Identificação de bactérias em ambulâncias: riscos assistenciais à segurança do paciente

The aim was to identify microorganisms through the microbial cultivation of bacteria inside ambulances in two municipalities in Baixada Fluminense, in the State of Rio de Janeiro, and to test the sensitivity of these microorganisms to antimicrobials. Samples were obtained from nine specific points inside 6 ambulances. They were inoculated onto salt and blood mannitol agar and were analyzed using matrix-assisted laser desorption and ionization techniques. The sensitivity of seven samples was tested using the disk diffusion method on Muller-Hinton agar. Of the fifty-two samples collected, thirty-one (59.6%) were positive for some genus of bacteria, two (3.80%) were not recognized by MALDI and nineteen (36.6%) were negative. Infection prevention and control practices need to be reinforced, as contamination can result in possible complications for patients.Objetivou-se identificar microrganismos por meio do cultivo microbiano de bactérias do interior de ambulâncias em dois municípios da Baixada Fluminense, no Estado do Rio de Janeiro, e testar a sensibilidade desses microrganismos a antimicrobianos. Amostras foram obtidas de nove pontos específicos do interior de 6 ambulâncias. Elas foram inoculadas no ágar manitol salgado e de sangue, e foram analisadas por meio de técnica de ionização e dessorção a laser assistida por matriz. Foi testada a sensibilidade de sete amostras com o método de difusão em disco em ágar Muller-Hinton. Das cinquenta e duas amostras coletadas, trinta e uma (59,6%) positivaram para algum gênero de bactéria, duas (3,80%) não foram reconhecidas pelo MALDI e dezenove (36,6%) negativaram. É preciso que sejam reforçadas as práticas de prevenção e controle de infecções, dado que a contaminação pode resultar em possíveis complicações para os pacientes

Impacto das grandes variações de temperatura interna de ambulâncias e suas repercussões na segurança do paciente

Patient health care in pre-hospital care demands attention and strict control over the conditions to which patients are subjected, the devices and drugs found inside mobile units. Alerting health professionals about problems relating to the safety of patients who use ambulance services in Brazil becomes elementary, with a view to the search for best practices and the best evidence for safe and adequate care for the population.A atenção à saúde do paciente no atendimento pré-hospitalar demanda atenção e controle rigoroso sobre as condições a que estão submetidos os pacientes, os dispositivos e os fármacos que se encontram dentro das unidades móveis. Alertar os profissionais de saúde quanto aos problemas que dizem respeito à segurança do paciente que utiliza os serviços de ambulância no Brasil torna-se elementar, vislumbrando-se a busca por melhores práticas e as melhores evidências para um cuidado seguro e adequado para a população

Autocuidado de homens trabalhadores informais durante pandemia de COVID-19 à luz da teoria de Orem

Objetivo: Compreender os requisitos de autocuidado de homens trabalhadores informais na realização de suas atividades durante a pandemia da COVID-19, à luz da teoria de Orem.Método: Abordagem qualitativa, de cunho descritivo exploratório. Dados coletados por meio de questionário fechado, com perguntas que remetem aos requisitos de autocuidado e entrevistas semiestruturadas, ambos efetuados em ambiente virtual. Participaram dez homens atuantes no trabalho informal como entregadores e motoristas de aplicativos. A análise de dados foi realizada por meio da análise de conteúdo do tipo temática.Resultados: Apresentou-se o diagnóstico dos requisitos de autocuidado executado por cada um dos entrevistados.Considerações finais: O trabalho desenvolvido influencia os requisitos de autocuidado da população estudada, sendo possível inferir que na medida em que ocorrem as especializações destes requisitos, estes deixam de ser realizados ou são praticados de modo superficial.Descritores: Saúde do homem. Autocuidado. Trabalho

Avaliação da técnica de higienização das mãos e sua relação com segurança do paciente

The aim of the study is to evaluate how the hand hygiene procedure is performed by nursing residents, nursing students and patient caregivers. This is a descriptive observational study, with a quantitative approach, with a non-probabilistic type of sampling, developed in a university hospital. The study included 90 participants distributed as (G1: 30 residents; G2: 30 academics; G3: 30 companions). The results showed that G2 had the longest time in seconds of hand hygiene compared to the other groups, with a time of 122 seconds. As for the removal of adornments, 29(96.5%) from G1 and 100% from G2 did so, against 22(73.4%) from G3. 29 (96.5%) of G1, 100% of G2 used soap and water and 4 (13.4%) of G3 did not use it. The content deposited in the hands of the participants was visible in 19 (63.3%) of G1; 27(90.0%) from G2; 25 (86.3%) of G3. From the results found, failures were observed in the step-by-step hand hygiene technique and despite the understanding of the procedure by G1 and G2 in relation to G3, the result showed that none of the groups correctly followed the techniques of the procedure, evidencing check the presence of traces of contamination on your hands.O objetivo do estudo é avaliar como o procedimento higienização das mãos é realizado por residentes de enfermagem, acadêmicos de enfermagem e acompanhantes de pacientes. Trata-se de estudo observacional descritivo, com abordagem quantitativa, com o tipo de amostragem não probabilística, desenvolvido em um hospital universitário. Fizeram parte do estudo 90 participantes distribuídos como (G1: 30 residentes; G2: 30 acadêmicos; G3: 30 acompanhantes). Os resultados apontaram que o G2 apresentou o maior tempo em segundos de higienização das mãos comparado aos outros grupos, sendo seu tempo de 122 segundos. Quanto a retirada de adornos 29(96,5¨%) do G1 e 100% do G2 o fizeram, contra 22(73,4%) do G3. 29(96,5%) do G1, 100% do G2 utilizaram água e sabão e 4(13,4%) do G3 não fizeram uso. O conteúdo depositado nas mãos dos participantes encontrava-se visível em 19(63,3%) do G1; 27(90,0%) do G2; 25(86,3%) do G3. A partir dos resultados encontrados, observaram-se falhas no passo a passo da técnica de higienização das mãos e apesar do entendimento do procedimento pelo G1 e G2 em relação ao G3, o resultado demonstrou que nenhum dos grupos seguiram corretamente as técnicas do procedimento, evidenciando-se a presença de vestígios de contaminação em suas mãos

Avaliação da técnica de higienização das mãos e sua relação com segurança do paciente

The aim of the study is to evaluate how the hand hygiene procedure is performed by nursing residents, nursing students and patient caregivers. This is a descriptive observational study, with a quantitative approach, with a non-probabilistic type of sampling, developed in a university hospital. The study included 90 participants distributed as (G1: 30 residents; G2: 30 academics; G3: 30 companions). The results showed that G2 had the longest time in seconds of hand hygiene compared to the other groups, with a time of 122 seconds. As for the removal of adornments, 29(96.5%) from G1 and 100% from G2 did so, against 22(73.4%) from G3. 29 (96.5%) of G1, 100% of G2 used soap and water and 4 (13.4%) of G3 did not use it. The content deposited in the hands of the participants was visible in 19 (63.3%) of G1; 27(90.0%) from G2; 25 (86.3%) of G3. From the results found, failures were observed in the step-by-step hand hygiene technique and despite the understanding of the procedure by G1 and G2 in relation to G3, the result showed that none of the groups correctly followed the techniques of the procedure, evidencing check the presence of traces of contamination on your hands.O objetivo do estudo é avaliar como o procedimento higienização das mãos é realizado por residentes de enfermagem, acadêmicos de enfermagem e acompanhantes de pacientes. Trata-se de estudo observacional descritivo, com abordagem quantitativa, com o tipo de amostragem não probabilística, desenvolvido em um hospital universitário. Fizeram parte do estudo 90 participantes distribuídos como (G1: 30 residentes; G2: 30 acadêmicos; G3: 30 acompanhantes). Os resultados apontaram que o G2 apresentou o maior tempo em segundos de higienização das mãos comparado aos outros grupos, sendo seu tempo de 122 segundos. Quanto a retirada de adornos 29(96,5¨%) do G1 e 100% do G2 o fizeram, contra 22(73,4%) do G3. 29(96,5%) do G1, 100% do G2 utilizaram água e sabão e 4(13,4%) do G3 não fizeram uso. O conteúdo depositado nas mãos dos participantes encontrava-se visível em 19(63,3%) do G1; 27(90,0%) do G2; 25(86,3%) do G3. A partir dos resultados encontrados, observaram-se falhas no passo a passo da técnica de higienização das mãos e apesar do entendimento do procedimento pelo G1 e G2 em relação ao G3, o resultado demonstrou que nenhum dos grupos seguiram corretamente as técnicas do procedimento, evidenciando-se a presença de vestígios de contaminação em suas mãos

Qualidade do cuidado em centro cirúrgico: ações e estratégias gerenciais para práticas seguras

The aim was to identify which directions are related to the quality of care and patient safety in the operating room. As for the method, it is an integrative review study in which bibliographic research was carried out to obtain information and approach the theme defined for the study, encouraging discussions related to research and allowing the acquisition of relevant knowledge in the field of quality of care in the operating room. The results found are correlated with the search and analysis of evidence on quality control in the surgical center, as well as the role of nurses in this environment, since their actions are fundamental for good surgical practice in all its stages. It was concluded that there are guidelines aimed at the quality of care and patient safety, even if some are still incipient and little discussed, allowing to reinforce the importance of nurse's managerial actions to increase the quality of processes from planned, organized actions and based on scientific evidence, reinforcing its responsibility in promoting best practices in surgical health care units.Objetivou-se identificar quais direcionamentos estão voltados para a qualidade do cuidado e segurança do paciente em centro cirúrgico. Quanto ao método, trata-se de um estudo de revisão integrativa em que foi realizada pesquisa bibliográfica para obtenção de informações e aproximação com o tema definido para o estudo, fomentando as discussões relacionadas a investigação e permitindo a obtenção de conhecimentos relevantes no âmbito da qualidade do cuidado em centro cirúrgico. Os resultados encontrados correlacionam-se com a busca e análise de evidências sobre o controle de qualidade no centro cirúrgico, bem como o papel do enfermeiro nesse ambiente, uma vez que as suas ações são fundamentais para a boa prática cirúrgica em todas as suas etapas. Concluiu-se que existem direcionamentos voltados para a qualidade do cuidado e segurança do paciente, mesmo que alguns sejam ainda incipientes e pouco discutidos, permitindo reforçar a importância das ações gerenciais do enfermeiro para o aumento da qualidade dos processos a partir de ações planejadas, organizadas e pautadas em evidências científicas, reforçando a sua responsabilidade na promoção de melhores práticas em unidades cirúrgicas de atenção à saúde

ATUAÇÃO DA ENFERMAGEM NA CONSERVAÇÃO DA SAÚDE DE MULHERES EM SITUAÇÃO DE VIOLÊNCIA

RESUMO A violência contra a mulher é um fenômeno complexo que provoca efeitos negativos sobre sua saúde. O princípio da Teoria de Enfermagem de Levine é manter ou recuperar uma pessoa (a mulher que vivencia a violência) para um estado de saúde (longe da violência). OBJETIVO: analisar, pela ótica da Teoria de Enfermagem de Levine, o atendimento da enfermeira às mulheres que sofreram violência. MÉTODO: pesquisa qualitativa e descritiva realizada na Estratégia de Saúde da Família do Rio de Janeiro – Brasil, com 11 enfermeiras que prestaram atendimento às mulheres em situação de violência, com base em entrevistas utilizando roteiro de perguntas semiestruturado. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio de Janeiro e Secretaria Municipal de Saúde. Os depoimentos foram analisados pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo. RESULTADOS: a análise das entrevistas resultou em quatro ideias centrais referentes a: conservação de energia, integridade estrutural, pessoal e social das mulheres. CONCLUSÃO: o cuidado precisa possibilitar conservação de energia, por meio da atenção integral às mulheres, e não apenas focado na violência. Enfatizaram questões como acolhimento e acesso à unidade de saúde, resgatando vínculos dessa mulher com membros da rede social

Human gut Faecalibacterium prausnitzii deploy a highly efficient conserved system to cross-feed on β-mannan-derived oligosaccharides

ACKNOWLEDGMENTS We are grateful for support from The Research Council of Norway (FRIPRO program to P.B.P.: 250479; BIONÆR program to B.W.: 244259), the European Research Commission Starting Grant Fellowship (awarded to P.B.P.; 336355 MicroDE), and the Scottish Government Rural and Environmental Sciences and Analytical Services (RESAS) (for P.L. and S.H.D.). S.L.L.R. generated constructs and performed recombinant protein production and purification and functional characterizations of the binding protein and GHs. L.J.L., S.L., and L.M. expressed, purified, and performed functional characterization of FpCE2 and FpCE17. Growth experiments on mannans and SCFA quantifications were performed by G.L. ITC was performed by Å.K.R., Z.L., and L.S.M. G.V.P. and S.L.L.R. conducted the human metagenomic analysis. S.L.L.R., P.B.P., and B.W. conceived the study and supervised research. The manuscript was written primarily by S.L.L.R. with contributions from P.B.P., S.H.D., G.L, L.M., S.L., G.V.P., E.C.M., L.S.M., B.W., and L.J.L. Figures were prepared by S.L.L.R. We declare that we have no competing interests. Funding Information: We are grateful for support from The Research Council of Norway (FRIPRO program to P.B.P.: 250479; BIONÆR program to B.W.: 244259), the European Research Commission Starting Grant Fellowship (awarded to P.B.P.; 336355 MicroDE), and the Scottish Government Rural and Environmental Sciences and Analytical Services (RESAS) (for P.L. and S.H.D.).Peer reviewedPublisher PD

Latin American registry of renal involvement in COVID-19 disease. The relevance of assessing proteinuria throughout the clinical course

The Latin American Society of Nephrology and Hypertension conducted a prospective cohort, multinational registry of Latin American patients with kidney impairment associated to COVID-19 infection with the objective to describe the characteristics of acute kidney disease under these circumstances. The study was carried out through open invitation in order to describe the characteristics of the disease in the region. Eight-hundred and seventy patients from 12 countries were included. Median age was 63 years (54–74), most of patients were male (68.4%) and with diverse comorbidities (87.2%). Acute kidney injury (AKI) was hospital-acquired in 64.7% and non-oliguric in 59.9%. Multiorgan dysfunction syndrome (MODS) due to COVID-19 and volume depletion were the main factors contributing to AKI (59.2% and 35.7% respectively). Kidney replacement therapy was started in 46.2%. Non-recovery of renal function was observed in 65.3%. 71.5% of patients were admitted to ICU and 72.2% underwent mechanical ventilation. Proteinuria at admission was present in 62.4% of patients and proteinuria during hospital-stay occurred in 37.5%. Those patients with proteinuria at admission had higher burden of comorbidities, higher baseline sCr, and MODS was severe. On the other hand, patients with de novo proteinuria had lower incidence of comorbidities and near normal sCr at admission, but showed adverse course of disease. COVID-19 MODS was the main cause of AKI in both groups. All-cause mortality of the general population was 57.4%, and it was associated to age, sepsis as cause of AKI, severity of condition at admission, oliguria, mechanical ventilation, non-recovery of renal function, in-hospital complications and hospital stay. In conclusion, our study contributes to a better knowledge of this condition and highlights the relevance of the detection of proteinuria throughout the clinical course