Institute Doutor Ricardo Jorge (INSA) in partnership with the Directorate-General of Food and Veterinary Medicine (DGAV), notifies each year to the European Food Safety Authority (EFSA) the data of foodborne outbreaks that occurred in Portugal, whose laboratory investigation was done by INSA. According to the guidelines of World Health Organization (WHO) and EFSA, in 2015 in the Food and Nutrition Department of INSA data from 20 outbreaks were compiled and analyzed; involving 421 cases, 96 hospitalizations and no fatal cases were reported. The places where food was consumed or where the final stages of preparation of the food vehicle took place were identified in 90% of the outbreaks (75% public places and 25% households). The causative agents or its toxins were identified in 50% of the outbreaks analyzed: Botulinum toxin type B, C. perfringens, Salmonella Enteritidis, Listeria monocytogenes serogroup IVb, E. coli verotoxigenic non-O157, Staphylococcus toxin type A and Shigella sonnei. The main contributory factors identified were inadequate heat treatment, time/temperature abuse and occurrence of cross-contaminations. In accordance with Directive 2003/99/EC, EFSA in collaboration with European Centre for Disesese Prevention and Control (ECDC) prepares annually a technical report with information from the Member States, in order to produce scientific evidence that allows the optimization of implemented food safety systems, as well as health education programs, minimizing the human, economic and social impact of these diseases in Europe.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Mulheres submetidas à cirurgia bariátrica: um estudo reflexivo sobre os cuidados reprodutivos e psicossociais / Women undergoing bariatric surgery: a reflective study on reproductive and psychosocial care

Este estudo objetivou desenvolver uma reflexão teórico-crítica a respeito de informações na literatura sobre os cuidados reprodutivos e psicossociais com as mulheres submetidas à cirurgia bariátrica. Os descritores: Obesidade, Cirurgia bariátrica; Saúde reprodutiva; Depressão; Qualidade de vida e seus sinônimos foram utilizados nas bases de dados Medline, Lilacs, Google Scholar, Cochrane e Pubmed para buscar artigos relacionados com a temática. No estudo discute-se a cirurgia bariátrica e os seus aspectos epidemiológicos e psicossociais, considerando a sua relação com a fertilidade, sexualidade, gestação e contracepção, ressaltando-se o uso do sistema intrauterino liberador de levonorgestrel. A gestação é contraindicada nos primeiros meses após a cirurgia, portanto, mulheres no menacme devem receber orientações pré operatórias sobre contracepção segura, que ao mesmo tempo interfira minimamente sobre a perda de peso, função sexual e estado psicosocial, além de atuar no controle da anemia ferropriva e colaborar para a compensação de suas comorbidades. Portanto, a mulher submetida a cirurgia bariátrica precisa de atendimento na sua integralidade, pois após o procedimento cirúrgico a usuária possui várias carências, necessitando de uma assistência de qualidade e resoluta que contemple os fatores relacionados a saúde reprodutiva, a sexualidade e os aspectos psicossociais

Outcomes of the first 54 pediatric patients on long-term home parenteral nutrition from a single Brazilian center

Objectives: Data on multidisciplinary programs dedicated to home parenteral nutrition (HPN) in Latin America are limited. This study describes the results of the first multidisciplinary pediatric intestinal rehabilitation program for HPN at a public tertiary hospital in Brazil. Methods: We retrospectively reviewed patients aged 0–18 years with intestinal failure (IF) who required parenteral nutrition (PN) for >60 days between January/2014 and December/2020. Results: Fifty-four patients were discharged on HPN (15 achieved enteral autonomy, 34 continued on HPN at the end of the study, 1 underwent intestinal transplantation, and 4 died). The median (IQR) age at the study endpoint of patients who achieved enteral autonomy was 14.1 (9.7–19) versus 34.7 (20.4–53.9) months in those who did not achieve enteral autonomy. Overall prevalence of catheter-related thrombosis was 66.7% and catheterrelated bloodstream infection rate was 0.39/1000 catheter-days. Intestinal failure-associated liver disease (IFALD) was present in 24% of all patients; none of the patients who achieved enteral autonomy had IFALD. All patients showed significant improvement in anthropometric parameters during the HPN period. The sociodemographic characteristics of the patients’ family members were mothers less than 20 years old (7.5%), schooling time more than 10 years (55.5%), and household income between 1 and 3 times the minimum wage (64.8%). The 5-year survival rate for HPN is 90%, and 27.7% of patients achieve enteral autonomy. Conclusion: The treatment of pediatric patients with IF followed by a multidisciplinary pediatric intestinal rehabilitation program with HPN is feasible and safe in the Brazilian public health system

COVID-19 in Brazilian children and adolescents: findings from 21 hospitals / COVID-19 em crianças e adolescentes brasileiros: registros de 21 hospitais

Introdução: Crianças e adolescentes com Covid-19 apresentam menor mortalidade e sintomas menos intensos quando comparados aos adultos. Os estudos no Brasil baseiam-se apenas no sistema de notificação compulsória. Objetivo: Analisar as características clínicas, laboratoriais, radiológicas e desfechos de pacientes hospitalizados com menos de 20 anos de idade com Covid-19. Métodos: Série de casos de pacientes internados com Covid-19, confirmado, com idade inferior a 20 anos, obtida em estudo de coorte em 21 hospitais de cinco estados brasileiros. Resultados: Dos 36 pacientes, 20 (55,5%) eram adolescentes, 20 (55,5%) eram do sexo masculino, 18 (50,0%) apresentavam comorbidades, 2 estavam grávidas; e em 7 (19,4%) os sintomas iniciais ocorreram durante a internação por outras causas, dos quais 3 foram possivelmente infectados no hospital. Febre (61,1%), dispneia (33,3%) e sintomas neurológicos (33,0%) foram as queixas mais comuns. A proteína C reativa estava acima de 50mg / L em 16,7% e o dímero-D estava acima do limite de referência em 22,2%. Radiografias de tórax foram realizadas em 20 (55,5%) pacientes, 9 apresentavam anormalidades; e tomografias computadorizadas de tórax em 5. O tempo de internação variou de 1-40 dias (mediana 5 [intervalo interquartil 3-10]), 16 (44,4%) necessitaram de cuidados intensivos, 6 (16,7%) necessitaram de ventilação mecânica e um paciente (2,8%) faleceu. Conclusão: Em uma amostra de pacientes menores de 20 anos, procedentes de hospitais de 5 estados do Brasil, as comorbidades foram frequentes e os sintomas mais comuns foram febre, dispneia e sintomas neurológicos. Quarenta e quatro por cento dos pacientes necessitaram de cuidados intensivos, mostrando que na amostra avaliada a doença não era tão leve quanto o esperado, e um paciente morreu. 

COVID-19 outcomes in people living with HIV: Peering through the waves

Objective: To evaluate clinical characteristics and outcomes of COVID-19 patients infected with HIV, and to compare with a paired sample without HIV infection. Methods: This is a substudy of a Brazilian multicentric cohort that comprised two periods (2020 and 2021). Data was obtained through the retrospective review of medical records. Primary outcomes were admission to the intensive care unit, invasive mechanical ventilation, and death. Patients with HIV and controls were matched for age, sex, number of comorbidities, and hospital of origin using the technique of propensity score matching (up to 4:1). They were compared using the Chi-Square or Fisher's Exact tests for categorical variables and the Wilcoxon for numerical variables. Results: Throughout the study, 17,101 COVID-19 patients were hospitalized, and 130 (0.76%) of those were infected with HIV. The median age was 54 (IQR: 43.0;64.0) years in 2020 and 53 (IQR: 46.0;63.5) years in 2021, with a predominance of females in both periods. People Living with HIV (PLHIV) and their controls showed similar prevalence for admission to the ICU and invasive mechanical ventilation requirement in the two periods, with no significant differences. In 2020, in-hospital mortality was higher in the PLHIV compared to the controls (27.9% vs. 17.7%; p = 0.049), but there was no difference in mortality between groups in 2021 (25.0% vs. 25.1%; p > 0.999). Conclusions: Our results reiterate that PLHIV were at higher risk of COVID-19 mortality in the early stages of the pandemic, however, this finding did not sustain in 2021, when the mortality rate is similar to the control group