Les garrots de prélèvement, un drame chez le nourrisson: à propos de 3 cas

Le délai pour la levée d'un garrot sur un membre est limité, tout retard, surtout après la 3ème heure expose à un risque d'amputation de celui-ci. Notre objectif a été de rapporter trois cas de gangrène ischémique de membre par oubli d'un garrot après un prélèvement sanguin, afin d'interpeler le personnel soignant sur ses dangers. Il s'est agi de trois nourrissons dont deux de 3 mois et un de 5 mois, reçus aux urgences viscérales du CHU-Yalgado Ouédraogo pour tuméfaction du membre thoracique gauche. Dans leurs antécédents, on a noté une pose de garrot pour prélèvement de sang qui a été oublié pendant 24 heures dans deux cas et 48 heures dans un cas. L'examen avait retrouvé un oedème diffus associé à un sphacèle du membre supérieur remontant jusqu'au 1/3 moyen du bras; une abolition des pouls ulnaire et radial ainsi que de la sensibilité de la main dans 2 cas. Dans un cas les signes étaient atténués. Le diagnostic de gangrène ischémique de membre a été retenu dans tous les cas. La biologie réalisée était normale. En urgence, il a été réalisé une amputation trans-humérale dans 2 cas et un débridement associé à une amputation de quatre doigts dans un cas. L'évolution a été simple dans tous les cas. La gangrène sèche iatrogène de membre par garrot en milieu hospitalier ne devrait pas se concevoir. Cela passe par la rigueur dans l'administration des soins et une surveillance régulière et attentive des patients.Pan African Medical Journal 2016; 2

Complications du diverticule de Meckel (DM) chez l’adulte: à propos de 11 cas au CHU-Yalgado Ouédraogo au Burkina Faso

Le diverticule de Meckel (DM) est la persistance partielle du canal omphalomésentérique. Ses complications sont rares. Le diagnostic est le plus souvent per opératoire. L’objectif a été de décrire les complications du diverticule de Meckel chez l'adulte dans le service de chirurgie générale et digestive du CHU Yalgado Ouédraogo. Il s'est agi d'une étude transversale descriptive sur 10 ans (janvier 2004-décembre 2013) portant sur les dossiers des patients âgés de plus de 15 ans ayant présenté un DM compliqué. Durant la période d'étude, 11 cas ont été colligés. L'incidence annuelle a été de 11 cas. Nous avons noté une prédominance masculine avec un sex-ratio de 4,5. L'âge moyen des patients était de 29,8 ans. Le diagnostic préopératoire a été dans huit cas une occlusion intestinale aiguë, une appendicite aiguë dans deux cas, une péritonite aiguë généralisée dans un cas. Il a été diagnostiqué en peropératoire une occlusion intestinale dans neuf cas; une diverticulite dans un cas et un cas de perforation du DM. Tous les DM avaient été réséqués dont huit résections segmentaires iléales emportant le DM et trois résections cunéiformes. Tous les DM étaient situés à moins d'un mètre de la jonction iléo-caecale. L'histologie réalisée dans deux cas avait conclu à une diverticulite. Les suites opératoires ont été simples dans neuf cas, compliquées dans deux cas dont une éventration et un décès. Les complications du diverticule de Meckel sont rares. Le diagnostic préopératoire est difficile. Le traitement est essentiellement chirurgical.Pan African Medical Journal 2015; 2

Introductory programming: a systematic literature review

As computing becomes a mainstream discipline embedded in the school curriculum and acts as an enabler for an increasing range of academic disciplines in higher education, the literature on introductory programming is growing. Although there have been several reviews that focus on specific aspects of introductory programming, there has been no broad overview of the literature exploring recent trends across the breadth of introductory programming. This paper is the report of an ITiCSE working group that conducted a systematic review in order to gain an overview of the introductory programming literature. Partitioning the literature into papers addressing the student, teaching, the curriculum, and assessment, we explore trends, highlight advances in knowledge over the past 15 years, and indicate possible directions for future research

Approches méthodologiques dans l'étude de l'acceptabilité de la vaccination : exemple de trois enquêtes menées en Afrique de l'Ouest

Daniel Lévy-Bruhl, J. Cook, B. Legonou, Y. Jaffré, P. Amévigbe, G. Sanou, N. Guérin: Methodological approaches in studying the acceptability of vaccination: example of three investigations conducted in West Africa. Immunization program directors in three West African countries asked the help of social scientists to better understand non-utilization of immunization services. Semi-structured interviews carried out in homes sought to identify how parental models of childhood illnesses, especially concepts of their causes and prevention, affect immunization levels. These studies are examples of applied social science research providing, in a matter of months, information useful to health personnel for the management of their programs.Résumé : Afin de mieux appréhender les motifs de non-utilisation des services de vaccination, les responsables de programmes de vaccination de trois pays d'Afrique de l'Ouest ont fait appel aux méthodes des sciences sociales. Des entretiens semi-structures menés auprès des familles ont tenté de préciser comment les modèles parentaux des maladies de l'enfance et surtout les concepts sur leurs causes et leur prévention influencent la couverture vaccinale infantile. Ces études représentent des exemples de recherche appliquée en sciences sociales permettant en quelques mois de fournir aux cadres de la santé des informations utiles à la gestion de leurs programmes.Daniel Lévy-Bruhl, et al. : Un enfoque metodológico en el estudio de la aceptabilidad de la vacunación : très encuestas llevadas a cabo en Africa del Oeste. Con el fin de comprender mejor los motivos de la no utilización de los servicios de vacunación, los responsables de los programas de vacunación de très paises de Africa del Oeste recurieron a la metodo- logfa de las ciencias sociales. Entrevistas semiestructuradas fueron llevadas a cabo con las familias. Intentaron precisar de qué manera los modelos parentales de las enfermedades de la infancia y sobretodo los conceptos relacionados con sus causas y su prevención influyen en la cobertura de la vacunación infantil. Dichos estudios representan ejemplos de la investigación aplicada en ciencias sociales que permite a los responsables de la salud adquirir en solo unos meses la información necesaria para la aplicación de sus programas.Lévy-Bruhl Daniel, Cook Jon, Legonou B., Jaffré Yannick, Amévigbe P., Sanou G., Guérin N. Approches méthodologiques dans l'étude de l'acceptabilité de la vaccination : exemple de trois enquêtes menées en Afrique de l'Ouest. In: Sciences sociales et santé. Volume 11, n°2, 1993. Aspects des systèmes de santé dans les pays du Sud, sous la direction de Bernard Hours et Jérôme Dumoulin. pp. 9-25

Screening and Early Diagnosis of Breast Cancer: Assessment of Knowledge and Practical Abilities of Final Year Nursing and Midwifery Students in Health Schools of Ouagadougou

The Objective was to assess the knowledge and practical abilities of final year nursing and midwifery students in health schools of Ouagadougou relating to screening and early diagnosis of breast cancer. This is a cross-sectional, prospective and descriptive observational study conducted from 1st November 2014 to 31st January 2015. A sample of 403 students was used for this study. Data were collected using an individual questionnaire and were typed on Epi data and then analyzed on SPSS software. Chi-square tests were used to compare the different proportions. The difference is considered to be significant if p-value < 0.05. Three hundred and ninety-nine students filled the questionnaire, i.e. a rate of non-respondents of 1%. All students were aware of the existence of breast cancer. The media (47.8%) was the main source of information. The level of knowledge of students was satisfactory with frequencies of 83.9% for risk factors; 91.6% for clinical signs; 83.4 % for screening methods and 88.1% for therapeutic terms of breast cancers. However, the focus should be put on the teaching of cancerology and the supervision of students during the internship, must be reinforced. These results attest that the level of students in the knowledge and practical abilities concerning screening and early diagnosis of breast cancer is satisfactory. Keywords: Cancer- breast- knowledge- abilities- practical- students- nurses- midwives- Ouagadougo

Male breast cancer: diagnosis stages, treatment and survival in a country with limited resources (Burkina Faso)

Abstract Background Male breast cancer is a rare and less known disease. Therapeutic modalities affect survival. In Burkina Faso, male breast cancers are diagnosed in everyday practice, but the prognosis at short-, middle-, and long-term remains unknown. The objective of this study is to study the diagnosis stages, therapeutic modalities, and 5-year survival in male breast cancer at the General Surgery Unit of Yalgado Ouedraogo University Hospital from 1990 to 2009. Methods A cohort longitudinal study concerning cases of breast cancer diagnosed in man. Survival was assessed using the Kaplan–Meier method and survival curves were compared through the LogRank test. Results Fifty-one cases of male breast cancer were followed-up, i.e., 2.6% of all breast cancers. Stages III and IV represented 88% of cases. Eleven patients (21.6%) were at metastatic stage. Patients were operated in 60.8% of cases. The surgery included axillary dissection in 25 (80.6%) out of 31 cases. Lumpectomy was performed on 6.5% of patients (2 cases). Fifteen (29.4%) and 11 (21.6%) patients underwent chemotherapy and hormonal therapy, respectively. The FAC protocol was mostly used. Radiation therapy was possible in two cases. The median deadline for follow-up was 14.8 months. A local recurrence was noticed in 3.2% of cases. The overall 5-year survival rate was 49.9%. The median survival was over 5 years for stages I and II. It was 54 down to 36 months for stages III and IV. Conclusion Diagnosis is late. The lack of immunohistochemistry makes it difficult to define the proportion of their hormonal dependence. Surgery is the basic treatment. Five-year survival is slow and the median survival depends on the diagnosis stage. It can be improved through awareness-raising campaigns and the conduct of individual screening

Evolving approaches to educating children from nomadic communities

Evolving policies have increasingly aimed to include nomadic groups in EFA, but an overemphasis on mobility has distracted policy makers from going beyond access logistics to consider learning needs within nomads’ contemporary livelihoods and cultural values. Notable global trends are the growth and institutionalization of forms of Alternative Basic Education (provided by state and nonstate actors for “disadvantaged” learners) and advocacy of Open and Distance Learning. Case studies of mobile pastoralists in Kenya, India, and Afghanistan, and of sea nomads in Indonesia, illustrate policy and practices on the ground. They highlight a need to address equality, equivalence, and learner progression more closely, rather than adopting strategies for education inclusion that reinforce nomadic groups’ sociopolitical marginalization. This requires an extended post-2015 engagement with the larger political question of education’s role in undermining, or sustaining and validating, mobile livelihoods