Trombocitopenia como indicador predictivo de cierre deficitario de ductus arterioso en prematuros del INMP entre enero a julio del 2016

INTRODUCCIÓN: A pesar de que ductus arterioso persistente (DAP) es una de las cardiopatías congénitas más frecuentes a nivel mundial, sus implicancias patobiológicas continúan siendo un desafío científico mantenido por décadas. Una de las ultimas y más importantes contribuciones han sido los de Echtler y cols,1 quienes proponen una actividad protrombótica fundamental en el cierre funcional del ductus arterioso. OBJETIVO: Determinar si la trombocitopenia es un indicador predictivo de cierre deficitario de ductus arterioso en prematuros del Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP) entre enero a julio del 2016. MATERIALES Y METODOS: Se realizó un estudio de tipo retrospectivo, casos y controles. La población estuvo constituida por 250 recién nacidos entre las 22 y 36 semanas de edad gestacional en el periodo de enero a julio del 2016. 87 recién nacidos presentaron DAP y 163 no. Estudiamos el recuento plaquetario del primer día de vida y su capacidad predictiva como prueba diagnóstica, así como el grado de respuesta al tratamiento con AINES con respecto a DAP. Empleamos un análisis estadístico descriptivo e inferencial utilizando el paquete estadístico SPSS v.23. RESULTADOS: La trombocitopenia, encontrada en el primer día de vida estuvo asociada de forma estadísticamente significativa con la presencia de DAP (OR=8.9; IC: 95%, 4.7-16.8; p< 0,05) así como con el DAP hemodinámicamente significativo (OR=8.9; IC: 95%, 4.7-16.8; p< 0,05). Fabricamos una curva ROC que nos reveló que la trombocitopenia es una prueba de baja sensibilidad (59.2%) y de alta especificidad (89.6%). No encontramos asociación entre la respuesta al tratamiento con AINES y la trombocitopenia en sujetos con DAP. CONCLUSIONES: En nuestro estudio pudimos demostrar que la trombocitopenia del primer día de vida y el DAP están asociadas de forma estadísticamente significativa, la curva ROC, demostró que la trombocitopenia tiene capacidad predictiva de baja sensibilidad, pero de alta especificidad. No encontramos con la respuesta al tratamiento con AINES

Marketing relacional y su relación con el posicionamiento de la empresa Otimikuna, Moyobamba 2021

En la presente investigación titulada “Marketing relacional y su relación con el posicionamiento de la empresa Otimikuna, Moyobamba 2021”. El objetivo fue determinar la relación entre el marketing relacional y el posicionamiento de la empresa Otimikuna, Moyobamba 2021. Respecto a la metodología fue de tipo básica, el diseño del estudio fue no experimental, el corte del estudio fue transversal, el nivel fue correlación. La muestra estuvo conformada por 132 clientes de la empresa Otimikuna, a quienes se les aplicó la técnica de la encuesta con su instrumento el cuestionario. Los resultados fueron que, el 48% de los clientes consideran que el marketing relacional tiene un nivel bajo y el 59% de los clientes consideran que el posicionamiento tiene un nivel bajo. La conclusión fue que el marketing relacional y el posicionamiento de la empresa Otimikuna, Moyobamba 2021 se relacionan de manera significativa, debido a que el Sig. (bilateral) 0,000 es menor que 0.05 y el eficiente de correlación de Rho de Spearman de 0,686 indica que la relación entre las variables es positiva considerable

Responsabilidad social en la imagen corporativa de la Asociación A.T.A. en el distrito de Huanchaco, en el año 2022

La presente investigación fue desarrollada en la Asociación A.T.A. ubicada en el distrito de Huanchaco, tuvo como objetivo determinar si la responsabilidad social tiene una relación positiva en la imagen corporativa, debido a que hoy en día es de suma importancia que las empresas realicen proyectos sociales en el lugar donde están posicionadas, es por ello que el método de investigación que se consideró fue tipo no experimental, con diseño descriptivo-correlacional y enfoque cuantitativo, además se elaboró como instrumento, un cuestionario que estuvo conformado por 26 ítems, como muestra se tomó en cuenta 384 pobladores del área de las Lomas, el cual es el punto donde la asociación brinda más apoyo. Finalmente, se llegó a la conclusión que la responsabilidad sí se correlaciona con la imagen corporativa, ya que se obtuvo un Rho de Spearman de 0,822 con un valor de significancia de 0,000, lo que afirma que existe relación positiva fuerte, además con un nivel regular en la variable independiente con una aceptación del 61% de la población. Por ello se considera que realizar acciones sociales, es de suma importancia para una organización, pues permite que como empresa crezca con una imagen intachable

Síndrome de Sturge Weber, triada clasica desde un enfoque genético, molecular y fisiopatológico: Sturge Weber syndrome, classic triad from a genetic, molecular and physiological approach

Sturge Weber syndrome (SSW) is characterized by the classic involvement of sporadic neuro-oculo-cutaneous vascular malformations, the pathophysiology of which to date has not been fully elucidated.The discovery of both an arterial and venous molecular profile in the endothelium present in vascular malformations, together with vascular atresia zones distal to the ectatic zones, have led to questioning the embryological theories put forward for decades, to explore the molecular and genetic characteristics in the affected tissue. Currently, a high prevalence of somatic mutation in the GNAQ gene has been reported in the affected tissues of patients with SSW, which encodes an alpha subunit of a Gq protein, whose signaling cascade stimulates cell proliferation, which may be responsible of the sustained growth of malformations in the three mentioned regions. The present study aims to explain the classic clinical manifestations of SSW from a genetic, molecular and pathophysiological perspective.El síndrome de Sturge Weber (SSW) se caracteriza por el compromiso clásico de malformaciones vasculares neurooculocutáneas esporádicas, cuya fisiopatología hasta la fecha no se ha podido dilucidar del todo. El descubrimiento de un perfil molecular tanto arterial como venoso en el endotelio presente en las malformaciones vasculares aunado a zonas de atresia vascular distales a las zonas ectasicas, han llevado a cuestionar las teorías embriológicas planteadas desde hace décadas, para explorar las características moleculares y genéticas en el tejido afectado. A la actualidad se ha reportado una elevada prevalencia de la mutación somática en el gen GNAQ en los tejidos afectados de los pacientes con SSW el cual codifica una subunidad alfa de una proteína Gq, cuya cascada de señalización estimula la proliferación celular, pudiendo esta ser responsable del crecimiento sostenido de las malformaciones de las tres regiones mencionadas. El presente estudio se propone a explicar las manifestaciones clínicas clásicas del SSW desde un enfoque genético, molecular y fisiopatológico

Malformación congénita de la vía aérea pulmonar

Congenital pulmonary airway malformation (MCVAP), formerly known as congenital cystic adenomatoid pulmonary malformation (MAQP), belongs to the group of congenital pulmonary malformations, representing 95% of these. It is characterized by varying degrees of respiratory distress according to the level of the airway that compromises the injury and may be incompatible with life until it goes unnoticed until early adulthood. Advances in molecular biology have discovered that there is an imbalance between proliferating and apoptotic genes within these lesions, disrupting the segmentation of the bronchial tree, triggering the formation of these lesions. On the other hand, advances in fetal ultrasound have allowed 50% of cases to be detected from fetal life, causing these children to have their lesions removed during the first weeks of life and their improved life prognosis.&nbsp;This literary review seeks to update concepts on the latest discoveries in the pathophysiology, detection and management of MCVAP.La malformación congénita de la vía aérea pulmonar (MCVAP), antiguamente conocida como malformación adenomatoide quística congénita del pulmon (MAQP), pertenece al grupo de las malformaciones congénitas pulmonares, representando al 95% de estas. Se caracteriza por distintos grados de distress respiratorio según el nivel de la vía aérea que comprometa la lesión pudiendo ser desde incompatible con la vida hasta pasar inadvertida hasta adultez temprana. Los adelantos de la biología molecular han descubierto que existe un disbalance entre los genes proliferadores y apoptoticos dentro de estas lesiones interrumpiendo la segmentación del árbol bronquial desencadenando la formación de estas lesiones. Por su lado los avances en la ecografía fetal han permitido que se detecten el 50% de los casos desde la vida fetal, logrando que a estos niños se les extirpe la lesión durante las primeras semanas de vida y su pronóstico de vida mejore. La presente revisión literaria, busca actualizar conceptos sobre los últimos descubrimientos en la fisiopatología, detección y manejo de la MCVAP.&nbsp

Factores asociados a bajo conocimiento de bioseguridad en internos de medicina en una universidad del Perú en el contexto de la pandemia COVID-19

OBJETIVO: Determinar los factores asociados a bajo conocimiento en bioseguridad en internos de medicina de una universidad del Perú en el contexto de la pandemia COVID-19. MATERIAL Y ME?TODOS: Se realizó un diseño observacional, Prolectivo y transversal. La muestra estuvo comprendida por 336 internos de medicina humana, los cuales se seleccionaron por muestreo probabilístico aleatorio simple. Se empleó un instrumento válido y confiable para determinar el nivel de conocimiento en bioseguridad. Se trabajó con un modelo de regresión de binario logarítmico bivariado y múltiple para el cálculo de la razón de prevalencia cruda y ajustada con sus respectivos intervalos de confianza al 95% para los factores asociados al nivel de conocimiento en bioseguridad. RESULTADOS: se encontraron niveles de conocimiento alto, medio y bajo del 44,6%, 26,8% y 28 ,6% respectivamente. El estado civil casado (RPa 0.418, IC95% 0.181 – 0.968), convivir con personas con riesgo para síntomas graves por COVID-19 (RPa 0.472, IC95% 0.344–0.647), realizar el internado medico en un hospital y haber sido diagnosticado por COVID-19 en los últimos 12 meses (RPa 0.586, IC95% 0.387–0.887) se asociaron a un nivel de conocimiento bajo bioseguridad por modelo de regresión binaria logarítmica múltiple. DISCUSION: El estado civil casado, el convivir con personas con riesgo para síntomas graves de covid-19, el realizar el internado medico en un centro hospitalario y el haber sido diagnosticado con COVID-19 tienen una relación inversamente proporcional con el conocimiento bajo en bioseguridad en internos de medicina en el contexto de la pandemia COVID-19

Factores asociados al acceso de métodos de planificación familiar modernos en mujeres en edad fértil inmigrantes venezolanas en Perú. ENPOVE 2018

Objective. Estimate the prevalence and determine the factors associated with access to modern family planning methods (MPFM) in women of childbearing age Venezuelan immigrants in Peru. Materials and methods. Observational, cross-sectional and analytical study of the Survey Directed to the Venezuelan Population Residing in the Country (ENPOVE) 2018. The proportion of women of fertile age Venezuelan immigrants with access to MPFM was calculated. Crude and adjusted prevalence ratios (RP) of MPFM access were estimated, using generalized linear models. Results. 3,378 Venezuelan immigrant women of childbearing age were included. 78.45% did not have access to MMPF. Being in the young stage of life (RPa: 1.07; IC: 1.05-1.14), being married (RPa: 1.09; IC: 1.03-1.14), living together (RPc: 1.11; IC: 1.06-1.16), residing in the city de Trujillo (RPa: 1.21; CI: 1.13-1.29) were associated with a higher probability of accessing MPFM. Conclusions. Three out of ten women of childbearing age Venezuelan immigrants in Peru have access to MPFM. Being young, married, living together, and residing in the city of Trujillo increases the probability of accessing Venezuelan immigrants to Peru in MMPF. Sexual and reproductive health services should be prioritized to those to cities and life stages with greater barriers in accessing MPFM.Objetivo. Estimar la prevalencia y determinar los factores asociados al acceso de métodos de planificación familiar modernos (MPFM) en mujeres en edad fértil inmigrantes venezolanas en Perú. Materiales y métodos. Estudio observacional, transversal y analítico de la Encuesta Dirigida a la Población Venezolana que Reside en el País (ENPOVE) 2018. Se calculó la proporción de mujeres en edad fértil inmigrantes venezolanas con acceso a MPFM. Se estimaron razones de prevalencia (RP) crudas y ajustadas (RPa) del acceso a MPFM, usando modelos lineales generalizados. Resultados. Se incluyeron 3378 mujeres en edad fértil inmigrantes venezolanas. El 78,45% no tuvo acceso a MMPF. Estar en la etapa de vida joven (RPa:1.07; IC:1.05-1.14), ser casada (RPa:1.09; IC:1.03-1.14), conviviente (RPc:1.11; IC:1.06-1.16), residir en la ciudad de Trujillo (RPa:1.21; IC:1.13-1.29) se asociaron a una mayor probabilidad de acceder de MPFM. Conclusiones. Tres de cada diez mujeres en edad fértil inmigrantes venezolanas en Perú tiene acceso a MPFM. Ser joven, casada, conviviente, y residir en la ciudad de Trujillo incrementa la probabilidad de acceder a MMPF inmigrantes venezolanas en el Perú. Los servicios de salud sexual y reproductiva deben estar priorizados a aquellas a ciudades y etapas de vida con mayores barreras en el acceso a MPFM

Adherencia a la guía de práctica clínica de sepsis neonatal según tipo de sepsis en un Instituto Materno Perinatal de Lima, Perú

Objective: The objective of this research is to describe adherence to the neonatal sepsis clinical practice guideline according to the type of sepsis in a perinatal maternal institute in Lima, Peru. Method: A descriptive study was carried out between the months of June to December 2021 at the Instituto Nacional Maternal Perinatal (INMP). The adherence of care to the CPG for the prevention, diagnosis and treatment of neonatal sepsis based on the INMP evidence was evaluated. Medical care was evaluated by two physicians who reviewed compliance or not with the 16 CPG recommendations. Adequate adherence was considered to be compliance of 80% or more of the recommendations established by the guideline in one care. Global adherence was calculated in percentages, by dimensions, by item and according to maternal and perinatal characteristics of care. Results: A total of 968 medical attentions were evaluated, of which 553 were early neonatal sepsis cases and 435 late. For early sepsis, an adherence of 84.4% was found, while for late sepsis, 66.8% was found. The lowest percentage of adherence was found in recommendations 2.7 and 3.2 of late sepsis care. Conclusions: An adequate adherence was found in early neonatal sepsis care, while, in relation to late neonatal sepsis, an adequate level of adherence was not reached.Objetivo: El objetivo de la presente investigación es describir adherencia a la guía de práctica clínica de sepsis neonatal según tipo de sepsis en un instituto materno perinatal de Lima, Perú. Método: Se elaboró un estudio descriptivo entre los meses de junio a diciembre del 2021 en el Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP). Se evaluó la adherencia de las atenciones a la GPC de prevención, diagnóstico y tratamiento de sepsis neonatal basada en la evidencia del INMP. Las atenciones médicas fueron evaluadas por dos médicos quienes revisaron el cumplimiento o no de las 16 recomendaciones de la GPC enmarcadas en 6 dimensiones. Se consideró adherencia adecuada a un cumplimiento de 80% a más de las recomendaciones establecidos por la guía en una atención. Se calculó en porcentajes la adherencia global, por dimensiones, por ítem y según características maternas y perinatales de las atenciones. Resultados: Se evaluaron un total de 968 atenciones médicas de las cuales 553 fueron de casos de sepsis neonatal temprana y 435 de tardía. Para sepsis temprana se encontró una adherencia del 84.4% mientras que para sepsis tardía se encontró un 66.8%. El menor porcentaje de adherencia se encontró en las recomendaciones 2.7 y 3.2 de las atenciones de sepsis tardía. Conclusiones: Se encontró una adherencia adecuada en las atenciones de sepsis neonatal temprana, mientras que, en relación con la sepsis neonatal tardía, no se alcanzó un nivel de adherencia adecuado

TRY plant trait database – enhanced coverage and open access

Plant traits - the morphological, anatomical, physiological, biochemical and phenological characteristics of plants - determine how plants respond to environmental factors, affect other trophic levels, and influence ecosystem properties and their benefits and detriments to people. Plant trait data thus represent the basis for a vast area of research spanning from evolutionary biology, community and functional ecology, to biodiversity conservation, ecosystem and landscape management, restoration, biogeography and earth system modelling. Since its foundation in 2007, the TRY database of plant traits has grown continuously. It now provides unprecedented data coverage under an open access data policy and is the main plant trait database used by the research community worldwide. Increasingly, the TRY database also supports new frontiers of trait‐based plant research, including the identification of data gaps and the subsequent mobilization or measurement of new data. To support this development, in this article we evaluate the extent of the trait data compiled in TRY and analyse emerging patterns of data coverage and representativeness. Best species coverage is achieved for categorical traits - almost complete coverage for ‘plant growth form’. However, most traits relevant for ecology and vegetation modelling are characterized by continuous intraspecific variation and trait–environmental relationships. These traits have to be measured on individual plants in their respective environment. Despite unprecedented data coverage, we observe a humbling lack of completeness and representativeness of these continuous traits in many aspects. We, therefore, conclude that reducing data gaps and biases in the TRY database remains a key challenge and requires a coordinated approach to data mobilization and trait measurements. This can only be achieved in collaboration with other initiatives

Caracterización de poblaciones de phytophthora infestans (mont, de bary) obtenidas de solanum transgénicas y de híbridos somáticos resistentes

En el valle de Toluca, México, durante el verano de 2003, clones obtenidos por ingeniería genética y por hibridación somática entre Solanum tuberosum y S. bulbocastanum fueron expuestos a infección natural por Phytophthora infestans, a fin de cuantificar su resistencia al oomiceto, previamente comprobada en otras condiciones. El objetivo fue identificar los genotipos de P. infestans que selectiva y progresivamente infectaron a los clones de papa. La mayoría de éstos fueron resistentes en los estados tempranos de crecimiento, aunque se presentó infección gradual posteriormente. Se identificaron 21 variantes de P. infestans con base al tipo de compatibilidad (TC) y a los perfiles multilocus aloenzimáticos de glucosa-6-fosfato isomerasa (Gpi) y peptidasa (Pep ). A la sexta semana postsiembra se obtuvieron las primeras infecciones por cinco aislamientos en el testigo no transformado (H6, cv. Katahdin). A la siguiente semana, en el mismo hospedante, se aislaron otros cinco genotipos de P. infestans, cuatro de ellos diferentes a los de la semana anterior, y se presentaron otros cuatro genotipos en un clon que no adquirió la transgenia (H4). Ambos clones murieron a la mitad del ciclo de cultivo. Los genotipos más frecuentes infectando todos los clones, principalmente al final del ciclo, fueron A1, 100/100, 100/100 (TC, Gpi, Pep , 19%), y A2, 100/100, 100/100 (14%). La proporción A1:A2 para toda la población fue 1:1 (86,77; 52,7%:47,3%). Se concluye que hubo gran diversidad genética de P. infestans, que los transgenes que confieren la resistencia funcionaron bien en plantas jóvenes, al principio del ciclo de cultivo, y no se observó especificidad hospedero-patógeno