Genetic variability of Leishmania (Leishmania) infantum causing human visceral leishmaniasis in the Southeastern Brazil

Leishmania infantum is a protozoan that causes visceral leishmaniasis (VL) in the Americas and some regions of Europe. The disease is mainly characterized by hepatosplenomegaly and fever, and can be fatal. Factors related to the host and parasite can contribute to the transmission of Leishmania and the clinical outcome. The intraspecific genetic variability of L. infantum strains may be one of these factors. In this study, we evaluated the genetic variability of L. infantum obtained from bone marrow smear slides from patients in the Sao Paulo State, Brazil. For this, the minicircle of the kDNA hypervariable region was used as target by Sanger sequencing. By analyzing the similarity of the nucleotides and the maximum likelihood tree (Fasttree), we observed a high similarity (98%) among samples. Moreover, we identified four different profiles of L. infantum. In conclusion, L. infantum strains from Sao Paulo State, Brazil, showed low diversity measured by minicircle of the kDNA hypervariable region

Qualidade de vida dos profissionais de enfermagem atuantes em setores críticos

Introdução: Os serviços desenvolvidos em setores críticos são destinados a pacientes que necessitam de cuidados especializados em tempo hábil, tomada de decisão correta e utilização de recursos tecnológicos avançados para monitorização constante. O objetivo do estudo foi analisar a qualidade de vida de profissionais de enfermagem atuantes em setores críticos. Materiais e Métodos: Estudo transversal, quantitativo, com 75 profissionais de enfermagem de setores críticos. Destes, 11 do Pronto Socorro; 26 do Centro Cirúrgico; 23 da Unidade de Terapia Intensiva Adulto e; 15 da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital filantrópico, os quais responderam ao questionário auto aplicado sobre qualidade de vida (WHOQOL-BREF), que foi submetido à análise descritiva. Resultados: A maioria dos participantes era do sexo feminino (78,7%), idade média de 30 anos, casado (53,3%) e obtiveram escore total elevado de qualidade de vida (73,33). O domínio Relações Sociais foi o melhor avaliado e o que recebeu o pior escore foi o domínio Físico. Discussão: O domínio físico se relaciona ao sono/repouso, o exercício do trabalho em turnos ou plantões é um fator gerador de estresse, e pode influenciar na saúde e na qualidade de vida dos profissionais. Conclusões: Os profissionais de enfermagem possuem uma qualidade de vida satisfatória, entretanto, questões relacionadas à saúde física e a estrutura da instituição ainda se apresentam como fatores que interferem na qualidade de vida dos trabalhadores.Como citar este artigo: Souza VS, Silva DS, Lima LV, Teston EF, Benedetti GMS, Costa MAR, et al. Qualidade de vida dos profissionais de enfermagem atuantes em setores críticos. Rev Cuid. 2018; 9(2): 2177-86. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v9i2.50

Odontologia hospitalar no Brasil: onde estamos? Uma análise do cenário dos últimos anos

Hospital Dentistry aims at the maintenance and care provided to patients under hospitalization. The dental surgeon is a professional duly trained to identify, prevent and treat changes in the oral cavity. The insertion of the DS in a hospital environment has been instituted through resolutions and laws to benefit those who need this service. Therefore, the objective of this work is to present the trajectory of OH in Brazil, to verify its current panorama and to show about the importance of this professional in the multidisciplinary team of hospitals. The searches were carried out between 2001 and 2019 in national bibliographic databases and as a complement to the hospital dentistry manual, in articles published by the National Health Surveillance Agency and in laws published in the official diaries of the municipalities, states and union. The data show that many states have already adapted, from the legal point of view, to make hospital dentistry a reality. However, inspection and professionals are still lacking in all jobs. Therefore, the last decade has been decisive in favor of hospital dentistry, but there is still a lot to be done for new advances to happen.A Odontologia Hospitalar visa à manutenção e aos cuidados prestados a pacientes sob internação hospitalar. O cirurgião-dentista é um profissional devidamente capacitado para identificação, prevenção e tratamento de alterações na cavidade bucal. A inserção do CD em ambiente hospitalar tem sido instituída mediante resoluções e leis para beneficiar quem carece desse atendimento. Sendo assim, o objetivo deste trabalho é apresentar trajetória da Odontologia Hospitalar no Brasil, verificar seu panorama atual e mostrar sobre a importância desse profissional na equipe multidisciplinar dos hospitais. As buscas foram realizadas, entre os anos de 2001 e 2019, em bases de dados bibliográficos nacionais e como complemento no manual de odontologia hospitalar, em matérias publicadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária e em leis publicadas nos diários oficiais dos municípios, estados e união. Os dados mostram que muitos estados já se adequaram, do ponto de vista legal, no sentido de tornar a Odontologia Hospitalar uma realidade. No entanto, ainda falta fiscalização e profissionais ocupando todos os postos de trabalho. Logo, percebe-se que a última década foi decisiva em prol da Odontologia Hospitalar, mas ainda há muito o que se fazer para que novos avanços aconteçam

The complete genome sequence of Chromobacterium violaceum reveals remarkable and exploitable bacterial adaptability

Chromobacterium violaceum is one of millions of species of free-living microorganisms that populate the soil and water in the extant areas of tropical biodiversity around the world. Its complete genome sequence reveals (i) extensive alternative pathways for energy generation, (ii) ≈500 ORFs for transport-related proteins, (iii) complex and extensive systems for stress adaptation and motility, and (iv) wide-spread utilization of quorum sensing for control of inducible systems, all of which underpin the versatility and adaptability of the organism. The genome also contains extensive but incomplete arrays of ORFs coding for proteins associated with mammalian pathogenicity, possibly involved in the occasional but often fatal cases of human C. violaceum infection. There is, in addition, a series of previously unknown but important enzymes and secondary metabolites including paraquat-inducible proteins, drug and heavy-metal-resistance proteins, multiple chitinases, and proteins for the detoxification of xenobiotics that may have biotechnological applications

Evaluation of genotypic profile of Leishmania (L.) infantum in patients diagnosed with visceral leishmaniasis and the possible correlaction with geographic origin and HIV coinfection

No Brasil, a leishmaniose visceral (LV) é causada pela L (L.) infantum e tem-se observado nas últimas décadas, uma mudança no seu perfil epidemiológico, deixando de ser uma doença de ocorrência exclusivamente rural e avançando para áreas urbanas. Com a modificação das áreas afetadas pela LV, observou-se também um aumento na prevalência da coinfecção LV/HIV, decorrente principalmente da interposição de áreas de transmissão de ambas as doenças. Além desse fator, um outro ponto relevante que se tem observado, é o aumento da letalidade por LV, associada ou não à coinfecção com HIV. Dados da literatura disponíveis sobre pacientes LV/HIV, da região Mediterrânea da Europa, em que alguns autores demonstram genótipos de L. infantum ocorrendo em regiões geográficas isoladas, porém, sem correlação direta entre o genótipo encontrado e a forma clínica ou coinfecção com HIV. Diversas lacunas no conhecimento do perfil genotípico do parasito, em relação à coinfecção com HIV e área geográfica, podem ser observadas principalmente no Brasil, onde a epidemiologia molecular da leishmaniose visceral ainda não está bem estabelecida. Não se conhece a ocorrência de diferentes genótipos de L. infantum em pacientes com LV ativa, sua relação com a distribuição geográfica e seu comportamento frente às comorbidades como o HIV. No presente trabalho, foi analisado se há ocorrência de diferentes genótipos de L. infantum em pacientes com LV e com LV/HIV provenientes de diferentes áreas geográficas do Brasil, sendo duas regiões de introdução antiga (Montes Claros-MG e Natal-RN) e uma região de introdução mais recente (São Paulo). Utilizando os dados obtidos na PCR - RFLP foram construídos dendrogramas que demonstraram a ocorrência de diferentes genótipos circulando no país, também foi possível observar correlação entre a região de procedência e o genótipo identificado. Nas análises do sequenciamento, foram encontradas mutações características de cada região, sobrepondo somente uma delas presente em 62% das amostras de MG e em 27% das amostras de SP. A presença da coinfecção não interferiu na distribuição das variações genotípicas assim como na ocorrência das mutações.In Brazil, visceral leishmaniasis (VL) is caused by L (L.) infantum and has been observed in the last decades, a change in its epidemiological profile, from being an exclusively rural disease and advancing to urban areas. With the modification of the areas affected by VL, there was also an increase in the prevalence of VL / HIV coinfection, mainly due to the overlap of transmission areas of both diseases. In addition to this factor, another relevant point that has been observed is the increase in VL lethality, associated or not with HIV coinfection. Available literature data in VL / HIV coinfected patients, are from the Mediterranean region of Europe, where some authors demonstrate L. infantum genotypes occurring in isolated geographical regions, but without direct correlation between the genotype found and the clinical form or coinfection withHIV. Several gaps in the knowledge of the genotypic profile of the parasite in relation to HIV coinfection and geographical area can be observed mainly in Brazil, where the molecular epidemiology of VL is still not well established. The occurrence of different genotypes of L. infantum in patients with active VL is not known, its relation with the geographical distribution and its behavior towards the comorbidities like HIV. In the present work, we analyzed the occurrence of different L. infantum genotypes in VL/HIV patients from different geographic areas of Brazil, two older introduction regions (Montes Claros-MG and Natal-RN) and one more recent introduction region (São Paulo). Using the data obtained in RFLP - PCR, dendrograms were constructed wich demonstrated the occurrence of different genotypes circulating in the country. It was also possible to observe a correlation between the region of origin and the identified genotype. In the sequencing analyzes, characteristic mutations of each region were found, overlapping only one of them, present in 62% of the MG samples and 27% of the SP samples. The presence of coinfection did not interfere in the distribution of genotypic variations as well as in the occurrence of mutations

Evaluation of genotypic profile of Leishmania (L.) infantum in patients diagnosed with visceral leishmaniasis and the possible correlaction with geographic origin and HIV coinfection

No Brasil, a leishmaniose visceral (LV) é causada pela L (L.) infantum e tem-se observado nas últimas décadas, uma mudança no seu perfil epidemiológico, deixando de ser uma doença de ocorrência exclusivamente rural e avançando para áreas urbanas. Com a modificação das áreas afetadas pela LV, observou-se também um aumento na prevalência da coinfecção LV/HIV, decorrente principalmente da interposição de áreas de transmissão de ambas as doenças. Além desse fator, um outro ponto relevante que se tem observado, é o aumento da letalidade por LV, associada ou não à coinfecção com HIV. Dados da literatura disponíveis sobre pacientes LV/HIV, da região Mediterrânea da Europa, em que alguns autores demonstram genótipos de L. infantum ocorrendo em regiões geográficas isoladas, porém, sem correlação direta entre o genótipo encontrado e a forma clínica ou coinfecção com HIV. Diversas lacunas no conhecimento do perfil genotípico do parasito, em relação à coinfecção com HIV e área geográfica, podem ser observadas principalmente no Brasil, onde a epidemiologia molecular da leishmaniose visceral ainda não está bem estabelecida. Não se conhece a ocorrência de diferentes genótipos de L. infantum em pacientes com LV ativa, sua relação com a distribuição geográfica e seu comportamento frente às comorbidades como o HIV. No presente trabalho, foi analisado se há ocorrência de diferentes genótipos de L. infantum em pacientes com LV e com LV/HIV provenientes de diferentes áreas geográficas do Brasil, sendo duas regiões de introdução antiga (Montes Claros-MG e Natal-RN) e uma região de introdução mais recente (São Paulo). Utilizando os dados obtidos na PCR - RFLP foram construídos dendrogramas que demonstraram a ocorrência de diferentes genótipos circulando no país, também foi possível observar correlação entre a região de procedência e o genótipo identificado. Nas análises do sequenciamento, foram encontradas mutações características de cada região, sobrepondo somente uma delas presente em 62% das amostras de MG e em 27% das amostras de SP. A presença da coinfecção não interferiu na distribuição das variações genotípicas assim como na ocorrência das mutações.In Brazil, visceral leishmaniasis (VL) is caused by L (L.) infantum and has been observed in the last decades, a change in its epidemiological profile, from being an exclusively rural disease and advancing to urban areas. With the modification of the areas affected by VL, there was also an increase in the prevalence of VL / HIV coinfection, mainly due to the overlap of transmission areas of both diseases. In addition to this factor, another relevant point that has been observed is the increase in VL lethality, associated or not with HIV coinfection. Available literature data in VL / HIV coinfected patients, are from the Mediterranean region of Europe, where some authors demonstrate L. infantum genotypes occurring in isolated geographical regions, but without direct correlation between the genotype found and the clinical form or coinfection withHIV. Several gaps in the knowledge of the genotypic profile of the parasite in relation to HIV coinfection and geographical area can be observed mainly in Brazil, where the molecular epidemiology of VL is still not well established. The occurrence of different genotypes of L. infantum in patients with active VL is not known, its relation with the geographical distribution and its behavior towards the comorbidities like HIV. In the present work, we analyzed the occurrence of different L. infantum genotypes in VL/HIV patients from different geographic areas of Brazil, two older introduction regions (Montes Claros-MG and Natal-RN) and one more recent introduction region (São Paulo). Using the data obtained in RFLP - PCR, dendrograms were constructed wich demonstrated the occurrence of different genotypes circulating in the country. It was also possible to observe a correlation between the region of origin and the identified genotype. In the sequencing analyzes, characteristic mutations of each region were found, overlapping only one of them, present in 62% of the MG samples and 27% of the SP samples. The presence of coinfection did not interfere in the distribution of genotypic variations as well as in the occurrence of mutations

Qualidade de vida dos profissionais de enfermagem atuantes em setores críticos

Introduction: Services offered in critical sectors are intended for patients needing timely skilled care, making the right decisions, and using advanced technological resources for constant monitoring. The aim of this study was to analyze the quality of life of nursing professionals working in critical sectors. Materials and Methods: Crosssectional, quantitative study with 75 nursing professionals from critical sectors. Of these, 11 from the Emergency Room; 26 from the Surgical Center; 23 from the Adult Intensive Care Unit; 15 from the Neonatal Intensive Care Unit in a philanthropic hospital, who answered the self-administered quality-of-life questionnaire (WHOQOLBRIEF), which was subjected to descriptive analysis. Results: Most of the participants were female gender (78.7%), with a mean age of 30 years, married (53.3%) and obtained a high total quality-of-life score (73.33). The Social Relations domain was the best evaluated and the one receiving the worst score was the Physical domain. Discussion: The physical domain is related to sleep/rest; work of shift or shifts is a factor that generates stress and can influence the health and quality of life of professionals. Conclusions: Nursing professionals have a satisfactory quality of life; however, issues related to physical health and the institution’s structure are still factors that interfere in the quality of life of workers.Introdução: Os serviços desenvolvidos em setores críticos são destinados a pacientes que necessitam de cuidados especializados em tempo hábil, tomada de decisão correta e utilização de recursos tecnológicos avançados para monitorização constante. O objetivo do estudo foi analisar a qualidade de vida de profissionais de enfermagem atuantes em setores críticos. Materiais e Métodos: Estudo transversal, quantitativo, com 75 profissionais de enfermagem de setores críticos. Destes, 11 do Pronto Socorro; 26 do Centro Cirúrgico; 23 da Unidade de Terapia Intensiva Adulto e; 15 da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital filantrópico, os quais responderam ao questionário auto aplicado sobre qualidade de vida (WHOQOL-BREF), que foi submetido à análise descritiva. Resultados: A maioria dos participantes era do sexo feminino (78,7%), idade média de 30 anos, casado (53,3%) e obtiveram escore total elevado de qualidade de vida (73,33). O domínio Relações Sociais foi o melhor avaliado e o que recebeu o pior escore foi o domínio Físico. Discussão: O domínio físico se relaciona ao sono/repouso, o exercício do trabalho em turnos ou plantões é um fator gerador de estresse, e pode influenciar na saúde e na qualidade de vida dos profissionais. Conclusões: Os profissionais de enfermagem possuem uma qualidade de vida satisfatória, entretanto, questões relacionadas à saúde física e a estrutura da instituição ainda se apresentam como fatores que interferem na qualidade de vida dos trabalhadores.Introducción: Los servicios desarrollados en sectores críticos son destinados a pacientes que necesitan cuidados especializados en tiempo oportuno, toma de decisión correcta y utilización de recursos tecnológicos avanzados para monitorización constante. El objetivo del estudio fue analizar la calidad de vida de los profesionales de enfermería que actúan en sectores críticos. Materiales y Métodos: Estudio transversal, cuantitativo, con 75 profesionales de enfermería de sectores críticos. De ellos, 11 del Pronto Socorro, 26 del Centro Quirúrgico, 23 de la Unidad de Terapia Intensiva Adulto y 15 de la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal de un hospital filantrópico, los cuales respondieron al cuestionario auto-diligenciado sobre calidad de vida (WHOQOL-BREF), que fue sometido a análisis descriptivo. Resultados: La mayoría de los participantes eran del sexo femenino (78.7%), edad media de 30 años, casado (53.3%) y obtuvieron una puntuación total elevada de calidad de vida (73.33). El dominio Relaciones Sociales fue el mejor evaluado y el que recibió el peor puntaje fue el dominio Físico. Discusión: El dominio físico se relaciona con el sueño/reposo, el ejercicio del trabajo en turnos o plantones es un factor generador de estrés y puede influir en la salud y la calidad de vida de los profesionales. Conclusiones: Los profesionales de enfermería poseen una calidad de vida satisfactoria, sin embargo, cuestiones relacionadas a la salud física y la estructura de la institución todavía se presentan como factores que interfieren en la calidad de vida de los trabajadores

Odontologia hospitalar no Brasil: onde estamos? Uma análise do cenário dos últimos anos

Hospital Dentistry aims at the maintenance and care provided to patients under hospitalization. The dental surgeon is a professional duly trained to identify, prevent and treat changes in the oral cavity. The insertion of the DS in a hospital environment has been instituted through resolutions and laws to benefit those who need this service. Therefore, the objective of this work is to present the trajectory of OH in Brazil, to verify its current panorama and to show about the importance of this professional in the multidisciplinary team of hospitals. The searches were carried out between 2001 and 2019 in national bibliographic databases and as a complement to the hospital dentistry manual, in articles published by the National Health Surveillance Agency and in laws published in the official diaries of the municipalities, states and union. The data show that many states have already adapted, from the legal point of view, to make hospital dentistry a reality. However, inspection and professionals are still lacking in all jobs. Therefore, the last decade has been decisive in favor of hospital dentistry, but there is still a lot to be done for new advances to happen.A Odontologia Hospitalar visa à manutenção e aos cuidados prestados a pacientes sob internação hospitalar. O cirurgião-dentista é um profissional devidamente capacitado para identificação, prevenção e tratamento de alterações na cavidade bucal. A inserção do CD em ambiente hospitalar tem sido instituída mediante resoluções e leis para beneficiar quem carece desse atendimento. Sendo assim, o objetivo deste trabalho é apresentar trajetória da Odontologia Hospitalar no Brasil, verificar seu panorama atual e mostrar sobre a importância desse profissional na equipe multidisciplinar dos hospitais. As buscas foram realizadas, entre os anos de 2001 e 2019, em bases de dados bibliográficos nacionais e como complemento no manual de odontologia hospitalar, em matérias publicadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária e em leis publicadas nos diários oficiais dos municípios, estados e união. Os dados mostram que muitos estados já se adequaram, do ponto de vista legal, no sentido de tornar a Odontologia Hospitalar uma realidade. No entanto, ainda falta fiscalização e profissionais ocupando todos os postos de trabalho. Logo, percebe-se que a última década foi decisiva em prol da Odontologia Hospitalar, mas ainda há muito o que se fazer para que novos avanços aconteçam

Reduction of cardiac imaging tests during the COVID-19 pandemic: The case of Italy. Findings from the IAEA Non-invasive Cardiology Protocol Survey on COVID-19 (INCAPS COVID)

Background: In early 2020, COVID-19 massively hit Italy, earlier and harder than any other European country. This caused a series of strict containment measures, aimed at blocking the spread of the pandemic. Healthcare delivery was also affected when resources were diverted towards care of COVID-19 patients, including intensive care wards. Aim of the study: The aim is assessing the impact of COVID-19 on cardiac imaging in Italy, compare to the Rest of Europe (RoE) and the World (RoW). Methods: A global survey was conducted in May–June 2020 worldwide, through a questionnaire distributed online. The survey covered three periods: March and April 2020, and March 2019. Data from 52 Italian centres, a subset of the 909 participating centres from 108 countries, were analyzed. Results: In Italy, volumes decreased by 67% in March 2020, compared to March 2019, as opposed to a significantly lower decrease (p < 0.001) in RoE and RoW (41% and 40%, respectively). A further decrease from March 2020 to April 2020 summed up to 76% for the North, 77% for the Centre and 86% for the South. When compared to the RoE and RoW, this further decrease from March 2020 to April 2020 in Italy was significantly less (p = 0.005), most likely reflecting the earlier effects of the containment measures in Italy, taken earlier than anywhere else in the West. Conclusions: The COVID-19 pandemic massively hit Italy and caused a disruption of healthcare services, including cardiac imaging studies. This raises concern about the medium- and long-term consequences for the high number of patients who were denied timely diagnoses and the subsequent lifesaving therapies and procedures