Salvage treatment for refractory or relapsed acute myeloid leukemia: a 10-year single-center experience

OBJECTIVES: The outcomes of refractory and relapsed acute myeloid leukemia (AML) patients in developing countries are underreported, even though the similar classic regimens are widely used. METHODS: We conducted a retrospective comparison of ‘‘MEC’’ (mitoxantrone, etoposide, and cytarabine) and ‘‘FLAG-IDA’’ (fludarabine, cytarabine, idarubicin, and filgrastim) in adults with first relapse or refractory AML. RESULTS: In total, 60 patients were included, of which 28 patients received MEC and 32 received FLAG-IDA. A complete response (CR) rate of 48.3% was observed. Of the included patients, 16 (27%) died before undergoing bone marrow assessment. No statiscally significant difference in CR rate was found between the two protocols (p=0.447). The median survival in the total cohort was 4 months, with a 3-year overall survival (OS) rate of 9.7%. In a multivariable model including age, fms-like tyrosine kinase 3 (FLT3) status, and stem-cell transplantation (SCT), only the last two indicators remained significant: FLT3-ITD mutation (hazard ratio [HR] =4.6, po0.001) and SCT (HR=0.43, p=0.01). CONCLUSION: In our analysis, there were no significant differences between the chosen regimens. High rates of early toxicity were found, emphasizing the role of supportive care and judicious selection of patients who are eligible for intensive salvage therapy in this setting. The FLT3-ITD mutation and SCT remained significant factors for survival in our study, in line with the results of previous studies

ÁCIDO GIBERÉLICO AUXILIA NA SUPERAÇÃO DA DORMÊNCIA FISIOLÓGICA E EXPRESSÃO DE VIGOR DAS SEMENTES DE GRAVIOLA

As sementes de graviola (Annona muricata) apresentam tegumento resistente e impermeável, além de substâncias inibidoras que dificultam a germinação das sementes. Assim, objetivou-se avaliar a contribuição da embebição em ácido giberélico para a superação da dormência e aumento da germinação das sementes de graviola. O delineamento experimental foi inteiramente casualizado, com cinco tratamentos e quatro repetições. As sementes foram escarificadas e em seguida embebidas por 24 horas a 25 ºC em soluções contendo 0; 50; 100; 150 e 200 mg L-1 (ppm) de ácido giberélico. Após este período de embebição as sementes foram submetidas ao teste de germinação, sendo avaliados a porcentagem de germinação, o índice de velocidade e o tempo médio de germinação. As concentrações de ácido giberélico apresentaram efeito sobre a germinação e índice de velocidade de germinação. Conclui-se que a embebição das sementes de graviola na concentração aproximada de 140 ppm de ácido giberélico auxilia na superação da dormência, aumentando a germinação e o índice de velocidade de germinação

Trabalho Infantil: De gente pequena à gente grande!

O presente artigo analisa como as famílias percebem a saúde/doença da criança/adolescente trabalhadora. Considerando que o trabalho precoce acarreta riscos à saúde afetando diretamente seu desenvolvimento físico, psicológico e social, pois é notório que a maturidade de sistemas (fisiológico, imunológico, neurológico, psicológico) difere entre adultos e crianças. Busca ainda: traçar o perfil das famílias de crianças/adolescentes trabalhadoras; identificar a partir dos relatos dos responsáveis, as principais doenças que acometem as crianças/adolescentes trabalhadoras e mostrar a relação que os mesmos fazem entre os riscos, as doenças e o trabalho. O enfoque foi dado às crianças/adolescentes assistidas pelo Programa de Erradicação ao Trabalho Infantil de Mossoró/RN. O trabalho consiste em uma pesquisa bibliográfica e de campo, atendendo as nuances quantitativas e qualitativas. As reflexões foram construídas através de questionários realizados com as famílias, bem como com a literatura e legislação vigente. Foi identificado como o trabalho precoce pode prejudicar a formação intelectual, já que eles deixam de brincar, ir à escola e realizar atividades compatíveis com sua idade. Isso, de certa forma, é prejudicial ao seu desenvolvimento psíquico, intelectual e afetivo, acarretando perda de etapas fundamentais da sua vida. Além disso, compromete a formação escolar, uma vez que a falta de tempo e condições físicas e mentais de pelo trabalho e estudo ao mesmo tempo proporcionam um aumento na evasão escolar e índices de baixa escolaridade. Desta forma, foi identificado que o trabalho infantil desenvolve diversos problemas de saúde, como: asma, problemas cardíacos, respiratórios, intestinais, de coluna, garganta e ouvido, alergia, hepatite, epilepsia, dores de cabeça e nas pernas, anemia e hipertireoidismo. Sendo que o trabalho infantil ainda é uma realidade presente na vida dessas famílias

The's Dentados: uma assistência divertida e educativa na sala de espera da Clínica Odontológica

The aim of the project The’s Dentados is to provide recreational activities to patients (children, adolescents, and adults), companions, and families in waiting rooms of dental clinics, with the aim of creating a more humane, informative, and relaxed environment for treatment. The project concerns the development of a new attitude to dental care, which the patient commonly associates with something painful and unpleasant. The RIR method is used as a basis: Relax - calming the patient prior to attendance, transforming the waiting room into a more pleasant space; Inform - educating the patient regarding methods of oral hygiene and any other pertinent aspect of dentistry; and Respect - understanding that each patient is different. The project involves graduate and postgraduate students who develop activities involving parodies, jokes, rehearsed choreography, gifts (toothbrush, floss, and toothpaste), satires of commonplace procedures for dental treatment, guidelines on oral hygiene, and other ways of interacting with the patient. Contact with the population enables proper diagnosis of fears and expectations, facilitating teaching and research. These data provide the basis for future research that is directly related to the needs of the community. Thus, combining the three aspects of the University, namely teaching, research, and extension, students of the project become more skilled in interaction with patients, and attentive to the needs and reality of the community.El objetivo del proyecto The’s Dentados es realizar actividades recreativas con los pacientes (niños, adolescentes y adultos), acompañantes y la familia en las salas de espera de las clínicas de atendimiento odontológico, con el objetivo de realizar un tratamiento humanizado, informativo y más relajado. El proyecto objetiva desmitificar el atendimiento dental comúnmente asociado a algo doloroso y desagradable al paciente. Tomando como base el fundamento (¿o el método?) RIR: Relajar: despistando el paciente en el pre atendimiento, para calmarlo y transformar la sala de espera en un lugar más agradable; Informar: instruir al paciente sobre los métodos de higiene bucal y cualquier otro tema pertinente a la odontología; y Respetar: entender que cada paciente tiene sus diferencias. El proyecto involucra a los estudiantes de grado y postgrado que desarrollan actividades a través de parodias, chistes, coreografías, regalos (cepillo, hilo dental, crema dental), sátiras a los procedimientos comunes de un tratamiento dental, directrices sobre higiene oral y otras formas de interacción con el paciente. En el contacto con la población, los temores y las expectativas existentes y debidamente observadas permiten la enseñanza y la investigación, dando lugar a la posibilidad de desarrollar futuros trabajos directamente relacionados con las necesidades de la comunidad involucrada. Así, son articuladas las tres áreas de la Universidad: docencia, investigación y extensión de la educación, y formamos estudiantes con una mayor facilidad para interactuar con los pacientes, atentos a las necesidades y realidades de la comunidad en la que viven.O objetivo do projeto The’s Dentados é trazer atividades lúdicas aos pacientes (crianças, adolescentes e adultos), acompanhantes e familiares nas salas de espera das clínicas de atendimento odontológico, com a finalidade de realizar uma assistência humanizada, informativa e descontraída para o tratamento. O projeto visa ressignificar o atendimento odontológico comumente associado a algo doloroso e desagradável ao paciente. Tendo como fundamento (o método?) RIR - Relaxar: descontraindo o paciente no pré-atendimento, para acalmá-lo e transformar a sala de espera em um lugar mais afável; Informar: instruindo o paciente quanto aos métodos de higiene bucal e qualquer outro assunto pertinente à Odontologia; e Respeitar: entendendo que cada paciente possui suas diferenças. O Projeto envolve alunos de Graduação e Pós-Graduação que desenvolvem atividades por meio de paródias, piadas, coreografias ensaiadas, brindes (escova, fio-dental e dentifrícios), sátiras aos procedimentos corriqueiros de um atendimento odontológico, orientações sobre higiene bucal e outras formas de interação com o paciente. No contato com a população, os medos e expectativas existentes e devidamente diagnosticados possibilitam o ensino e a pesquisa, originando a possibilidade de desenvolver futuros trabalhos diretamente relacionados com as necessidades da comunidade envolvida. Desta forma, articulando as três áreas da Universidade: ensino, pesquisa e extensão universitária, formamos alunos com maior desenvoltura para interagir com os pacientes, atentos às necessidades e à realidade da comunidade em que estão inseridos

The's Dentados: uma assistência divertida e educativa na sala de espera da Clínica Odontológica

The aim of the project The’s Dentados is to provide recreational activities to patients (children, adolescents, and adults), companions, and families in waiting rooms of dental clinics, with the aim of creating a more humane, informative, and relaxed environment for treatment. The project concerns the development of a new attitude to dental care, which the patient commonly associates with something painful and unpleasant. The RIR method is used as a basis: Relax - calming the patient prior to attendance, transforming the waiting room into a more pleasant space; Inform - educating the patient regarding methods of oral hygiene and any other pertinent aspect of dentistry; and Respect - understanding that each patient is different. The project involves graduate and postgraduate students who develop activities involving parodies, jokes, rehearsed choreography, gifts (toothbrush, floss, and toothpaste), satires of commonplace procedures for dental treatment, guidelines on oral hygiene, and other ways of interacting with the patient. Contact with the population enables proper diagnosis of fears and expectations, facilitating teaching and research. These data provide the basis for future research that is directly related to the needs of the community. Thus, combining the three aspects of the University, namely teaching, research, and extension, students of the project become more skilled in interaction with patients, and attentive to the needs and reality of the community.El objetivo del proyecto The’s Dentados es realizar actividades recreativas con los pacientes (niños, adolescentes y adultos), acompañantes y la familia en las salas de espera de las clínicas de atendimiento odontológico, con el objetivo de realizar un tratamiento humanizado, informativo y más relajado. El proyecto objetiva desmitificar el atendimiento dental comúnmente asociado a algo doloroso y desagradable al paciente. Tomando como base el fundamento (¿o el método?) RIR: Relajar: despistando el paciente en el pre atendimiento, para calmarlo y transformar la sala de espera en un lugar más agradable; Informar: instruir al paciente sobre los métodos de higiene bucal y cualquier otro tema pertinente a la odontología; y Respetar: entender que cada paciente tiene sus diferencias. El proyecto involucra a los estudiantes de grado y postgrado que desarrollan actividades a través de parodias, chistes, coreografías, regalos (cepillo, hilo dental, crema dental), sátiras a los procedimientos comunes de un tratamiento dental, directrices sobre higiene oral y otras formas de interacción con el paciente. En el contacto con la población, los temores y las expectativas existentes y debidamente observadas permiten la enseñanza y la investigación, dando lugar a la posibilidad de desarrollar futuros trabajos directamente relacionados con las necesidades de la comunidad involucrada. Así, son articuladas las tres áreas de la Universidad: docencia, investigación y extensión de la educación, y formamos estudiantes con una mayor facilidad para interactuar con los pacientes, atentos a las necesidades y realidades de la comunidad en la que viven.O objetivo do projeto The’s Dentados é trazer atividades lúdicas aos pacientes (crianças, adolescentes e adultos), acompanhantes e familiares nas salas de espera das clínicas de atendimento odontológico, com a finalidade de realizar uma assistência humanizada, informativa e descontraída para o tratamento. O projeto visa ressignificar o atendimento odontológico comumente associado a algo doloroso e desagradável ao paciente. Tendo como fundamento (o método?) RIR - Relaxar: descontraindo o paciente no pré-atendimento, para acalmá-lo e transformar a sala de espera em um lugar mais afável; Informar: instruindo o paciente quanto aos métodos de higiene bucal e qualquer outro assunto pertinente à Odontologia; e Respeitar: entendendo que cada paciente possui suas diferenças. O Projeto envolve alunos de Graduação e Pós-Graduação que desenvolvem atividades por meio de paródias, piadas, coreografias ensaiadas, brindes (escova, fio-dental e dentifrícios), sátiras aos procedimentos corriqueiros de um atendimento odontológico, orientações sobre higiene bucal e outras formas de interação com o paciente. No contato com a população, os medos e expectativas existentes e devidamente diagnosticados possibilitam o ensino e a pesquisa, originando a possibilidade de desenvolver futuros trabalhos diretamente relacionados com as necessidades da comunidade envolvida. Desta forma, articulando as três áreas da Universidade: ensino, pesquisa e extensão universitária, formamos alunos com maior desenvoltura para interagir com os pacientes, atentos às necessidades e à realidade da comunidade em que estão inseridos

The's Dentados: uma assistência divertida e educativa na sala de espera da Clínica Odontológica

O objetivo do projeto The’s Dentados é trazer atividades lúdicas aos pacientes (crianças, adolescentes e adultos), acompanhantes e familiares nas salas de espera das clínicas de atendimento odontológico, com a finalidade de realizar uma assistência humanizada, informativa e descontraída para o tratamento. O projeto visa ressignificar o atendimento odontológico comumente associado a algo doloroso e desagradável ao paciente. Tendo como fundamento (o método?) RIR - Relaxar: descontraindo o paciente no pré-atendimento, para acalmá-lo e transformar a sala de espera em um lugar mais afável; Informar: instruindo o paciente quanto aos métodos de higiene bucal e qualquer outro assunto pertinente à Odontologia; e Respeitar: entendendo que cada paciente possui suas diferenças. O Projeto envolve alunos de Graduação e Pós-Graduação que desenvolvem atividades por meio de paródias, piadas, coreografias ensaiadas, brindes (escova, fio-dental e dentifrícios), sátiras aos procedimentos corriqueiros de um atendimento odontológico, orientações sobre higiene bucal e outras formas de interação com o paciente. No contato com a população, os medos e expectativas existentes e devidamente diagnosticados possibilitam o ensino e a pesquisa, originando a possibilidade de desenvolver futuros trabalhos diretamente relacionados com as necessidades da comunidade envolvida. Desta forma, articulando as três áreas da Universidade: ensino, pesquisa e extensão universitária, formamos alunos com maior desenvoltura para interagir com os pacientes, atentos às necessidades e à realidade da comunidade em que estão inseridos

Análise das terapias disponíveis e taxa de recidiva diante do tratamento do ameloblastoma multicístico

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão da literatura para uma avaliação qualitativa e quantitativa dos estudos que abordam o ameloblastoma multicístico em relação ao tratamento e à recorrência. Métodos: As buscas foram realizadas nos bancos de dados Medline, Embase e Scielo para artigos publicados até 2023. Com base em critérios de elegibilidade predefinidos, os estudos foram selecionados e aplicados de acordo com sua relevância científica. Resultados: O risco relativo de recorrência foi bem maior quando o tratamento conservador foi realizado no ameloblastoma multicístico primário em comparação com o tratamento radical. Desta forma, os achados justificam o tratamento do ameloblastoma multicístico primário com ressecção óssea. Conclusões: A cirurgia conservadora não reduz a taxa de recorrência tão eficientemente quanto a cirurgia radical para o ameloblastoma. Desta forma, o estudo consegue concluir o favorecimento do tratamento radical para o ameloblastomas. Contudo, existe falta de evidências suficientes para padronizar esta afirmação

Aceitabilidade de dieta hospitalar em pacientes internados em hospitais públicos e privados: Acceptability of hospital diet in patients in public and private hospitals

Introdução: A aceitabilidade das dietas hospitalares, tem sido um dos grandes dilemas em unidades públicas e privadas. De acordo com questionários aplicados para identificação de aceitação durante as pesquisas, pode-se observar que existe uma baixa ingestão e aceitação por parte dos pacientes internados, devido aos fatores sensoriais. Técnicas gastronômicas aplicadas podem influenciar de forma positiva e negativa nesse processo. É de extrema importância avaliar formas de ofertar tais dietas, afinal, a melhora do quadro dos pacientes é um dos fatores que estão associados a aceitação dessas dietas. Objetivos: descrever a aceitabilidade das dietas em hospitais públicos e privados, associando a importância da gastronomia para melhorar a qualidade nutricional e sensorial. Materiais e Métodos: Trata-se de uma revisão da literatura do tipo narrativa, acompanhado por análise descritiva, e, portanto, foi utilizado o banco de dados da Scientific Electronic Library Online – SciELO, National Library of Medicine – PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), para seleção de artigos publicados nos últimos 10 anos, com abordagem do tema aceitabilidade de dietas hospitalares em pacientes internados em hospitais públicos e privados. Resultados: Foram encontrados 48 artigos e após a leitura na integra e remoção de artigos duplicados restaram 8 que estão compondo a revisão. Observou-se que a literatura reporta que existe uma baixa aceitabilidade em dietas hospitalares e a não utilização de técnicas gastronômicas gera importante impacto para tal fator, onde grande parte dos estudos é visto que a dieta hipossódica é uma grande vilã para os pacientes, cujo relato dos mesmos referem a “falta de sabor’, “comida ruim” e “sem sal’. Conclusão: A utilização de técnicas gastronômicas no âmbito hospitalar, proporciona aos pacientes, qualidade nutricional, evolução clínica positiva em relação as doenças além de despertar interesse em se alimentar durante a internação. A importância da aplicação dessas técnicas reduz os riscos de desnutrição e aumenta a satisfação dos pacientes agregando nas condutas nutricionais

A Dança Descontrolada do Coração: Uma Revisão Sistemática sobre Taquiarritmias - Estratégias de Diagnóstico, Abordagens Terapêuticas e Desafios Emergentes

Introduction: A profound understanding of these arrhythmias extends beyond mere identification of irregular patterns in the electrocardiogram. It demands a meticulous analysis of diagnostic strategies, aiming not only for early detection but also for the precise differentiation among various forms of tachyarrhythmias.   Methodology: The present study comprises a systematic review addressing tachyarrhythmias, with a focus on Diagnostic Strategies, Therapeutic Approaches, and Emerging Challenges. The investigation was conducted on the PUBMED platform, using specific MESH descriptors such as Tachycardia, Therapeutics, and Diagnosis. Results: Similar to atrial fibrillation, the therapeutic approach to atrial flutter faces emerging challenges. The individualization of treatment, considering the specific characteristics of each patient, remains a critical aspect, especially when dealing with more vulnerable populations such as the elderly. Furthermore, the integration of innovative technologies, like artificial intelligence and remote monitoring devices, presents opportunities and challenges in the ongoing management of atrial flutter. Conclusion: Clinical challenges manifest as opportunities for significant advancements in the management of cardiac arrhythmias. Early identification, prevention of complications, and the pursuit of more effective therapeutic approaches are goals that permeate the core of contemporary cardiological practice.Introdução: A compreensão profunda dessas arritmias vai além da mera identificação de padrões irregulares no eletrocardiograma. Ela demanda uma análise minuciosa das estratégias de diagnóstico, visando não apenas a detecção precoce, mas também a diferenciação precisa entre as várias formas de taquiarritmias. Metodologia: A presente pesquisa consiste em uma revisão sistemática abordando as Taquiarritmias, com foco nas Estratégias de Diagnóstico, Abordagens Terapêuticas e Desafios Emergentes. A investigação foi conduzida na plataforma PUBMED, utilizando descritores MESH específicos, tais como Tachycardia, Therapeutics e Diagnosis. Resultado: semelhante à fibrilação atrial, a abordagem terapêutica do flutter atrial enfrenta desafios emergentes. A individualização do tratamento, considerando as características específicas de cada paciente, permanece um aspecto crítico, especialmente ao lidar com populações mais vulneráveis, como idosos. Além disso, a integração de tecnologias inovadoras, como a inteligência artificial e dispositivos de monitoramento remoto, apresenta oportunidades e desafios na gestão contínua do flutter atrial. Conclusão: Os desafios clínicos apresentam-se como oportunidades para avanços significativos na gestão das arritmias cardíacas. A identificação precoce, a prevenção de complicações e a busca por abordagens terapêuticas mais eficazes são metas que permeiam o cerne da prática cardiológica contemporânea