Feasibility of grazing sheep production systems using long-term economic indicators and the methodology of the soil expectation value

Due to the high value of land in Brazil, it is necessary to conduct studies about the economic feasibility of the choice of production strategy. The soil expectation value determines the maximum purchase price of the bare land, considering the horizon of infinite time. Therefore, this methodology was used to assess the financial-economic feasibility of sheep production systems in pasture with either creep feeding or creep grazing termination of unweaned lambs. Six scenarios were proposed to evaluate the economic feasibility, according to the finishing strategy, the dry matter (DM) offer per kg of body weight (BW) per day (12% or 8%) and the corresponding percentage of white clover supplementary pasture area (30% to 50% - relative to the main pasture area). The soil expectation value was positive in all of the evaluated systems Creep grazing finishing system with 8% DM offer per kg BW and with 30% of reduction on the white glover area resulted in the largest financial return (R$289,043.71) and the highest internal return rate (1.74$ 22,950.68 per hectare. Adjustments in the main pasture offer, which do not compromise animal performance, can enable economic improvement on the feasibility of grazing sheep production systems. The soil expectation value can be used as an economic indicator in the choice of location or expansion of grazing sheep farms

Feasibility of grazing sheep production systems using long-term economic indicators and the methodology of the soil expectation value

Due to the high value of land in Brazil, it is necessary to conduct studies about the economic feasibility of the choice of production strategy. The soil expectation value determines the maximum purchase price of the bare land, considering the horizon of infinite time. Therefore, this methodology was used to assess the financial-economic feasibility of sheep production systems in pasture with either creep feeding or creep grazing termination of unweaned lambs. Six scenarios were proposed to evaluate the economic feasibility, according to the finishing strategy, the dry matter (DM) offer per kg of body weight (BW) per day (12% or 8%) and the corresponding percentage of white clover supplementary pasture area (30% to 50% - relative to the main pasture area). The soil expectation value was positive in all of the evaluated systems Creep grazing finishing system with 8% DM offer per kg BW and with 30% of reduction on the white glover area resulted in the largest financial return (R$289,043.71) and the highest internal return rate (1.74$ 22,950.68 per hectare. Adjustments in the main pasture offer, which do not compromise animal performance, can enable economic improvement on the feasibility of grazing sheep production systems. The soil expectation value can be used as an economic indicator in the choice of location or expansion of grazing sheep farms.Devido ao valor elevado da terra no Brasil, é necessária a realização de estudos de viabilidade econômica durante a escolha da estratégia de produção. O valor esperado da terra determina o preço máximo de compra da terra nua, considerando o horizonte de tempo infinito. Portanto, essa metodologia foi utilizada para avaliar a viabilidade econômico-financeira de sistemas de produção de ovinos em pastagem com terminação em creep feeding ou creep grazing de cordeiros não desmamados. Seis cenários foram propostos para avaliar a viabilidade econômica de acordo com a estratégia de terminação, a oferta de matéria seca (MS) por kg de peso vivo (PV) por dia (12% ou 8%) e a área de pastagem suplementar correspondente de trevo branco (30% a 50% – em relação à área de pastagem principal). O valor esperado da terra foi positivo em todos os sistemas avaliados. O sistema com terminação em creep grazing com 8% de oferta de MS/PV e com redução da área suplementar para 30% apresentou o maior retorno financeiro (R$289.043,71) e a maior taxa interna de retorno (1,74$ 22.950,68 por hectare. Ajustes na oferta da pastagem principal, que não comprometam o desempenho do animal, podem permitir melhores resultados econômicos de sistemas de produção de ovinos em pastagem. O valor esperado da terra pode ser usado como um indicador econômico na escolha da localização ou ampliação de sistemas de produção de ovinos em pastejo

Use of medicines by the elderly in a Family Health Program unit in Brazil

The use of multiple medicines is frequent among the elderly. Although such practice is usually necessary, it predisposes to risks of adverse events and drug interaction. The present study was intended to verify the characteristics of medication among the elderly in relation to socio-demographic profile, the most commonly used drug classes, and treatment adherence. This was a descriptive study that included 301 elderly in the coverage area of a Family Health Program, using a previously structure home interview. The sample was predominantly female, with a high illiteracy rate and alterations in cognitive status and various forms of dependency. The subjects showed an average of 2.5 diagnoses and used 2.9 drugs per individual. Some of the drugs are classified as high-risk for the age bracket. Treatment adherence data showed dependence on others for administration, self-medication, forgetfulness in relation to medication, and insufficient knowledge of the drugs taken. Systematic follow-up is needed for elderly persons using multiple medicines, in addition to encouragement for non-pharmaceutical measures and an emphasis on educational measures for lifestyle change, backed by a multidisciplinary team.O uso de múltiplos medicamentos é uma condição freqüente entre os idosos, que, apesar de necessária, na maioria das vezes, predispõe a riscos em relação aos efeitos adversos e à interação medicamentosa. No presente estudo foi proposto verificar as características do uso de medicamentos, entre os idosos, considerando o perfil sócio-demográfico, as classes medicamentosas mais utilizadas por eles e dados referentes à adesão. Trata-se de um estudo descritivo, realizado com 301 idosos da área de abrangência de um Programa Saúde da Família (PSF), por meio de um inquérito realizado no domicilio do idoso, seguindo roteiro previamente estruturado. Destaca-se, entre os idosos, o predomínio do sexo feminino, analfabetismo, alterações no estado cognitivo e dependências diversas. Apresentam, em média, 2,5 diagnósticos e utilizam 2,9 medicamentos/idoso. Alguns dos medicamentos são considerados de risco para a faixa etária. Dados de adesão aos medicamentos revelam dependência na administração, automedicação, esquecimento e conhecimento deficiente. Considera-se necessário acompanhamento sistemático dos idosos que utilizam múltiplos medicamentos, incentivo a medidas não-farmacêuticas, com ênfase nas ações educativas para mudança no estilo de vida, contando com uma equipe multiprofissional.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Faculdade de Medicina de MaríliaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Programa de Pós-Graduação em Ciências da SaúdeUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaSecretaria Municipal de Higiene e Saúde de MaríliaUNIFESP, Programa de Pós-Graduação em Ciências da SaúdeUNIFESP, EPMSciEL

Social demographic characteristics and the elderly care after hospital discharge in the Family Health System

The objective of this study was o verify the sociodemographic profile of the elderly and the health care service they receive from the Family Health Strategy (FHS) after their discharge. This is a descriptive study, and data collection was performed with 67 aged individuals who were discharged in October, November and December, 2007, and lived in the area covered by the FHS of Marília (São Paulo state). Simple descriptive analysis was used for the presentation of data. The majority of the elderly are female, and their hospitalization occurred as a referral of the Emergency Room due to complication. More than two thirds report they were visited by FHS team professionals, mainly the Community Health Agent (CHA), but they suggested the team should follow up closer. In conclusion, it is necessary to develop a new health care model for the elderly after hospital discharge.En este estudio se propone verificar el perfil socio-demográfico de los ancianos y la atención que reciben luego del alta hospitalaria por parte del equipo de Estrategia de Salud de la Familia (ESF). Se trata de un estudio descriptivo, la recolección de datos fue realizada a partir de 67 ancianos residentes en el área de influencia de la ESF del municipio de Marília que habían recibido alta en los meses de octubre, noviembre y diciembre de 2007. Para el tratamiento de los datos, se utilizó la estadística descriptiva simple. La mayoría de los ancianos es de sexo femenino y, al experimentar complicaciones, se presentó en el hospital. Más de dos tercios de ellos afirmaron haber recibido visita de profesionales del equipo de ESF, en particular del Agente Comunitario de Salud (ACS), y sugirieron un seguimiento más frecuente del equipo. Se desprende que es preciso avanzar en la construcción de un nuevo modelo de atención.Este estudo teve por objetivo verificar o perfil sócio-demográfico dos idosos e a assistência que recebem após a alta hospitalar da equipe da Estratégia de Saúde da Família (ESF). Trata-se de um estudo descritivo, e a coleta de dados foi realizada com 67 idosos que receberam alta nos meses de outubro, novembro e dezembro de 2007, residentes na área de abrangência da ESF do município de Marília (SP). Para apresentação dos dados, utilizou-se a estatística descritiva simples. A maioria dos idosos é do sexo feminino, e foi internada por encaminhamento do Pronto Socorro e, ao apresentar complicação, procurou o hospital. Mais de dois terços deles afirmaram ter recebido visita de profissionais da equipe da ESF, principalmente do Agente Comunitário de Saúde (ACS), mas sugeriram um acompanhamento mais frequente da equipe. Depreende-se que é preciso avançar na construção de um novo modelo de atenção ao idoso, após alta hospitalar

True Prevalence and Spatial Distribution of Equine Infectious Anemia Virus (EIAV) in Horses from Northeast Region of Brazil

Background: Equine infectious anemia (EIA) is a viral infection, caused by a lentivirus of the Retroviridae family, Orthoretrovirinael subfamily and its occurrence generates significant economic losses due to culling of positive animals as a measure of infection control. The objective of this work was to determine the prevalence of horses positive for equine infectious anemia virus (EIAV) and to identify the occurrence of areas with higher densities of cases in the states of Paraíba (PB), Pernambuco (PE), Rio Grande do Norte (RN) and Ceará (CE), Northeast region of Brazil, during the rainy (May and June) and dry (October and November) periods of 2017 and 2018.Materials, Methods & Results: Serum samples from 6,566 horses from the states of PB, PE, RN and CE, Brazil, provided by the Laboratório Veterinária Diagnóstico - Ltda., were used. Serological diagnosis of EIA was performed using indirect enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) as a screening test and agar gel immunodiffusion test (AGID) as a confirmatory test. The apparent prevalence was obtained by dividing the number of seroreactive animals by the total number of animals, while the true prevalence was estimated by adjusting the apparent prevalence, considering the sensitivity (100%) and specificity (98.6%) of the diagnostic protocol used. For the construction of Kernel estimates, the Quartic function was used. In the dry season, of the 1,564 animals sampled, 28 were serologically positive, of which 19 belonged to the state of Ceará, 7 to Paraíba and 2 to Rio Grande do Norte. In 2018, it was observed that, during the rainy season, 26 of the 1,635 horses were seroreactive, with 19 cases resulting from Ceará, 4 from Paraíba and 3 from Pernambuco. In the dry season, 32 of the 1,526 animals were seroreactive to EIAV, of which 26 were from Ceará, 3 from Paraíba, 1 from Rio Grande do Norte and 2 from Pernambuco. In the dry period of 2017, the CE had a real prevalence of 1.22% (95% CI = 0.05 - 2.99%). In 2018, during the rainy season, prevalences of 0.03% (95% CI = 0 - 1.18%) were identified in CE and 1.69% (95% CI = 0 - 8.38%) in PE. Regarding the 2018 dry period, a prevalence of 1.32% (95% CI = 0.26 - 2.84%) was found in the state of CE. In both dry and rainy periods of 2017, the presence of spatial clusters of animals positive for EIA was observed, mainly in the border areas among the states of CE, PE, PB and RN. In 2018, there was a variation in the distribution of areas with higher densities of cases between the rainy and dry periods.Discussion: The state of CE had the highest prevalence of positive animals and the presence of areas with higher densities of EIA cases in both climatic periods, in the years 2017 and 2018. In some municipalities of the CE, important sporting events of agglomeration of animals take place, which can favor the transmission of EIAV by facilitating the contact of infected and susceptible animals. Population density may be a factor associated with the higher prevalence observed in this region, as it has the second largest herd among the states studied. Higher densities indirectly contribute to the occurrence of infectious diseases, as they favor the contact of infected and susceptible animals. The occurrence of higher densities of cases in the border areas of the states of PE, RN, CE, and PB may be related to the greater movement of animals in these regions, favoring the indirect contact of infected horses with susceptible ones. The observed results demonstrate the circulation of the EIAV in four states in the Northeast region of Brazil.Keywords: Equine infectious anemia virus, prevalence, spatial clusters, epidemiology

UNIVERSITY PHARMACY - AN INTERSECTION BETWEEN TEACHING-SERVICE-COMMUNITY

Objetivo: O objetivo desse estudo foi demonstrar a importância da Farmácia Universitária para a formação acadêmica, assim como para a comunidade, com uma visão centrada no paciente e permitindo uma aproximação desse futuro profissional  ao âmbito comunitário. Métodos: Para tanto, realizou-se uma conferência dos equipamentos existentes na Farmácia Escola para viabilizar a oferta dos serviços clínicos, foram elaborados materiais como prontuários para atendimento, além dos algoritmos de decisão clínica. O estudo em questão foi realizado de janeiro a julho de 2019. Resultados: Como estratégia de marketing dos serviços ofertados na Farmácia Universitária, realizou-se uma campanha que abrangeu a produção de banners e panfletos informativos sobre a hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e as dislipidemias, para serem distribuídos para a população acadêmica e contou com a contribuição de estudantes das disciplinas de Atenção e Consultório Farmacêutico na realização dos procedimentos em saúde. Conclusões: Conclui-se que os serviços clínicos farmacêuticos foram publicizados para que a população acadêmica, a priori, busque a Farmácia Universitária que tem a finalidade de promoção, recuperação, proteção e manutenção da saúde por meio do cuidado farmacêutico, aproximando dos estudantes a futura realidade profissional, tornando possível integralizar ensino-serviço-comunidade e transformar a formação acadêmica

Avaliação epidemiológica de doenças autoimunes diagnosticadas e tratadas no ambulatório da Policlínica Oswaldo Cruz, Município de Porto Velho, RO: Epidemiological evaluation of autoimmune diseases diagnosed and treated at the Oswaldo Cruz Polyclinic outpatient Clinic, Municipality of Porto Velho, RO

A falta de dados estatísticos e a dificuldade de diagnóstico para as doenças autoimunes é o grande ápice neste estudo. Portanto, o projeto apresenta como objetivo avaliar os casos de doenças autoimunes diagnosticadas e tratadas no ambulatório da Policlínica Oswaldo Cruz, no município de Porto Velho, RO. A Policlínica Oswaldo Cruz é um hospital de referência para o estado de Rondônia e estados vizinhos como Mato Grosso, Acre e Amazonas. A coleta de dados referentes à doença, diagnóstico e tratamento, foi realizada por meio de um questionário, com perguntas sobre qual doença em questão, além disso, o questionário contém perguntas sobre gênero, idade, tratamento, possíveis queixas e dificuldades no dia a dia devido à patologia, a identificação do paciente foi preservada. Os dados foram coletados durante as consultas médicas, que ocorrem três vezes por semana. Participaram da pesquisa 83 pacientes, a partir de suas respostas foi possível analisar o perfil epidemiológico, do total, 52% eram pardos, 87,9% do sexo feminino o que é sugestivo que doenças autoimunes estão ligadas a esteroides sexuais, além disso, a maioria das pacientes encontra-se desempregada pois a patologia é um fator limitante. De acordo com os dados coletados, as doenças autoimunes com maiores incidências no município são Artrite Reumatoide seguido de Lúpus Eritematoso Sistêmico, para o tratamento dessas doenças 35 pacientes responderam que há uma distribuição parcial pelo SUS, fato este que atrapalha o tratamento, devido a medicação ter um elevado custo. A identificação do paciente foi preservada

Exodontia do primeiro molar deciduo, seguido de adaptação de mantenedor de espaço tipo banda alça: Relato de caso / Exodontics of the first molar decided, followed by adaptation of space maintainer band tape: Case report

INTRODUÇÃO: Com a perda precoce dos dentes, poderá acontecer alterações indesejadas, a exemplo, como a migração dos dentes adjacentes, extrusão do dente antagonista, diminuindo ou fechando o espaço original. Assim as intervenções ortodônticas preventivas e interceptativas são iniciadas na dentição em desenvolvimento para proporcionar mudanças pertinentes no desenvolvimento, grande parte das intervenções são realizadas com mantenedores de espaço que podem ser fixos ou removíveis, cuja finalidade é manter o espaço para a erupção do dente permanente. OBJETIVO: Relatar um caso de exodontia do primeiro molar superior esquerdo decíduo, seguido da adaptação de um mantenedor de espaço tipo banda alça convencional. METODOLOGIA: Realizada uma exodontia do primeiro molar superior esquerdo (54), o mesmo apresentava extensa lesão cariosa, comprometimento pulpar e reabsorção radicular, estando assim indicado para exodontia, em seguida a instalação de mantenedor de espaço. Antes da exodontia, realizamos o teste de adaptação com a banda ortodôntica L35, obtendo perfeita adaptação, realizamos a moldagem com silicone de condensação da área em que irá receber o aparelho mantenedor, vazamos no gesso tipo IV e III, esperamos o tempo de presa, e em seguida realizamos a confecção do mantenedor de espaço. Logo após a confecção, em uma outra sessão clínica, após 7 dias, realizamos a exodontia e instalação do mantenedor, em uma mesma sessão clínica. Para tanto foi realizada a técnica anestésica infiltrativa, dos nervos alveolar superior médio e palatino maior, com o anestésico lidocaína com epinefrina 1:100.000, 02 tubetes em seguida de deslocamento das papilas com o deslocador de molt 07, adaptação e avulsão da coroa e raízes com fórceps 69 e 65, após avulsionado, pedimos para que a paciente ocluir com uma gaze umedecida com solução salina 0.9%, em seguida a instalação do aparelho mantenedor de espaço fixo, tipo banda-alça. RESULTADOS: A exodontia unta a inserção do mantenedor de espaço trouxe a possibilidade de a paciente não ter problemas oclusais posteriores, além de contribuir positivamente com a adequação do meio bucal da paciente

Idosos frente a infecções sexualmente transmissíveis: uma revisão integrativa

A população idosa vem crescendo, e com isso adquirindo vários ganhos um deles seria a ampliação da vida sexual, decorrente das novas tecnologias e melhoria na qualidade de vida, dessa forma também se tornam alvos de IST. O objetivo do estudo foi levantar informações sobre IST em idosos, evidenciando dois eixos temáticos, seu conhecimento sobre a temática e os fatores de risco desse grupo. O presente estudo consiste em uma revisão integrativa realizada na BVS de artigos dos últimos 5 anos em português, utilizando os descritores “idoso”, “IST” e “envelhecimento”, nas bases de dados LILACS, MEDLINE, BDENF, e Index- psicologia, utilizou-se 6 artigos. Os fatores de risco dos idosos seria a recusa de utilizar preservativo, a queda de sua imunidade e o fato de não se enxergarem como população de risco. Referente ao conhecimento do idoso, uma pesquisa mostrou que apenas 40% apontaram o preservativo como método preventivo, os outros responderam errado ou não souberam responder. observa-se uma lacuna de desinformação decorrente da falta de campanhas para esse público. Conclui-se que se faz necessário campanhas e realização de medidas e estratégias preventivas voltadas para esse público, afim de diminuir a quantidade de casos em idosos

A invisibilidade de idosos perante o HIV/AIDS e os fatores que os deixam vulneráveis: uma revisão bibliográfica / The invisibility of the elderly in the face of HIV/AIDS and the factors that make them vulnerable: a literature review

A síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids) é uma doença infectocontagiosa crônica, sendo o seu causador, o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), esse que por sua vez ataca os linfócitos fazendo com que o indivíduo desenvolva a patologia. A população idosa cresceu muito, e vem apresentando um aumento no número de casos referentes ao HIV/Aids, o que de fato merece atenção e preocupação, pois o processo de envelhecimento por si só já afeta na qualidade de vida dos idosos, quando atrelado a essa doença, acarreta consequências graves. Este estudo teve como objetivo buscar os fatores que tornam a população idosa invisível e vulnerável ao HIV/Aids. O presente artigo trata-se de uma revisão bibliográfica realizada na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), nas bases de dados LILACS, MEDLINE, BDENF, SCIELO e Index-Psicologia, através dos descritores: sexualidade, idosos, HIV, aids. Obtendo como critério artigos dos últimos 5 anos, em português, dessa forma utilizou-se 13 artigos. Concluiu-se que os fatores contribuintes no processo de invisibilidade e vulnerabilidade da população idosa são: a falta de abordagem sobre sexualidade referente a esse grupo, atrelado ao atraso diagnóstico, a ausência de práticas preventivas, e o baixo grau de conhecimento dos idosos sobre a doença. Faz-se necessário investimento na promoção de informações sobre o HIV/Aids para todo público, a fim de desconstruir o preconceito e tabu que rodeiam essa doença, além de utilizar como ferramenta a educação na saúde, capacitando assim, os profissionais de saúde para um atendimento ideal aos idosos