Prevalência e fatores de risco para histoplasmose e criptococose na Região Metropolitana de Porto Alegre : um estudo de coorte em pessoas vivendo com HIV/AIDS

Base teórica: A despeito dos avanços decorrentes da terapia antirretroviral em relação à disseminação do HIV, segue existindo um grande contingente de pessoas em situação de risco para ocorrência de doenças oportunistas. Histoplasmose tem elevada frequência na América Latina e vem sendo cada vez mais reconhecida em outras partes do mundo. Criptococose, por sua vez, é a infecção do sistema nervoso central mais comum em várias partes do mundo. A cidade de Porto Alegre e sua região metropolitana estão entre as de maior prevalência da infecção pelo HIV no Brasil. Objetivo: Avaliar a prevalência dos antígenos de H. capsulatum e C. neoformans em pessoas vivendo com HIV na cidade de Porto Alegre e na sua região metropolitana e verificar fatores de risco e prognóstico associados à sua ocorrência. Métodos: Foi realizado um estudo de coorte que incluiu pessoas vivendo com HIV em um hospital de Porto Alegre e em um ambulatório de Sapucaia do Sul. Incluíram-se pacientes iniciando ou retomando acompanhamento, ou sobre o quais havia suspeita de uma das doenças em estudo. Para determinar as prevalências, foram pesquisados antígenos de H. capsulatum na urina e de C. neoformans no sangue total. Além disso, foram coletadas informações clínicas e de exames complementares dos pacientes no momento da inclusão e realizou-se seu acompanhamento em 30, 60, 90 e 120 dias. Resultados: Foram incluídos 74 pacientes e as prevalências gerais de antígeno de H. capsulatum e de C. neoformans foram respectivamente de 13,1% e 4,1%. Entre pacientes com CD4 ≤ 200, a prevalência de antígeno de C. neoformans foi de 10%. Sua presença se associou com a existência de alterações de força e sensibilidade. A prevalência de antígeno de H. capsulatum elevou-se conforme o grau de imunossupressão, sendo de 7,1% com CD4 > 200 e 28,6% com CD4 200 and 28.6% with CD4 <50. The positivity of this test was associated with respiratory symptoms and skin lesions. Overall mortality was 7.5%. Patients with positive cryptococcal antigen presented a trend to higher mortality (p = 0.081). Conclusion: Prevalence of H. capsulatum antigen was high and of C. neoformans was intermediate, both more relevant in advanced immunosuppression. H. caspulatum prevalence was significant even in immunosuppression contexts not as severe as commonly considered. Clinical changes 9 associated with the presence of antigen may serve as warning signs regarding the existence of these diseases

Fungos anemófilos na cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil

Knowledge of anemophilous fungi in a given city or region is important for the ecological diagnosis and specific treatment of allergic manifestations induced by inhaled allergens. In order to diagnose the presence of anemophilous fungi, several qualitative and quantitative techniques are used depending on the study place. This study of fungal air spores was performed with a Rotorod Sampler®, an equipment which samples the air through a plastic rod attached to an electric engine that makes it spin fast enough to collect the particles in the air. The samples were collected once a week during 24 hours using the standard cycle of the manufacturers. A total of 52 samples were obtained from April 2000 through March 2001. The results revealed prevalence of ascosporos (50.49%), Cladosporium (17.86%), Aspergillus/Penicillium (15.03%), basidiosporos (3.84%), rusts (3.82%), and Helminthosporium (2.49%), and a lesser frequency of Botrytis (1.22%), Alternaria (1.19%), smuts (0.90%), Curvularia (0.87%), Nigrospora (0.61%), and Fusarium (0.08%). Also, 1.59% of the spores detected here could not be identified by the systematic key used. More fungal spores were observed during the summer than during the autumn.O conhecimento dos fungos anemófilos em determinada cidade ou região é importante para o diagnóstico etiológico e o tratamento específico de manifestações alérgicas provocadas por estes alérgenos inalantes. Várias técnicas são preconizadas para coleta e identificação de fungos anemófilos na dependência do local estudado. Nesta pesquisa foi utilizado o equipamento Rotorod Sampler® que retira a amostra do ar através de um bastão preso a um motor elétrico que o faz girar rapidamente e as partículas suspensas no ar são recolhidas pelo bastão. A coleta foi realizada uma vez por semana, durante 24 horas, correspondendo a um ciclo de coleta. Totalizando 52 coletas entre abril 2000 a março de 2001. Os resultados apresentaram-se com prevalência de ascosporos (50,49%), Cladosporium (17,86%), Aspergillus/Penicillium (15,03%), basidiosporos (3,84%), rusts (3,82%) e Helminthosporum (2,49%), com menor freqüência Botrytis (1,22%), Alternaria (1,19%), smuts (0,90%), Curvularia (0,87%), Nigrospora (0,61%) e Fusarium (0,08%). Não foram possíveis de serem identificados 1,59% dos esporos de fungos anemófilos observados neste estudo. O maior número de esporos foi observado no verão e o menor no outono

Avaliação da poluição atmosférica oriunda de indústria cimenteira e impacto na saúde

A população dos povoados Machado, Estivas e Estivas II, localizados em Laranjeiras, e Nossa Senhora do Socorro, Sergipe, região na qual está inserido um grande complexo industrial cimenteiro, sofre com a poluição do ar produzida por estas indústrias. O objetivo deste trabalho é avaliar o risco da exposição humana às emissões atmosféricas poluentes deste complexo industrial cimenteiro, por meio de biomonitoramento passivo, utilizando cascas de árvores presentes na região de estudo como bioindicadores, como alternativa de monitoramento abrangente, preciso e de baixo custo de poluentes do ar. Para esta proposta, concentrações de elementos químicos foram determinadas pela técnica do EDXRF, nas cascas de árvores. Foram calculados os fatores de enriquecimento para os elementos encontrados nas cascas da região em estudo, com o objetivo de verificar aqueles que são de inserção de atividades antropogênicas. Mapas de atenuação das concentrações dos elementos foram feitos com o intuito de identificar “hor spots” e de conhecer a mobilidade do elemento no ar.Foram coletados dados de saúde da população nos postos de saúde dos povoados Machado, Estivas e Estivas II . Dados de saúde dos pacientes do povoado Oiteiros, localizado em Nossa Senhora do Socorro e livre das emissões aéreas das indústrias de cimento foram coletados no posto de saúde local para comparação com os dados de saúde dos povoados impactados pelas cimenteiras. Os resultados mostram que é necessário, que sejam efetuados estudos epidemiológicos, importantes para proteção da saúde e estabelecimento de medidas mitigadoras para esta população exposta às concentrações mais elevadas de poluentes

Repercussões do Sars-Cov-2 no âmbito da cirurgia geral e medicina de emergência: uma revisão

Na China, em dezembro de 2019, foram relatados os primeiros casos da patologia respiratória&nbsp; COVID-19, doença causado pelo SARS-CoV-2, um RNA vírus. A propagação foi veloz e global, de maneira que a Organização Mundial de Saúde definiu como pandemia em março de 2020. A doença tem manifestação clínica variada, com enfermos assintomáticos ou manifestando quadro crítico, apresentando alta transmissibilidade e letalidade considerável. Simultaneamente, indivíduos com indicação cirúrgica, de origem traumática ou não, tiveram seus atendimentos eletivos paralisados e houve queda nos índices de intervenções de cunho emergencista, tanto devido o medo do indivíduo procurar um serviço de saúde e ser contaminado pelo coronavírus, quanto por outros fatores. Essa revisão teve como objetivo averiguar como a pandemia acometeu serviços de cirurgia geral de emergência, bem como elucidar os preditores e fatores que ocasionaram mudanças no manejo e intervenções cirúrgicas durante o surto de SARS-CoV-2

Prevalência e fatores de risco para histoplasmose e criptococose na Região Metropolitana de Porto Alegre : um estudo de coorte em pessoas vivendo com HIV/AIDS

Base teórica: A despeito dos avanços decorrentes da terapia antirretroviral em relação à disseminação do HIV, segue existindo um grande contingente de pessoas em situação de risco para ocorrência de doenças oportunistas. Histoplasmose tem elevada frequência na América Latina e vem sendo cada vez mais reconhecida em outras partes do mundo. Criptococose, por sua vez, é a infecção do sistema nervoso central mais comum em várias partes do mundo. A cidade de Porto Alegre e sua região metropolitana estão entre as de maior prevalência da infecção pelo HIV no Brasil. Objetivo: Avaliar a prevalência dos antígenos de H. capsulatum e C. neoformans em pessoas vivendo com HIV na cidade de Porto Alegre e na sua região metropolitana e verificar fatores de risco e prognóstico associados à sua ocorrência. Métodos: Foi realizado um estudo de coorte que incluiu pessoas vivendo com HIV em um hospital de Porto Alegre e em um ambulatório de Sapucaia do Sul. Incluíram-se pacientes iniciando ou retomando acompanhamento, ou sobre o quais havia suspeita de uma das doenças em estudo. Para determinar as prevalências, foram pesquisados antígenos de H. capsulatum na urina e de C. neoformans no sangue total. Além disso, foram coletadas informações clínicas e de exames complementares dos pacientes no momento da inclusão e realizou-se seu acompanhamento em 30, 60, 90 e 120 dias. Resultados: Foram incluídos 74 pacientes e as prevalências gerais de antígeno de H. capsulatum e de C. neoformans foram respectivamente de 13,1% e 4,1%. Entre pacientes com CD4 ≤ 200, a prevalência de antígeno de C. neoformans foi de 10%. Sua presença se associou com a existência de alterações de força e sensibilidade. A prevalência de antígeno de H. capsulatum elevou-se conforme o grau de imunossupressão, sendo de 7,1% com CD4 > 200 e 28,6% com CD4 200 and 28.6% with CD4 <50. The positivity of this test was associated with respiratory symptoms and skin lesions. Overall mortality was 7.5%. Patients with positive cryptococcal antigen presented a trend to higher mortality (p = 0.081). Conclusion: Prevalence of H. capsulatum antigen was high and of C. neoformans was intermediate, both more relevant in advanced immunosuppression. H. caspulatum prevalence was significant even in immunosuppression contexts not as severe as commonly considered. Clinical changes 9 associated with the presence of antigen may serve as warning signs regarding the existence of these diseases

Airborne fungi in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil

Knowledge of anemophilous fungi in a given city or region is important for the ecological diagnosis and specific treatment of allergic manifestations induced by inhaled allergens. In order to diagnose the presence of anemophilous fungi, several qualitative and quantitative techniques are used depending on the study place. This study of fungal air spores was performed with a Rotorod Sampler®, an equipment which samples the air through a plastic rod attached to an electric engine that makes it spin fast enough to collect the particles in the air. The samples were collected once a week during 24 hours using the standard cycle of the manufacturers. A total of 52 samples were obtained from April 2000 through March 2001. The results revealed prevalence of ascosporos (50.49%), Cladosporium (17.86%), Aspergillus/Penicillium (15.03%), basidiosporos (3.84%), rusts (3.82%), and Helminthosporium (2.49%), and a lesser frequency of Botrytis (1.22%), Alternaria (1.19%), smuts (0.90%), Curvularia (0.87%), Nigrospora (0.61%), and Fusarium (0.08%). Also, 1.59% of the spores detected here could not be identified by the systematic key used. More fungal spores were observed during the summer than during the autumn

First isolation of Vibrio vulnificus causing sepsis in Santa Catarina, Brazil Isolation of Vibrio vulnificus in Brazil

Vibrio vulnificus is a bacterium present in natural marine environments that causes infections in immunocompromised people. Sepsis in humans caused by this microorganism is usually accompanied by bullous skin lesions. In the present study we report a case of infection caused by this bacterium affecting a diabetic man, 74 years old, who fell overboard and hurt his leg. The identification of the V. vulnificus was made in the blood culture sample. This is the first report of isolation of V. vulnificus in Santa Catarina, Brazil, showing the dissemination of this bacterium in warm seawater over the world. Keywords: Vibrio vulnificus; infection; immunocompromised; seawate