A CIF-CJ para crianças e adolescentes com osteogênese imperfeita: a perspectiva de especialistas

Objetivo: A partir da perspectiva de especialistas em Osteogênese Imperfeita (OI), identificar as categorias da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde-versão crianças e jovens (CIF-CJ) mais relevantes para avaliação de pacientes. Métodos: Três etapas de questionários enviados por correio eletrônico para cinco especialistas em OI utilizando o método Delphi modificado. Os participantes escolheram a partir de uma lista de categorias de segundo nível da CIF-CJ, as mais relevantes para avaliação da funcionalidade em crianças e adolescentes com OI. Ao final da terceira etapa, foram selecionadas as categorias escolhidas por no mínimo 80% dos respondentes. Resultados: Todos os componentes atingiram categorias com consenso. Os componentes com maior número de categorias escolhidas foram Atividades e Participação e Fatores Ambientais. Conclusão: Uma lista de categorias da CIF-CJ relevantes para OI pôde ser elaborada a partir da perspectiva de especialistas. Esta é uma importante etapa na elucidação do que deve ser avaliado em crianças e adolescentes com OI.Objective: From the perspective of specialists in Osteogenesis Imperfecta (OI), to identify the most relevant categories of the International Classification of Functioning, Disability, and Health: children and youth version (ICF-CY) to patients. Methods: Three-stage surveys were sent by email to five OI specialists using the modified Delphi method. From a list of second-level ICF-CY categories, the participants chose the most relevant categories to assess the functioning of children and adolescents with OI. At the end of the third stage, the categories considered relevant by at least 80% of the responders were selected. Results: Categorizations of all ICF-CY components were agreed upon. Activities, Participation, and Environmental Factors were the categories with the most components. Conclusion: A list of ICF-CY categories relevant to OI could be created from the perspective of specialists. This is an important step to highlight what to assess in children and adolescents with OI

Identificação dos conceitos de medidas de desfechos de ensaios clínicos em osteogênese imperfeita utilizando a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - versão crianças e jovens

The biopsychosocial model from the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF) has been used as a reference in clinical practice to identify and analyze the functioning components in outcome measures. Objective: The objectives of this study were to identify the concepts contained in outcome measures of clinical trials on Osteogenesis Imperfecta, to analyze how these concepts are linked with the ICF - Children and Youth version (ICF-CY) and describe what the functioning components are that are assessed in these studies. Method: Randomized controlled trials on children with diagnoses of Osteogenesis Imperfecta carried out between 2000 and 2013 were selected using MedLine and Cochrane. The outcome measures were extracted and the concepts contained in the outcome measures were linked to the ICF-CY. Results: Fourteen trials were included. The concepts of clinical and technical measures and of one health assessment instrument (Pediatric Evaluation of Disability Inventory - PEDI) were identified. The concepts of clinical and technical measures were linked to the ICF-CY Body Functions and Structures component. The PEDI concepts were linked to the Body Functions and especially to Activity and Participation. Conclusion: Using the linking of the concepts of outcome measures to the ICF-CY it was possible to verify that clinical trials on Osteogenesis Imperfecta assessed mainly the Body Functions and Body Structures component. Assessments of Activity and Participation and contextual factors are scarce on these studies. More research is necessary on the effects of interventions on these components.O modelo biopsicossocial da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) tem sido utilizado como referência na prática clínica para identificação e análise dos componentes da funcionalidade presentes em medidas de desfechos. Objetivo: Este estudo tem como objetivos identificar os conceitos de medidas de desfecho de ensaios clínicos em Osteogênese Imperfeita, analisar como estes conceitos se relacionam com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde versão crianças e jovens (CIF-CJ) e descrever quais componentes da funcionalidade mais avaliados. Método: Ensaios clínicos realizados entre 2000 e 2013 em crianças com diagnóstico de Osteogênese Imperfeita foram selecionados a partir de uma revisão nas bases de dados MedLine e Cochrane. As medidas de desfecho foram extraídas e os conceitos significativos de cada medida foram relacionados à CIF-CJ. Resultados: Foram incluídos para o estudo 14 artigos. Os conceitos de medidas clínicas e técnicas e de um instrumento de avaliação padronizado (Pediatric Evaluation of Disability Inventory - PEDI) foram identificados. Os conceitos das medidas clínicas e técnicas relacionaram-se ao componente da CIF-CJ Funções e Estruturas do Corpo. Os conceitos do PEDI relacionaram-se aos componentes Funções do Corpo e principalmente Atividade e Participação. Conclusão: Através do link dos conceitos das medidas de desfecho com a CIF-CJ foi verificado que os ensaios clínicos em OI avaliam principalmente o componente Funções e Estruturas do Corpo. As avaliações da Atividade e Participação e os fatores contextuais ainda são pouco contempladas nestes estudos havendo necessidade de novas pesquisas sobre o efeito das intervenções nestes componentes

Alienação de universitárias vulneráveis: seis casos de emancipação

Female young students may come from vulnerable communities, where information on their rights and opportunities is scarce, while the meaningless information abounds. Part of them gets alienated, as they prioritize searching for solutions to more immediate problems. The other part of them overcome the vicious circle of violence-exclusion-alienation. How can they do it? How does the higher education contribute to this? A multiple case study involving six young students revealed emancipatory social experiences of these women. Self-criticism, in open spaces through the higher education, has proved to be a key element in the turn of course of their lives. The conclusions of the present research may contribute to improve the didactic-pedagogical performance and formation of professors.Jovens universitárias podem advir de comunidades vulneráveis, lugares onde faltam informações sobre direitos e oportunidades e, por outro lado, sobram informações sem sentido. Parte delas se aliena, pois, prioriza a busca de solução para problemas imediatos. Outra parte, supera o círculo vicioso da violência-exclusão-alienação. Como o conseguem? Como a educação superior contribui para isso? Um estudo de casos múltiplos, envolvendo seis jovens estudantes, revelou experiências sociais emancipadoras dessas mulheres. A autocrítica, em espaços abertos pela educação superior, mostrou-se elemento-chave na virada de rumo de suas vidas. As conclusões podem contribuir com a atuação didático-pedagógica de professores, inclusive para sua formação

Biometric Measures, Body Score and Body Mass Index Evaluation in Wild Coatis (Nasua Nasua) Living in the South-Central Region of São Paulo State, Brazil

Background: Coatis (Nasua nasua) have easy interaction with man, besides being sociable and curious animals. The proximity to urbanized areas encourages them to intake food from anthropogenic sources, and it can change their eating habits and make them prone to obesity. The body condition evaluates the animals’ energetic status and measures variations in their body fat reserves. There are direct-invasive methods and indirect methods that rely on size and body mass to evaluate the body condition, like body condition score and body mass index. Thus, the aim of the present study was to assess different methods to determine the body condition of wild coatis (Nasua nasua) living in urban areas.Materials, Methods & Results: Sixteen (16) wild coatis (Nasua nasua), nine females and seven males, were captured at Faculty of Veterinary Medicine and Animal Science (FMVZ) of São Paulo State University, Botucatu, in pitfalls. The animals were anesthetized with ketamine and midazolam and subjected to biometric evaluation after physical exams proved normal. The following variables were analyzed: body weight, body condition score (BCS) based on the five-point scale for dogs, thoracic and abdominal circumference, height at the withers, spine length and distance from the patella to the calcaneus. Two body mass index (BMI) were calculated from these data, one was based on dogs (BMI1) and another one on cats (BMI2), as well as the body fat percentage (%BF). Results showed that 25% of the assessed coatis were overweight. Body weight, thoracic and abdominal circumference, height at the withers, spine length and distance from the patella to the calcaneus were significantly higher in males than in females and the other assessed parameters did not present differences between sexes. The correlation between fat percentage and body weight was significant, and that between fat percentage and BCS was not. There was closer correlation between BMI2 and body weight, and BCS, than between BMI1 and these two parameters.Discussion: Anthropogenic interactions could change the body condition of these animals and make them prone to obesity, since their body condition scores were altered. With regard to the nutritional body condition, although males were bigger than females, the measures did not show significant differences between them. Results of this parameter varied in different studies with coatis, some studies have shown that males have body mass 1/3 higher than that of females and others have not recorded any difference between sexes. Fat percentage estimated through the metrics used in cats is not a good method when it is applied alone in body condition evaluations. A study that has correlated body mass, body condition score, body fat estimates, body mass index and abdominal circumference recorded positive results between these two evaluation methods. Such finding corroborated with the present study, but it was differed from it in abdominal circumference, which did not correlate to the two body mass indices and to body fat percentage. Therefore, it is possible saying that there is biometric difference between male and female coatis. The body condition score adopted for dogs was efficient for coatis (Nasua nasua), as well as the body mass index used for dogs and cats – the one used for cats was even more efficient. The proximity wild coatis (Nasua nasua) have to humans could change the body condition of these animals and make them prone to obesity

Associação entre aceitação alimentar, estado nutricional e tempo de internação em pacientes hospitalizados / Association between food acceptance, nutritional status and time of hospitalization in hospitalized patients

A desnutrição hospitalar pode ser ocasionada por fatores como a baixa aceitação alimentar e o efeito da doença, podendo acarretar maior tempo de hospitalização. O objetivo do estudo foi verificar a associação entre a aceitação alimentar, estado nutricional e tempo de hospitalização em pacientes internados. Trata-se de um estudo longitudinal por conveniência realizado com pacientes da clínica médica e vascular em um hospital do Recife-PE. Os dados coletados abordavam questões sociodemográficas, antropometria, triagem nutricional, consumo alimentar, dados clínicos e tempo de internamento. Os dados foram analisados no software estatístico Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versão 13.0. Estudo realizado com 72 pacientes com média de idade de 72,2 (±11,1) anos. O tempo mediano de internação hospitalar foi de 18 dias (P25=11,25; P75=31). Quanto ao estado nutricional na admissão, 43,1% encontravam-se com excesso de peso. Sobre a perda de peso, 73% apresentaram perda grave durante hospitalização. A respeito da aceitação alimentar, 43% encontravam-se com baixa a moderada aceitação da dieta na admissão. Sobre a associação entre a ingesta alimentar e o percentual de perda de peso, foi observada uma tendência a maior percentual de perda de peso naqueles com baixa a moderada aceitação da dieta (p=0,077). Houve uma tendência de correlação positiva significativa entre o tempo de internamento e o percentual de perda de peso (p=0,058). O estudo evidenciou interferência da aceitação alimentar e do tempo de internamento hospitalar na perda de peso

A (DES)NECESSIDADE DE REGULAMENTAÇÃO DA DISPENSA COLETIVA NO BRASIL: UMA ANÁLISE SOB A ÓTICA DO VALOR SOCIAL DO TRABALHO E DA DIGNIDADE DA PESSOA HUMANA

In the current Brazilian scenario, it is not uncommon to report the occurrence of collective dismissals involving a large number of workers. The justifications are based on factors linked to the economic situation of the country. In this context, this paper aims to examine the arbitrary collective dismissal, under the perspective of preservation of jobs inserted in the Federal Constitution of 1988, as well as the principles of social value of work and human dignity. As a method of procedure, we adopted the data collection through the technique of literature research. As a method of approach, the deductive method was used. It stands out, nowadays, the imperative need to modernize and upgrade the labor laws in face of the economic reality, in a way to face the great challenges typical to this area of law, among which the employment crisis appears to be the most complex.No cenário brasileiro atual, não é raro se noticiar a ocorrência de dispensas coletivas envolvendo um grande número de trabalhadores. As justificativas têm se baseado em fatores vinculados à situação econômica do país. Nesse contexto, o presente trabalho tem por objetivo examinar a dispensa coletiva arbitrária, sob o viés dos ditames da preservação de empregos insculpido na Constituição Federal de 1988 e dos princípios do valor social do trabalho e da dignidade humana. Como método de procedimento, adotou-se o levantamento de dados por meio da técnica de pesquisa bibliográfica. E, como método de abordagem, adotou-se o método dedutivo. Destaca-se, na atualidade, a imperativa necessidade de modernizar e atualizar o Direito do Trabalho face à realidade econômica, no sentido de enfrentar os grandes desafios próprios desse ramo do direito, dentre os quais a crise do emprego se afigura o mais complexo

Análise bibliométrica da cirurgia fetal para correção de mielomeningocele

A mielomeningocele (MMC) é uma malformação congênita do sistema nervoso central (SNC), ocasionada por uma falha da fusão dos elementos posteriores da coluna vertebral, a qual tem como consequência a exposição das meninges, medula e raízes, tornado-se uma das formas mais frequentes de espinha bífida. No intuito de reduzir os danos progressivos no período gestacional, tanto a nível medular, quanto a fossa posterior, a correção intrauterina da espinha bífida vem sendo estudada. O presente estudo tem como objetivo realizar uma análise bibliométrica da cirurgia fetal para correção de mielomeningocele no período de 2012 a 2022. Foi feita uma pesquisa na base de dados PubMed, incluindo artigos publicados nos últimos 10 anos. Foram encontrados 308, sendo selecionados 66 artigos, sendo 09 estudos experimentais, 25 sobre pesquisa em humanos e 32 de revisão bibliográfica. Conclui-se que o tema foi mais publicado nos anos de 2017, 2021 e 2018; as revistas que mais divulgaram foram a Fetal Diagnosis and Therapy, Child´s Nervous System e Pediatric Surgery International; e os primeiros autores de cada artigo que mais escreveram foram Martin Meuli, N Scott Adzick, Ueli Möhrlen e Waldo Sepulveda

Áreas contaminadas por postos de combustível e medidas de remediação no município de São Bernardo do Campo

Introdução: A contaminação de solos e águas subterrâneas, especialmente por hidrocarbonetos, tem recebido grande destaque nos últimos anos, sobretudo pela frequência com que os episódios acontecem e pela forma desastrosa com que o meio ambiente é afetado. Apesar dos grandes vazamentos acidentais serem preocupantes, os pequenos e contínuos vazamentos de combustível constituem fonte fundamental de contaminação. Objetivo: Identificar áreas contaminadas por derramamento de combustíveis e descrever as principais técnicas de remediação dessas áreas. Métodos: Para obter as informações referentes aos tipos de contaminantes, tipos de remediação, fontes de contaminação em postos de combustíveis foi realizada busca nas bases de dados Scielo, Lilacs, Bireme e Decs. No site da CETESB foram coletados dados relevantes, entre eles o Relatório Anual de Áreas Contaminadas (2012) e publicações de referência. Resultados: O Estado de São Paulo possui 4.572 áreas registradas na CETESB, destas áreas, 3.510 (77%) são postos de combustíveis. No município de São Bernardo do Campo existem 97 áreas cadastradas, sendo 63 postos de combustíveis. Dos 63 postos 23 apresentam contaminação no subsolo e na água subterrânea, ambos dentro da propriedade; 16 no subsolo dentro da propriedade e na água subterrânea dentro e fora; 15 na água subterrânea dentro. Quanto às remediações, 12 dos 63 postos tiveram apenas a extração multifásica como medida de remediação; 10 o bombeamento e tratamento; 4 a atenuação natural monitorada. Conclusão: O aumento considerável no número de áreas registradas pela CETESB é oriundo do surgimento de novas legislações. Apesar das diversas medidas de remediação e do processo de monitoramento ainda se tem poucas áreas reabilitadas

Etapas da elaboração do instrumento de classificação do grau de funcionalidade de pessoas com deficiência para cidadãos brasileiros: Índice de Funcionalidade Brasileiro - IF-Br

The systems used for disability certification in Brazil vary according to the sectors. By recommendation from the Presidency of the Republic, an interministerial task force was organized in January 2011 to develop a single model evaluation and classification of disability to be used throughout the country. The working group began with a comprehensive review of biodemographic information of people with disabilities in Brazil, obtained from sources such as the national census, school census, annual list of social information and research of municipal basic information, as well as focus groups with representatives various states of the federation, as well as data collected from focus groups performed with different disabilities and age groups. Through monthly meetings over a period of eight months, the conceptual model of the International Classification of Impairments, Disability and Health was have chosen as a theoretical basis and from which the 41 activities were selected and the environmental factors should be assessed in each of them. The score was defined for each activity in a ratio from 25 to 100, depending on the level of independence. Adjustments were made for children comparing the expected development for each age group according to the description found in other instruments. In addition to the quantitative assessment of the degree of disability, another questionnaire was developed following a qualitative fuzzy logic, which were specific for visual, motor, auditory and intellectual impairments. The definition of cutoff scores was not performed and requires further study.Os sistemas usados no Brasil para definir a incapacidade variam de acordo com o setor. A partir de uma recomendação da Presidência da República, uma força-tarefa interministerial foi organizada em janeiro de 2011 para desenvolver um modelo único de avaliação e classificação da incapacidade a ser usado em todo o país. O grupo de trabalho partiu de uma avaliação ampla de informações biodemográficas das pessoas com deficiência no Brasil obtidas a partir de fontes como o censo populacional, censo escolar, relação anual de informações sociais e pesquisa de informações básicas municipais, bem como grupos focais realizados com representantes de vários estados da federação, diferentes deficiências e faixas etárias. Por meio de reuniões mensais num período de 8 meses, foi escolhido o modelo conceitual da Classificação Internacional de Deficiências, Incapacidades e Saúde como base teórica e partir do qual foram selecionadas as 41 atividades e fatores ambientais que deveriam ser contemplados no em cada uma delas. A pontuação de cada atividade foi definida numa escala de 25 a 100, de acordo com o nível de independência. Ajustes para crianças foram realizados comparando o instrumento ao desenvolvimento esperado para cada faixa etária de acordo com a descrição presente em outros instrumentos. Além da avaliação quantitativa do grau de incapacidade, foi desenvolvida uma avaliação qualitativa seguindo a lógica fuzzy, específica para as deficiências visual, motora, auditiva e intelectual. A definição de notas de corte não foi efetuada e exige estudos futuros

UPLC-MS-QTOF analysis and antifungal activity of Cumaru (Amburana cearensis).

This study was aimed at investigating the phytochemical constituents, antifungal properties and antibiotic-modifying activity of the aqueous crude extract and fractions of Amburana cearensis seeds (CEFAC). The CEFAC were chemically characterized by LC–MS/MS–QTOF. In addition, the antifungal activity was assayed by the microdilution method against strains of Candida albicans. The phytochemical profile of CEFAC exhibited phenolic compounds, organic acids, and polyphenols. The results of the assessment of antifungal activity reveled an IC(50) ranging from 45.6 to 2048 µg/mL. Interestingly, when CEFAC was associated with Fluconazole, we evidenced a decreased IC(50) (1.81–11.9 µg/mL), suggesting a synergism with antibiotic. It was possible to identify in the crude extract and fractions several phenolic compounds, organic acids, and some polyphenols in positive ionization mode. These results suggest that CEFAC may present compounds with the ability to interact and act synergistically with antimicrobial drugs, highlighting its potential as an alternative source for the development of new antimicrobial agents