VICTIMS OF ATTACKS WITH EDGED AND BLUNT WEAPONS: THE PICTURE DRAWN BY DEMAND AT AN EMERGENCY UNIT

Este estudo objetivou determinar as características epidemiológicas das 105 vítimas de agressões por arma branca atendidas pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de um município de Minas Gerais, no período de 2006 a 2008, por meio da análise das fichas de atendimento. As vítimas foram predominantemente homens com idade entre 21 a 40 anos; as lesões em cabeça e pescoço, membros e tórax foram a maioria e decorrentes do uso de facas; as ocorrências se deram, predominantemente, nos finais de semana. A maioria das vítimas foi encaminhada ao hospital de referência, contudo, a constatação do óbito no local do atendimento se deu em 5,72% dos casos. Os resultados demonstram a necessidade de implementação de políticas de saúde pública voltadas para a prevenção, controle e minimização desses agravos.This study aimed to establish from care records the epidemiological characteristics of 105 victims of edged/blunt weapon attacks who were attended by an ambulance unit in a town in the state of Minas Gerais, in the period 2006 – 2008. The victims were predominantly men, aged between 21 and 40 years; the majority of wounds were to the head and neck and the limbs and thorax, and were due to the use of knives; the events took place mainly at weekends. The majority of victims were taken to a Center of Excellence hospital, although in 5.72% of cases the victim was declared dead at the scene. The results show the necessity of implementing public health policies directed at preventing, controlling and minimizing these offences.Este estudio tuvo el propósito de determinar las características epidemiológicas de las 105 víctimas de agresiones por arma blanca atendidas por el servicio de Atendimiento Móvil de Urgencia de un municipio de Minas Gerais, en el periodo de 2006 a 2008, por medio del análisis de las fichas de atendimiento. Las víctimas fueron predominantemente hombres con edad entre 21 y 40 años; las lesiones en cabeza y cuello, miembros y tórax fueron la mayoría y causados por el uso de cuchillos; las ocurrencias fueron, predominantemente, en los finales de semana. La mayoría de las víctimas fue encaminada al hospital de referencia, sin embargo, la constatación del óbito en el local de atendimiento ocurrió en 5,72% de los casos. Los resultados apuntan la necesidad de implementación de políticas de salud pública direccionadas a la prevención, control y minimización de eses agravios

Clinical Data, Echocardiography and Surgical Wound Infection of Patients Undergoing Cardiac Surgery

Introduction: Due to importance of surgeries for treatment of heart diseases, it is necessary to recognize surgical site infection and other Healthcare-Related Infections as the main post-surgical complications. Objective:  To analyze the association and correlation between clinical and propaedeutic variables with the prevalence of wound infection in patients undergoing cardiac surgery  Methodology:  Quantitative, analytical study with a retrospective approach. Data collection  was performed in the Medical Archive Sector of the Clinical Hospital of Uberlandia (HCU), using a previously structured instrument. Results:  A total of 453 medical records were evaluated, mainly masculine gender (n=313; 69.1%). A time patient hospital stays had a mean of 36.47±28.7days, surgical indication of myocardial revascularization (n=278; 61.4%). The rate of surgical wound infection (SWI) found was 19%. Correlation and clinical associations were: Time of surgery and left ventricle ejection fraction (LVEF) (r=0,10; p<0,05); time hospital stay and almost all echocardiographic variables, weight and height (p=0.01); Systolic blood pressure (SBP) and left ventricle posterior wall (LVPW) (r=0.16), LVEF (r=0.12) and intraventricular septum (r=0.13), (p<0.01); Diastolic blood pressure (DBP) and left ventricle posterior wall (LVPW) (r= 0.10; p<0.01). Conclusion: The study has hight potential to increase scientific evidences and improving  cardiovascular care, cardiovascular surgery field and prevention of healthcare-associated infections

Vigilância sanitária e Ministério Público: interrelações de parceria na proteção da saúde = Health surveillance and Prosecution Office: interrelationships of partnership in protection of health

DOI: https://doi.org/10.11606/issn.2316-9044.rdisan.2023.18961

Vigilância sanitária e Ministério Público: interrelações de parceria na proteção da saúde

Health surveillance's role in the control of health risks, due to the nature of the objects in its field of action, often requires a partnership with other instances, including the Prosecution Office. The aim of this article was to identify and discuss challenges and potentialities of the relationship between health surveillance and Prosecution Office. This is a qualitative and descriptive study, with data produced using the focus group technique carried out with health surveillance workers, grouped into two thematic categories and analyzed according to the content analysis technique. The study identified, in sanitary inspection actions, a partnership relationship between health surveillance and Prosecution Office, recognized by the workers, as a reinforcement for the fulfillment of sanitary requirements, by the regulated segments. It also identified a relationship of dependence on the Prosecution Office, in certain situations, for the health surveillance to be able to carry out its institutional action of sanitary control. In addition, resulting from the many demands that the Prosecution Office presents to the health surveillance, it can be seen as a hierarchical superior , which, if prioritized, would increase the workload and interfere in the health surveillance's planning and routines. The relationship between health surveillance and the Prosecution Office has a strong potential for cooperation in favor of collective health, especially due to the insufficient political power of health surveillance in subnational instances in its role of health regulation and surveillance. These relationships also require reflection in light of the respective competences and responsibilities of the entities involved.A atuação da vigilância sanitária no controle de riscos à saúde, devido à natureza dos objetos de seu campo de ação, necessita, muitas vezes, de parceria com outras instâncias, entre as quais o Ministério Público. O objetivo deste artigo foi identificar e discutir os desafios e as potencialidades da relação entre a vigilância sanitária e o Ministério Público. Trata-se de estudo qualitativo e descritivo, com dados produzidos a partir de grupo focal realizado com trabalhadores de vigilância sanitária, agrupados em duas categorias temáticas e analisados segundo a técnica de análise de conteúdo. O estudo identificou, em ações de fiscalização sanitária, uma relação de parceria entre a vigilância sanitária e o Ministério Público, reconhecida pelos trabalhadores como um reforço para o cumprimento dos requisitos sanitários por parte de segmentos regulados; também identificou uma relação de dependência, em certas situações, para a vigilância sanitária poder concretizar a ação institucional de controle sanitário. Além disso, constatou-se uma relação como se fosse de sujeição da vigilância sanitária a um superior hierárquico, decorrente das muitas demandas do Ministério Público que, ao serem priorizadas, aumentam a carga de trabalho e interferem no planejamento e nas rotinas da vigilância sanitária. As relações entre a vigilância sanitária e o Ministério Público têm forte potencialidade de cooperação em prol da saúde coletiva, sobretudo pelo insuficiente poder político da vigilância sanitária nas instâncias subnacionais em sua função de regulação e vigilância. Essas relações também carecem de reflexão diante das respectivas competências e responsabilidades dos entes envolvidos

Desafios à atuação dos trabalhadores de Vigilância Sanitária nos serviços de saúde

Introduction: Health surveillance (Visa) is a primary function of the State for the protection of individual and collective health through risk control actions, current or potential, present in the production of goods and services, and is part of SUS (Brazilian Universal Health System). Health surveillance of health services is part of Visa’s scope of action for the control of risks and iatrogenic diseases in health services. Objective:  To analyze challenges to the performance of Visa in health services. Method: The study, with a qualitative approach, integrates research funded by CNPq to analyze the sanitary control carried out by Visa in health services of primary and specialized care; the Focus Group technique was used with Visa workers from 8 Brazilian states. The speeches were transcribed and analyzed according to the thematic content analysis technique, systematized in two categories: Management and Organization of Services, and Working Conditions. Results: Problems and challenges were identifed, such as: incipient planning of actions; difculties in the organization of work, resulting from the turnover of managers, the lack of human and technological resources, and the lack of coordination and integration of the levels of the National Health Surveillance System. Dissatisfactions and challenges about working conditions, precarious employment conditions, low wages, incomplete teams and the need for public tenders and work valorization emerged. Conclusions: Visa’s performance in health services requires overcoming multiple challenges, which permeate the integration of actions at different levels of management and training issues, incorporation of technologies and readjustment of work processes.Introdução: A vigilância sanitária é uma função precípua do Estado para proteção da saúde individual e coletiva mediante ações de controle de riscos, atuais ou potenciais, presentes na produção de bens e serviços, e integra o Sistema Único de Saúde. A vigilância sanitária de serviços de saúde é parte do escopo de atuação da Vigilância Sanitária (Visa) para o controle dos riscos e iatrogenias nos serviços de saúde. Objetivo: Analisar desafos à atuação dos trabalhadores de Visa nos serviços de saúde. Método: O estudo, de abordagem qualitativa, integra uma pesquisa fnanciada pelo CNPQ para análise do controle sanitário realizado pelas Visa em serviços de saúde da atenção básica e especializada. Utilizou-se a técnica de Grupo Focal com trabalhadores da Visa de oito estados brasileiros. As falas foram transcritas e analisadas segundo a técnica de análise de conteúdo temática, sistematizadas em duas categorias: Gestão e Organização dos Serviços e Condições de Trabalho. Resultados: Identifcou-se problemas e desafos, tais como: incipiente planejamento das ações; difculdades na organização do trabalho decorrentes da rotatividade de gestores, da falta de recursos humanos e tecnológicos, da ausência de coordenação e da integração dos níveis do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. Emergiram insatisfações e desafos sobre condições de trabalho, precarizações dos vínculos, baixos salários, equipes incompletas e necessidade de concursos públicos e de valorização do trabalho. Conclusões: A atuação da Visa em serviços de saúde requer a superação de múltiplos desafos, que perpassam a integração das ações nos distintos níveis de gestão e questões de capacitação, incorporação de tecnologias e de readequação de processos de trabalho

Incidência das coagulopatias na infecção por Covid-19 / Incidence of coagulopathies in Covid-19 infection

Uma crise mundial na saúde instalou-se com o advento do “novo coronavírus” (COVID-19), de alta disseminação, que compromete sobretudo o sistema respiratório e se relaciona a uma alta prevalência de coagulopatias que contribuem para elevação do risco de morte. Objetiva-se compreender a prevalência aumentada dos distúrbios da coagulação sanguínea nos pacientes com COVID-19. Foi realizada uma Revisão Integrativa da Literatura abordando a seguinte problemática: qual a prevalência de coagulopatias na infecção por coronavírus? E utilizados descritores em Ciências da Saúde (DeCs) em inglês “disseminated intravascular coagulation” e “covid-19” para pesquisa na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e no U.S. National Library of Medicine and the National Institutes of Health (PUBMED). Dos 542 artigos encontrados que passaram pelo crivo dos critérios de inclusão e exclusão, 33 artigos foram utilizados nesta pesquisa. Pacientes com COVID-19, sobretudo os em estado crítico, mostraram um maior risco de desenvolver distúrbios tromboembólicos em virtude da exacerbação de processos inflamatórios, pela promoção do aumento da trombina e liberação maciça de citocinas e quimiocinas, além da presença do dímero D e com isso elevando o risco de morte. Nesse sentido, terapias tromboprofiláticas são apresentadas na tentativa de reduzir a taxa de óbitos em pacientes acometidos pela COVID-19. Portanto, o estudo realizado mostra a prevalência de coagulopatias na infecção por COVID-19 e os principais fatores que se alteram em pacientes portadores da doença. Contudo, mais estudos randomizados são necessários para a compreensão dos mecanismos fisiopatológicos envolvidos nessas coagulopatias com a finalidade de tratamentos mais seguros e efetivos

A relação entre a Síndrome dos Ovários Policísticos e o sobrepeso: uma revisão da literatura / The relation between the Polycystic Ovary Syndrome and overweight: a literature review

INTRODUÇÃO: A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é um distúrbio endócrino que afeta pacientes do sexo feminino, principalmente durante a idade reprodutiva, e é considerada a causa mais comum de infertilidade anovulatória entre as mulheres. Além disso, está relacionada a um risco aumentado de complicações gestacionais. A obesidade é considerada uma condição que aumenta as chances para o desenvolvimento da síndrome, uma vez que entre as pacientes acometidas, cerca de 50% apresentam sobrepeso ou obesidade, e 50 a 90% possuem resistência à insulina. OBJETIVO: O objetivo deste artigo foi fazer uma revisão sistemática atualizada da relação existente entre SOP e obesidade, assim como possíveis tratamentos, formas de prevenção e identificação diagnóstica precoce. METODOLOGIA: Foi realizada revisão de literatura entre agosto de 2020 e fevereiro de 2021 de estudos publicados originalmente em inglês, dos últimos 10 anos, em humanos, tendo como referência a base de dados National Library of Medicine (MEDLINE). A busca pelos descritores e termos utilizados foi efetuada mediante consulta ao Medical Subject Headings (MeSH), através do portal da U.S. National Library of Medicine (NLM) e os descritores utilizados foram: “Body Weight”; “Obesity, Overweight”; “Abdominal Obesity”; “Metabolically Benign Obesity”; “Polycystic Ovary Syndrome”; “Stein-Leventhal Syndrome”. Foram incluídos somente os estudos que consideravam a SOP relacionada com distúrbios metabólicos e corroborados com aumentos dos níveis de andrógenos, bem como a proposta de tratamento voltada à perda de peso, para melhora dos parâmetros clínico-laboratoriais. A escala PRISMA foi utilizada no intuito de melhorar o relato desta revisão. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Nesse artigo será explorado a perspectiva da obesidade e sua relação com a SOP. Será demonstrada a efetividade que o emagrecimento em mulheres obesas ou acima do peso tem sobre o prognóstico da SOP, de modo que, mesmo perdas de peso pequenas, entre 5-10%, já determinam melhorias clinicamente significativas dos sintomas manifestados. Além da relação entre a diminuição da gordura abdominal e do IMC e a diminuição do hirsutismo, da resistência à insulina (RI) e da quantidade dos andrógenos circulantes. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O emagrecimento e as mudanças de estilo de vida direcionadas para a perda de peso se fazem fundamentais como parte do tratamento da SOP, sendo consideradas essenciais no tratamento de primeira linha. A associação com o tratamento farmacológico pode ser necessária e, nos casos mais graves, a cirurgia bariátrica pode ser uma aliada no manejo da condição

A cirurgia ortognática no tratamento da Apneia Obstrutiva do Sono: Uma revisão integrativa da literatura

The aim of this review is to survey the most recent scientific evidence on the effectiveness oforthognathic surgery in the treatment of OSA. The guiding question was: "What are the mostrecent scientific documents on the effectiveness of orthognathic surgery in the treatment ofOSA in adult patients?". Thus, the eligibility criteria consisted of only original articles relatedto the guiding question, available in full for free in any language in the last five years. Theselection of articles was carried out from searches in the PubMed, Scopus, Embase and Webof Science databases. A combination of four descriptors was used: (Orthognathic Surgery) AND(Obstructive Sleep Apnea) AND (Maxillomandibular Advancement) AND (Treatment). TheMMA is a safe effective treatment option for cases of AOS. Being the main alternative to longterm treatments for severe cases of OSA.O objetivo desta revisão é fazer um levantamento das evidências científicas mais recentes sobrea eficácia da cirurgia ortognática no tratamento da AOS. A questão norteadora foi: "Quais sãoevidências científicas mais recentes sobre a eficácia da cirurgia ortognática no tratamento da AOSem pacientes adultos?”. Dessa maneira, os critérios de elegibilidade consistiram em apenasartigos originais relacionados com a questão norteadora, disponíveis na íntegra de forma gratuitaem qualquer idioma nos últimos cinco anos. A seleção dos artigos foi realizada a partir de buscasnas bases de dados PubMed, Scopus, Embase e Web of Science. Utilizou-se a combinação dequatro descritores: (Orthognathic Surgery) AND (Obstructive Sleep Apnea) AND(Maxillomandibular Advancement) AND (Treatment). O AMM apresenta-se como uma opçãosegura e eficaz de tratamento para os casos de AOS. Sendo a principal alternativa aostratamentos a longo prazo para casos graves de AOS

Genomics and epidemiology for gastric adenocarcinomas (GE4GAC): a Brazilian initiative to study gastric cancer

Abstract Gastric cancer (GC) is the fifth most common type of cancer worldwide with high incidences in Asia, Central, and South American countries. This patchy distribution means that GC studies are neglected by large research centers from developed countries. The need for further understanding of this complex disease, including the local importance of epidemiological factors and the rich ancestral admixture found in Brazil, stimulated the implementation of the GE4GAC project. GE4GAC aims to embrace epidemiological, clinical, molecular and microbiological data from Brazilian controls and patients with malignant and pre-malignant gastric disease. In this letter, we summarize the main goals of the project, including subject and sample accrual and current findings

Avanços da cirurgia robótica no tratamento de doenças cardiovasculares

Várias cirurgias médicas já utilizaram a tecnologia robótica, tais como: cirurgias no estômago, bexiga, rins, próstata, cérebro e inclusive no coração, o qual proporciona-se a reparação de válvulas cardíacas e até mesmo cirurgias nas artérias. O principal objetivo do presente estudo é discutir por meio da literatura científica acerca dos avanços da cirurgia robótica no tratamento de doenças cardiovasculares. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, dos quais, utilizou-se as bases e biblioteca eletrônica Scielo e Periódico Capes, totalizando 5 artigos elegíveis. A cirurgia robótica tem sido um dos principais métodos utilizados em tratamentos cardiovasculares quando comparados com técnicas convencionais, sobretudo, no que diz respeito, a cirurgia de revascularização do miocárdio