Utilização do ABCDE no atendimento do traumatizado

The ABCDE is a mnemonic that standardizes initial care for the traumatized and defines an priorities in the approach to trauma. However, with a practical application of the protocols, this systematization undergoes modifications. This study systematize the main prehospital and hospital conduits that were successful in the assessment to the traumatized. For this, recent publications of national and international journals were analyzed. This study observed that an obstruction of the airway is faster cause of faster mortality in the polytraumatized, followed by disturbances in ventilation and breathing and hemorrhage. Therefore, an evaluation of the airways with cervical control should be the first step in the approach to trauma. With this systematization defined by the ABCDE, it is possible to direct care to polytraumatized and, therefore, reduce mortality.O ABCDE é um mnemônico que padroniza o atendimento inicial ao politraumatizado e define prioridades na abordagem ao trauma. Entretanto, com a aplicação prática dos protocolos, essa sistematização passa por modificações. Esse estudo sistematiza as principais condutas pré-hospitalares e hospitalares que lograram êxito no atendimento ao traumatizado. Para tanto, foram analisadas publicações recentes de revistas nacionais e internacionais. Este trabalho observou que a obstrução da via aérea é a causa de mortalidade mais rápida no politraumatizado, sendo seguida por distúrbios na ventilação e respiração e hemorragia. Por isso, a avaliação das vias aéreas com controle cervical deve ser a primeira conduta na abordagem do trauma. Com essa sistematização definida pelo ABCDE, é possível direcionar o atendimento ao politraumatizado e, com efeito, reduzir mortalidade

Fatores de risco modificáveis e não modificáveis do AVC isquêmico: uma abordagem descritiva

Ischemic stroke is a persistent focal neurological deficit that occurs by proximal obstruction of an artery by a thrombus, arterial plaque, or compression by tumor. In this sense, there are several risk factors that are associated with this event. However, there are few studies that show this issue. Thus, this study bringsthe main modifiable and non-modifiable risk factors of stroke. In this purpose, the current study analyzed several cross-sectional studies, prospects and cohorts in several countries, especially in the last six years. The main journals consulted for this study were The New England Journal of Medicine, Springer, Lancet, Stroke and Circulation - American Heart Association (AHA), Journal of the American College of Cardiology. All of these journals are indexed to Pubmed Central®, database used in this work. For this research, the following terms were used: “ischemic stroke AND modifiable risk factors”, “ischemic stroke AND non-modifiable risk factors”, “ischemic stroke AND hypertension”, “ischemic stroke AND atrial fibrillation”, “ischemic stroke AND diabetes mellitus”, “ischemic stroke AND dyslipidemia”, “ischemic stroke AND obesity” and “ischemic stroke AND smoking”. It was observed that the main non-modifiable factors are: age, sex, race, geographic location and heredity. The main modifiable factors are: hypertension, atrial fibrillation, diabetes mellitus, dyslipidemia, obesity and smoking. The knowledge of these risk factors for cerebral ischemia may justify prevention and self-care measures with this vascular event.O acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) é um déficit neurológico focal persistente que se dá pela obstrução proximal de uma artéria por um trombo, êmbolo ou compressão por tumor. Existem vários fatores de risco que estão associados a esse evento. Entretanto, ainda há poucos estudos nacionais que abordem essa temática. Dessa forma, esse estudo aborda os principais fatores de risco modificáveis e não modificáveis dos AVCI. Para tanto, esse trabalho analisou vários estudos transversais, estudos prospectivos e coortes realizadas em vários países, sobretudo nos últimos seis anos. As principais revistas consultadas para esse estudo foram The New England Journal of Medicine, Springer, Lancet, Stroke e Circulation – American Heart Association (AHA), Journal of the American College of Cardiology. Todas essas revistas estão indexadas à Pubmed Central®, base de dados utilizada nesse trabalho. Durante a pesquisa, foram utilizados os seguintes termos: “ischemic stroke AND modifiable risk factors”, “ischemic stroke AND non-modifiable risk factors”, “ischemic stroke AND hypertension”, “ischemic stroke AND atrial fibrillation”, “ischemic stroke AND diabetes mellitus”, “ischemic stroke AND dyslipidemia”, “ischemic stroke AND obesity” and “ischemic stroke AND smoking”. Observou-se que os principais fatores não modificáveis são: idade, sexo, raça, localização geográfica e hereditariedade. Já os principais fatores modificáveis são: hipertensão, fibrilação atrial, diabetes melito, dislipidemia, obesidade e o tabagismo. O conhecimento desses fatores de risco para isquemia cerebral pode justificar medidas de prevenção e auto-cuidado com esse evento vascular

Gender and age differences in ischemic stroke in a hospital of Uberlandia, Brazil between 2011 and 2015

Os Acidentes vasculares cerebrais isquêmicos (AVCI) ocorrem pela obstrução de uma artéria cerebral por um trombo, êmbolo ou compressão mecânica por tecidos circundantes. Os AVCI respondem por 80-87% dos Acidentes Vasculares Cerebrais (AVC). Essa etiologia é a segunda maior causa de morte no mundo e de óbitos naturais em homens e mulheres no Brasil. Entretanto, existem poucos estudos sobre o perfil dos AVCI em cidades interioranas do país como Uberlândia. Nesse sentido, o objetivo desse trabalho é descrever o perfil de AVCI em um Hospital de Uberlândia entre 2011-2015 por sexo e faixa etária. Trata-se de um estudo transversal. Foi considerado apenas esse tipo de AVC, excluindo os eventos por causas hemorrágicas. Esse estudo observou que o AVCI se comporta de maneira diferente de acordo com o sexo e faixa etária. Quanto ao sexo, esse evento vascular foi levemente mais prevalente em mulheres. Quanto à faixa etária, até os 70 anos, o AVCI predominou em homens. Após essa idade, as mulheres passaram a liderar. Esse padrão foi semelhante à prevalência por faixa etária dos seguintes fatores de risco modificáveis: hipertensão, fibrilação atrial, diabetes mellitus tipo 2 e tabagismo. O conhecimento dessa epidemiologia nos oferece uma maior proximidade ao real contexto do AVCI em nosso meio, refletindo a necessidade de uma atenção individualizada aos grupos mais acometidos mostrados nesse estudo.Ischemic stroke occurs when a cerebral artery is obstructed by a thrombus, an embolus, or compression from surrounding tissues. Ischemic strokes account for 80-87% of strokes. Strokes are the second leading cause of death worldwide and of natural deaths in men and women in Brazil. There are, however, few studies on the profile of ischemic stroke in cities such as Uberlândia, which is located in the interior of Brazil. The objective of this study is, thus, to describe the ischemic stroke profile in a Hospital in Uberlandia, between 2011-2015, with respect to gender and age group. This is a cross-sectional study. Only ischemic strokes were taken into account. All events resulting from hemorrhagic causes were excluded. This study observed that ischemic stroke followed a different pattern according to gender and age group. Regarding gender, this vascular event was slightly more prevalent in women. Regarding age group, up to age 70, ischemic stroke was predominant in men. After 70, however, it became predominant in women. This pattern was similar to the prevalence in age group of the following modifiable risk factors: hypertension, atrial fibrillation, type 2 diabetes mellitus, and tobacco use. This epidemiological understanding brings us closer to the real context of ischemic stroke in our population, underlining the need for individualized attention to the groups which this study shows to be most affected

A aceitação do moodle na educação a distância : uma aplicação do modelo conceitual UTAUT

Aplicou-se nesta pesquisa o modelo Unified Theory of Acceptance and Use of Technology (UTAUT) de Venkatesh et al. (2003) buscando verificar efeitos de fatores influenciadores da Intenção de Uso e o Uso Real da plataforma MOODLE no ensino a distância. A amostra da pesquisa corresponde a 1.370 questionários válidos, de um universo de 300.000 sujeitos que utilizam ou utilizaram o MOODLE no Brasil. A análise dos dados foi feita por meio de modelagem de equações estruturais, mínimos quadrados generalizados e do método de reamostragem Jackknife para identificar o efeito entre variáveis. Como o UTAUT exige muitos parâmetros, concluiu-se que o modelo pode estar saturado. A pouca variabilidade nas respostas sugere que mais investigações sejam realizadas. _________________________________________________________________________________ ABSTRACTThe Unified Theory of Acceptance and Use of Technology (UTAUT) model by Venkatesh et al. (2003) was applied in this research in order to verify the effects of influencing factors of Intention to Use and Real Use of the MOODLE platform in distance education. The research sample corresponds to 1.370 valid questionnaires, in a population of 300.000 subjects who use or have used MOODLE in Brazil. Data analysis was performed by structural equations modeling, generalized least squares and Jackknife resampling to identify the effect between variables. As the UTAUT requires many parameters, it was concluded that the model may be saturated. Low variability in responses suggests the execution of further investigations

Funga faloide e floriforme (Phallales, Basidiomycota) no Estado da Bahia, Brasil

The order Phallales harbors gasteroid fungi known as stinkhorns, false-truffles, witches’cages and bridal veils, and is mainly characterized by the fetid smelling basidiome, insect-associated dispersal mechanism, and mucilaginous gleba. The order has been well studied in Brazil, with greater occurrence in the southern and northeastern regions of the country. The state of  Bahia has only records of the species Abrachium floriforme and Lysurus sphaerocephalum. The objective of this study is to present new occurrences of Phallales for the State.  The species were collected in the Bahia State, in the municipalities of Elísio Medrado, Mucugê, Salvador and Uruçuca. One herborized specimen from Lençóis was included in the analyses. Seven species were identified: Abrachium floriforme, Itajahya galericulata, Mutinus caninus, M. elegans, M. verrucosus, Phallus denigricans and P. merulinus. All represent new occurrences for the State of Bahia, except A. floriforme. Descriptions, identification key, notes and photos of the species are provided.A ordem Phallales abriga fungos gasteroides conhecidos como chifres-fedidos, falsas trufas, gaiolas-de-bruxa e véus-de-noiva, e é caracterizada principalmente pelo cheiro fétido do basidioma, mecanismo de dispersão associado a insetos e gleba mucilaginosa. A ordem tem sido bem estudada no Brasil, com maior ocorrência nas regiões Sul e Nordeste do país. O Estado da Bahia apresenta apenas registros das espécies Abrachium floriforme e Lysurus sphaerocephalum. O objetivo deste estudo é apresentar novas ocorrências de Phallales para o Estado.  As espécies foram coletadas na Bahia, nos municípios de Elísio Medrado, Mucugê, Salvador e Uruçuca. Um espécime herborizado coletado em Lençóis foi incluído nas análises. Sete espécies foram identificadas: Abrachium floriforme, Itajahya galericulata, Mutinus caninus, M. elegans, M. verrucosus, Phallus denigricans e P. merulinus. Todas representam novas ocorrências para o Estado da Bahia, com exceção de A. floriforme. Descrições, chave de identificação, notas e fotos das espécies são disponibilizadas

AVALIAÇÃO DA EFICÁCIA TRANSATIVA NA FASE DE ELABORAÇÃO DOS TERMOS DE REFERÊNCIA APLICADA AOS PROCESSOS DE LICENCIAMENTO AMBIENTAL DE ESTRUTURAS RODOVIÁRIAS

The objective of this work was to evaluate the transactive effectiveness in the elaboration phase of the terms of reference in the processes of federal environmental licensing of road structures. A sample of eight (n=8) environmental licensing processes obtained from IBAMA was used, the document analysis method was applied through the Control F command and insertion of the expression "term of reference" (TR) to verify the dates of forwarding of partial terms of reference to all those interested in the process, the responses obtained and the provision of the definitive term of reference to the entrepreneur, all information was recorded in an Excel spreadsheet. The results show that, on average, the time period for releasing the definitive version of the TR is approximately 136 days. Therefore, according to Normative Instruction No. 184 of July 17, 2008, in its article 11, which establishes 60 calendar days for the provision of the term after the process is initiated, the recent scenario for road structures at the federal level is not transactively effective. Thirty-two manifestations of the intervening actors were counted, but only 28.1% of the responses occurred within the period stipulated by Normative Instruction No. 184 of July 17, 2008, which is 15 days, according to paragraph 3 of article 10. The Institute Chico Mendes for Biodiversity Conservation (ICMBio) was the body that achieved the best result in this regard. Overall, 50% (n=3) of their responses to the licensing agency occur within the recommended time frame. The OEMAs showed low transactive efficacy. Only one of the eleven responses was provided within the regulated deadline, which represents approximately 9% of its aggregate performance.El objetivo de este trabajo fue evaluar la efectividad transactiva en la fase de elaboración de los términos de referencia en los procesos de licenciamiento ambiental federal de estructuras viales. Se utilizó una muestra de ocho (n=8) procesos de licenciamiento ambiental obtenidos del IBAMA, se aplicó el método de análisis de documentos a través del comando Control F e inserción de la expresión “término de referencia” (TR) para verificar las fechas de envío de parciales. términos de referencia a todos los interesados ​​en el proceso, las respuestas obtenidas y la entrega del término de referencia definitivo al empresario, toda la información se registró en una planilla de Excel. Los resultados muestran que, en promedio, el plazo para la liberación de la versión definitiva del TR es de aproximadamente 136 días. Por lo tanto, de acuerdo a la Instrucción Normativa No. 184 del 17 de julio de 2008, en su artículo 11, que establece 60 días naturales para la disposición del término luego de iniciado el proceso, el escenario reciente para las estructuras viales a nivel federal no es transactivamente eficaz. Se contabilizaron 32 manifestaciones de los actores intervinientes, pero sólo el 28,1% de las respuestas se dieron dentro del plazo estipulado por la Instrucción Normativa No. 184 de 17 de julio de 2008, que es de 15 días, según el numeral 3 del artículo 10. El Instituto Chico Mendes para la Conservación de la Biodiversidad (ICMBio) fue el organismo que logró el mejor resultado en este sentido. En general, el 50 % (n=3) de sus respuestas a la agencia de licencias ocurren dentro del marco de tiempo recomendado. Los OEMA mostraron una baja eficacia transactiva. Solo una de las once respuestas se entregó dentro del plazo reglamentado, lo que representa aproximadamente el 9% de su desempeño agregado.O objetivo neste trabalho foi avaliar a eficácia transativa na fase de elaboração dos termos de referência nos processos de licenciamento ambiental federal de estruturas rodoviárias. Foi utilizada uma amostra de oito (n=8) processos de licenciamento ambiental obtidos junto ao IBAMA, aplicou-se o método de análise documental através do comando Control F e inserção da expressão “termo de referência” (TR) para verificar as datas de encaminhamento dos termos de referência parcial a todos os interessados no processo, das respostas obtidas e do fornecimento do termo de referência definitivo ao empreendedor, todas as informações foram registradas em planilha Excel. Os resultados apontam que em média o transcurso temporal para liberação da versão definitiva do TR é de aproximadamente 136 dias. Portanto, de acordo com a Instrução Normativa nº 184 de 17 de Julho de 2008 em seu artigo 11 que estabelece 60 dias corridos para o fornecimento do termo depois de instaurado o processo, o panorama recente para estruturas rodoviárias na esfera federal não é transativamente eficaz. Foram contabilizadas trinta e duas manifestações dos atores intervenientes, mas somente 28,1% das respostas ocorreram dentro do prazo estipulado pela Instrução Normativa nº 184 de 17 de Julho de 2008 que é de 15 dias, conforme o parágrafo 3º do artigo 10. O Instituto Chico Mendes de Conservação da Biodiversidade (ICMBio) foi o órgão que alcançou o melhor resultado no quesito. No geral, 50% (n=3) de suas respostas ao órgão licenciador ocorrem no intervalo de tempo recomendado. Os OEMAs apresentaram baixa eficácia transativa. Apenas uma das onze respostas foi fornecida dentro do prazo regulamentado, o que representa aproximadamente 9% da sua atuação agregada

AVALIAÇÃO DA EFICÁCIA TRANSATIVA NA FASE DE ELABORAÇÃO DOS TERMOS DE REFERÊNCIA APLICADA AOS PROCESSOS DE LICENCIAMENTO AMBIENTAL DE ESTRUTURAS RODOVIÁRIAS

The objective of this work was to evaluate the transactive effectiveness in the elaboration phase of the terms of reference in the processes of federal environmental licensing of road structures. A sample of eight (n=8) environmental licensing processes obtained from IBAMA was used, the document analysis method was applied through the Control F command and insertion of the expression "term of reference" (TR) to verify the dates of forwarding of partial terms of reference to all those interested in the process, the responses obtained and the provision of the definitive term of reference to the entrepreneur, all information was recorded in an Excel spreadsheet. The results show that, on average, the time period for releasing the definitive version of the TR is approximately 136 days. Therefore, according to Normative Instruction No. 184 of July 17, 2008, in its article 11, which establishes 60 calendar days for the provision of the term after the process is initiated, the recent scenario for road structures at the federal level is not transactively effective. Thirty-two manifestations of the intervening actors were counted, but only 28.1% of the responses occurred within the period stipulated by Normative Instruction No. 184 of July 17, 2008, which is 15 days, according to paragraph 3 of article 10. The Institute Chico Mendes for Biodiversity Conservation (ICMBio) was the body that achieved the best result in this regard. Overall, 50% (n=3) of their responses to the licensing agency occur within the recommended time frame. The OEMAs showed low transactive efficacy. Only one of the eleven responses was provided within the regulated deadline, which represents approximately 9% of its aggregate performance.El objetivo de este trabajo fue evaluar la efectividad transactiva en la fase de elaboración de los términos de referencia en los procesos de licenciamiento ambiental federal de estructuras viales. Se utilizó una muestra de ocho (n=8) procesos de licenciamiento ambiental obtenidos del IBAMA, se aplicó el método de análisis de documentos a través del comando Control F e inserción de la expresión “término de referencia” (TR) para verificar las fechas de envío de parciales. términos de referencia a todos los interesados ​​en el proceso, las respuestas obtenidas y la entrega del término de referencia definitivo al empresario, toda la información se registró en una planilla de Excel. Los resultados muestran que, en promedio, el plazo para la liberación de la versión definitiva del TR es de aproximadamente 136 días. Por lo tanto, de acuerdo a la Instrucción Normativa No. 184 del 17 de julio de 2008, en su artículo 11, que establece 60 días naturales para la disposición del término luego de iniciado el proceso, el escenario reciente para las estructuras viales a nivel federal no es transactivamente eficaz. Se contabilizaron 32 manifestaciones de los actores intervinientes, pero sólo el 28,1% de las respuestas se dieron dentro del plazo estipulado por la Instrucción Normativa No. 184 de 17 de julio de 2008, que es de 15 días, según el numeral 3 del artículo 10. El Instituto Chico Mendes para la Conservación de la Biodiversidad (ICMBio) fue el organismo que logró el mejor resultado en este sentido. En general, el 50 % (n=3) de sus respuestas a la agencia de licencias ocurren dentro del marco de tiempo recomendado. Los OEMA mostraron una baja eficacia transactiva. Solo una de las once respuestas se entregó dentro del plazo reglamentado, lo que representa aproximadamente el 9% de su desempeño agregado.O objetivo neste trabalho foi avaliar a eficácia transativa na fase de elaboração dos termos de referência nos processos de licenciamento ambiental federal de estruturas rodoviárias. Foi utilizada uma amostra de oito (n=8) processos de licenciamento ambiental obtidos junto ao IBAMA, aplicou-se o método de análise documental através do comando Control F e inserção da expressão “termo de referência” (TR) para verificar as datas de encaminhamento dos termos de referência parcial a todos os interessados no processo, das respostas obtidas e do fornecimento do termo de referência definitivo ao empreendedor, todas as informações foram registradas em planilha Excel. Os resultados apontam que em média o transcurso temporal para liberação da versão definitiva do TR é de aproximadamente 136 dias. Portanto, de acordo com a Instrução Normativa nº 184 de 17 de Julho de 2008 em seu artigo 11 que estabelece 60 dias corridos para o fornecimento do termo depois de instaurado o processo, o panorama recente para estruturas rodoviárias na esfera federal não é transativamente eficaz. Foram contabilizadas trinta e duas manifestações dos atores intervenientes, mas somente 28,1% das respostas ocorreram dentro do prazo estipulado pela Instrução Normativa nº 184 de 17 de Julho de 2008 que é de 15 dias, conforme o parágrafo 3º do artigo 10. O Instituto Chico Mendes de Conservação da Biodiversidade (ICMBio) foi o órgão que alcançou o melhor resultado no quesito. No geral, 50% (n=3) de suas respostas ao órgão licenciador ocorrem no intervalo de tempo recomendado. Os OEMAs apresentaram baixa eficácia transativa. Apenas uma das onze respostas foi fornecida dentro do prazo regulamentado, o que representa aproximadamente 9% da sua atuação agregada

Manifestação clínica-epidemiológica do Schwannoma vestibular: uma revisão de literatura

O Schwannoma vestibular (SV) responde por 8% dos tumores intracranianos e por 90% dos tumores do ângulo ponto-cerebelar. Entretanto, ainda existem poucos trabalhos que abordem o quadro clínico desencadeado por esse tumor. O objetivo desse trabalho é descrever as manifestações clínicas e epidemiológicas do SV. Trata-se de uma revisão de literatura. Foram pesquisados artigos publicados entre 2012-2017 na base de dados Pubmed Central®. Os termos utilizadosna pesquisa desses artigos foram: 1) “schwannoma/vestibular”; 2) “acoustic/neuroma”. Foram identificados 1.497 e 1.016 artigos a partir dos termos 1 e 2, respectivamente. Entretanto, foram analisados apenas 60 artigos a partir de cada termo, totalizando um levantamento de 120 artigos. Com a exclusão das nove repetições, restaram 111 artigos. Esses artigos foram selecionados mediante a leitura do título e do resumo. Foram excluídos os artigos com desenho do tipo relato de caso. Desse modo, foram selecionados 14 artigos. Os dados analisados nesses artigos foram: 1) descrição conceitual do SV; 2) epidemiologia (porcentagem por sexo e faixa etária) do SV; 3) expressão percentual da prevalência dos sintomas do SV. Foram utilizados oito, sete e cinco artigos nas análises 1, 2 e 3, respectivamente. Esse trabalho observou que as mulheres são mais acometidas do queos homens, que a idade média mais afetada está entre a quinta e a sexta década de vida. Quanto aos sintomas, baixa auditiva e zumbidos são os mais frequentes, estando comumente associados. O conhecimento dessa epidemiologia é relevante para o aprimoramento do manejo clínico dos pacientes com SV.estibular Schwannoma (VS) accounts for 8% of intracranial tumors and 90% of cerebellar-angle tumors. However, there are still few studies that address the clinical manifestations triggered by this tumor. The objective of this work is to describe the clinical manifestations and epidemiological of VS. This is a literature review. We searched articles published between 2012-2017 in the Pubmed Central® database. The terms usedin the research of these articles were: 1) “schwannoma / vestibular”; 2) “acoustic / neuroma”. We identified 1,497 and 1,016 articles from terms 1 and 2, respectively. However, only 60 articles were analyzed from each term, totalizing a survey of 120 articles. With the exclusion of the nine replicates, 111 articles remained. These articles were selected by reading the title and abstract. Articles with a case report design were excluded. Thus, 14 articles were selected. The data analyzed in these articles were: 1) conceptual description of VS; 2) epidemiology (percentage by sex and age group) of VS; 3) percentage expression of the prevalence of VS symptoms. Eight, seven and five articles were used in analyzes 1, 2 and 3, respectively. This study observed that women are more affected than men, that the average age most affected is between the fifth and sixth decade of life. As for the symptoms, low hearing and tinnitus are the most frequent, being commonly associated. The knowledge of this epidemiology is relevant for the improvement of the clinical management of patients with VS

Granulomatosis with polyangiitis: updates from diagnosis to treatment

Introdução: Granulomatose com poliangiite (GPA) é uma vasculite granulomatosa necrosante pauci-imune que afeta predominantemente pequenos vasos. É uma doença rara, de etiologia multifatorial, e constitui importante diagnóstico diferencial das síndromes pulmão-rim. Objetivo: atualizar os principais tópicos acerca da granulomatose com poliangiite, além de trazer perspectivas futuras e avanços no manejo clínico dessa vasculite. Metodologia: revisão de literatura realizada em 2018 a partir das publicações dos últimos 5 anos nas base de dados do PubMed Central® e da Scielo®. Resultados: 29 referências bibliográficas selecionadas, das quais: 16 revisões de leteratura; 2 revisões sistemáticas; 1 estudo transversal; 2 estudos caso-controle; 6 coortes; 2 consensos atualizados (1 brasileiro de 2017 e 1 internacional de 2017). Conclusão: a granulomatose com poliangiite é uma entidade de elevada morbimortalidade, e teve seu algoritmo de tratamento recentemente atualizado, conforme abordado nesta revisão. Novos estudos ainda em estão em andamento para avaliar a eficácia e segurança de novas abordagens terapêuticas.Introduction: Granulomatosis with polyangiitis (GPA) is a pauci-immune necrotizing granulomatous vasculitis that affects predominantly small vessels. It is a rare disease with a multifactorial etiology and an important differential diagnosis of Pulmonary-renal syndromes. Objective: to update the main topics about granulomatosis with polyangiitis, in addition to bringing future perspectives and advances in the clinical management of this vasculitis. Methodology: literature review conducted in 2018 from the publications of the last 5 years in PubMed Central® and SciELO® databases. Results: 29 selected bibliographical references, of which: 16 literature reviews; 2 systematic reviews; 1 cross-sectional study; 2 case-control studies; 6 cohorts; 2 updated consensuses (1 Brazilian, 2017 and 1 international, 2017). Conclusion: granulomatosis with polyangiitis is an entity with high morbidity and mortality, and its treatment algorithm has recently been updated, as discussed in this review. Further studies are underway to evaluate the efficacy and safety of novel therapeutic approaches

Evaluation of the effectiveness of brazilian community restaurants for the dimension of low-income people access to food

This study aimed to evaluate the effectiveness of community restaurants (CRs), managed by the Government of the State of Bahia/Brazil, for the dimension of access to food. The study used secondary data obtained from the public opinion survey Profile of users of community restaurants in Salvador. The nutritional information was accessed through the analysis of CRs’ menus. Adequate effectiveness of access to food was considered when the CR served meals to 50% to 70% of the users considered the target audience (individuals served by the two CRs located in the city of Salvador/Bahia/Brazil). The participants (n = 1464; 778 as low-income individuals) were adult CR users from Salvador/Brazil. Most of the respondents were male, 40 to 54 years old, not white, had up to 9 years of formal education, without a partner, and living in the municipality of Salvador. The evaluated CRs are effective in serving 53.1% of the target population in their total service capacity. Meal provision only reached an estimated 0.7% of the socially vulnerable community in the district. The average energy value of the meal served by the CR units was 853.05 kcal/meal, with a mean energy density composition classified as average (1.15 kcal/g). The effectiveness of the evaluated community restaurants showed that these instruments were minimally effective in promoting access to food for the low-income population within their total daily service capacity, and the current quantity of these facilities was insufficient. However, these instruments stand out in the fundamental role of promoting the daily distribution of meals to the Brazilian population with the highest social vulnerability levels