Associação do fluxo sanguíneo periférico e capacidade funcional em amputados de membro inferior

Justificativa e Objetivo: A alteração do fluxo sanguíneo periférico (FSP) é fator de risco para diminuição da atividade física e amputação de inferior (MI). Avaliar a associação entre o FSP e a capacidade funcional de amputados traumáticos e não traumáticos de MI. Métodos: Estudo transversal realizado com 15 amputados de MI, usuários do Serviço de Reabilitação Física. Os pacientes foram avaliados pelo Índice Tornozelo Braquial (ITB), em decúbito dorsal, utilizando-se um esfigmomanômetro em membros superiores e MI preservado, para aferição da pressão arterial sistólica (com doppler vascular portátil) e cálculo do ITB. O Duke Activity Status Index (DASI) foi utilizado para avaliar atividades de vida diárias. Os pacientes foram alocados em dois grupos de amputados: não traumática (GAnT=6) e traumática (GAT=9). A análise estatística foi realizada pelo teste t de Student e correlação de Spearman para verificar associação entre as variáveis. Resultados: GAnT demonstrou predominância de amputação à esquerdo (n=3), mulheres (n=4), idade média 59,0±17,4 anos, Índice de Massa Corporal- IMC 35,5±7,3 Kg/m², DASI: 20,7±10,5 e classificação do ITB em normal (n=4) e DAP (n=2). No GAT houve predominância de amputação à esquerdo (n=7), homens (n=9), idade 50,4±17,4 anos, IMC 24,8±5,1 Kg/m², DASI: 24,2±8,1 e classificação do ITB em normal (n=8) e ITB limítrofe (n=1). O ITB geral diferiu significativamente entre GAnT e GAT [0,93±0,17 vs 1,11±0,12,p=0,03] e houve correlação positiva entre ITB e DASI no GAnT (r=0,85; p=0,03). Conclusão: GAnT apresentam valores reduzidos de ITB e pior fluxo sanguíneo periférico que interfere diretamente na sua capacidade funcional. DESCRITORES: Doença Arterial Periférica. Membro Inferior. Atividade Física

LIBERAÇÃO MIOFASCIAL MELHORA A FLEXIBILIDADE DE ISQUIOTIBIAIS DE JOVENS ADULTOS

INTRODUÇÃO: Atualmente, o encurtamento muscular dos isquiotibiais é tratado com técnicas de relaxamento muscular e exercícios de flexibilidade. A liberação miofascial (LM) é considerada uma técnica de terapia manual em que a pressão é aplicada sobre o músculo e a fáscia muscular com o objetivo de estender a fáscia para aliviar sintomas causados pela restrição fascial, como a dor e a limitação de movimento. OBJETIVO: Assim, o objetivo foi conhecer o efeito da LM na flexibilidade dos músculos isquiotibiais de jovens adultos acadêmicos do Curso de Fisioterapia da Universidade de Santa Cruz do Sul. MÉTODOS: Estudo quase-experimental de natureza quantitativa. Os sujeitos que participaram da pesquisa foram de ambos os sexos e com faixa etária entre 18 e 25 anos, que possuíam encurtamento dos músculos isquiotibiais. Os acadêmicos receberam dez sessões de fisioterapia e foram randomizados em dois grupos, sendo GA - alongamento e, GAL - alongamento + LM. Estes foram avaliados pré e pós-intervenção através do active knee extension test (AKET) e teste de sentar e alcançar (TSA). RESULTADOS: A amostra desta pesquisa foi composta por 15 indivíduos, sendo 7 (46,7%) no GAL e 8 (53,3%) no GA, com média de idade de 21 (±1,30) anos. O ganho médio de flexibilidade do GAL no AKET foi de 23,15 graus com aumento no TSA de 8,7 centímetros. Já o GA obteve ganho médio de 13,7 graus no AKET e aumento de 2,3 centímetros no TSA. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Pode-se concluir, com base nos resultados do presente estudo, que a técnica de LM se mostrou estatisticamente mais eficaz

Associação do fluxo sanguíneo periférico e capacidade funcional em amputados de membro inferior

Background and Aim: The change of peripheral blood flow (PBF) is a risk factor for decreased physical activity and amputation of lower limb (LL). Objectives: To evaluate the association between PBF and functional capacity of the LL amputees for traumatic and non-traumatic reason. Methods: Cross-sectional study with 15 amputees of the Physical Rehabilitation Service. Patients were assessed by Ankle Brachial Index (ABI) at rest in the supine position using a sphygmomanometer in the upper limbs and LL preserved for measurement of systolic blood pressure with Doppler vascular portable and to calculate the ABI. The Duke Activity Status Index (DASI) was used for evaluates daily life activities. Patients were allocated in two groups: non traumatic amputation (GNTa=6) and traumatic amputation (GTa = 9). The analysis was performed by Student's t test and Spearman correlation to verify the association between variables. Results: In GNTa there was predominance of left amputation (n= 3), women (n=4), mean age 59.0±17.4 years, Body Mass Index -BMI 35.5±7.3kg/m², DASI: 20.7±10.5 and classification of ABI in normal (n=4) and DAP (n= 2). In G2 there was a predominance of left amputation (n=7), men (n=9), age 50.4±17.4 years, BMI: 24.8±5.1kg/m², DASI: 24.2±8.1 and lassification of ABI in normal (n=8) and ABI borderline (n=1). The general ABI was difference between GNTa and GTa [0.93±0.17 vs 1.11±0.12, p=0.03] and positive correlation was found between ABI and DASI in GNTa (r =0.85; p=0.03). Conclusion: GNTa have reduced levels of ABI and worse peripheral blood flow, and this affects your functional capacity. KEYWORDS: Peripheral Arterial Disease. Lower Extremity. Motor ActivitJustificativa e Objetivo: A alteração do fluxo sanguíneo periférico (FSP) é fator de risco para diminuição da atividade física e amputação de inferior (MI). Avaliar a associação entre o FSP e a capacidade funcional de amputados traumáticos e não traumáticos de MI. Métodos: Estudo transversal realizado com 15 amputados de MI, usuários do Serviço de Reabilitação Física. Os pacientes foram avaliados pelo Índice Tornozelo Braquial (ITB), em decúbito dorsal, utilizando-se um esfigmomanômetro em membros superiores e MI preservado, para aferição da pressão arterial sistólica (com doppler vascular portátil) e cálculo do ITB. O Duke Activity Status Index (DASI) foi utilizado para avaliar atividades de vida diárias. Os pacientes foram alocados em dois grupos de amputados: não traumática (GAnT=6) e traumática (GAT=9). A análise estatística foi realizada pelo teste t de Student e correlação de Spearman para verificar associação entre as variáveis. Resultados: GAnT demonstrou predominância de amputação à esquerdo (n=3), mulheres (n=4), idade média 59,0±17,4 anos, Índice de Massa Corporal- IMC 35,5±7,3 Kg/m², DASI: 20,7±10,5 e classificação do ITB em normal (n=4) e DAP (n=2). No GAT houve predominância de amputação à esquerdo (n=7), homens (n=9), idade 50,4±17,4 anos, IMC 24,8±5,1 Kg/m², DASI: 24,2±8,1 e classificação do ITB em normal (n=8) e ITB limítrofe (n=1). O ITB geral diferiu significativamente entre GAnT e GAT [0,93±0,17 vs 1,11±0,12,p=0,03] e houve correlação positiva entre ITB e DASI no GAnT (r=0,85; p=0,03). Conclusão: GAnT apresentam valores reduzidos de ITB e pior fluxo sanguíneo periférico que interfere diretamente na sua capacidade funcional. DESCRITORES: Doença Arterial Periférica. Membro Inferior. Atividade Física

EXERCÍCIOS DE VIBRAÇÃO DE CORPO INTEIRO EM PLATAFORMAS VIBRATÓRIAS: INTERESSE CIENTÍFICO

The aim of this study was identify the scientific interest, evaluating the number of publications (NP) cited per year in the PubMed about whole body vibration (WBV) isolated and in the association with some clinical application. The searches were performed in PubMed, using the keyword "whole body vibration" alone or in combination with disease or aging. The scientific interest has increased about WBV exercise in last years. A high NP with elderly and low-back pain variables was identified, indicating that vibratory platforms can generate vibrations and the WBV exercises may be an effective intervention for the treatment of musculoskeletal disorders in trained, untrained individuals as and in elderly. Is necessary to take to those who perform WBV exercises on vibrating platforms due to their individual reactions, because scientific information is still limited.   Descriptors: Exercise; PubMed; Elderly; Vibration.O objetivo do presente estudo foi identificar o interesse científico, avaliando o número de publicações (NP) citadas por ano sobre exercício de vibração no corpo inteiro (EVCI) isolado e em associação a aplicações clínicas. A pesquisa foi realizada no PubMed, com a palavra-chave “whole body vibration” isolada ou em associação com doenças ou com envelhecimento. Foi demonstrado aumento crescente do interesse científico sobre EVCI nos últimos anos. Um elevado NP com as variáveis idoso e dor lombar foi identificado, indicando que as plataformas que possam gerar vibrações e os EVCI podem ser uma intervenção efetiva para o tratamento de alterações musculoesqueléticas em indivíduos treinados, não treinadas e idosos. Torna-se necessário ter atenção com aqueles que realizam EVCI em plataformas vibratórias devido as suas reações individuais, pois as informações científicas ainda são limitadas. Descritores: Exercício; PubMed; Idoso; Vibração

Prostate tumor markers: diagnosis, prognosis and management

Abstract Prostate cancer (PCA) is the second most common type of cancer in the world. Nevertheless, diagnosis is still based on nonspecific methods, or invasive methods which makes clinical decision and diagnosis difficult, generating risk of both underdiagnosis and overdiagnosis. Given the high prevalence, morbidity and mortality of PCA, new strategies are needed for its diagnosis. A review of the literature on available biomarkers for PCA was performed, using the following terms: prostate cancer AND marker OR biomarker. The search was carried out in Pubmed, Science Direct, Web of Science and Clinical Trial. A total of 35 articles were used, and PHI (Prostate Health Index) and the 4Kscore tests were identified as the best well-established serum markers. These tests are based on the evaluation of expression levels of several molecules. For analysis of urine samples, Progensa, ExoDXProstate, and Mi Prostate Score Urine Test are available. All these tests have the potential to help diagnosis, avoiding unnecessary biopsies, but they are used only in association with digital rectal examination and PSA level data. The search for biomarkers that can help in the diagnosis and therapeutic management of PCA is still in its initial phase, requiring more efforts for an effective clinical application

The role of mannose-binding lectin gene polymorphisms in susceptibility to HIV-1 infection in Southern Brazilian patients

Objective: This study investigates the role of mannose-binding lectin (MBL) in the susceptibility to HIV-1 infection analyzing polymorphisms located at the MBL2 promoter and exon 1 regions. Materials and methods: The prevalence of MBL2 variant alleles was investigated in 410 HIV-1-infected patients from the South Brazilian HIV cohort and in 345 unexposed uninfected healthy individuals. The promoter variants were genotyped using polymerase chain reaction with sequence-specific primers (PCR-SSP) and exon 1 variants were analyzed by real-time PCR using a melting temperature assay and were confirmed by PCR-restriction fragment length polymorphism (RFLP). MBL2 genotypic and allelic frequencies were compared between HIV-1-infected patients and controls using the chi-squared tests. Results: The analyses were performed subdividing the individuals according to their ethnic origin. Among Euro-derived individuals a higher frequency of the LX/LX genotype was observed in patients when compared to controls (P<0.001). The haplotypic analysis also showed a higher frequency of the haplotypes associated with lower MBL levels among HIV-1-infected patients (P¼0.0001). Among Afro-derived individuals the frequencies of LY/LY and HY/HY genotypes were higher in patients when compared to controls (P¼0.009 and P¼0.02). Conclusions: An increased frequency of MBL2 genotypes associated with low MBL levels was observed in Euro-derived patients, suggesting a potential role for MBL in the susceptibility to HIV-1 infection in Euro-derived individuals

Abdominal perfusion in canine patients with pyometra and sepsis evaluated by Doppler and contrast-enhanced ultrasound

Abstract Background Sepsis is a condition characterized by organic dysfunction, leading to hemodynamic instability and high morbidity and mortality rates in humans and animals. Early identification of perfusion changes and appropriate management of sepsis are crucial for improving patient prognosis. Currently, the Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) and Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) scores are widely studied for sepsis identification and evaluation of organ dysfunction. However, these scores do not assess gastrointestinal involvement, which is common in this condition. Contrast-enhanced ultrasound (CEUS) and Doppler have been considered promising diagnostic techniques for detecting changes in vascularization and microcirculation in a non-invasive and safe manner, particularly in the gastrointestinal system. This study aimed to evaluate duodenal perfusion using CEUS, as well as abdominal aortic and cranial mesenteric artery blood flow using Doppler ultrasound, and systolic arterial pressure (SAP) in 17 bitches with pyometra and in 10 healthy animals. Results The variables were compared between the pyometra and control groups, as well between patients with and without sepsis determined by the SOFA or SIRS scores. Pyometra was found to cause a reduction in abdominal aortic blood flow volume, aortic peak systolic velocity, and resistivity index as evaluated by Doppler ultrasound. Patients with sepsis according to the SOFA criteria only presented lower SAP. In contrast, sepsis animals identified by the SIRS score exhibited lower SAP, aortic peak systolic velocity, aortic blood flow volume, and aortic resistivity index and additionally, higher peak intensity of contrast in the duodenal wall. Conclusions Pyometra causes a reduction in abdominal aortic blood flow, which is more pronounced in animals with sepsis identified by the SIRS criteria. These animals also exhibited a decrease in systolic blood pressure and an increase in duodenal perfusion, as evident by CEUS. However, these changes were not observed in patients with sepsis identified by the SOFA criteria. The alterations in intestinal perfusion observed in animals with sepsis indicate the presence of inflammation or dysfunction. In this regard, CEUS proves to be a valuable technique for detecting subtle changes in tissue hemodynamics that may not be apparent in conventional exams

Ureterolitiasis, torsión ureteral e hidronefrosis en un perro

Objective. The objective of the present report was to describe clinical, ultrasonographic, and surgical findings, as well as the therapeutic choice, of a rare case of canine ureteral torsion associated with hydronephrosis and unilateral ureterolithiasis. Patient evaluation. A 9-year-old female dog was seen with a history of swelling in the ear region and a tumor in the mammary gland number five of the right chain. In the ultrasound examination for tumor staging, abnormalities were seen in the kidney and left ureter. Pelvic and ureteral dilation, sediment, and diverticular structure in the ureter were abnormal findings. The clinical manifestations were not specific to the urinary tract and were not suggestive of the observed ultrasound abnormalities. An exploratory laparotomy was performed and confirmed the suspected ultrasound diagnosis. In addition, it was possible to identify two twisted ureteral segments. Left unilateral nephrectomy was performed to correct the ureterolithiasis and ureteral torsion. At 15 days postoperatively, no urinary or laboratory changes were identified. Conclusions. Because it was possible to verify the abnormalities in the left ureter and kidney before the development of clinical signs, it was possible to institute the appropriate therapy promptly and prevent the disease progression.Objetivo. El objetivo de este informe fue describir los hallazgos clínicos, ecográficos y quirúrgicos, así como la terapia instituida, en un caso raro de torsión ureteral asociada a hidronefrosis y ureterolitiasis unilateral en un perro. Evaluacíon del paciente. Una perra de 9 años fue atendida con antecedentes de hinchazón en la región de la oreja y un tumor en la glándula mamaria número 5 de la cadena derecha. Durante el examen de ultrasonido para la estadificación del tumor, se observaron cambios en el riñón y el uréter izquierdo, como dilatación pélvica y ureteral, sedimento y estructura diverticular en el uréter. Las manifestaciones clínicas no fueron específicas del tracto urinario y no sugirieron estos cambios. Se realizó una laparotomía exploratoria que confirmó el diagnóstico ecográfico de sospecha y permitió identificar dos segmentos ureterales torcidos. Se realizó nefrectomía unilateral izquierda y, a los 15 días del postoperatorio, no se identificaron alteraciones urinarias ni de laboratorio. Conclusiones. Así, fue posible verificar los cambios en el uréter y riñón izquierdos antes del desarrollo de los signos clínicos, lo que permitió instituir la terapia adecuada de manera oportuna y prevenir la progresión de la enfermedad