Sobrevida e fatores associados às falhas de restaurações atraumáticas em crianças com cárie na primeira infância : estudo retrospectivo

O objetivo deste estudo retrospectivo foi investigar a sobrevida e os fatores de risco associados às falhas de restaurações atraumáticas em crianças com cárie na primeira infância. Um total de 286 restaurações atraumáticas em molares decíduos provenientes de prontuários de 137 crianças na primeira infância atendidas por alunos de graduação na Bebê Clínica da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Porto Alegre foram incluídas no estudo. Os procedimentos restauradores foram realizados sem anestesia, sob isolamento relativo, após remoção seletiva de tecido cariado com colheres de dentina e uso de cimento de ionômero de vidro indicado para Tratamento Restaurador Atraumático (ART) (Vitro Molar; DFL, Rio de Janeiro, Brasil). As seguintes variáveis foram coletadas dos prontuários: gênero (feminino ou masculino), nível de escolaridade materna (até 8 anos ou mais de 8 anos), risco de cárie (moderado: dentes cariados, com extração indicada e obturados (ceo-d) até 6 ou alto: ceo-d maior que 6), número de lesões de cárie ativas (até 8 ou mais do que 8), frequência de dieta cariogênica (até 4 vezes ao dia ou acima de 4 vezes), mamadeira diurna (sim ou não), mamadeira noturna (sim ou não), uso de dentifrício fluoretado (≥ 1000 ppm) (sim ou não), frequência de escovação (uma vez ao dia ou duas ou mais), uso de fio dental (sim ou não), tipo de arco (superior ou inferior), tipo de dente (primeiro ou segundo molar) e número de superfícies restauradas (uma ou duas ou mais). Risco de cárie (ceo-d) e número de lesões de cárie ativas foram categorizadas usando a mediana como ponte de corte. Falha foi definida como necessidade de reintervenção na restauração, tratamento pulpar ou extração. A longevidade das restaurações até 1 ano de acompanhamento foi avaliada pelo teste de sobrevida Kaplan-Meier. Análise de regressão multivariada de Cox com fragilidade compartilhada foi usada para avaliar as variáveis clínicas e individuais associadas com as falhas restauradoras (p<0,05). As restaurações atraumáticas realizadas em crianças com alto risco de cárie apresentaram 2,71 vezes mais risco de falha do que aquelas feitas em crianças com risco moderado de cárie na análise bruta (p=0,03). No entanto, a associação perdeu significância no modelo ajustado (p=0,07). A taxa global de sobrevida das restaurações foi de 85 % após 1 ano de acompanhamento. Com base nos resultados deste estudo, pode-se concluir que as restaurações atraumáticas realizadas em crianças com cárie na primeira infância apresentaram sobrevida satisfatória após 1 ano de acompanhamentoThe purpose of this retrospective study was to investigate the survival and risk factors associated with failures of the atraumatic restorations in clidren with early childhood caries. A total of 286 atraumatic restorations in primary molars from records of 137 children in the early childhood attended by undergraduate students at Baby Clinic of the School of Dentistry of the Federal University of Porto Alegre were included in the study. Restorative procedures were performed without anesthesia, under relative isolation, after selective tissue removal with spoon excavators and use of glass ionomer cement indicated for Atraumatic Restorative Treatment (ART) (Vitro Molar; DFL, Rio de Janeiro, Brazil). The following variables were collected from dental records: gender (boys or girls), mother’s school level (up to eight years of formal education or more than eight years), caries risk (moderate: decayed, missing and filled - teeth (dmf-t) until six or high: dmf-t higher than six), number of active caries lesions (until eight or more than eight), frequency of cariogenic diet (up to four times daily or more than four times), daytime bottle feeding (yes or no), night bottle feeding (yes or no), use of standard fluoride toothpaste (≥ 1000 ppm) (yes or no), frequency of brushing (once a day or two or more times), flossing use (yes or no), type of arch (upper or lower), type of tooth (first or second molar), and number of restored surfaces (one or two or more). Caries experience (dmf-t index) and number of active caries lesions were categorized using the median as the cut- point. Failure was defined as the need for restoration reintervention, pulp treatment or extraction. The restorations’ longevity up to 1 year of follow-up was assessed using the Kaplan-Meier survival test. Multivariate Cox regression analysis with shared frailty was used to evaluate the clinical and individual variables associated with failures (p<0.05). ART restorations performed in children with high caries risk had 2.71 times more risk of failure than those placed in children with moderate caries risk (p=0.03). However, the association has lost significance in the adjusted model (p=0.07). The overall survival rate of the restorations was 85% after 1 year of follow-up. Based on the results of this study, it can be concluded that atraumatic restorations performed in children with early childhood caries had a satisfactory survival after 1 year of follow-u

Prognostic value of key variables from cardiopulmonary exercise testing in patients with COPD: 42-month follow-up

Aim To identify better predictors of early death in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) using potential predictors derived from key measures obtained from cardiopulmonary exercise testing (CPET). Methods This is a prospective, cohort study with 42-month follow-up in 126 COPD patients. Every patient completed the clinical evaluation, followed by a pulmonary function test and CPET. CPET was performed on a cycle ergometer with electromagnetic braking and ventilatory expired analysis was measured breath-by-breath using a computer-based system. Peak oxygen consumption (V̇O2, mlO2. kg−1. min−1), minute ventilation/carbon dioxide production and the, minute ventilation (V̇E, L/min), and the V̇E/carbon dioxide production (V̇E/V̇CO2) slope were obtained from CPET. Results 48 (38%) patients died during the 42-month follow-up. Kaplan Meier analysis revealed a V̇E/V̇CO2 slope ≥30, peak V̇E ≤ 25.7L/min and peak V̇O2 ≤ 13.8 mlO2. kg−1. min−1were strong predictors of mortality in COPD patients. Cox regression revealed that the V̇O2 peak ≤13.8 mlO2. kg−1. min−1 (CI 95% 0.08–0.93), V̇E/V̇CO2 slope ≥30 (CI 95% 0.07–0.94), V̇E peak ≤25.7 L/min (CI 95% 0.01–0.15), Sex (CI 95% 0.04–0.55) and Age (CI 95% 1.03–1.2) were the main predictors of mortality risk. Conclusion Diminished exercise capacity and peak ventilation as well as ventilatory inefficiency are independent prognostic markers. Similar to patients with heart failure, CPET may be a valuable clinical assessment in the COPD population

Vegetation and soil relationship in moist grassland in the National Park of Sete Cidades, Piauí, Brazil

O objetivo desse estudo foi avaliar a estrutura da camada herbáceo-subarbustiva em comunidades de campo limpo no Parque Nacional de Sete Cidades localizado no Piauí, e a sua relação com as variáveis edáficas e espaciais das áreas. A amostragem da vegetação foi realizada no final da estação chuvosa/início da seca, através do método de interseção na linha, para determinar a composição e a cobertura linear das espécies. Dezessete linhas de 10 m, subdivididas em seções de 1 m, foram distribuídas em seis áreas distintas. Amostras de solo (0–20 cm) foram coletadas para análises químicas e texturais. Foram amostrados 71 táxons relacionados a 46 gêneros e 25 famílias. A análise de correspondência canônica (CCA) separou as linhas amostradas em três grupos, associados as propriedades texturais e químicas do solos, que coincidiram com as áreas mais similares. O procedimento de permutação com múltiplas respostas (MRPP) detectou diferenças significativas entre os grupos da CCA. As variáveis ambientais mais fortemente correlacionadas foram Cu, Fe, saturação de alumínio, silte, Zn, saturação de bases e areia, explicando 37,9% da variação dos dados. A distância espacial entre as linhas foi responsável por 16,8% da variação explicada. A distribuição dos campos úmidos no Parque parece estar determinada pelos gradientes de textura e fertilidade dos solos.Variations in soil proprieties seem to determine the spatial distribution of plant communities in the moist grassland. The aim of this study was to evaluate the relationship between the floristic composition and structure of the herbaceous-subshrub layer and soil and spatial variables in grassland communities in the National Park of Sete Cidades, Piauí, Brazil. The composition and linear coverage of the species were assessed by the line-intercept method. A total of 17 lines of 10 m, subdivided in sections of 1 m, were distributed into six distinct areas. Soil samples were collected for chemical and textural analysis. We sampled 71 taxa in 46 genera and 25 families. Through canonical correspondence analysis (CCA) the lines sampled were separated into three groups, associated with the textural and chemical soil properties, which coincided with the most similar sites. The multi-response permutation procedures (MRPP) found significant differences between groups of the CCA. The environmental variables most strongly correlated were Cu, Fe, aluminum saturation, silt, Zn, base saturation and sand, accounting for 37.9% of data variation. The spatial distance between the lines accounted for 16.8% of the explained variance. The distribution of the wet grasslands in the park seems to be determined by texture and soil fertility gradients

Can be grandmother as child’s daytime caregiver a risk factor for higher caries experience in early childhood? : A retrospective study

Objective: To investigate the association between child’s daytime caring person and risk for higher early childhood caries (ECC) experience. Material and Methods: The sample consisted of all clinical records (census) of children (0-3 years old) attended in a public dental clinic, which contained information about caries experience and child’s daytime caring person (mother, grandmother or others). Caries experience was dichotomized as dmft ≤ 2 or dmft >2. Data were analyzed by the chi-square (α = 0.05). Binary logistic regression models were built. Results: From a total of 310 children, 19% of children had the grandmother as daytime caring person. There was no association between child’s daytime caring person and caries experience (p=0.32). Logistic regression analysis showed that low daytime caregiver schooling (OR: 5.76 95%CI 1.18-28.18; p=0.02) and child’s age (OR: 1.14 95% CI 1.09-1.19; p=0.00) were risk factors, and breastfeeding duration (> 9 months – OR: 0.38 95% CI 0.21-0.68; p=0.00), no nocturnal feeding (OR: 0.50 95% CI 0.27-0.91; p=0.02), and absence of sugar consumption between main meals (OR: 0.50 95% CI 0.28- 0.89; p=0.02) were protection factors for ECC. Conclusion: A higher caries experience in early childhood is not associated to child’s daytime caring person. On the other hand, the higher caries experience is associated with low caregiver schooling and older children

PRESSÃO MANUAL E DOR NA APLICAÇÃO DE VACINA INTRAMUSCULAR EM LACTENTES

To evaluate the efficacy of the method of manual pressure on the site of application of the vaccine in reducing pain in children undergoing intramuscular administration of immunizing agents. A quantitative study, characterized by an exploratory randomized, observational, covering 59 infants between 2 and 12 months, divided into two groups, with or without manual pressure at the site of application of the 10-valent pneumococcal vaccine and were compared in terms of time weeping and scale score NIPS during immunization. The experimental group showed 58.8% of pain classified as moderate and 41.2% classified as severe pain, while the control group showed a 36% moderate pain and 64% severe pain. Despite this result, no statistical significance was established (p = 0.083). In relation to age and score on the pain scale, proven statistically (p = 0.045) that the lower the age the higher the score on the pain scale. It is necessary studies with a larger population investigated and less age interval that is attested to the veracity or otherwise of the effectiveness of manual pressure to reduce pain in intramuscular immunization.Evaluar la eficacia de la presi&oacute;n manual sobre el m&eacute;todo de sitio de administraci&oacute;n de la vacuna para reducir el dolor en ni&ntilde;os sometidos a la administraci&oacute;n intramuscular de agentes inmunizantes. Estudio cuantitativo, que se caracteriza por un estudio exploratorio, dise&ntilde;o observacional, incluyendo 59 ni&ntilde;os entre 2 y 12 meses, divididos en dos grupos, con o sin presi&oacute;n manual en el sitio de aplicaci&oacute;n de neumococo 10-valente y se compararon en t&eacute;rminos de tiempo de llanto y en la escala de dolor NIPS durante la inmunizaci&oacute;n. El grupo experimental mostr&oacute; 58,8% de dolor clasificado como moderado y 41,2% clasificado como dolor severo, mientras que el grupo control mostr&oacute; 36% de dolor moderado y 64% de dolor intenso. A pesar de este resultado, no estableci&oacute; la significaci&oacute;n estad&iacute;stica (p = 0,083). En cuanto a la escala de dolor en relaci&oacute;n con la edad de los reci&eacute;n nacidos se demostr&oacute; estad&iacute;sticamente (p = 0,045) que el m&aacute;s joven, m&aacute;s alta es la puntuaci&oacute;n en la escala. San necesarios estudios con poblaciones m&aacute;s grandes investigados y menor rango de edad con el fin de demostrar la eficacia de la presi&oacute;n manual para reducir el dolor en la inmunizaci&oacute;n intramuscular.Avaliar a efic&aacute;cia do m&eacute;todo de press&atilde;o manual sobre o s&iacute;tio de administra&ccedil;&atilde;o da vacina para redu&ccedil;&atilde;o da dor em crian&ccedil;as submetidas &agrave; aplica&ccedil;&atilde;o intramuscular de agentes imunizadores. Estudo quantitativo, caracterizado por um delineamento explorat&oacute;rio, observacional, abrangendo 59 lactentes entre 2 e 12 meses, divididos em dois grupos, com ou sem press&atilde;o manual no s&iacute;tio de aplica&ccedil;&atilde;o da vacina pneumoc&oacute;cica 10-valente e que foram comparados quanto ao tempo de choro e pontua&ccedil;&atilde;o na escala de dor NIPS, durante a imuniza&ccedil;&atilde;o. O grupo experimental apresentou 58,8% de dor classificada como moderada e 41,2% classificada como dor forte, enquanto o grupo controle apresentou 36% de dor moderada e 64% de dor forte. Apesar deste resultado, n&atilde;o se estabeleceu significado estat&iacute;stico (p = 0,083). Quanto &agrave; escala de dor em rela&ccedil;&atilde;o &agrave; idade dos lactentes, comprovou-se estatisticamente (p=0,045) que quanto mais novos, maior a pontua&ccedil;&atilde;o na escala. Faz-se necess&aacute;rio ampliar a popula&ccedil;&atilde;o investigada em novos estudos e com menor intervalo de idade para atestar a efic&aacute;cia da press&atilde;o manual na redu&ccedil;&atilde;o da dor em imuniza&ccedil;&atilde;o intramuscular.&nbsp

Crie, Recrie, Socialize: a Terapia Ocupacional em um grupo de crianças com dificuldades nas habilidades de interação social/Create, Re-create, Socialize: Occupational Therapy in a Group of Children with Difficulties in Social Interaction Skills

ResumoIntrodução: A interação social é resultado das relações entre os seres humanos, entretanto, para que a mesma ocorra de forma satisfatória, é necessária a aquisição de habilidades sociais, as quais podem ser adquiridas através da participação em grupos. O terapeuta ocupacional pode atuar em grupos de habilidades sociais e o utiliza como recurso terapêutico. Objetivo: Analisar a intervenção da Terapia Ocupacional em um grupo de crianças com faixa etária de 7 a 10 anos, que apresentam transtorno do neurodesenvolvimento, com dificuldades nas habilidades de interação social. Métodos: Trata-se de uma pesquisa quanti-qualitativa, descritiva, comparativa, de cunho bibliográfico e de campo, realizada com três participantes no período de junho a setembro de 2018. O “Protocolo de Avaliação das Habilidades de Interação Social” foi aplicado e reaplicado, para compreender o comprometimento e a evolução dos participantes após 13 encontros grupais. Resultados/Discussão: Constatou-se que os participantes apresentavam comprometimento nas habilidades de interação social, o que pode estar relacionado aos transtornos do neurodesenvolvimento. Entretanto, após a realização dos encontros grupais, houve evolução dos mesmos nas habilidades avaliadas. Considerações finais: Destaca-se a importância de dar prosseguimento ao grupo, pois os participantes terão a possibilidade de adquirir novas competências no que se refere à socialização. Ressalta-se, ainda, a necessidade de serem aprofundadas pesquisas acerca da atuação da Terapia Ocupacional, em grupos terapêuticos, voltados para as habilidades de interação social. Abstract Introduction: Social interaction is the result of relationships between human beings, however, for it to occur satisfactorily, it is necessary to acquire social skills, which can be acquired through participation in groups. The Occupational Therapist can act in groups of social skills and uses it as a therapeutic resource. Objective: To analyze the intervention of Occupational Therapy in a group of children aged 7 to 10 years, who presented with neurodevelopmental disorder, with difficulties in social interaction skills. Methods: This is a quantitative-qualitative, descriptive, comparative, bibliographical and field research, carried out with three participants from June to September 2018. The "Protocol for the Evaluation of Social Interaction Skills" was applied and reapplied, to understand the commitment and the evolution of the participants after 13 group meeting. Results/Discussion: It was observed that the participants present impairment in social interaction skills, which may be related to the neurodevelopmental disorders they present. However, after the group meetings, there were their evolution in the skills evaluated. Final considerations: It is important to continue the group, because the participants will have the possibility of acquiring new skills regarding socialization. It is also worth mentioning the need to deepen research on the performance of Occupational Therapy, in therapeutic groups, focused on social interaction skills.Keywords: Occupational Therapy, Social Interaction, Neurodevelopmental Disorders, Social Skills

A MEDICALIZAÇÃO ENQUANTO UM DESAFIO PARA A PSICOLOGIA ESCOLAR E EDUCACIONAL: UM OLHAR SOB A PERSPECTIVA DA PSICOLOGIA HISTÓRICO-CULTURAL

Frente ao aumento nos números de diagnósticos e, por consequência, a medicalização de crianças no período escolar, o presente artigo apresenta uma breve construção histórica dos “problemas escolares”, a ascensão da medicalização como suposto recurso pedagógico e o papel e compromisso da psicologia frente a tal complexidade. Tendo como objetivo problematizar tal fenômeno, sob a perspectiva da psicologia histórico-cultural. Esta pesquisa bibliográfica, soma-se a outras publicações críticas, fazendo a defesa de que aquilo que é conquista da humanidade, material e idealmente, possa estar acessível a todos os sujeitos humanos. Conclui-se, que no desenvolvimento de crianças e adolescentes precede a importância da educação escolar, do professor enquanto mediador social e a aprendizagem como antecessora ao desenvolvimento.

Aplicação Anti-Inflamatória do Farnesol: um mapeamento a partir de artigos científicos e patentes

Farnesol is a natural organic compound present in essential oils from various plants. This study aimed at a comprehensive analysis of patent documents and scientific articles related to the anti-inflammatory potential of farnesol. The research adopted a descriptive and prospective approach encompassing the search for scientific articles in databases such as Pubmed, Virtual Health Library (VHL), Science Direct and Web of Science. Patent applications were investigated on the bases of the National Institute of Industrial Property (INPI) and the World Intellectual Property Organization (WIPO). The results pointed to a growing interest in the use of farnesol as an anti-inflammatory agent. All studies analyzed incorporated Biotechnology to improve the efficacy and delivery of farnesol, highlighting the relevance of Nanotechnology in this context. Therefore, farnesol has a notable anti- inflammatory potential and can be explored in the development of medicines for inflammatory diseases and represents an innovative alternative in the treatment of inflammatory diseases.O farnesol é um composto orgânico natural presente em óleos essenciais de várias plantas. Este estudo objetivou uma análise abrangente de documentos de patentes e artigos científicos relacionados ao potencial anti-inflamatório do farnesol. A pesquisa adotou uma abordagem descritiva e prospectiva englobando a busca por artigos científicos em bases como Pubmed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Science Direct e Web of Science. Foram investigados pedidos de patente nas bases do Instituto Nacional da Propriedade Industrial (INPI) e da Organização Mundial da Propriedade Intelectual (WIPO). Os resultados apontaram para um crescente interesse na utilização do farnesol como agente anti-inflamatório. Todos os estudos analisados incorporaram Biotecnologia para aprimorar a eficácia e a entrega do farnesol, destacando a relevância da Nanotecnologia nesse contexto. Portanto, o farnesol possui um notável potencial anti-inflamatório podendo ser explorado no desenvolvimento de medicamentos para doenças inflamatórias e representando uma alternativa inovadora no tratamento dessas doenças

Perfil clínico e diagnósticos de enfermagem de pacientes em risco para úlcera por pressão

This cross-sectional study characterizes patients at risk of Pressure Ulcers (PUs) and identifies their corresponding Nursing Diagnoses (NDs). The sample consisted of 219 hospitalizations of adult patients at risk for developing a PU established through the Braden Scale. Data concerning the results of the application of the Braden Scale were retrospectively collected from the patients medical files and statistically analyzed. Most patients were elderly women hospitalized for an average of nine days, affected by cancer, cerebrovascular, lung, cardiovascular and metabolic diseases. The most frequent NDs were Risk for infection, Self-care deficit syndrome, Bathing/hygiene self-care deficit, Impaired physical mobility, Imbalanced nutrition: less than body requirements, Ineffective breathing pattern, Impaired tissue integrity, Acute pain, Impaired urinary elimination, Impaired skin integrity, and Risk for impaired skin integrity. We conclude that most NDs are common in clinical nursing practice.Se trata de un estudio transversal con objetivos de caracterizar a los pacientes en riesgo de contraer úlcera por presión (UP) e identificar sus diagnósticos de enfermería (DEs). La muestra consistió de 219 hospitalizaciones de pacientes adultos en riesgo de contraer UP, determinado por la Escala de Braden. Los datos fueron recolectados retrospectivamente en registros de la Escala de Braden en ficha electrónica y, analizados estadísticamente. La mayoría de los pacientes fueron mujeres, ancianos, con tiempo de internación promedio de nueve días y portadores de enfermedades cerebrovasculares, pulmonares, cardiovasculares, metabólicas y neoplásicas. Los DEs más frecuentes fueron Riesgo de infección, Síndrome de déficit en el autocuidado, Déficit en el Autocuidado: baño/higiene, Movilidad física perjudicada; Nutrición desequilibrada: menos que las necesidades corporales, Estándar respiratorio ineficaz, Integridad tisular perjudicada, Dolor agudo, Alteración en la eliminación urinaria, Integridad de la piel perjudicada, Riesgo para perjuicio de la integridad de la piel. Se concluye que estos DEs, en la mayoría, son comunes a la práctica clínica de enfermería.Estudo transversal, cujos objetivos foram caracterizar os pacientes em risco para úlcera por pressão (UP) e identificar os seus diagnósticos de enfermagem (DEs). A amostra consistiu de 219 hospitalizações de pacientes adultos em risco para UP, determinado pela escala de Braden. Os dados foram coletados, retrospectivamente, em registros da escala de Braden e em prontuário eletrônico e, após, analisados estatisticamente. A maioria dos pacientes era de mulheres, idosos, com tempo de internação mediano de nove dias e portadores de doenças cerebrovasculares, pulmonares, cardiovasculares, metabólicas e neoplásicas. Os DEs mais frequentes foram risco para infecção, síndrome do déficit no autocuidado, déficit no autocuidado: banho/higiene, mobilidade física prejudicada, nutrição desequilibrada: menos do que as necessidades corporais, padrão respiratório ineficaz, integridade tissular prejudicada, dor aguda, alteração na eliminação urinária, integridade da pele prejudicada, risco para prejuízo da integridade da pele. Conclui-se que esses DEs, na maioria, são comuns à prática clínica de enfermagem

Analysis of audit components in the unified health system / Análise dos componentes de auditoria no sistema único de saúde

RESUMO Objetivo: analisar a evolução e a distribuição dos componentes de auditoria do Sistema Nacional de Auditoria nos municípios e nos estados brasileiros, entre os anos 2008 e 2015. Método: foi desenvolvido um estudo quantitativo de abordagem descritiva, o qual utilizou dados secundários, disponíveis na página do Departamento de informática do Sistema Único de Saúde do Brasil, referentes ao número de componentes municipais e estaduais do Sistema Nacional de Auditoria estruturados por cada região do País. Resultados: os dados apontam que há um crescimento no número de componentes municipais e estaduais em todas as regiões. Destaca-se a Região Nordeste, que apresentou expressivo aumento dos componentes municipais e estaduais no período. No entanto, em todas as regiões, o registro dos componentes de auditoria municipal foi menor que 2%. Conclusão: o número de componentes estaduais e municipais sofreu incremento ao longo dos anos, mas, não o suficiente para contemplar todas as Unidades Federativas.