High school students' opinions of gynecological consultations in Rio de Janeiro, Southeastern Brazil

OBJETIVO: Analisar diferenças socioculturais e percepções sobre a consulta ginecológica por adolescentes. MÉTODOS: Estudo transversal com 418 alunas do ensino médio de três escolas de diferentes perfis, localizadas na cidade do Rio de Janeiro, RJ, em 2010. Aplicou-se questionário estruturado, abordando características sociodemográficas, comportamento sexual e avaliação da consulta ginecológica. Utilizou-se o teste de Qui-quadrado (Yates) e o t de Student, adotando-se p < 0,05. RESULTADOS: Alunas dos colégios privado e público apresentaram perfis semelhantes e diferiram daquelas da rede pública estadual que tiveram nível socioeconômico mais baixo, menor escolaridade dos responsáveis, predominância da raça negra, maior número de parceiros, gestações e histórico de violência sexual. As médias de idades da menarca e sexarca foram semelhantes entre as estudantes e a primeira consulta ginecológica foi significativamente mais tardia nas alunas da rede estadual. A maioria referiu conhecimento sobre anticoncepção e doenças sexualmente transmissíveis, porém pequena parte obteve essas orientações na consulta. As estudantes manifestaram desejo de que o profissional investisse mais tempo, paciência e disponibilidade no atendimento. CONCLUSÕES: O atendimento ginecológico na adolescência é insatisfatório segundo a avaliação das adolescentes estudadas. As usuárias dos serviços privados submetem-se à consulta ginecológica em idade mais precoce do que aquelas que têm acesso apenas à rede pública. É necessário criar mecanismos que facilitem o acesso e a adesão desse grupo etário à rotina preventiva ginecológica.OBJETIVO: Analizar diferencias socioculturales y percepciones sobre la consulta ginecológica en adolescentes. MÉTODOS: Estudio transversal con 418 alumnas de educación secundaria de tres escuelas con diferentes perfiles, localizadas en la ciudad de Rio de Janeiro, RJ, en 2010. Se aplicó cuestionario estructurado, abordando características sociodemográficas, comportamiento sexual y evaluación de la consulta ginecológica. Se utilizó la prueba de Chi-cuadrado (Yates) y el t de Student, adoptándose un pOBJECTIVE: To analyze sociocultural differences and perceptions of gynecological consultations for high school girls. METHODS: A transversal study with 418 high school girls from three schools of different profiles in the city of Rio de Janeiro, Southeastern Brazil in 2010. A structured questionnaire encompassing socio-demographic characteristics, sexual behavior and evaluation of gynecological consultations was completed. Yates' Chi-square test and the Student's t-test were utilized adopting a value of p < 0.05. RESULTS: The students of private and federal public schools presented similar profiles but both were different from the state school girls. The latter had lower socioeconomic status, and their parents had lower levels of education, the predominance of afro-descendants was observed, as were a larger number of sexual partners, pregnancy and cases of sexual violence. The average age of menarche and sexarche among the students were similar, but the first gynecological consultation was significantly later among the state school students. The majority showed some knowledge of contraception and STDs, although only a minority received guidance from the consultations. Students expressed the desire that the professionals dedicate more time, patience and availability to them during consultations. CONCLUSIONS: The provision of gynecological services for teenagers is not satisfactory, according to the teenagers' evaluations. Users of the private health system have gynecological consultations earlier than those who only have access to the public system. It is necessary to create mechanisms that facilitate access and adhesion to a routine of gynecological prevention for this age group

Polymers nanofibers as vehicles for the release of the synthetic sex pheromone of Grapholita molesta (Lepidoptera, Tortricidae)

The use of pheromones is a promising alternative in insect management and control. Recently, the incorporation and release of active ingredients from nanofibers has been of interest for agricultural purposes due to their higher surface area to volume ratios. The objective of this study was to produce nanofibers incorporating synthetic sex pheromones from the oriental fruit moth, Grapholita molesta (OFM), using different polymers. The nanofibers with pheromones were produced by electrospinning and were evaluated for: i) homogeneous distribution of OFM pheromone in nanofibers by electroantennography (EAG) tests; ii) dose-responses of OFM males to acetate cellulose nanofibers; iii) EAG responses of OFM males to different polymer nanofibers exposed under controled conditions for up to 5 weeks; iv) attractiveness of G. molesta to nanofibers containing synthetic OFM in field conditions; v) quantification of incorporated pheromone in PCL and PVAc nanofibers using gas chromatography and vi) morphology using scanning electron microscopy. The best field results were achieved in smoother fibers with higher impregnation. Pheromone incorporating nanofiber vehicles were tested that achieved the controlled release of the pheromone for up to three weeks in nanoscale and microscale. The polymer, solvent, and dosage incorporated in the nanofibers were important for controlled delivery. Understanding these factors is important for the development of better pheromone dispensers.El uso de feromonas es una alternativa promisora en el manejo y el control de plagas. Recientemente, la incorporación y eliminación de ingredientes activos de las nanofibras han despertado el interés para objetivos agrícolas debido a su elevada área en comparación a la superficie de proporción de volumen. El objetivo de este estudio fue producir nanofibras incorporando la feromona sexual sintética de la mariposa oriental Grapholita molesta (OFM) utilizando diferentes polímeros. Las nanofibras con feromona producidas por la técnica de electrohilado fueran evaluadas por: i) distribución homogénea de feromona de OFM en nanofibras por testes de electroantenografía (EAG); ii) dosis-respuestas de machos de OFM a nanofibras de acetato de celulosa; iii) respuestas EAG de machos de OFM a diferentes nanofibras de polímeros expuestos a condiciones controladas por hasta 5 semanas; iv) atracción de G. molesta a nanofibras conteniendo feromona sintética en condiciones de campo; v) cualificación de feromonas incorporadas de nanofibras de PCL y PVAc por cromatografía de gas y; vi) su morfología utilizando microscopio electrónico de exploración. Los mejores resultados de campo fueron conseguidos en fibras más blandas con mayor impregnación. Diferentes vehículos de nanofibras incorporando feromona fueron analizadas que consiguieron eliminación controlada de feromona hasta tres semanas, en nano y micro escalas. El polímero, solvente y dosis incorporadas en las nanofibras son importantes para la liberación controlada. Entender estos factores es importante para desarrollar mejores distribuidores de feromonas

Análise de dissertações de programa associado de pós-graduação em enfermagem e contribuição para promoção em saúde / Analysis of the dissertations of the associated post-graduate program in nursing and contribution to health promotion

Objetivo: analisar as dissertações do Programa Associado de Pós-graduação em Enfermagem da Universidade de Pernambuco e Universidade Estadual da Paraíba. Método: pesquisa descritiva, documental, mediante a análise das dissertações defendidas entre 2011 e 2018. Coletaram-se dados, por meio da aplicação em instrumento próprio, durante o período de novembro de 2019. A tabulação dos dados foi efetuada com o auxílio do programa Microsoft Excel, versão 14.0. Para análise dos dados, realizou-se leitura de todas as produções encontradas no acervo das universidades. Resultados: analisaram-se 89% do total de 109 dissertações, com amostra final de 97 dissertações, com destaque para linha Enfermagem em promoção e vigilância à saúde, com 41,2% das defesas. As dissertações variaram entre 12 e 14 apresentações ao ano, com prevalência dos estudos de abordagem quantitativa expressando o tipo analítico, com 60,8 %. Quanto ao cenário de estudo, o hospital foi o mais frequente (27,8%). A área temática que obteve destaque nas produções foi Enfermagem em Saúde da Mulher (23,7%), seguida de Enfermagem em Saúde do Adulto (22,7%). No que se refere à população, estudos voltados aos pacientes apresentaram frequência significativa de 55%. Conclusão: os resultados demonstraram um programa consolidado e focado no investimento contínuo de produções acadêmicas de qualidade, impacto no meio científico, aplicabilidade e regresso para sociedade, remetendo a uma reflexão acerca dos conceitos de promoção, prevenção e proteção da saúde da população, para assim promover discussões se os métodos utilizados devem ser mantidos ou transformados

A atuação dos cuidados paliativos nas instituições de longa permanência para idosos (ILPI): uma revisão bibliográfica: The performance of palliative care in long stay institutions for the elderly: a bibliographic review

Hodiernamente, tem sido observado um aumento relevante da expectativa de vida da população global. Concomitante a essa transição demográfica surgem discussões acerca dos cuidados proporcionados no fim da vida, no que se refere ao seu manejo e acerca das considerações éticas envolvidas. Essa revisão tem como objetivo principal a caracterização do cuidado paliativo em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Se trata de uma revisão de literatura, sendo utilizada a plataforma de Biblioteca Virtual da Saúde (BVS) como instrumento de pesquisa, na qual os descritores usados foram: Cuidados Paliativos, Instituições de Longa Permanência para Idosos, Medicina e Idoso. No que concerne os resultados, os cuidados paliativos em idosos institucionalizados não devem ter visão de fracasso no que se refere aos profissionais, já que a morte se trata de um processo natural, todavia, é preciso que a equipe multidisciplinar utilize estratégias que possam oferecer o alívio do sofrimento tanto físico como mental para essas pessoas, além de disponibilizar ao idoso um processo de terminalidade com dignidade e respeito. Ademais, é imprescindível novos estudos que abordem estratégias de atendimento, captação e inserção dos CP nos serviços de saúde, para que possam contribuir para a melhor qualificação do cuidado na terminalidade com qualidade

Percepção dos contadores do médio oeste potiguar sobre ordem cronológica de pagamentos

A ordem cronológica de pagamentos é objeto de discussão desde a promulgação da Lei 8.666/93. No entanto, tornou-se necessária a sua regulamentação nos municípios jurisdicionados pelo Tribunal de Contas do RN, mediante a resolução 032/2016. De modo geral, esta normativa visa promover o equilíbrio no fluxo processual, bem como a garantia de um tratamento isonômico e impessoal para com os credores da Administração Pública. A partir disso, o estudo objetivou analisar a percepção dos contadores quanto à observância da ordem cronológica de pagamentos em municípios do Médio Oeste Potiguar. A pesquisa, se caracteriza como bibliográfica, estudo de campo e descritiva. A coleta de dados ocorreu por meio de questionário. Os resultados analisados revelam que os contadores em sua totalidade, deparam-se com limitações ao cumprir a ordem de pagamentos, em função do desiquilíbrio financeiro entre receitas e despesas, especificamente ao que se refere à ausência de planejamento nos municípios

Investigating the role of symptom valorisation in tuberculosis patient delay in urban areas in Portugal

URBANTB group: Patrícia Soares (Representative of the consortium), Mário Carreira, Sofia Pereira, Catarina Alves, Filipe Alves, Ana Rodrigues, Ana Moreira, Márcia Cardoso, Sandra Mota, Ana Gomes, Liliana Ferreira, Marta Lopes, Isabel Correia, Juan Rachadell, Maria Gameiro, Ângela Dias, Manuel Pereira, Jorge Gonçalves, Maria Gonçalves, Adriana Taveira, Celene Neves, Lucinda Silva, Maria Mendes, Maria Teixeira, Maria Pereira, Milena Piedade, Antónia Teixeira & Carlos Carvalho.Background: Diagnosis delay contributes to increased tuberculosis (TB) transmission and morbimortality. TB incidence has been decreasing in Portugal, but median patient delay (PD) has risen. Symptom valorisation may determine PD by influencing help-seeking behaviour. We aimed to analyse the association between symptom valorisation and PD, while characterising individuals who disregarded their symptoms. Methods: A cross-sectional study was conducted among TB patients in Lisbon and Oporto in 2019 - 2021. Subjects who delayed seeking care because they did not value their symptoms or thought these would go away on their own were considered to have disregarded their symptoms. PD was categorised using a 21-day cut-off, and a 30-day cut-off for sensitivity analysis. We estimated the effect of symptom valorisation on PD through a directed acyclic graph. Then, a multivariable regression analysis characterised patients that disregarded their symptoms, adjusting for relevant variables. We fitted Poisson regression models to estimate crude and adjusted prevalence ratios (PR). Results: The study included 75 patients. Median PD was 25 days (IQR 11.5-63.5), and 56.0% of participants had PD exceeding 21 days. Symptom disregard was reported by 38.7% of patients. Patients who did not value their symptoms had higher prevalence of PD exceeding 21 days compared to those who valued their symptoms [PR 1.59 (95% CI 1.05-2.42)]. The sensitivity analysis showed consistent point estimates but wider confidence intervals [PR 1.39 (95% CI 0.77-2.55)]. Being a smoker was a risk factor for symptom disregard [PR 2.35 (95% CI 1.14-4.82)], while living in Oporto [PR 0.35 (95% CI 0.16-0.75)] and having higher household incomes [PR 0.39 (95% CI 0.17-0.94)] were protective factors. Conclusions: These findings emphasise the importance of symptom valorisation in timely TB diagnosis. Patients who did not value their symptoms had longer PD, indicating a need for interventions to improve symptom recognition. Our findings also corroborate the importance of the socioeconomic determinants of health, highlighting tobacco as a risk factor both for TB and for PD.This work was supported by the Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT, Portugal) [Grant: PTDC/SAU-PUB/31346/2017]. The present publication was funded by Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT, Portugal) national support through Comprehensive Health Research Centre (CHRC) [UIDP/04923/2020].info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Desafios para a implementação de processos de planificação em regiões de saúde

OBJETIVO: Reconhecer elementos que facilitaram ou dificultaram as etapas do processo de implementação do Planifica SUS. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de casos múltiplos em 4 regiões de saúde pré-selecionadas - Belo Jardim (PE), Fronteira Oeste (RS), Sul-Mato-Grossense (MT), Valença (BA), utilizando como condições traçadoras a hipertensão arterial sistêmica e atenção materno infantil. Foi realizada observação participante na Comissão Intergestora Regional (CIR), bem como entrevistas em profundidade nas quatro regiões estudadas com informantes-chave da gestão estadual e municipal e com profissionais dos serviços da atenção primária à saúde e atenção ambulatorial especializada envolvidos no projeto. Construiu-se três dimensões de análise: política, técnico operacional e contexto. RESULTADOS: N a d imensão p olítica, fi cou e videnciado q ue, d e a lguma f orma, a s r egiões identificaram no projeto uma oportunidade de articulação entre estados e municípios e uma aposta política importante para a construção de redes e linhas de cuidado, mas ainda com muitos caminhos a percorrer para enfrentar as barreiras identificadas nas disputas em jogo na construção do SUS. Na dimensão técnico operacional, é importante considerar que foi estimulada uma cultura de planejamento local na APS, além de favorecer o uso de ferramentas tradicionais, no sentido de organizá-la e qualificá-la, como a organização dos cadastros, agenda e demanda. No entanto, os processos formativos e indutores da planificação centralizados nem sempre respondem às necessidades singulares dos territórios e podem produzir barreiras à implementação. CONCLUSÃO: Cabe considerar o papel do gestor estadual na aposta relacionada ao projeto, tanto no nível central quanto no nível regional e o efeito de processos de mobilização da atenção primária à saúde e amplificação de sua potência, mas ainda com muitos caminhos a percorrer para enfrentar as barreiras identificadas nas disputas em jogo na construção do SUS