Quality of life in medical students who act in PBL methodology

Introduction: The learning takes place, mainly, by the integration of new knowledge acquired to previously existing ones, that is, by the elaboration of new information, in any of its previously analyzed forms. In the Problem Based Learning (PBL) method, constructivism is obtained at the expense of activation of prior knowledge, elaboration of new information, establishment of goals for self-directed study, and increament in the complexity of semantic networks in the final discussion of problem solving. Quality of life (QoL) can be considered as a subject of multiple approaches, contextualizations and applicability of which is used by several areas of knowledge. All the components that make up the quality of life can be measured and evaluated using quantitative instruments, including questionnaires, the main one being the WHOQOL-Bref, developed by the WHO, for having a cross-cultural evaluation methodology that allows uniform results. Objectives: To analyze in a global way the quality of life of medical students who work in the PBL model of the University of Ribeirão Preto (UNAERP). Methodology: A total of 90 students from the UNAERP medical school, aged over 18, enrolled in the 1st, 6th and 11th stages were included in this study. After signing the TCLE approved by the local CEP, the students answered a questionnaire based on the WHOQOL-bref. Results: A total of 55.5% of the women and 44.5% of the men with a mean age varying according to the stages (20 years, 1st stage, 22 years, 6th stage and 26 years in the 11th stage) were evaluated. When analyzing the degree of satisfaction of the students with regard to the PBL methodology, a percentage of 49.1% satisfaction was observed at the beginning of the course (1st stage), followed by 65.4% in the 6th stage and 77% at the end of the course (11th stage). The student’s satisfaction with the ability to perform the activities of his day-to-day recorded that in the first stage, 21.2% can carry out their activities with adequacy; in stage 6, 34.5% and in stage 11, 69.8% feel satisfied or very satisfied in this analysis. Students also had increased satisfaction with their academic performance when compared to the beginning and end of the course; on the other hand, in the intermediate phase, a percentage decrease can be observed as can be observed in the first stage: 42.8%; 6th stage: 33.5%; 11: 77%. Discussion and conclusions of the results: In this study, we measured the quality of life of university students of medicine at UNAERP and then made them reflect on how they deal with their personal, physical, social and mental issues throughout their training course. The PBL methodology enhances the need for independent study and focuses on student-led learning and improvement, which allows the student to evolve with a progressive improvement in the ability to perform day-to-day tasks and academic performance

Odontologia sustentável: reutilização do invólucro radiológico

Os ideais da sustentabilidade estão em voga na atualidade, e é dever da Odontologia, assim como toda área da saúde, incorporar esses conceitos de reutilização e reciclagem para a manutenção do meio ambiente saudável, sempre respeitando o que preza a biossegurança. No presente trabalho tem-se como objetivo produzir ímãs de geladeira a partir de material radiológico a ser descartado (invólucro do filme radiográfico) e entregar aos pacientes do Hospital Universitário Santa Terezinha (HUST) durante as visitas do Projeto Alegria no Ar, idealizado pela Universidade do Oeste de Santa Catarina (Unoesc). Ao longo das aulas do componente curricular Radiologia, observou-se a grande quantidade de descartes provenientes dessa prática. A ideia surgiu após a pesquisa a respeito da segurança do reaproveitamento desse material posteriormente ao uso odontológico, em artigos publicados na base de dados SCIelo. O Brasil tem uma produção de resíduos sólidos por habitante por ano semelhante à de países desenvolvidos, mas ainda tem um padrão de descarte equivalente ao dos países pobres, com envio para lixões a céu aberto e pouca reciclagem. Na radiologia odontológica, o descarte inadequado de invólucro do filme radiográfico, soluções processadoras, lâminas de chumbo, películas dos filmes radiográficos, por exemplo, pode causar grande impacto ao meio ambiente. Neste trabalho, o invólucro (não contaminado e seguro após radiação) do filme foi ornamentado com pérolas e pedrinhas brilhantes e um ímã colado na parte branca; no lugar do filme radiográfico colaram-se mensagens otimistas escritas em cartolina. Esse brinde foi entregue a pacientes hospitalizados, por meio da intervenção humanizada do Projeto Alegria no Ar. Desse modo, foi possível aplicar conceitos de reutilização na prática radiológica da Odontologia, contribuir na reabilitação física e mental dos pacientes internados no HUST e colaborar para uma Odontologia cada vez mais sustentável.Palavras-chave: Sustentabilidade. Radiologia. Odontologia. Alegria no Ar

Contribuição de familiares na idealização de cartilha educativa sobre cuidados à criança após alta hospitalar

Objetivo: descrever as contribuições de familiares na idealização de cartilha educativa sobre cuidados domiciliares prestados à criança após a alta hospitalar. Método: pesquisa qualitativa, desenvolvida em hospital público no interior do estado do Rio de Janeiro, por meio de roteiro semiestruturado com 30 familiares de crianças hospitalizadas, cujos dados foram processados no Software IRAMUTEQ. Resultados: o agrupamento em classes permitiu o elenco de tópicos a serem abordados na cartilha educativa, a saber: cuidado com a criança em si, ambiente domiciliar, roupa, banho, medicação, animal de estimação, tapetes, cortinas, identificação de quadros respiratórios, sintomas e da alergia à proteína do leite. Ademais, familiares almejam ser acolhidos pelos profissionais de saúde e a cartilha deve apresentar informações simplificadas, lúdicas e convidativas. Conclusão: os depoimentos dos familiares contribuem para construção de uma tecnologia educacional em saúde pautada nas necessidades da população-alvo, facilitando a continuidade do cuidado no domicílio após a alta hospitalar

Remoção de lipoma em face sob anestesia local e sedação: Relato de caso / Lipoma removal in face under local anesthesia and sedation: Case report

Lipomas são neoplasias benignas, originárias do tecido adiposo. Possuem prevalência de 15-20% na cabeça e pescoço, além de até 4% em cavidade bucal.  Apresentam leve predileção por homens, sendo mais comuns na sexta e sétima década de vida. A etiologia não foi esclarecida, sendo provavelmente decorrente de traumas locais, síndromes, hereditariedade ou até mesmo infecções. O tratamento é a excisão cirúrgica com pouco índice de recidiva. O objetivo desse trabalho é descrever um caso de lesão em face, região submandibular esquerda em um paciente do sexo masculino, de 34 anos, leucoderma, atendido no serviço de Cirurgia de Traumatologia Bucomaxilofaciais do Hospital Geral de Cuiabá. A lesão apresentava-se com aproximadamente 7 cm em face e evolução de 3 anos, ocasionando desconforto estético. O paciente foi submetido a excisão cirúrgica através de anestesia local e sedação, obtendo-se o laudo histopatológico de lipoma

Tentativas reincidentes de autoextermínio em paciente com múltiplos transtornos psiquiátricos: entraves a um bom diagnóstico

The aim was to report the care of a patient with possible psychiatric disorders and a history of suicide attempts, in addition to evaluating diagnostic and therapeutic methods that can be used. Thus, this is a descriptive, critical-reflective and qualitative study, of the experience report type, carried out in a philanthropic hospital in the city of Caratinga, in the State of Minas Gerais. Data were collected through anamnesis and medical records of a 39-year-old female patient with major depression and bipolar affective disorder, with a history of several attempts at self-extermination. In this sense, the importance of an adequate diagnosis was evidenced in order to improve the patient's quality of life, as well as to avoid failures that harm her psychic condition. In addition, it was identified as essential the follow-up of a professional in the area who can offer appropriate support for the multiple psychiatric disorders reported.Objetivou-se relatar o atendimento à uma paciente com possíveis transtornos psiquiátricos e histórico de uma sorte de tentativas de suicídio, além de avaliar métodos de diagnósticos e terapêuticas que podem ser empregados. Destarte, trata-se de um estudo descritivo, crítico-reflexivo e qualitativo, do tipo relato de experiência, realizado em um hospital de caráter filantrópico na cidade de Caratinga, no Estado de Minas Gerais. Os dados foram coletados através de anamnese e do prontuário de uma paciente do sexo feminino, de 39 anos, com depressão maior e transtorno afetivo bipolar, com história de diversas tentativas de autoextermínio. Nesse sentido, evidenciou-se a importância de um diagnóstico adequado para que haja melhoria da qualidade de vida da paciente, bem como evitar falhas que prejudiquem sua condição psíquica. Ademais, identificou-se como essencial o acompanhamento de um profissional da área que possa oferecer suporte apropriado para os múltiplos transtornos psiquiátricos relatados

Frequency and functional activity of Th17, Tc17 and other T-cell subsets in Systemic Lupus Erythematosus

To compare frequency and functional activity of peripheral blood (PB) Th(c)17, Th(c)1 and Treg cells and the amount of type 2 cytokines mRNA we recruited SLE patients in active (n = 15) and inactive disease (n = 19) and healthy age- and gender-matched controls (n = 15). The study of Th(c)17, Th(c)1 and Treg cells was done by flow cytometry and cytokine mRNA by real-time PCR. Compared to NC, SLE patients present an increased proportion of Th(c)17 cells, but with lower amounts of IL-17 per cell and also a decreased frequency of Treg, but with increased production of TGF-b and FoxP3 mRNA. In active compared to inactive SLE, there is a marked decreased in frequency of Th(c)1 cells, an increased production of type 2 cytokines mRNA and a distinct functional profile of Th(c)17 cells. Our findings suggest a functional disequilibrium of T-cell subsets in SLE which may contribute to the inflammatory process and disease pathogenesis

FALÊNCIA HEPÁTICA AGUDA INDUZIDA POR PARACETAMOL: FISIOPATOLOGIA, DIAGNÓSTICO E MANEJO CLÍNICO

Introduction: Paracetamol, known as acetaminophen, is a non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) that inhibits cyclooxygenase-3 (COX-3). Its antipyretic and analgesic actions, combined with low cost and safety, make it widely used, even without a medical prescription. However, due to hepatic metabolism and its high hepatotoxic potential at elevated doses or in the presence of hepatic comorbidities, paracetamol is the leading cause of drug-induced acute liver injury worldwide. This study aims to discuss the pathophysiology, diagnosis, and clinical management of paracetamol-induced acute liver failure. Methodology: A search was conducted in the electronic databases PubMed, Scielo, and LILACS using the descriptors "Acetaminophen," "Overdose," "Treatment," and "Acetylcysteine." Fifteen relevant articles were selected after applying inclusion and exclusion criteria. Results and Discussion: Paracetamol is metabolized in the liver, producing inactive metabolites excreted in the urine. However, a small fraction is metabolized to N-acetyl-p-benzoquinone imine (NAPQI), a highly hepatotoxic compound that causes cell necrosis by covalently binding to hepatic proteins. NAPQI is neutralized by glutathione (GSH), forming an inert compound excreted in the urine. Symptoms of paracetamol intoxication range from mild (nausea, vomiting, abdominal discomfort) to severe (jaundice, hepatic encephalopathy, coagulopathy) and occur in four phases. Rapid identification of the condition, assessment of the ingested dose, and time since ingestion are crucial. Conclusion: Effective management requires rapid identification, accurate assessment of the ingested dose, monitoring of hepatic markers, and early administration of NAC. Timely interventions are essential to prevent fatal complications and ensure patient recovery.Introdução: O paracetamol, conhecido como acetaminofeno, é um medicamento anti-inflamatório não esteroidal (AINE) que inibe a ciclooxigenase-3 (COX-3. Sua ação antipirética e analgésica, combinada com baixo custo e segurança, torna-o amplamente utilizado, mesmo sem prescrição médica. No entanto, devido à metabolização hepática e seu alto potencial hepatotóxico em doses elevadas ou em presença de comorbidades hepáticas, o paracetamol é a principal causa de lesão hepática aguda induzida por drogas no mundo. Este estudo visa discutir a fisiopatologia, diagnóstico e manejo clínico da falência hepática aguda induzida por paracetamol. Metodologia: Realizou-se pesquisa nas bases de dados eletrônicas PubMed, Scielo e LILACS com os descritores “Acetaminophen”, “Overdose”, “Treatment” e “Acetylcysteine”. Foram selecionados 15 artigos relevantes após aplicação de critérios de inclusão e exclusão. Resultados e Discussão: O paracetamol é metabolizado no fígado, produzindo metabólitos inativos excretados pela urina. Porém, uma pequena fração é metabolizada e gera N-acetil-p-benzoquinona imina (NAPQI), um composto altamente hepatotóxico que causa necrose celular ao se ligar covalentemente às proteínas hepáticas. NAPQI é neutralizado pela glutationa (GSH), formando um composto inerte excretado pela urina. Os sintomas de intoxicação por paracetamol variam de leves (náuseas, vômitos, desconforto abdominal) a graves (icterícia, encefalopatia hepática, coagulopatia) e ocorrem em quatro fases. A rápida identificação da condição, avaliação da dose ingerida e o tempo desde a ingestão são cruciais. Conclusão: O manejo eficaz requer identificação rápida, avaliação precisa da dose ingerida, monitoramento de marcadores hepáticos, e administração precoce de NAC. Intervenções oportunas são essenciais para prevenir complicações fatais e garantir a recuperação do paciente

Sofrimento, cotidiano e enfrentamento de mulheres com Câncer de Mama: subsídios para intervenções da terapia ocupacional

O câncer de mama ocasiona importantes alterações na imagem corporal das mulheres e afeta diretamente a estética feminina. Diante do grande impacto gerado pela referida patologia, o objetivo dessa pesquisa foi o de identificar os principais aspectos que ocasionam o sofrimento na mulher diagnosticada com câncer de mama; a influência desse sofrimento nas atividades do cotidiano e as medidas de enfretamento adotadas por essas mulheres para assim, discutir as possibilidades de intervenções da Terapia Ocupacional junto a essa população. A metodologia utilizada foi revisão sistemática da literatura no período de 2003 a 2013, utilizando a base de dados Lilacs com os descritores “câncer de mama e sofrimento”. Foram analisados 15 artigos e os resultados apontam que os fatores que mais geram sofrimento são os físicos, ocasionados pela dor e deformidades físicas, seguidos dos aspectos emocionais, e que esses sofrimentos influenciam diretamente as atividades de vida diária, de trabalho e lazer. As questões relativas ao sofrimento também ocasionam mudanças nas relações familiares e na atividade sexual. Os aspectos relacionados ao enfrentamento da doença são descritos pelos autores como apoio da família, participação em grupos de apoio e religiosidade. Os subsídios para a atuação da terapia ocupacional junto às mulheres com câncer de mama são amplos e perpassam por várias etapas do tratamento, desde a prevenção, até a alta ou óbito da paciente. Os atendimentos podem ser individuais ou grupais, e o profissional poderá estender o atendimento a toda a família da mulher diagnosticada com a aludida patologia