Spanish Nurses' Knowledge about Palliative Care. A National Online Survey

Background: Nurses can find people with advanced diseases or in their last days of life during their professional careers and in many different care settings. For this reason, they need to have at least a basic level of palliative care education since they are the professional cohort treating these patients in a very close way. This research aims to determine the level of knowledge in palliative care of Spanish nurses and establish any possible difference based on their experience and training in palliative care. (2) Methods: A cross-sectional design using survey methods (distributed an online questionnaire) aimed at Spanish registered nurses. A validated questionnaire (PCQN-SV) was used to determine the level of knowledge in palliative care; information on some variables to characterize the population was also collected (experience and education in palliative care, years of professional experience, academic level, and others). Uni and bivariate descriptive analyses were performed. A binary logistic regression model was also developed to identify those variables that influenced obtaining results higher than the population's average. (3) Results: Spanish nurses have a medium-low level of knowledge in palliative care, higher in those who have previous experience or education in this area. Statistically significant differences were also found according to the area in which their caring activity was developed. (4) Conclusions: It is necessary to implement strategies for the basic training of nursing professionals in palliative care to offer quality care to people in advanced stages of illnesses or at the end of their lives

Estudio del mercado del huevo como materia prima para la elaboración de ovoproductos

En este estudio se realiza una descripción de la industria de los ovoproductos en el departamento de Antioquia, abordado desde dos posiciones: aceptación del consumidor (ama de casa) y producción -- Para lograr este propósito, se realizó un estudio descriptivo con revisión de información de la industria del huevo y los ovoproductos tanto a nivel mundial como nacional y, lógicamente, en el departamento en cuestión -- Así mismo se realizaron entrevistas a un grupo de avicultores, y encuestas a 100 amas de casa -- Si bien la información disponible acerca de la industria de los ovoproductos en Antioquia no es muy significativa, mediante las encuestas y entrevistas se logró llegar a conclusiones importantes -- Entre otras, se encontró que el ama de casa está dispuesta a consumir el huevo en presentaciones diferentes a la tradicional, aun cuando estas presentaciones son totalmente desconocidas para ellas -- Sin embargo, estos productos estarían satisfaciendo la demanda de los nuevos consumidores, frente a calidad y valor nutricional de los alimentos, atributos bien referenciados en el huevo y sus derivados (ovoproductos) -- De otro lado, están los hallazgos frente a la producción -- Fue una sorpresa encontrar que el avicultor no está pensando en el desarrollo de nuevos productos y en darles valor agregado a los huevos que ellos consideran no conforme, que son los que no cumplen con los estándares establecidos mediante la norma técnica NTC 1240, entre otras razones, por los altos costos de inversión inicial que esto conlleva -- Sin embargo, sí se dejó en evidencia la preocupación que tienen por la volatilidad del precio del huevo, que está dado por la oferta y la demanda y, adicionalmente, por la disminución en la tasa de crecimiento del consumo per cápita de huevo;según ellos, por estar el consumo ligado básicamente al desayuno -- Según estos hallazgos, se planteó como conclusión que, si se cuenta con un consumidor dispuesto a consumir ovoproductos, el desarrollo de esta industria en el departamento, vía unión o alianzas entre los avicultores, sería posible -- Con esto se estarían disminuyendo los costos de inversión inicial para cada compañía y se daría valor agregado al huevo, lo cual podría aumentar el precio de venta final, y con el desarrollo de nuevos productos se llevaría el huevo a momentos de consumo diferentes al desayun

The Environmental Kuznets Curve: A Semiparametric Approachwith Cross-Sectional Dependence

This paper proposes a new approach to examine the relationship between CO2 emissionsand economic developing. In particular, we propose to test the Environmental Kuznets Curve(EKC) hypothesis for a panel of24OECD countries and32non-OECD countries by developinga more flexible estimation technique which enables to account for functional form misspecification, cross-sectional dependence, and heterogeneous relationships among variables, simultaneously. We propose a new nonparametric estimator that extends the well-known Common CorrelatedEffect (CCE) approach from a fully parametric framework to a semiparametric panel data model. Our results corroborates that the nature and validity of the income-pollution relationship basedon the EKC hypothesis depends on the model assumptions about the functional form specification. For all the countries analyzed, the proposed semiparametric estimator leads to non-monotonicallyincreasing or decreasing relationships for CO2emissions, depending on the level of economicdevelopment of the country.The authors gratefully acknowledge financial support from the Programa Estatal de Generación de Conocimiento y Fortalecimiento Científico y Tecnolótico del Sistema de I+D+i y del Programa Estatal de I+D+i Orientada a los Retos de la Sociedad/Spanish Ministry of Science and Innovation (Ref. PID2019-105986GB-C22) for the partial support of this work

Reflexiones sobre la cuestión de la vivienda digna

Article 47 of the Spanish Constitution states: "All Spaniards are entitled to enjoy decent and adequate housing". However, the answer to "what is the meaning of decent housing?" cannot be found anywhere. If we considered the Technical Building Code (CTE), it might be said that a decent and adequate home is the one which accomplishes the CTE aims. Nevertheless, according to popular beliefs, there are other ideas implied within the given concept: home ownership or somewhere to become rooted with. That is to say, a home for one's whole life, a solid and permanent construction with some preferences towards certain materials (such as brick or concrete). Regarding urbanism, other considerations such as location, proximity to transport networks, workplaces, hospitals, schools or CBDs can be found as well. By contrast, if this issue is contemplated from a sustainable perspective, these mental structures and cultural behaviours can be counterproductive. That is because there are certain points that would be desirable, such as pursuing a sustainable urban planning or promoting a greater mobility to find a job among population. Within this context, the aim of this article is not to offer a solution (which should be agreed among the differents social agents) but to encourage a debate about the current social housing model and to reflect about different alternatives. Furthermore, a possible anwer for this debate would be the following: the necessity of distinguishing between a dwelling as a property, as a product to be bought and sold; and the minimum social housing unit seen as a need for society. This minimum housing unit would be incompatible with the property of the residence or land. In addition, the formulation of this housing model could be based on a type of dwelling that would be ephemeral, removable, recyclable, bio-climatic, transportable, and that would be located on a piece of land specially intended for it. Finally, a model of housing whose spirit would respond to the consideration that everybody, rather than owning a dwelling, can trust that they will be supplied with a home that meets their requirements for habitability, location and mobility whenever and wherever they will need it.Según el artículo 47 de la Constitución: "todos los españoles tienen derecho a una vivienda digna y adecuada". El problema surge porque en ninguna parte se responde a la pregunta "¿qué se entiende por vivienda digna?" Si nos atuviéramos al Código Técnico de la Edificación podríamos decir: vivienda digna es aquella que cumple con las prescripciones del CTE. No obstante, el acervo cultural tiene aparte otras ideas sobre lo que considera como tal: vivienda en propiedad, un lugar donde echar raíces, esto es, un hogar para toda la vida, de construcción sólida y permanente con algunas preferencias materiales (ladrillo, hormigón,...), etc. Asimismo, ya fuera del ámbito de la vivienda en sí quedarían otras cuestiones ya relativas al urbanismo como localización, cercanía a las redes de transportes, a los lugares de trabajo, a los equipamientos, a los centros de interés en las grandes ciudades,... Ahora bien, contempladas desde una perspectiva sostenible estas estructuras mentales consolidadas, estos comportamientos culturales pueden resultar contraproducentes respecto a determinadas consideraciones que deberían ser deseables, como ir en pos de un urbanismo sostenible o promover una mayor movilidad entre la población de cara a buscar trabajo. En este contexto, el objetivo del presente artículo, más que plantear una solución, cuestión que debería surgir de un consenso entre los distintos agentes sociales, lo que busca es alentar el debate al respecto, hacia una reflexión sobre una vivienda social diferente a los modelos actuales. Y en cuanto a este debate se ofrece una posible respuesta consistente en la distinción entre la vivienda como propiedad, como producto susceptible de ser comprado y vendido, y la vivienda mínima social digna como una necesidad que responde a lo exigido por la Constitución cuyo provecho no sería compatible con la propiedad de la residencia, ni del suelo. Además, un modelo de vivienda cuya formulación podría basarse en un tipo de construcción efímera, desmontable, reciclable, bioclimática, transportable, en un terreno especialmente reservado para ello, cuyo espíritu respondería al criterio de que cada persona, más que poseer una vivienda en propiedad, pueda contar en todo momento y en todo lugar con una residencia que satisfaga sus requerimientos de habitabilidad, localización y movilidad atendiendo a las diferencias situaciones personales por las que vaya transcurriendo

Afectación neurológica en el lupus eritematoso sistémico: Alteraciones en la neuroimagen y caracterización de la afectación del sistema nervioso periférico

[spa] Los síndromes neuropsiquiátricos son una complicación grave del lupus eritematoso sistémico (LES) que contribuyen de forma considerable a una disminución de la calidad de vida y a un aumento de la morbilidad y mortalidad de dichos pacientes. No obstante, su diagnóstico continúa siendo un desafío por la ausencia de una prueba de oro que permita la atribución correcta de estas manifestaciones a la enfermedad. La resonancia magnética nuclear (RM) es la prueba de imagen de elección en los casos de afectación neuropsiquiática de localización central, pero su validez e importancia en el diagnóstico del lupus neuropsiquiátrico (LESNP) está todavía por determinar. Por otra parte, la afectación del sistema nervioso periférico (SNP) en pacientes con LES es una complicación importante. Sin embargo, aún no ha sido bien caracterizada en el LES en términos de prevalencia, inicio, gravedad y asociaciones clínicas, inmunológicas y electrofisiológicas. En este contexto desarrollamos nuestro trabajo de investigación, objetivando que el patrón inflamatorio en la RM cerebral se asocia con más frecuencia con la presencia de un SLEDAI más elevado y niveles bajos de complementos. Esto apoya el hecho de que este patrón se relacione con el daño mediado por anticuerpos y citocinas, por lo que estos datos sugieren que el tratamiento en estos casos se debería basar en la administración de inmunosupresores. Además, el síndrome de mielopatía parece relacionarse con un patrón específico en la RM: lesiones inflamatorias o mixtas, un patrón focal y lesiones de localización infratentorial. No obstante, pese a que la RM es en la actualidad la técnica de imagen de elección en los pacientes con sospecha de LESNP, por sí sola no permite establecer un diagnóstico de certeza, aunque sí una aproximación diagnóstica. Respecto a la afectación del SNP en el LES es una afectación neuropsiquiátrica frecuente, afectando a uno de cada cinco pacientes con LES, aunque quizás se encuentra infradiagnosticada. La polineuropatía sensitivo- motora es la manifestación más frecuente. Además, los pacientes con afectación del SNP se diagnostican de LES a una edad más tardía, quizás este retraso en el diagnóstico del LES y por tanto en el inicio del tratamiento favorezca el desarrollo de esta afectación, que también se ha relacionado con la ausencia de compromiso hematológico a lo largo de la evolución del LES, aunque el significado clínico de este hallazgo aún esta por determinar. Sin embargo, se ha objetivado que no existe un patrón inmunológico característico de la afectación del SNP en el LES, pese a que algunos estudios lo relacionan con la presencia de anticuerpos antiSm, asociación que aún está por aclarar. En este sentido, esta tesis sirve para ampliar el conocimiento sobre las manifestaciones neuropsiquiátricas del LES y puede contribuir a un mejor control de las mismos. Además, este trabajo está en consonancia con muchos estudios que ponen de manifiesto que los actuales criterios clasificatorios de la ACR de 1999 del LESNP incluyen algunas manifestaciones del sistema nervioso central (SNC) como la cefalea, el deterioro cognitivo leve, la ansiedad y los trastornos del ánimo leve que no se relacionan con la actividad lúpica ni con parámetros inmunológicos. Sin embargo, no incluyen otras manifestaciones neurológicas como la neuropatía de fibra fina vinculada cada vez más al LES. Esto pone de manifiesto la necesidad de revisión de dichos criterios clasificatorios.[eng] Neuropsychiatric (NP) involvement is one of the leading morbidity and mortality causes in systemic lupus erythematosus (SLE) patients. However, the correct attribution of NP presentation in SLE or to an alternative etiology is a challenge for clinicians given the absence of "gold standard tests” for their diagnosis, although the magnetic resonance imaging (MRI) is the preferred imaging procedure as it is a widely available test and allows the exclusion of other conditions causing NP symptoms. In addition, involvement of the peripheral nervous system (PNS) in patients with SLE is an important complication. However, it has not yet been well characterized in SLE in terms of prevalence, onset, clinical severity, immunological and electrophysiological associations. In this context we develop our research work, objectifying that the inflammatory pattern in the cerebral MRI is more frequently associated with the presence of a higher SLEDAI and low levels of complements. This supports the fact that this pattern is related to the damage mediated by antibodies and cytokines, so these data suggest that the treatment in these cases should be based on the administration of immunosuppressants. In addition, myelopathy syndrome seems to be related to a specific MRI pattern: inflammatory or mixed lesions, a focal pattern and infratentorial lesions. However, although MRI is currently the imaging technique of choice in patients with suspected LESNP, alone does not allow establishing of diagnosis certainty. Regarding the involvement of the SNP in SLE, it is a frequent neuropsychiatric affection affecting one in five patients with SLE, although it may be underdiagnosed. Sensory-motor polyneuropathy is the most frequent manifestation. In addition, patients with PNS involvement are diagnosed with SLE at older age, perhaps this delay with the diagnosis of SLE at the beginning of the treatment favors the development of this condition, which has also been related to the absence of hematological compromise throughout the evolution of SLE, although the clinical significance of this finding remains to be determined. However, it has been found that there is no immunological pattern characteristic to PNS involvement in SLE. This thesis broadens the knowledge about the neuropsychiatric manifestations of SLE and can contribute to a better control of SLE

Service-Learning for Sustainability Entrepreneurship in Rural Areas: What Is Its Global Impact on Business University Students?

5296Service-Learning (SL) is a teaching innovation method that combines learning and social service objectives to improve educational quality and graduate employability. To date, there are hardly any studies on its global impact on university students. This paper describes and evaluates an SL experience for Sustainability Entrepreneurship in the context of Spanish Higher Education. Based on knowledge acquired in classrooms, multi-disciplinary teams of students from di erent subjects related to Business Administration o ered support to potential entrepreneurs from rural municipalities in the complex task of writing a successful Business Plan for their projects for local sustainability. Within this academic framework, our study has two goals: (1) to assess the self-perception of university students about the improvement in their curricular development, professional skills and civic-social responsibility after participating in the SL experience; and (2) to estimate its possible e ect on academic performance. The results show that the students acknowledged they had improved their social and sustainability commitment and their curricular development, and had acquired skills that society increasingly demands from future business professionals. Furthermore, service-students achieved significantly higher academic performance than a control group of non-participating students. These findings highlight the e ectiveness of SL to provide a more holistic education for business university students.S