Who is the best acquirer : private equity or industry firms?

Previous research on PE firms impact and the benefits of Acquisitions have been mixed. However, their comparison has been largely neglected. This study evaluates whose assets are of most value to targets: PE or Industry firms reinforcing the need of further empirical research to better resources allocation. For a sample of 92 Buyouts and 120 Acquisitions UK targets in the mid/long-term, Acquired firms significantly over-perform Buyout targets for measures combining operational and capital efficiency. These findings are related to higher sales growth, slightly better gross margins and higher discipline of debt. Nonetheless, PE firms show a positive impact on fixed costs management and at a lower level on labor productivity and working capital managing

Prédios/Montes: Autorretrato Enquanto Confinado

O presente relatório descreve o processo criativo do filme Prédios/Montes, desde a ideia inicial à montagem final. Numa primeira parte, dou especial atenção à ideia e ao contexto em que esta nasceu ou, melhor, desvendo a necessidade de onde esta surgiu. Seguidamente, exploro o trabalho de retratista que adotei, transformando o filme num possível autorretrato, desse modo expondo alguns conceitos da História da Arte, em particular da história do autorretrato, bem como a da conceção de um retrato, partindo dos ensinamentos de Francisco de Holanda. Estabelecida a relação entre a ideia, o autor e a sua subsequente autorrepresentação, questiono-me em seguida acerca da relação entre autor e espectador e, partindo das respostas encontradas, reflito sobre o meu papel enquanto realizador. Para tal, convoco abordagens várias, de Roland Barthes, Jacques Rancière e Judith Mayne a, frequentemente, Andrei Tarkovsky. Por fim, relato o processo de criação e produção do filme de forma descritiva e crítica, do guião à obra final, passando pelas rodagens, a montagem e a pós-produção.This report describes the creative process of the film Prédios/Montes, from the initial idea to the final cut. In the first part, I pay special attention to the idea and the context in which it was born, unraveling where it came from. Then, I explore my own self as a portraitist, transforming the film into a possible self-portrait. In doing so, I expose some concepts of Art History, in particular the history of self-portraiture, as well as the conception of a portrait exploring the teachings of Francisco de Holanda. After establishing the relationship between the idea, the author, and his subsequent self-representation, I theorize about the relationship between author and spectator. Based on the answers found, I reflect on my role as a director. To this end, I call on several approaches, from Roland Barthes, Jacques Rancière and Judith Mayne, to Andrei Tarkovsky. Finally, I describe the process of creating and producing the film in a descriptive and critical way, from the script to the final work, including shooting, editing and post-production

O papel da educação familiar e da educação escolar na in(ex)clusão de jovens alunos de etnia cigana

O social é muito diverso e ao mesmo tempo muito complexo, deste modo toda e qualquer realidade deve ser alvo de estudos específicos e concretos para que possamos de algum modo analisar para melhor compreender o meio que nos rodeia. Para compreender "O papel da educação familiar e da educação escolar na in(ex)clusão de jovens alunos de etnia cigana" partiu-se da formulação do problema "Poderão as tradições familiares dos jovens alunos de etnia cigana contribuir para a sua in(ex)clusão social quando frequentam o ensino formal?," para o qual foram definidos os objetivos como perceber melhor o papel da educação familiar para os jovens de etnia cigana; compreender em que medida a educação escolar contribui para uma in(ex)clusão de jovens alunos de etnia cigana e identificar formas em que os jovens alunos de etnia cigana se expressam socialmente, a fim de se poderem sentir integrados e de perspetivarem o seu próprio futuro. Para tal, selecionou-se uma mostra intencional, com cinco alunos/as de etnia cigana a frequentarem o Agrupamento de Escolas Drº Júlio Martins e foi usada uma metodologia qualitativa que permitiu, através de cinco entrevistas semidiretivas fazer uma analise de conteúdo que permitiu uma compreensão do tema em estudo. Alem destas cinco entrevistas foram ainda realizadas mais duas, uma a um pai/encarregado de educação e outra a uma professora do referido agrupamento que pela sua experiencia em lidar com alunos/as de etnia cigana constituiu uma mais - valia para este estudo. Foi, pois, importante auscultar a opinião dos filhos e filhas não só em relação à educação familiar, como também à educação escolar, verificar se há ou não pontos em comum, divergências, aspetos mais e mesmos positivos entre ambas. Através de uma analise aos diversos testemunhos verifica-se que continuam a predominar os ensinamentos, com base na educação familiar e sobre a própria educação escolar. Deste modo a educação familiar na etnia cigana continua a ser base da construção identitária dos filhos, sendo que à própria escola apenas lhe é atribuído um valor secundário ou algo que surge como forma de complementar a própria educação familiar.The social is very diverse and even very complex time, this whole reality any way and should be targeted for specific studies and concrete so we can somehow analyze to better understand the environment around us. To understand "The role of family education and school education in the former (in) exclusion of young Roma students" broke the formulation of the problem "Can the family traditions of young Roma students contribute to their (in) exclusion when attending formal social learning ?, "to which the objectives were defined as better understand the role of family education for young Roma; understand the extent to which education contributes to an (in) exclusion of young Roma students and identify ways in which young Roma students express themselves socially in order to be able to feel integrated and perspective their own future. To this end, we selected a purposive shows, with five students I the Roma to attend the Group of Schools Drº Júlio Martins and used a qualitative methodology that allowed through five semi-directive interviews do a content analysis that allowed an understanding the topic being studied. Besides these five interviews were also conducted two more, one to a parent I guardian and the other a teacher of that grouping by their experience in dealing with students I the Roma constituted a surplus - value for this study. It was therefore important to gauge the opinion of the sons and daughters not only in relation to family education, school education but also to verify whether or not there are commonalities, differences, and these more positive aspects of both. Through an analysis of the various witnesses it appears that continue to dominate the teaching based on family education and school education on their own. Thus family education in Roma continues to be the basis of identity construction of the children, and the school itself only assigned a secondary value or something that comes as a way to supplement the family education itself

Severe intracranial haemorrhage in neonatal alloimmune thrombocytopenia

Neonatal alloimmune thrombocytopenia is a rare (1/1000-5000 births) life-threatening disorder, caused by fetomaternal incompatibility for a fetal human platelet alloantigen inherited from the father, with production of maternal alloantibodies against fetal platelets, leading to severe thrombocytopenia and potential bleeding. Intracranial haemorrhage is the most feared complication. This report presents the case of a term newborn infant, born from caesarean section after a normal pregnancy, presenting signs of skin bleeding with different ages. Obstetric history included a previous spontaneous abortion after amniocentesis. Severe thrombocytopenia (4×10(9)/l platelets) was found and brain ultrasound showed multiple intracranial haemorrhages. Human platelet antigen (HPA) phenotyping showed maternal negative HPA-1a and paternal positive HPA-1a platelets. Strongly positive anti-HPA-1a and weakly positive anti-human leukocyte antigen class I alloantibodies were found in the mother. Multiple platelet transfusions, intravenous immunoglobulin and corticosteroid were given but favourable response was accomplished only after a compatible platelet transfusion. Brain MRI showed multiple subacute and chronic haemorrhages

Intervenções autónomas de enfermagem para melhorar o sono de doentes em cuidados paliativos: scoping review

Introdução: Em cuidados paliativos, os distúrbios do sono constituem um desafio, sendo a insónia e a hipersónia os mais frequentemente relatados. O padrão de sono pode ser melhorado através da implementação de intervenções não farmacológicas. Objetivo: Mapear e sintetizar a evidência de intervenções autónomas de enfermagem para melhorar a qualidade do padrão de sono nos doentes em cuidados paliativos. Métodos: Scoping review, sustentada na metodologia de Joanna Briggs Institute, obedecendo aos critérios de elegibilidade com base na População, Conceito e Contexto. A pesquisa foi conduzida em duas bases de dados: CINAHL Complete e MEDLINE Complete. A análise da relevância dos artigos e extração dos dados foi realizada por dois revisores independentes. Utilizaram como critérios de inclusão a população adulta, com necessidade de cuidados paliativos e a descrição de intervenções não farmacológicas para melhorar a qualidade do padrão de sono. Resultados: Foram analisados cinco estudos e identificadas as intervenções não farmacológicas presentes: intervenção cognitivo-comportamental e ambiental, a hipnoterapia, a utilização do óleo de lavanda e o toque terapêutico. Conclusão: Todos os estudos analisados identificam estratégias não farmacológicas, que podem confirgurar intervenções autónomas de enfermagem fundamentais para a melhoria da qualidade do padrão de sono dos doentes em cuidados paliativos. Embora as estratégias aplicadas fossem distintas, todos os autores comprovam melhoria efetiva da qualidade do padrão de sono dos participantes após a sua implementação

Meniscus subluxation retensioning: “autotransplant”

Knee osteoarthritis (OA) is a common condition in the older population and is characterized by several articular dysfunctions with consequent anatomic abnormalities including osteochondral degenerative changes and meniscal extrusion. Meniscal damage with extrusion is one of the strongest identified risk factors for the development and progression of knee OA and represents an important factor in the long-term health of the joint. Meniscal extrusion can alter normal knee biomechanics and dramatically inhibit meniscal function. We present a surgical technique for the treatment of early knee OA in association with an extruded meniscus to restore the meniscal anatomic position and preserve its native physiological function related to cartilage preservation. Meniscal retensioning, or a "meniscal autotransplant," can increase meniscal coverage in the compromised compartment, prevent cartilage degeneration, decrease subchondral bone exposure, and restore the compartmental space and, consequently, can relieve patients' symptoms related to early OA.The experimental work (arthroscopy laboratory) and surgical equipment were financially supported by Arthrex. Video 1 was edited by Arthrex. J.E-M. received support for travel-related expenses and laboratory equipment from Arthrex for this study. R.B. received support for travel-related expenses and laboratory equipment from Arthrex for this study. Full ICMJE author disclosure forms are available for this article online, as supplementary material

Prevalência de Anticorpos anti-Toxoplasma gondii em grávidas da região de Lisboa e Vale do Tejo e estudo dos factores de risco

A toxoplasmose é uma antropozoonose de distribuição mundial que afecta quase um terço da população humana, bem como os animais e é causada por um protozoário intracelular obrigatório, Toxoplasma gondii. A prevalência desta parasitose na população humana varia com os hábitos alimentares, nível sócio-económico e com o clima. A transmissão ao homem está associada à ingestão de oocistos infecciosos (esporulados) provenientes das fezes dos gatos, a partir da água, de alimentos e do solo contaminados, ingestão de quistos na carne crua ou mal cozida, via congénita ou transfusional e por transplante de órgãos e/ou de tecidos de dadores infectados com o parasita e, mais raramente, através do leite não pasteurizado. A transmissão materno-fetal do parasita só ocorre quando a infecção é adquirida pela primeira vez na gravidez, podendo provocar sequelas graves para o feto, nomeadamente, atraso mental e morte fetal. O objectivo deste trabalho foi determinar a prevalência e os factores de risco associados à infecção por T. gondii em grávidas seguidas no Hospital Garcia de Orta. Este estudo teve a duração de 8 meses (Abril de 2010 a Janeiro de 2011) e foram contactadas 163 grávidas, das quais 140 (85,89 %) responderam ao questionário, tendo sido possível recolher soros de 155 (96,88%) grávidas. Os soros recolhidos foram testados para os anticorpos IgG anti-T. gondii pelo kit comercial Toxo-Screen Da e para os anticorpos IgM anti-T. gondii pelo kit comercial Toxo-ISAGA, ambos da bioMérieux®. Nas amostras seropositivas para o anticorpo IgM anti-T. gondii realizou-se a avidez dos anticorpos IgG anti-T. gondii através do kit NovaLisa - Toxoplasma gondii IgG Avidity Test da Novatec™. Foi efectuada a análise descritiva dos dados, centrada essencialmente em frequências absolutas para cada variável. Para testar a associação entre as variáveis utilizou-se o teste Qui-Quadrado de Pearson ou o teste exacto de Fisher (IC 95%, p≤0,05). A prevalência da toxoplasmose nas grávidas, neste estudo, foi de 21,94% (34), dos quais 50% (17) correspondem a grávidas seropositivas só para os anticorpos IgG (imunidade) e os outros 50% (17) correspondem a grávidas seropositivas para os anticorpos IgG/IgM. Neste último grupo, realizou-se a avidez e verificou-se que todas as grávidas eram portadoras de uma infecção antiga. Também, constatou-se que 78,06% das grávidas eram susceptíveis para a toxoplasmose, com risco de adquirirem a doença durante a gravidez. Na análise estatística entre os factores de risco e a infecção por T. gondii nas grávidas verificámos uma associação significativa (p<0,05) entre o número de partos, o conhecimento da toxoplasmose, o contacto com gatos de familiares/amigos e o consumo de carne proveniente da caça (pássaros, coelhos, javalis etc.). Estes factores parecem ser de grande importância na aquisição da infecção por T. gondii nas grávidas, deste estudo, dentre os vários factores investigados. Este trabalho pode constituir um alerta para que os profissionais de saúde insistam na prevenção primária, fornecendo informação (escrita e oral) sobre como evitar a infecção por T. gondii durante a gravidez e efectuar uma vigilância serológica, apenas quando esta se torna necessária, ou seja, nas grávidas não imunes à toxoplasmose.Toxoplasmosis is an anthropozoonosis of worldwide distribution that affects almost one third of the human population, as well as animals, caused by an intracellular protozoan Toxoplasma gondii. The prevalence of this parasite in human population varies due to dietary habits, socio-economic status and the climate. The transmission to humans is associated with ingestion of infectious oocysts (sporulated) from cat feces, water, food, contaminated soil, and ingestion of cysts in raw or undercooked meat, through congenital via or blood transfusion and by organ and/or tissue transplantation from an infected donor and, more rarely, through unpasteurized milk. The maternal-fetal transmission of the parasite only occurs when the infection is acquired for the first time during pregnancy, capable of causing serious harm to the fetus, including mental retardation and fetal death. The purpose of this study was to determine the prevalence and risk factors associated with infection by T. gondii in pregnant women followed at Hospital Garcia de Orta. This study had a duration of eight months (April 2010 to January 2011), where 163 pregnant women were contacted, of which 140 (85.89%) answered the questionnaire, enabling us to collect serum from 155 (96.88%) pregnant women. The collected serums were tested for the anti-T. gondii IgG antibodies by the Toxo-Screen Da commercial kit and for anti-T. gondii IgM antibodies the Toxo-ISAGA commercial kit was utilized, both from bioMérieux®. In seropositive samples for anti-T. gondii IgM antibodies an avidity test was held for anti-T. gondii IgG antibodies by the NovaLisa kit - Toxoplasma gondii IgG Avidity Test of Novatec™. Descriptive analysis was conducted for the gathered data, focusing primarily on absolute frequencies for each variable. To test the association between variables, the Pearson's chi-square test was used (IC 95%, p ≤ 0.05). The prevalence of toxoplasmosis in pregnant women in this study was 21.94% (34), of which 50% (17) correspond to seropositive samples only for IgG antibodies (immunity) and the other 50% (17) correspond to seropositive samples for both IgG/IgM antibodies. In the last group, the avidity test was performed allowing us to discover that all pregnant women were carriers of a past infection. Also, this study allowed us to verify that 78,06% of all pregnant women were susceptible to toxoplasmosis with a certain risk of acquiring the disease during pregnancy. In the statistical analysis between risk factors and infection by T. gondii in pregnant women we found a significant association (p <0.05) between the number of births, knowledge of toxoplasmosis, contact with cats belonging to family/friends and the consumption of meat from hunting sources (birds, rabbits, boars, etc.). These risk factors seem to be of great importance in the acquisition of infection by T. gondii in pregnant women, from this study, among the various factors investigated. This work may therefore constitute a warning for health professionals to insist on primary prevention by providing information (written and oral) about how to avoid infection caused by T. gondii during pregnancy and carry out a serological surveillance only when it becomes necessary, i.e., in pregnant women not immune to toxoplasmosis

Neuropatia compressiva do nervo supraescapular

Introdução: a neuropatia compressiva do nervo supraescapular foi descrita pela primeira vez em 1952 mas só recentemente tem sido mais compreendida e diagnosticada. A sua etiologia nem sempre é clara e o seu diagnóstico ainda não está bem estabelecido. O tratamento é controverso, especialmente a opção pela libertação artroscópica. Esta técnica tem sido cada vez mais utilizada mas, apesar dos bons resultados relatados, não encontramos na literatura qualquer análise sistematizada dos resultados clínicos desta técnica. Pretendeu-se com este trabalho efetuar uma revisão teórica do tema e uma análise detalhada dos resultados do tratamento artroscópico, procurando as indicações mais apropriadas para esta técnica. Material e Métodos: pesquisa efetuada em 6 bases de dados disponíveis na Internet utilizando as expressões: “suprascapular nerve”, “arthroscopic”, “release” e “decompression”. Efetuada revisão sistemática da literatura encontrada e uma síntese narrativa. Síntese de dados e conclusão. A neuropatia compressiva do nervo supraescapular é atualmente uma entidade nosológica bem estabelecida e cada vez melhor compreendida. Integra o diagnóstico diferencial da patologia da cintura escapular, sobretudo em doentes jovens, atletas ou no contexto de roturas da coifa. O tratamento cirúrgico está indicado na falência do tratamento conservador sendo a libertação artroscópica do nervo uma técnica em expansão. Está indicada em doentes com omalgia posterior, diminuição da força do supraespinhoso e infraespinhoso ou apenas do infraespinhoso, com ou sem alterações electromiográficas. O resultado das pequenas series publicadas até ao momento é encorajador pois parece proporcionar resultados clínicos positivos consistentes, constituindo um tratamento válido para a neuropatia compressiva do nervo supraescapula