Segurança do paciente assistido na atenção primária

Quality has become a factor of great significance, directing institutions to national and international markets, requiring organizational success and development. The expression “patient safety” refers to the reduction, to an acceptable minimum level, of the risk of unnecessary harm associated with health care. It can be considered a relatively new area of knowledge, related to the sphere of management and quality, which gained momentum from the 2000s onwards. The Health Units have been growing gradually over the decades, being annually accredited by the National Accreditation Organization (ONA), meeting the goals established for a safe practice for the patient. The present work has the final objective of demonstrating the safety goals standardized by the ONA, exposing the adequate practice to the patient assisted in primary care units. This is a qualitative literature review study, with a temporal cut in the last ten years, addressing the proposed theme. The scientific databases PubMed, SciELO, LILACS and Google Scholar were consulted, also considering in this work, citations and references within the articles used that precede the proposed time frame. Thus, to thoroughly demonstrate these safety items in this study, it was exposed from this conception of what a Primary Health Care service is to the safety goals applied within health units in Brazil.A qualidade se tornou um fator de grande significância, encaminhando instituições para os mercados nacionais e internacionais, requerendo êxito organizacional e desenvolvimento. A expressão “segurança do paciente” refere-se à redução, a um nível mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde. Pode ser considerada uma área relativamente nova do conhecimento, afeita à esfera da gestão e da qualidade, que ganhou impulso a partir da década de 2000 . As Unidades de Saúde vêm crescendo gradativamente ao longo das décadas, sendo anualmente acreditadas pela Organização Nacional de Acreditação (ONA), atendendo as metas estabelecidas para uma prática segura ao paciente. O presente trabalho tem por objetivo final de demonstrar as metas segurança padronizadas pela ONA, expondo a prática adequada ao paciente assistido em unidades de atenção primária. Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica do tipo qualitativa, com recorte temporal nos últimos dez anos, abordando a temática proposta. Foram consultadas as bases de dados cientificas PubMed, SciELO, LILACS e Google Acadêmico, considerando também neste trabalho, as citações e referencias dentro dos artigos utilizados que antecedem o recorte temporal proposto. Desta forma, para demonstrar minuciosamente estes itens de segurança neste estudo, foi exposto deste a concepção do que é um atendimento em Atenção Primária de Saúde até as metas de segurança aplicadas dentro das unidades de saúde no Brasil

Escola e família: uma parceria necessária para a formação integral do aluno

The aim of this article is to study the importance of the dialogical relationship and the establishment of a partnership between the school and the family, with a view to learning and the full development of the student. The distance between the school and the family is considered a problem, as well as the lack of definition of roles and responsibilities regarding the education of the child or adolescent. It is hypothesized that the contact and interaction between education professionals and parents or guardians represent the foundation for guaranteeing learning and development of the students' superior abilities. This article is elaborated from a reflective study that seeks support for the ideas and thoughts listed in the productions of authors who discuss this subject with propriety. It is concluded that the dialogue and partnership between school and family are among the determinants for guaranteeing an education capable of assuring the full formation of the subject.O objetivo deste artigo consiste em estudar a importância da relação dialógica e o estabelecimento de parceria entre a escola e a família, tendo em vista a aprendizagem e desenvolvimento pleno do aluno. Considera-se como problema o distanciamento entre a escola e a família, bem como a indefinição de papéis e responsabilidades referentes a formação da criança ou adolescente. Tem-se como hipótese que o contato e interação, entre os profissionais da educação e os pais ou responsáveis representam o alicerce para a garantia da aprendizagem e desenvolvimento das capacidades superiores do alunado. Elabora-se este artigo a partir de um estudo de reflexão que busca sustentação para as ideias e pensamentos elencados nas produções de autores que discutem este assunto com propriedade. Conclui-se que o diálogo e parceria entre escola e família situam-se entre os determinantes para a garantia de uma educação capaz de assegurar a formação plena do sujeito

A consulta de enfermagem como indicador do desfecho de violência obstétrica

The aim was to list the main changes in nursing care to reduce obstetric violence during prenatal consultations. This is an integrative review of the literature, using as an inclusion method: Timeframe from 2018 to 2023, with full text and in Portuguese, available in full. And for exclusion, articles published outside the established period, duplicate materials and articles unrelated to the topic we determined. After defining the descriptors, 109 results were collected, using the filters, 59 relevant articles were selected, the abstracts were read and analyzed, of which we included 21 articles in our analyzes to be read in full. In the end, we had 16 articles selected to be included in the results/discussion of our study. The final sample of this review consisted of 16 works. In this context, we chose to define five thematic axes, which are described below: Knowledge and training of nurses in situations of obstetric violence; Lack of instructions on obstetric violence in prenatal care; Obstetric Violence: Verbal and physical; Consequences of obstetric violence on the mother's life and interventions regarding possible obstetric violence. The woman must be the protagonist of her birth, for this, there needs to be a change in assistance, especially on the part of the nurse, who must welcome, develop active listening, and establish a bond with the pregnant woman and family members, making the pregnancy process more humanized.Objetivou-se elencar as principais mudanças na assistência do enfermeiro para reduzir a violência obstétrica durante as consultas de pré-natal. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, sendo usado como método de inclusão: Espaço temporal de 2018 a 2023, com texto completo e em português, disponíveis na íntegra. E para exclusão, artigos publicados fora do período estabelecido, materiais duplicados e artigos não relacionados ao tema determinamos. Após a definição dos descritores foram coletados 109 resultados, com a utilização dos filtros foram selecionados 59 artigos relevantes, foram lidos os resumos e analisados, desses incluímos 21 artigos em nossas análises para serem lidos na íntegra. Ao final, tivemos 16 artigos selecionados para entrar nos resultados/discussão do nosso estudo. A amostra final desta revisão foi composta por 16 trabalhos. Nesse contexto, optou-se pela definição de cinco eixos temáticos que são descritos a seguir: Conhecimento e capacitação do enfermeiro diante de situações de violências obstétrica; Carência de instruções sobre violências obstétricas no pré-natal; Violência Obstétrica: Verbal e física; Consequências da violência obstétrica na vida da mãe e intervenções a respeito das possíveis violências obstétricas. A mulher deve ser a protagonista de seu parto, para isso, é preciso que haja uma mudança na assistência, principalmente por parte do enfermeiro, que deve acolher, desenvolver uma escuta ativa e estabelecer um vínculo com a gestante e familiares tornando o processo de gestação mais humanizado

Anotações de enfermagem: uma importante ferramenta para a auditoria em saúde

Auditing corroborates the construction of favorable results, both in the financial and logistical areas, of the various service institutions that use it, especially in Health. This research seeks to make nursing professionals aware of the appropriate composition of their care reports. Narrative literature review, exploratory and descriptive. It identified a great difficulty for nursing professionals in carrying out their records. During the search and analysis period, three types of audits were encountered: pre-audit; concurrent audit and hospital calculation audit. It was concluded from the research that the high rates of failures in nursing records entail serious consequences in terms of care, administration and finances. It was understood that the audit is an activity that uses exclusive technical methods with the objective of attesting to the adequacy of a fact in order to establish reliability characteristics. Therefore, the role of the auditor goes beyond the classic concept of supervision. When issuing an opinion without collecting all the basic facts that support such a conclusion, the auditor may fail to point out errors in statements, records, procedures and end up issuing a technically incorrect opinion.Auditoria corrobora na construção de resultados favoráveis, tanto na área financeira como logística, das diversas instituições de serviços que a utilizam, especialmente em Saúde. Esta pesquisa busca conscientizar os profissionais de enfermagem sobre a adequada composição de seus relatos assistenciais. Revisão narrativa de literatura, de caráter exploratório e descritivo. Identificou uma grande dificuldade dos profissionais de enfermagem em realizarem seus registros. Durante o período de buscas e análises, deparou-se com três tipos de auditorias: pré-auditoria; auditoria concorrente e auditoria de cálculo hospitalar. Concluiu-se com a pesquisa que os altos índices de falhas nos registros de enfermagem, acarretam graves consequências de ordem assistencial, administrativa e financeira. Entendeu-se que a auditoria é uma atividade que se utiliza de métodos técnicos exclusivos com o objetivo de atestar a adequação de um fato com a finalidade de fixar características de confiabilidade. Sendo assim, o papel do auditor vai além do clássico conceito de fiscalização. Ao se emitir uma opinião sem a coleta de todos os fatos de base que apoiem tal conclusão, o auditor poderá deixar de apontar erros nas declarações, registros, procedimentos e acabar emitindo um parecer tecnicamente incorreto

Dor cervical e distúrbio do sistema visual: qual a relação?

Continuous use of digital devices without rest periods makes individuals more vulnerable to oculomotor disorders. These dysfunctions can lead to adaptive cervical postural changes. It was proposed here to evaluate the correlation between convergence insufficiency, visual attention and neck pain. Fourteen college students with neck pain and 14 without neck pain were evaluated in terms of convergence insufficiency, visual attention and neck mobility. There was difference between the groups in the Royal Air Force (p=0.03), in the Convergence Insufficiency Symptom Survey (p=0.01) and in the flexion (p=0.016) and right and left neck tilt movements (p= 0 .14) and (p=0.28). There was no difference in time and performance of the bell cancellation test (p=0.17). The group with neck pain showed signs of convergence insufficiency with a point close to convergence above the normal value of 10 centimeters and a high score in the Convergence Insufficiency Symptom Survey. The group without neck pain performed within normal limits. Although the sample was of convenience and the individuals only performed clinical evaluations, the results are promising in demonstrating the presence of convergence insufficiency in the group with neck pain.O uso contínuo de dispositivos digitais sem períodos de descanso torna os indivíduos mais vulneráveis às disfunções oculomotoras. Estas disfunções podem levar a alterações posturais cervicais adaptativas. Propôs se aqui avaliar a correlação entre insuficiência de convergência, atenção visual e cervicalgia. Foram avaliados 14 universitários com cervicalgia e 14 sem dor cervical em relação a insuficiência de convergência, atenção visual e mobilidade cervical. Houve diferença entre os grupos no Royal Air Force (p=0,03), no Convergence Insufficiency Symptom Survey (p=0,01) e nos movimentos de flexão (p=0,016) e de inclinação cervical direita e esquerda (p= 0,14) e (p=0,28). Não houve diferença no tempo e desempenho do teste de cancelamento dos sinos (p=0,17). O grupo com cervicalgia demonstrou sinais de insuficiência de convergência com ponto próximo de convergência acima do valor de normalidade de 10 centímetros e escore alto no Convergence Insufficiency Symptom Survey. O grupo sem cervicalgia apresentou desempenho dentro dos padrões de normalidade. Embora a amostra seja de conveniência e os indivíduos tenham realizado apenas avaliações clínicas, os resultados são promissores ao demonstrarem a presença de insuficiência de convergência no grupo com dor cervical

Vulnerabilidade da recorrência de gestação entre adolescentes

The aim was to identify aspects of vulnerability in the face of repeat pregnancies in adolescents according to sociodemographic, gynecological, obstetric, and contraceptive variables, and to determine whether or not these pregnancies were planned. This is a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach with 323 postpartum adolescents hospitalized in a rooming-in unit of a maternity hospital located in the Center-South region of the city of São Paulo for 12 months. Using the Two Step Cluster method, two groups were identified by similarity between their variables. Cluster 2 was made up of adolescents who had vulnerability factors in the face of repeat unplanned pregnancies because they had higher rates of current and previous unplanned pregnancies, as they adopted unsafe sexual practices in the use of the contraceptive method, justified by the lack of information and care in its use. Group 1 consisted of adolescents who scheduled their pregnancy, thus having different prediction variables from the others, such as a lower number of sexual partners and spontaneous abortions. Faced with such results, there is a need to expand and better understand the concepts about the occurrence of pregnancy at this stage of life.Objetivou-se identificar os aspectos da vulnerabilidade frente à repetição da gestação em adolescentes segundo variáveis sóciodemográficas, ginecológicas, obstétricas, anticonceptivas e determinar a ocorrência destas gestações serem ou não programadas. Trata-se de um estudo descritivo, transversal de abordagem quantitativa com 323 adolescentes puérperas internadas em Unidade de Alojamento Conjunto de uma Maternidade situada na região Centro Sul do Município de São Paulo durante 12 meses. Por meio do método Two Step de Cluster identificou-se dois grupos por semelhança entre suas variáveis. O Cluster 2 foi constituído por adolescentes que possuíram fatores de vulnerabilidade frente à repetição de gravidez não programada por possuírem maiores índices de gravidez atual e anterior não planejada, pois adotaram práticas sexuais inseguras na utilização do método contraceptivo, justificado pela falta de informação e de cuidado na sua utilização. O grupo 1 foi constituído por adolescentes que programaram sua gestação, possuíam assim, variáveis de predição diferentes das demais, como menor número de parceiros sexuais e abortamentos espontâneos. Diante de tais resultados, há a necessidade de ampliação e de melhor compreensão dos conceitos sobre a ocorrência da gravidez nesta fase da vida

A gamificação como estratégia de ensino e capacitação sob o contexto da administração de medicamentos

The aim was to discuss gamification as a teaching and training strategy in the context of medication administration. This is a bibliographic review, with a descriptive and narrative character. For the search, the Google Scholar bases were pre-established and the others grouped in the Virtual Health Library and the descriptors used: “Gamification”, “Games”, “Teaching”, “Teaching-Learning Methodologies” and “Medicine Administration”, with the help of the Boolean operator “AND”. The search and selection of studies took place in December 2022. Thirty-two studies were selected and analyzed under thematic content analysis, emerging the categories: Gamification: Academic and Health Context and Challenges of Active Methodologies in Teaching and Training in Health: Medication Administration. Active methodologies have become a trend in education as they support and promote interactive activities that include different intelligences and learning profiles. Especially in the health area, the active study on the use of gamification offers unparalleled advantages given the complexity of knowledge related to medication administration, consequently, training, training and updating professionals to provide safe and quality care.Objetivou-se discutir sobre a gamificação como estratégia de ensino e capacitação sob o contexto da administração de medicamentos. Trata-se de uma revisão bibliográfica, de caráter descritivo e narrativo. Para a busca, foram preestabelecidas as bases Google Scholar e as demais agrupadas na Biblioteca Virtual em Saúde e utilizados os descritores: “Gamificação”, “Games”, “Ensino”, “Metodologias de Ensino-Aprendizagem” e “Administração de Medicamentos”, com o auxílio do operador booleano “AND”. A busca e seleção dos estudos ocorreu em dezembro de 2022. Foram selecionados 32 estudos que foram analisados sob a análise temática de conteúdo, emergindo as categorias: Gamificação: Contexto Acadêmico e de Saúde; Ensino e Capacitação em Saúde e Treinamento em Saúde: Administração de Medicamentos. As metodologias ativas se tornaram tendência na educação por subsidiar e promover atividade interativa que contempla diferentes inteligências e perfis de aprendizado. Sobretudo na área da saúde, o estudo ativo sobre o uso da gamificação oferece vantagens inigualáveis tendo em vista a complexidade do conhecimento relacionado à administração de medicamentos, consequentemente, formando, capacitando e atualizando os profissionais a prestarem uma assistência segura e de qualidade

Tecnologias de informação e comunicação no acesso aos cursos de especialização nas áreas das ciências da saúde: ensino a distância

The aim was to identify the role of information and communication technologies in specialization courses in the areas of health sciences in the distance learning modality. Descriptive qualitative research. Research subjects: professors/coordinators of lato sensu courses in the areas of health in Distance Education. For data collection, a semi-structured interview was used. For data analysis, the content analysis method was used. Teachers identified that the tools that provide the exchange of information, experiences with people with the most different realities, and the possibility of discussions, are the most widely used, also due to the difference in costs. However, they are aware that its use at random is not enough to achieve quality teaching. Distance Education provides expansion and deepening of knowledge. This research showed that teachers are aware of the presence, inevitability, functionality and opportunities that this type of course can provide. At the same time, they raise the need for the proper use of new tools, so that there is no damage to the training of health professionals and the population they serve.Objetivou-se identificar o papel das tecnologias de informação e comunicação nos cursos de especialização nas áreas das ciências da saúde na modalidade de ensino a distância. Pesquisa qualitativa descritiva. Sujeitos da pesquisa: professores/coordenadores de cursos lato sensu nas áreas da saúde em Educação a Distância. Para a coleta de dados foi utilizada entrevista semiestruturada. Para análise dos dados foi utilizado o método de análise de conteúdo. Os professores identificaram que as ferramentas que proporcionam a troca de informação, de experiências com pessoas com as mais diferentes realidades, e a possibilidade de discussões, são as mais amplamente utilizadas, até por conta da diferença de custos. No entanto, têm consciência que seu uso de forma aleatória não é suficiente para alcançar um ensino de qualidade. A Educação a Distância proporciona expansão e aprofundamento de conhecimento. Essa pesquisa mostrou que os professores estão cientes da presença, inevitabilidade, funcionalidade e oportunidades que esse tipo de curso pode proporcionar. Ao mesmo tempo, levantam a necessidade do uso adequado das novas ferramentas, para que não haja prejuízo para a formação dos profissionais da saúde e da população por eles atendida

A pele como território mínimo corporal e os cuidados de enfermagem às manifestações cutâneas na nefroclínica

The aim was to describe the technical and expressive nursing care for the cutaneous manifestations of patients in an advanced stage of kidney disease. Convergent care research, with twenty-one nursing professionals, in the nephroclinic of a large University Hospital, located in the metropolitan region of the state of Rio de Janeiro, southeastern Brazil, in 2014. The observed manifestations: skin dryness, alteration of coloration, capillary fragility, alterations related to the fistula, itching and alterations of body mass, require priority technical care of hygiene, dressing, comfort, integument recovery and delicate handling of the skin. Pain and sensations in the body's territory require redoubled attention to the perceptible visual, olfactory and tactile effects during technical care. It is concluded to reflect collectively on the cutaneous manifestations in the patient's skin, sensitized the nursing professionals to look see and perceive the objective and expressive demands. By expanding the dimensions of the minimal body territory centered on the skin to accept the skin as a historical-personal-singular envelope, technical care gains new meaning to improve assessment, care plans and the assistance offered.Objetivou-se descrever os cuidados técnicos e expressivos de enfermagem às manifestações cutâneas de pacientes em estágio avançado de doença renal. Pesquisa convergente-assistencial, com vinte e um profissionais de enfermagem, na nefroclínica de um Hospital Universitário de grande porte, localizado na região metropolitana do estado do Rio de Janeiro, sudeste do Brasil, em 2014. As manifestações observadas: ressecamento da pele, alteração de coloração, fragilidade capilar, alterações relacionadas à fístula, prurido e alterações de massa corporal, exigem cuidados técnicos prioritários de higiene, curativo, conforto, recuperação do tegumento e manuseio delicado da pele. A dor e as sensações no território corporal exige redobrada atenção sobre os efeitos perceptíveis visuais, olfativos e tátil durante o cuidado técnico. Conclui-se refletir coletivamente sobre as manifestações cutâneas na pele do paciente, sensibilizou os profissionais de enfermagem para olhar, enxergar e perceber as demandas objetivas e expressivas. Ao ampliar as dimensões de território mínimo corporal centrado na pele para aceitar a pele como envoltório histórico-pessoal-singular, o cuidado técnico ganha novo significado para melhorar a avaliação, os planos de cuidados e a assistência ofertada

Conhecimentos e ações estratégicas de enfermeiros para profilaxia de tromboembolismo venoso

The aim was to verify the knowledge of nurses from inpatient units about risk factors and venous thromboembolism prophylaxis. The study is descriptive and prospective with a quantitative approach and data were collected from the analysis of medical records and questionnaires applied to nurses. The results showed the existence of an important deficit in the knowledge of nurses regarding the prophylaxis of venous thromboembolism and it was identified that these professionals are not inserted in the process of prophylaxis of the disease, while they do not record information about risks, prophylaxis or conducts aimed at preventing the onset of the disease. It was concluded that the non-inclusion of nurses in the process of screening for venous thromboembolism risks negatively impacts their prophylaxis, generating high costs to the Unified Health System due to a preventable disease. And the non-recognition of its role in disease prevention limits its insertion in the prophylaxis process and reduction of this serious public health problem.Objetivou-se verificar o conhecimento de enfermeiros de unidades de internação sobre fatores de risco e profilaxia do tromboembolismo venoso. O estudo é descritivo e prospectivo com abordagem quantitativa e os dados foram coletados a partir da análise de prontuários e de questionários aplicados a enfermeiros. Os resultados apontaram a existência de déficit importante sobre o conhecimento dos enfermeiros em relação a profilaxia do tromboembolismo venoso e identificou-se que esses profissionais não estão inseridos no processo de profilaxia da doença, ao passo em que não registram informações sobre riscos, profilaxia ou condutas voltadas para a não instalação da doença. Concluiu-se que a não inserção dos enfermeiros no processo de rastreamento de riscos de tromboembolismo venoso impacta negativamente na sua profilaxia, gerando altos custos ao Sistema Único de Saúde por uma doença evitável. E o não reconhecimento do seu papel na prevenção da doença limita a sua inserção no processo de profilaxia e redução desse grave problema de saúde pública