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Aplicação de pavimento flexível – estudo de caso da recuperação do sistema viário no município de Urucará/Amazonas: Application of flexible pavement - case study of the recovery of the road system in the municipality of Urucará / Amazonas
A engenharia civil acerca da pavimentação está presente desde a época da formação da sociedade egípcia e romana. Os avanços e surgimento de sistemas construtivos permitiram a formalização dos serviços e aprimoramento das técnicas, permitindo a aplicação de diferentes tipos de pavimentação, como rígidos, semi-rígidos e flexíveis. Os pavimentos flexíveis, dessa forma, são caracterizados pelo concreto asfáltico, considerado eficaz na conservação tanto de veículos quanto de vias em si, minimizando os custos com manutenção. Assim, este artigo refere-se a um Estudo de Caso a fim de mostrar a recuperação do sistema viário localizado no município de Urucará, no estado do Amazonas. Foi observada a importância e os impactos que a obra trouxe para o município, devolvendo a identidade e segurança da população
Participação política juvenil: produção de sentidos no contexto de ocupações de universidades públicas
Os movimentos de Ocupação do segundo semestre de 2016 levaram a um cenário em que estudantes universitários passaram cerca de dois meses habitando suas instituições de ensino, reivindicando pautas como a melhoria da educação, manifestando posicionamentos contrários à Proposta de Emenda Constitucional amplamente reconhecida como a PEC 241 (ou 55), bem como questionando a reforma do ensino médio. Diante deste contexto adverso e suas manifestações de resistência, a presente pesquisa objetivou analisar sentidos de participação política construídos por jovens que vivenciaram o movimento de Ocupação em universidades públicas. Para isso foram realizadas 20 entrevistas individuais semiestruturadas, tendo como participantes dez jovens da Universidade X e outros 10 da Universidade Y, ambas localizadas no interior do estado de Pernambuco. As Ocupações não conseguiram atingir suas principais reivindicações, porém as atividades de formação política e a interação entre ocupantes, o convívio com posições contrárias e com a sociedade, revelaram que a coletividade vivenciada constrói sentidos de ação política através do diálogo e dos tensionamentos cotidianos, das implicações em movimentos que se deslocam do si-mesmo em direção ao outro, gerando mudanças subjetivas e marcando a história do movimento estudantil brasileiro
Níveis adequados de ferro no plasma sanguíneo parecem potencializar o desenvolvimento cognitivo do tipo não verbal em escolares no Nordeste do Brasil / Adequate iron levels in the blood plasma seem to potentialize the cognitive development of the non-verbal type in schools in Northeast Brazil
RESUMOO mineral ferro participa do transporte de oxigênio para os tecidos e é um elo fundamental na cadeia que permite o metabolismo normal, essencial para a diferenciação de oligodendrócitos, que produzem mielina. A OMS estima que mais de 2 bilhões de pessoas possuem deficiências de ferro no plasma sanguíneo, e sua deficiência contribui para o baixo crescimento econômico, intelectual, complicações perinatais e aumento do risco de morbidade e mortalidade. O objetivo desta pesquisa foi diagnosticar entre escolares do último ano do ensino fundamental 01, de uma escola da rede municipal de ensino do município de Mossoró-RN, Brasil, a prevalência de alterações cognitivas do tipo não verbal associada a hipoferremia, tomando como instrumento o Teste Não Verbal de Inteligência para Crianças - R2, que analisa a inteligência a partir da análise bifatorial. Tratou-se de um estudo transversal, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, da UERN, sob o parecer de nº 2.663.652, onde os participantes passaram por avaliações bioquímicas e psicológica. Os dados dos 37 alunos foram obtidos através do programa estatístico SPSS versão 23.0. O nível de significância estabelecido foi de 5%. Os resultados de hipoferremia estão presentes em 8,1% da amostra, já o diagnóstico cognitivo do tipo médio predominou em 40,6%, e cognição média superior 35,1%. Concluímos, portanto, que estudantes com níveis de ferro plasmático adequado possuem escores cognitivos do tipo não verbal entre os níveis médio e médio superior.
Transplante de células-tronco e suas possibilidades na endodontia
Introduction: Maintaining the vitality of teeth is essential to ensure oral health and overall well-being. A vital tooth is one that retains its capacity for nutrition, sensitivity and self-repair, thanks to the presence of a healthy dental pulp inside. However, if this function is compromised by deep cavities, trauma, or infections, it is crucial to intervene with dental restorations to prevent irreversible loss. Preserving the health of the tooth is essential for maintaining the bone structure and stability of the dental arch, as well as preventing future complications such as serious infections, abscesses, and even tooth loss. In this context, stem cell transplantation emerges as a promising option to revitalize damaged pulp tissues, due to its unique ability to differentiate into several cell types, bringing a great potential for tissue repair and regeneration. Objective: Therefore, this study aims to analyze the possibilities and applications of stem cell transplantation in endodontics, in order to highlight its specific indications, procedures involved and the resulting benefits for patients suffering from a pulp condition. Methodology: This is an exploratory bibliographic research, of a descriptive nature, developed from articles contained in the PubMed/Medline, Virtual Health Library (VHL) and SciELO databases. The search for articles was carried out using the descriptors "Mesenchymal stem cell transplants", "Regenerative endodontics" and "Dental pulp diseases". Original articles, literature reviews, and case reports in Portuguese, English, and Spanish were included. Duplicate articles that were not the central theme of the research were discarded. Results: Stem cells can be classified as embryonic or adult, which reside in some tissues of the body, including the pulp. These cells can be isolated from permanent teeth (DPSCs) or deciduous teeth (SHEDs) and used in the restorative treatment of teeth with loss of pulp vitality. Conclusion: It is essential to conduct studies to improve isolation, cultivation and transplanting techniques, as well as to evaluate the safety and efficacy of these procedures in the long term. In addition, it is necessary to take into account regulatory and ethical issues.
Keywords: Mesenchymal stem cell transplants; Regenerative endodontics; Diseases of the dental pulp.Introdução: Manter a vitalidade dos dentes é fundamental para garantir a saúde bucal e o bem-estar geral. Um dente vital é aquele que conserva sua capacidade de nutrição, sensibilidade e autorreparação, graças à presença de uma polpa dentária saudável no seu interior. Contudo, se essa função for comprometida por cáries profundas, traumas ou infecções, é crucial intervir com restaurações dentárias para prevenir a perda irreversível. Preservar a saúde do dente é essencial para manter a estrutura óssea e a estabilidade da arcada dentária, além de prevenir complicações futuras como infecções graves, abscessos e até mesmo a perda dos dentes. Nesse contexto, o transplante de células-tronco desponta como uma opção promissora para revitalizar tecidos pulpares danificados, devido à sua capacidade única de se diferenciar em diversos tipos celulares, trazendo um grande potencial de reparação e regeneração tecidual. Objetivo: Diante disso, este estudo objetiva analisar as possibilidades e aplicações do transplante de células-tronco na endodontia, com o intuito de destacar suas indicações específicas, procedimentos envolvidos e os benefícios resultantes para pacientes que sofrem com alguma condição pulpar. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa bibliográfica exploratória, de caráter descritivo, desenvolvida a partir de artigos contidos nas bases de dados PubMed/Medline, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e SciELO. A busca por artigos foi realizada fazendo uso dos descritores “Transplantes de células-tronco mesenquimais”, “Endodontia regenerativa” e “Doenças da polpa dentária”. Foram incluídos artigos originais, revisões de literatura e relatos de caso, em português, inglês e espanhol. Foram descartados artigos duplicados e que fugiam do tema central da pesquisa. Resultado: As células-tronco podem ser classificadas em embrionárias ou adultas, que residem em alguns tecidos do organismo, inclusive no pulpar. Essas células podem ser isoladas de dentes permanentes (DPSCs) ou decíduos (SHEDs) e usadas no tratamento restaurador de dentes com perda de vitalidade pulpar. Conclusão: É fundamental conduzir estudos para aprimorar as técnicas de isolamento, cultivo e transplante, bem como avaliar a segurança e eficácia desses procedimentos a longo prazo. Além disso, é necessário levar em conta questões regulatórias e éticas.
Palavras-chave: Transplantes de células-tronco mesenquimais; Endodontia regenerativa; Doenças da polpa dentária
"Mini-hospital Veterinário"
O objetivo é transmitir de forma lúdica os conhecimentos de guarda responsável, cuidados com os animais e zoonoses ao público infantil. Esse projeto é articulado através de modelos didáticos, que simulam um animal doméstico ou selvagem, para que as crianças tenham contato direto com os problemas rotineiros que os afetam, e as possíveis soluções que devem ser tomadas para o bem estar do animal. São simulados alguns ambientes internos do hospital veterinário (por isso o apelido "mini-hospital veterinário"), como o setor de isolamento de doenças infecciosas, o setor de cirurgia, o setor de clínica médica, e um laboratório para realização de exames. As crianças têm participação direta na execução das tarefas e resolução dos problemas. Os participantes são divididos em grupos de 5 e as atividades são posicionadas de um modo que possa ser realizado um rodízio adequado para a resolução dos casos clínicos. Para que o rodízio ocorra como planejado, é fornecida para as crianças uma ficha de controle de atividades. Os modelos didáticos foram confeccionados pelos alunos do projeto. Para as crianças se sentirem como médicos veterinários foram também confeccionadas vestimentas em TNT, e são utilizadas toucas e máscaras descartáveis e luvas de procedimento. A maioria das crianças que participam se mostra muito empolgada e, durante cada atividade, surgem diversas perguntas por parte delas, mostrando que o interesse pelo tema é despertado. Com os ensinamentos ao público infantil, além de garantir uma geração mais consciente e madura a respeito dos temas abordados, é possível melhorar a conduta de quem realmente pode mudar o presente, os adultos, pois as crianças transmitem o que aprendem a seus familiares. Os professores dessas crianças, mesmo não sendo o público alvo, também se interessam em aprender, pois muitos dos temas são importantes e de baixa divulgação popular. Ao fim, a análise da última atividade proposta, que consiste na pergunta sobre o que elas mais gostaram e na elaboração de um desenho, possibilita perceber o que mais chama a atenção do público alvo, que são as atividades com mais atrativos, ou seja, que permitem maior participação ativa. Assim, podemos melhorar nossos modelos e a forma como os conceitos são transmitidos, a cada grupo de crianças que participa. O objetivo de se colocar esta atividade no REA é o "Mini-hospital" possa servir de base para outras Universidades que queiram desenvolver projetos semelhantes
I Congresso Ibero-Americano de Bibliotecas Escolares
Actas de la primera edición del I Congreso Iberoamericano de Bibliotecas Escolares, CIBES 2015, organizado por la Universidad Carlos III de Madrid (España), la Universidad Estatal Paulista (Brasil) y el Ayuntamiento de Getafe (España). Celebrado: 21 - 23 de octubre de 2015 en la Universidad Estatal Paulista (Marília) y 26 - 28 de octubre de 2015 en la Universidad Carlos III de Madrid (Getafe)Universidad Carlos III de Madrid (España)Universidad Estatal Paulista (Brasil)Ayuntamiento de Getafe (España)Dimensiones y visiones de la biblioteca escolar en una Educación por competencias: la
necesidad de una política estratégica / Miguel Ángel Marzal. -- Getafe ciudad educadora,
lectora y escritora: Bibliotecas escolares / Lourdes Muñoz Santiuste. -- Presente y
futuro: biblioteca escolar-CREA y proyectos interdisciplinares / Rosa Piquín. -- Cultura
en información: un reto esencial de la biblioteca escolar / Mónica Baró. -- Bibliotecas
escolares de Galicia: un mundo de oportunidades a favor de la Educación / Cristina Novoa.
-- 10 años de la Red de Bibliotecas Escolares de Extremadura (REBEX) / Casildo Macías
Pereira. -- Biblioteca Escolar y uso ético de la información para una Cultura de Paz / Ana
Barrero Tíscar. -- Dinamización de la Biblioteca Escolar Plumita durante el curso escolar
2014/15 / María Antonia Cano Cañada. -- Experiencia de la creación de una biblioteca
escolar / Susana Santos Martín. -- Grupo cooperativo Bibliotecas escolares en Red-Albacete
/ José Manuel Garrido Argandoña y Eva Leal Scasso. -- La BCREA "Juan Leiva". El fomento de
la lectura desde la web social / Andrés Pulido Villar. -- Proceso de implantación de una
herramienta de autoevaluación en la red de bibliotecas escolares de Extremadura (REBEX) /
Casildo Macías Pereira. -- La biblioteca escolar: abriendo fronteras / Lorena Verónica
Cabrera Orellana. -- O programa RBE e a avaliaçao das bibliotecas escolares: melhoria,
desenvolvimiento e innovaçao / Elsa Conde. -- Profesional de Biblioteconomía y
Documentación: esencial en la plantilla de la escuela / Pilar del Campo Puerta. -- Una
mirada activa al proceso educativo desde la biblioteca escolar / María Jesús Fontela
Fernández . -- Con otra mirada "La ilustración como vehículo de comunicación y aprendizaje
en las bibliotecas escolares" / Pablo Jurado Sánchez-Galán. -- Fingertips. Recriar a
biblioteca escolar na sala de aula / Rui Alfonso Mateus. -- Hablemos de libros. Cómo
transformar una clase de literatura en una comunidad de interpretación de textos /
Francisco César Díaz Rey. -- Inclusión social de familias inmigrantes a través de un
programa de aprendizaje de la lengua castellana / Ana Carmen Tolino Fernández-Henarejos.
-- O desenvolvimento de atividades de mediação de leitura em biblioteca escolar: o caso da
biblioteca da Escola Sesc de Ensino Médio / Vagner Amaro. -- La biblioteca escolar.
Proceso de enseñanza-aprendizaje de padres a hijos / Ana Carmen Tolino Fernández-
Henarejos. -- Leo con y para los demás / Ismael Fernández Fernández, Ana María Moreno
Vicente y Ana Beatriz Vicente Pérez. -- Nanas y arrullo. Poesía a la deriva / Bernardo
Fuentes Navarrete y Carlos García-Romeral Pérez. -- Gestión y evaluación de servicios
bibliotecarios para personas con dislexia: una biblioteca escolar inclusiva desde una
perspectiva internacional / Carmen Jorge García-Reyes. -- Sueños lectores compartidos
hechos realidad: la biblioteca escolar del C.E.I.P-S.E.S-A.A “LA PAZ” de Albacete / Ana
Rosa Cabañero Tobarra, Juan Manuel Herráez, Eva Leal Scasso, María Marín Sánchez, Ana
Belén Medrano Martínez y María José Nortes Ruipérez. -- El programa biblioteca escuela en
Civican. La literatura como elemento motivador para la alfabetización informacional /
Villar Arellano Yanguas. -- La competencia digital en el diseño curricular: desde la
biblioteca al aula / Felicidad Campal García. -- O deselvomimento da pesquisa escolar por
meio da competência em informaçao / Luciane de Fátima Cavalcante Beckman y Marta Leandro
da Mata. -- Proyecto escolar de investigación documental "Te pillé leyendo" / José Manuel
Garrido Argandoña. -- Aprender com a Biblioteca Escolar: formar para as literacias / Paula
Correia y Isabel Mendinhos. -- Sucedió en el siglo XX / María Antonia Becerra Montalbán,
Ángel Bernabé Muñoz y Sofía Vaz Romero. -- El Club de lectura en la nube / Belén Benito
Blázquez y Ana Ordás García. -- Promover a leitura e a escrita na era digital:
prácticas nas bibliotecas escolares / María Raquel Ramos. -- A biblioteca escolar e o
desafío da interculturalidade: o projeto Ser + cidadao / María da Conceição Tomé. --
Cuando la competencia digital encontró a la alfabetización informacional o Mucho ruido y
pocas nueces / Felicidad Campal García. -- Hora de ler, un programa para el fomento de la
lectura en contexto educativo / Cristina Novoa. -- Hábitos de lectura para las
competencias en información y alfabetización en información en bibliotecas escolares de
Puerto Rico / Karen Denise Centeno Casillas. -- Repositorios digitales en las bibliotecas
escolares andaluzas: situación, modelos y herramientas para su creación / Dolores Olmos
Olmos y Andrés Pulido Villar. -- Trabajando las competencias clave con las aventuras de
Mozarito en Extremadura / María Teresa Carballosa González y María Esther Nieto Vidal. --
Análisis de modelos de evaluación de la web de la biblioteca escolar / Raúl Cremades
García. -- Emociónate con las historias: El bosque de las emociones e historias con mucho
teatro / Esther Luis Pérez y Ana María Peromingo Fernández. -- Biblioteca escolar de
innovación y continuación / E. María Guerrero Palacios y Silvia Mora Ramírez. -- Uso de
estándares y licencias para la creación y difusión de contenidos en las bibliotecas
escolares / José Luis Barreiro Cebey. -- La biblioteca escolar digital móvil / Javier
Fernández Delgado. -- Uso de aplicaciones móviles para el desarrollo de
la competencia lingüística. Proyecto Hansel App Gretel / Dolores Olmos Olmos. -- A memória
e a mediação segundo Vigotski / Leda Maria Araújo, Patricia Celia Santana, Sueli Bortolin
y Leticia Gorri Molina. -- Bibliotecas escolares como tema de estudo dos alunos de
graduação em blioteconomia do Instituto de Ensino Superior da FUNLEC: estado da arte /
Tiago Pereira Nocera y Rodrigo Pereira. -- Ações de mediação da leitura e da informação
em bibliotecas escolares: um olhar sobre as bibliotecas dos Colégios de Aplicação /
Tatyanne Christina Gonçalves Ferreira Valdez y Alberto Calil Júnior. -- Mediação
pedagógica numa biblioteca de escola pública em Londrina / Rovilson José da Silva, Teba
Silva Yllana y Sueli Bortolin. -- Utilização de categorias por cores em sistema de
biblioteca voltado ao público infanto-juvenil / Liliana Giusti Serra. -- Atividades de
ensino dos atos de leitura com crianças em risco social / Adriana Naomi Fukushima da Silva
y Dagoberto Buim Arena. -- Biblioteca escolar: espaço de significados entre
alunos, professores e bibliotecários / Rodrigo Barbosa Paulo, Marisa Xavier, Helen Castro
Casarin y Creuza Barbaroto. -- A Biblioteca Escolar no Contexto da Legislação e
do Processo Educativo / Eliane Lourdes da Silva Moro, Francisca Rosaline Leite Mota y
Raimundo Martins de Lima. -- O jornal impresso como fonte de informação: a importância da
formação de leitores críticos / Mariana Pícaro Cerigatto. -- Bibliotecas escolares no
estado do Rio Grande do Sul: a trajetória de realização dos fóruns gaúchos pela melhoria
das bibliotecas escolares / Eliane Lourdes da Silva Moro y Lizandra Brasil Estabel. -- O
acesso à informação dos usuários surdos na biblioteca escolar / André Luís Onório
Coneglian y Mayara Melo Santana. -- Aprendizagem coletiva de bibliotecários e a
competência de pesquisa dos docentes: o caso do Instituto Federal do Espírito Santo /
Maristela Almeida Mercandeli Rodrigues y Beatriz Quiroz Villardi. -- Biblioteca escolar:
atores, parâmetros e competências / Mavi Galante Mancera Dall´Acqua Carvalho y Claudio
Marcondes de Castro Filho. -- Estratégias de aprendizagem de escrita no
Ensino Fundamental II / Érika Christina Kohle. -- Bebês e livros: leitura nas bebetecas.
Kenia Adriana de Aquino Modesto Silva, Juliane Francischeti Martins Motoyama y Renata
Junqueira de Souza. -- Práticas alternativas para organização de acervos nos espaços de
leitura em ambientes escolares / Luciana Souza Gracioso, Ariovaldo Alves,
Débora Nascimento, Suelen Redondo, Tainara Torika Kiri de Castro, Elizabete Angelon y
Eduardo Barbosa. -- Reflexões sobre a modelagem e criação de uma Rede Virtual de Leitores
para Bibliotecas Escolares / Carla Floriana Martins y Raoni Guerra Rajão. -- Biblioteca
escolar: espaço de formação leitora? / Silvana Ferreira de Souza Balsan y Renata
Junqueira de Souza. -- “Se a Biblioteca Escolar é minha mãe, o Google é meu pai”:
representações da relação entre Biblioteca Escolar e Google no imaginário de
alunos do ensino técnico / Adriana Bogliolo Sirihal-Duarte, Maria L. Amorim Antunes y
Raquel Miranda Vilela Paiva. -- Desafios e propostas para a universalização das
bibliotecas escolares no Brasil e na Espanha / Rodrigo Pereira, Daniela Spudeit y Fernanda
de Sales. -- Bibliotecário educador: possibilidades de atuação no contexto da biblioteca
escolar / André Carlos da Silva, Valéria Martin Valls y Mariana de Paula Silva. -- Uma ONG
para Bibliotecas Escolares : estratégia para ampliar a igualdade e capacidade de acesso
e uso da informação e educação escolar de qualidade / Suelen Camilo Ferreira y Luciana de
Souza Gracioso. -- O aluno com deficência: o papel do bibliotecário na disponibilidade de
recursos acessíveis na biblioteca escolar / Adriano de Sales Coelho, Rosilene de Melo
Oliveira y Marcos Pastana Santos. -- Biblioteca digital virtual e o uso do tablete: uma
possibilidade de construção de novas práticas de leitura na escola / Barbara Cibelli da
Silva Monteagudo y Dagoberto Buim Arena. -- A importância da biblioteca na educação de
crianças de 0 a 3 anos / Yngrid Karolline Mendonça Costa y Cyntia Graziella Guizelim
Simões Girotto. -- Comportamento Informacional de adolescentes: a relação com bibliotecas
e escolas / Nelson Sebastian Silva-Jerez y Helen de Castro S. Casarin
Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil
The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others
Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study
Summary
Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally.
Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies
have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of
the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income
countries globally, and identified factors associated with mortality.
Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to
hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis,
exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a
minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical
status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary
intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause,
in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status.
We did a complete case analysis.
Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital
diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal
malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome
countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male.
Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3).
Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income
countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups).
Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome
countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries;
p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients
combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11],
p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20
[1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention
(ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety
checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed
(ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of
parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65
[0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality.
Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome,
middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will
be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger
than 5 years by 2030