CUIDADOR FAMILIAR X DOENÇA DE ALZHEIMER: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Introdução: A Doença de Alzheimer (DA) é uma doença que provoca a degeneração das células cerebrais e leva à demência, podendo causar sintomas como perda progressiva de memória, dificuldade de raciocinar e falar. A DA é caracterizada por um processo degenerativo que afeta uma variedade de funções corticais, incluindo memória, pensamento, compreensão e linguagem. As deficiências nas habilidades cognitivas costumam ser acompanhadas pela perda de controle emocional, comportamento social e motivação. A DA não afeta apenas a vida dos pacientes idosos, mas também afeta a vida de suas famílias. Quando se instala na família, pode prejudicar o relacionamento afetivo e gerar tensão física e emocional. Objetivo: Averiguar na literatura científica sobre as produções a respeito da relação do Cuidador Familiar de pacientes portadores de Doença de Alzheimer. Métodos: Trata-se de um estudo bibliográfico, do tipo descritivo, de caráter qualitativo, efetuado através de uma busca nas seguintes bases de dados científicas: na Scientific Electronic Library Online (Scielo) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), através do cruzamento dos seguintes descritores: Doença de Alzheimer, Cuidadores e Assistência Integral à Saúde, utilizando os operados booleanos and. Referida busca teve como critérios de inclusão: artigos publicados entre os anos de 2016 a 2021, serem completos, publicados na língua portuguesa e de domínio público, excluindo aqueles que não condiziam com a pesquisa e que se encontravam em duplicidade. Foram encontrados 21 artigos, mas apenas 4 compuseram o resumo, após a leitura na íntegra. Resultados: O cuidador familiar de uma pessoa com DA muitas vezes se encontra despreparado para lidar com as situações advindas do cuidado. Percebeu-se entre os cuidadores sentimentos conflituosos de negação, comoção, culpa, obrigação e reclusão. É necessário que seja identificado os fatores que levam a tais sentimentos, ajudando os cuidadores a reconhecê-los e auxiliando no planejamento de alterações na rotina que possam contribuir para a diminuição da tensão emocional. Podem ainda realizar atividades educativas e encaminhar para apoio psicológico. Conclusão: O Sistema de Saúde Pública (SUS) pode contribuir com a capacitação de cuidadores familiares e profissionais e a organização de serviços efetivos, ajudando assim a diminuir as dificuldades e prestar uma vida melhor aos pacientes com DA

ACESSANDO A DIVERSIDADE DE CHUSQUEA PINIFOLIA (NEES) NEES POR MEIO DA FILOGENIA DE MÚLTIPLAS ESPÉCIES

Por serem o foco de estudos em várias áreas do conhecimento, as espécies são consideradas a principal moeda da Biologia (Agapow et al., 2004). Sendo assim, é muito importante que as mesmas tenham delimitações criteriosas, que conectem todo conhecimento adquirido aos organismos estudados (Schlick-Steiner et al., 2010)

Estudo da germinação e de alguns fatores condicionantes de semente de Adenanthera pavonina L. e sua importância para a recuperação de áreas degradadas / Study of the germination and some conditioning factors of Adenanthera pavonina L. seed and its importance for the recovery of degraded areas

Adenanthera pavonina Linnaeus é uma espécie arbórea semidecídua exótica com potencial para reflorestamento em áreas degradadas utilizada para sombreamento, paisagismo, exploração de madeira, artesanato e uso medicinal. Este trabalho teve como objetivo caracterizar morfometricamente as sementes da Adenanthera pavonina L., em ambiente controlado, quantificando o teor de umidade, o percentual de germinação (%), o índice de velocidade de germinação (%), o peso de mil sementes (g) e a biomassa (g) fresca e seca da raiz e parte aérea. O delineamento experimental utilizado foi o inteiramente casualizado (DIC) com quatro repetições de 25 sementes para cada tratamento pré-germinativo (imersão em ácido sulfúrico a 98% durante 10 minutos, escarificação mecânica com lixa, imersão em água a 100º C e testemunha). Os dados obtidos foram organizados em planilhas e gráficos no Programa Excel. Para análise estatística, utilizou-se o Programa Genes e o Teste de Tukey em nível de 5% de probabilidade para a comparação de médias e diagnóstico significativo. Os tratamentos de imersão em ácido sulfúrico a 98% por 10 min e a escarificação mecânica com lixa foram os mais eficientes métodos para a superação da dormência. A espécie estudada possui rusticidade e provavelmente se constitui em uma boa indicação para processos de reflorestamento.

MEDICAMENTOS POTENCIALMENTE INAPROPRIADOS EM IDOSOS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE NO BRASIL: REVISÃO INTEGRATIVA

Introdução: A escolha do medicamento apropriado para idosos é um passo fundamental na prevenção de eventos adversos. Ouso de alguns medicamentos pode gerar riscos à saúde dos idosos, necessitando de cuidados especiais e intervenções clínicas,como é o caso dos Medicamentos Potencialmente Inapropriados. Objetivo: determinar os medicamentos potencialmente inapropriadosusados em idosos na atenção primária à saúde no Brasil. Método: Estudo do tipo revisão integrativa realizado nasbases de dados MEDLINE/PubMed, SciELO e LILACS. Os critérios de inclusão foram: pesquisas que abordassem a temática,publicadas em inglês, português ou espanhol entre 2012 a 2017. Resultados: A pesquisa identificou 37 publicações que após aanálise, dos critérios de inclusão e leitura criteriosa dos resumos, permitiu selecionar ao estudo um total de 08 artigos. Os resultadosevidenciaram que as classes medicamentosas com maiores frequências de uso foram os psicofármacos (65,6%) e os queatuam no sistema cardiovascular (34,4%). Os medicamentos mais citados foram: diazepam (5 citações), metildopa (5 citações) enifedipino (5 citações). Verificou-se que os efeitos adversos mais comuns em idosos ao uso desses medicamentos estão associadasas alterações que afetam o sistema nervoso central. Conclusão: Contudo, os dados revelaram o uso elevado de MedicamentosPotencialmente Inapropriados em idosos, exigindo a análise criteriosa das prescrições, com o intuito de prevenirdependências, efeitos adversos, interações medicamentos e agravos à saúde dos idosos.Palavras-chave: Lista de Medicamentos Potencialmente Inapropriados. Atenção Primária à Saúde. Serviços de Saúde para Idosos

Importância da educação permanente em saúde para a promoção do acolhimento na Estratégia Saúde da Família: Importance of continuing education in health for the promotion of welcoming in the Family Health Strategy

Welcoming is described as the act of welcoming, receiving, listening, admitting, achieving an approximation effect. Continuing Education in Health (CEH) can be used as a strategy for the development of knowledge and skills in the provision and provision of care with qualified listening in Primary Care. The objective is to report the experience of undergraduate students of the Nursing course in carrying out an CEH activity on the theme of promoting embracement in the Family Health Strategy. This is an experience report of an EPS activity performed for health workers at a Family Health Unit. The actions to implement the activity involved three stages (identification of the problem, planning and implementation of the action) and took place between November 2019 and March 2020. Eighteen health workers participated in the activity. As a strategy to assess the impact of the educational action on the knowledge of health workers, it was applied pre- and post-test. From the discussions and the results of the application of the test, it was noticed that the activity carried out allowed to reflect on the practices of reception carried out, and to develop new knowledge that will be able to influence the realization of a humanized and resolute reception.La recepción se describe como el acto de acoger, recibir, escuchar, admitir, materializar un efecto de aproximación. La Educación Permanente en Salud (EPS) puede ser utilizada como estrategia para el desarrollo de conocimientos y habilidades en la oferta y provisión de acogida con escucha calificada en Atención Primaria. El objetivo es relatar la experiencia de estudiantes de graduación de la carrera de Enfermería en la realización de una actividad de la EPS sobre el tema de fomento de la inclusión en la Estrategia de Salud de la Familia. Se trata de un relato de experiencia de una actividad de EPS realizada para trabajadores de salud en una Unidad de Salud de la Familia. Las acciones para implementar la actividad involucraron tres etapas (identificación del problema, planificación e implementación de la acción) y se desarrollaron entre noviembre de 2019 y marzo de 2020. 18 trabajadores de la salud participaron de la actividad. Como estrategia para evaluar el impacto de la acción educativa en el conocimiento de los trabajadores de la salud, se aplicó el pre y post test. A partir de las discusiones y de los resultados de la aplicación de la prueba, se percibió que la actividad realizada permitió reflexionar sobre las prácticas de recepción realizadas y desarrollar nuevos conocimientos que podrán influir en la realización de una recepción humanizada y resolutiva.O acolhimento é descrito como ato de acolher, receber, escutar, admitir, concretizando um efeito de aproximação. A Educação Permanente em Saúde (EPS) pode ser utilizada como estratégia para o desenvolvimento de conhecimentos e habilidades na oferta e prestação do acolhimento com escuta qualificada na Atenção Básica. Objetiva-se relatar a experiência de graduandas do curso de Enfermagem na realização de uma atividade de EPS sobre a temática de promoção do acolhimento na Estratégia de Saúde da Família. Trata-se de um relato de experiência de uma atividade de EPS realizada para trabalhadores de saúde de uma Unidade de Saúde da Família. As ações para implementação da atividade envolveram três etapas (identificação do problema, planejamento e implementação da ação) e ocorreram entre novembro de 2019 e março de 2020. Participaram da atividade 18 trabalhadores da saúde. Como estratégia para avaliar o impacto da ação educativa sobre os conhecimentos dos trabalhadores de saúde foi aplicado pré e pós-teste. A partir das discussões e dos resultados da aplicação do teste percebeu-se que a atividade realizada permitiu refletir sobre as práticas do acolhimento realizadas e desenvolver novos conhecimentos que serão capazes de influenciar na realização de um acolhimento humanizado e resolutivo

Effect of inspiratory muscle training on patients undergoing bariatric surgery: a systematic review

Investigaciones comprobaron que, entre las varias técnicas relacionadas a la fisioterapia respiratoria, el entrenamiento muscular inspiratorio (TMI) es fundamental para la recuperación de la función pulmonar y en la prevención de complicaciones respiratorias. Pero poco se sabe sobre los resultados del TMI en pacientes sometidos a la cirugía bariátrica. El propósito de este estudio es revisar sistemáticamente los estudios clínicos aleatorios que evaluaron los resultados del TMI comparado al TMI sham, fisioterapia convencional (ejercicios respiratorios y deambulación precoz) o ninguna intervención en la función pulmonar en pacientes sometidos a la cirugía bariátrica. Se buscó textos en las bases de datos PubMed / MEDLINE, Cochrane, TRIP, PEDro y Scopus, sin restricción de fecha de publicación ni de idioma según recomienda la PRISMA. Dos revisores eligieron los estudios, recolectaron datos y evaluaron el riesgo de sesgo de forma independiente. De los 2.184 estudios probablemente elegidos, se excluyeron dos. Se adaptó el criterio de riesgo de sesgo y lo dividió en nueve áreas empleando el Manual de Cochrane. En esta revisión participaron 62 personas, siendo 30 de ellas elegidas para recibir el dispositivo Threshold® TMI, pero en momentos distintos, en el preoperatorio y el posoperatorio. A pesar de que el TMI aumentó la presión inspiratoria máxima (PIM) en relación a la fisioterapia convencional, en la presión espiratoria máxima (PEM) no se encontraron diferencias significativas. Los estudios presentaron bajo e incierto riesgo de sesgo. El TMI puede ser el tratamiento más eficaz en comparación con la fisioterapia convencional aislada tanto en el preoperatorio como en el posoperatorio. Pero no se encontraron evidencias concretas en la toma de decisiones clínicas.Studies have shown that among the various techniques that involve chest physical therapy, the inspiratory muscle training (IMT) is essential in the recovery of lung function and in preventing respiratory complications. However, the effect of IMT on patients undergoing bariatric surgery is still inconclusive. The aim of this study was to systematically review randomized and controlled trials that assessed the effect of IMT compared with sham IMT, standard physical therapy (breathing exercises and early ambulation) or no intervention in the lung function on patients undergoing bariatric surgery. The search was conducted in PubMed/MEDLINE, Cochrane, TRIP, PEDro and Scopus databases with no publication year or language limits, following the preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA) statement. Two reviewers independently selected the studies, extracted the data, and assessed the risk of bias. From 2,184 potentially eligible studies, two studies were included. Bias risk criteria were adapted and divided into nine main areas using the Cochrane Handbook. This review included 62 participants, being 30 allocated to receive Threshold® IMT device, but in different periods: preoperative and postoperative. IMT promoted increased maximal inspiratory pressure (MIP) in relation to standard physical therapy, but no significant differences were found in maximal expiratory pressure (MEP). The studies showed low and unclear bias risk. IMT seems to be the most effective treatment in comparison with standard physical therapy alone in pre- or postoperative period. However, there is no solid evidence for clinical decision-making.Estudos têm demonstrado que, dentre as diversas técnicas que envolvem a fisioterapia respiratória, o treinamento muscular inspiratório (TMI) é essencial na recuperação da função pulmonar e na prevenção de complicações respiratórias. Porém, o efeito do TMI em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica ainda é inconclusivo. O objetivo deste estudo foi revisar sistematicamente ensaios clínicos randomizados que avaliaram o efeito do TMI em comparação a TMI sham, fisioterapia convencional (exercícios respiratórios e deambulação precoce) ou nenhuma intervenção na função pulmonar em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. A estratégia de busca foi realizada nas bases de dados PubMed / MEDLINE, Cochrane, TRIP, PEDro e Scopus sem restrição de ano de publicação ou de idioma, conforme a recomendação PRISMA. Dois revisores selecionaram os estudos, extraíram os dados e avaliaram o risco de viés de forma independente. Dos 2.184 estudos potencialmente elegíveis, 2 foram incluídos. O critério do risco de viés foi adaptado e dividido em 9 áreas usando o Handbook da Cochrane. Esta revisão incluiu 62 participantes, sendo 30 alocados para receber dispositivo Threshold® TMI, mas em diferentes períodos, pré-operatório e pós-operatório. O TMI promoveu aumento da pressão inspiratória máxima (PIM) em relação à fisioterapia convencional, mas não foram encontradas diferenças significativas na pressão expiratória máxima (PEM). Os estudos apresentaram baixo e incerto risco de viés. O TMI parece ser o tratamento mais eficaz em comparação à fisioterapia convencional isolada tanto no pré quanto no pós-operatório. No entanto, não há nenhuma evidência sólida para a tomada de decisões clínicas

Atualização em criopreservação de tecido ovariano / Update on ovarian tissue criopreservation

A taxa de mulheres que estão recorrendo às técnicas de reprodução assistida para a concepção cresce a cada ano. Um dos fatores que ratifica esse aumento é o fato de as mulheres estarem postergando a primeira gestação para depois dos 30 anos, logo quando inicia um acentuado declínio na fertilidade, outro fator que causa infertilidade são as neoplasias. Uma das soluções para preservação da fertilidade em pacientes com neoplasias e para preservação social é a criopreservação tecido ovariano (CTO). O objetivo deste artigo é identificar, por meio da revisão da literatura, a utilização do método de CTO como uma alternativa terapêutica para a preservação da fertilidade feminina. Foram selecionados artigos experimentais em inglês, português e espanhol nos bancos de dados PubMed, Cochrane Library e ScienceDirect, que realizaram a criopreservação de tecido ovariano entre 2014 e 2019. De 38 artigos selecionados, 18 com 1.332 pacientes relataram 199 gestações e 164 nascidos vivos. Dos 18 artigos, 88,8% foi reimplantado de maneira ortotópica e 11,1% heterotópica. Assim, CTO pode ser utilizada em pacientes pré e pós-púberes, não necessita de parceiros nem de estimulação ovariana, existindo grandes possibilidades de restauração endócrina e gravidez natural

Violência de gênero / Gender violence

Falar sobre violência de gênero no Brasil ainda é um grande tabu, mesmo sendo compreendido como problema de saúde pública pela Organização Mundial da Saúde, o que pouco ou nada interfere se levarmos em conta que as camadas populares possuem pouco ou quase nada de esclarecimento do que se trata a essa violência, mesmo sendo os mais afetados. A partir desses e outros aspectos, este artigo busca fundamentado nos textos de Saffioti (2015) e Kronbauer e Meneghel (2005), discutir brevemente sobre como a violência de gênero está posta na sociedade.  Essa é uma pesquisa bibliográfica, interessada em articular também sobre quais os conhecimentos e visões estabelecidas pela comunidade social diante dos vários tipos de violências existente. Portanto, tem-se que este escrito pretende elucidar essas e outras questões que norteiam essa temática, levando em consideração todo o seu contexto e buscando de forma clara e concisa debater o tema em evidência.